深圳特定人員工傷保險(xiǎn)
第一章 總則第一條 為保障深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)(以下簡(jiǎn)稱特區(qū))內(nèi)因工傷殘員工的基本生活深圳特定人員工傷保險(xiǎn) ,對(duì)因工死亡員工的親屬進(jìn)行撫恤深圳特定人員工傷保險(xiǎn) ,根據(jù)特區(qū)實(shí)際情況,制定本條例。第二條 下列員工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)深圳特定人員工傷保險(xiǎn) :
(一)所有企業(yè)的員工深圳特定人員工傷保險(xiǎn) ;
(二)機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位中除公務(wù)員及參照享受公務(wù)員待遇的人員以外的員工。
(三)個(gè)體工商戶、專業(yè)戶招用的人員。第三條 工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)與工傷預(yù)防及康復(fù)相結(jié)合。
用人單位和員工必須貫徹執(zhí)行“安全第一,預(yù)防為主”的方針,遵守國(guó)家安全衛(wèi)生法律、法規(guī)和安全生產(chǎn)規(guī)程,積極預(yù)防工傷事故和職業(yè)病。
深圳市人民政府(以下簡(jiǎn)稱市政府)發(fā)展醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)事業(yè),為因工傷殘員工重新走上工作崗位創(chuàng)造條件。第四條 工傷保險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)與安全生產(chǎn)檢查、宣傳、教育工作相結(jié)合。第五條 市政府勞動(dòng)行政主管部門(以下簡(jiǎn)稱勞動(dòng)部門)是工傷保險(xiǎn)工作的主管部門。
市政府設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由勞動(dòng)部門、工會(huì)、企事業(yè)單位代表及專家組成的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督。第二章 工傷保險(xiǎn)基金第六條 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過建立工傷保險(xiǎn)基金為符合本條例規(guī)定的因工傷殘員工和因工死亡員工的親屬支付工傷保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)費(fèi)用。第七條 工傷保險(xiǎn)基金來源如下:
(一)工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息收入;
(二)工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;
(三)工傷保險(xiǎn)基金經(jīng)營(yíng)收益。第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按市政府統(tǒng)計(jì)部門公布的市上年度社會(huì)月平均工資的一定比例為其員工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。繳納比例由市政府根據(jù)行業(yè)性質(zhì)、勞動(dòng)工作條件、危險(xiǎn)程度和工傷保險(xiǎn)基金收支情況確定,并可以作定期或者不定期調(diào)整。第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位可以委托開戶銀行或者以其深圳特定人員工傷保險(xiǎn) 他方式繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
違反本條第一款規(guī)定,未按期繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以發(fā)出追繳通知書,用人單位應(yīng)當(dāng)自收到通知書之日起30日內(nèi)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金。滯納金從逾期之日起,每日按滯納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的千分之五繳交。拒不繳納者,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行,并由勞動(dòng)部門處以應(yīng)繳而未繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)二倍的罰款。第十條 工傷保險(xiǎn)費(fèi),企業(yè)在成本中列支;機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位在行政、事業(yè)費(fèi)中列支;個(gè)體工商戶、專業(yè)戶在經(jīng)營(yíng)收入中列支。
用人單位不得將工傷保險(xiǎn)費(fèi)轉(zhuǎn)嫁員工負(fù)擔(dān)。
違反本條第二款規(guī)定的,責(zé)令返還,并由勞動(dòng)部門處以所轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用二倍的罰款。第十一條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)存放于國(guó)有銀行,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)同意,可以用于購(gòu)買國(guó)家債券和其他有利于本基金保值增值的投資。第十二條 工傷保險(xiǎn)基金由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理,實(shí)行??顚S?。
市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年定期將上年度工傷保險(xiǎn)基金的征集、支付、結(jié)存、經(jīng)營(yíng)等基本情況在市政府機(jī)關(guān)報(bào)上公布,接受社會(huì)監(jiān)督。第十三條 工傷保險(xiǎn)基金使用范圍包括:支付工傷保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)費(fèi)用(含傷殘員工康復(fù)服務(wù)費(fèi)用)、獎(jiǎng)勵(lì)金、宣傳費(fèi)、管理費(fèi)、應(yīng)急儲(chǔ)備金。管理費(fèi)的提取比例由市政府確定。第十四條 遇有特殊情況,工傷保險(xiǎn)基金不足支付時(shí),由市財(cái)政給予補(bǔ)貼。第三章 工傷保險(xiǎn)待遇第十五條 員工有下列情形之一的,享受本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇:
(一)在用人單位從事勞動(dòng)合同規(guī)定的生產(chǎn)和工作任務(wù)時(shí)負(fù)傷、致殘、死亡的;
(二)從事用人單位負(fù)責(zé)人或者有關(guān)管理人員臨時(shí)指定或者同意的有關(guān)工作時(shí)負(fù)傷、致殘、死亡的;
(三)在用人單位工作區(qū)域內(nèi)工作時(shí),因不可抗力遭受意外傷害的;
(四)在用人單位工作區(qū)域內(nèi)因接觸有毒有害物質(zhì)患職業(yè)病的;
(五)在緊急情況下,為維護(hù)本單位或者社會(huì)和人民的利益而負(fù)傷、致殘、死亡的;
(六)在執(zhí)行用人單位安排的生產(chǎn)工作任務(wù)中因病而猝然死亡的;
(七)在上下班、因公外出或者工作調(diào)動(dòng)途中遭受非本人責(zé)任的意外事故或者患疾病死亡的;
(八)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。第十六條 員工有下列情形之一的,不享受工傷保險(xiǎn)待遇:
(一)本人故意或者因私負(fù)傷、致殘、死亡的;
(二)本人的行為屬違法犯罪的。
《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施細(xì)則第一條 為貫徹實(shí)施《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)深圳特定人員工傷保險(xiǎn) ,根據(jù)《條例》第四十四條深圳特定人員工傷保險(xiǎn) 的規(guī)定,制定本實(shí)施細(xì)則。第二條 《條例》第五條第二款所稱市政府設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是指深圳市(以下簡(jiǎn)稱市)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。
各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)接受市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督。
工傷保險(xiǎn)基金由市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。第三條 用人單位為員工辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù),應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提交營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本的復(fù)印件,填報(bào)《參加社會(huì)保險(xiǎn)單位登記表》和《參加社會(huì)保險(xiǎn)員工名冊(cè)》。
用人單位應(yīng)在員工人數(shù)、銀行帳號(hào)發(fā)生變化時(shí)填寫《參加社會(huì)保險(xiǎn)情況變動(dòng)月報(bào)表》,并于發(fā)生變化的當(dāng)月十五日前將上述報(bào)表送市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。第四條 用人單位每月應(yīng)繳交工傷保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為本單位員工總數(shù)乘以市上年度社會(huì)月平均工資的一定比例。
前款比例以本實(shí)施細(xì)則所附《工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳交標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)。第五條 用人單位可選擇每月、每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時(shí)間單位。選擇每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時(shí)間單位的,用人單位應(yīng)在該繳費(fèi)時(shí)間單位的第一個(gè)月的十五日前向市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳交該繳費(fèi)時(shí)間單位內(nèi)應(yīng)繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。第六條 市、區(qū)勞動(dòng)行政主管部門有權(quán)對(duì)未按《條例》及本實(shí)施細(xì)則規(guī)定繳交工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位進(jìn)行查處,并監(jiān)督其按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)向因工傷殘員工或死亡員工的親屬支付工傷保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)費(fèi)用。第七條 市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)每年從當(dāng)年征集的工傷保險(xiǎn)基金中提取的管理費(fèi)比例由市政府確定。第八條 員工工傷治療期間,單項(xiàng)檢查費(fèi)超過三百元或需使用高檔進(jìn)口藥品的,應(yīng)經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)同意。高檔進(jìn)口藥品的目錄由市衛(wèi)生行政主管部門會(huì)同市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)確定。
因違反前款規(guī)定造成的費(fèi)用支出,屬用人單位責(zé)任的由用人單位負(fù)擔(dān),屬工傷員工責(zé)任的由工傷員工負(fù)擔(dān)。第九條 工傷員工舊傷復(fù)發(fā)時(shí)所在的用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,工傷員工舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)深圳特定人員工傷保險(xiǎn) ;已參加工傷保險(xiǎn)的,由市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。第十條 工傷員工的醫(yī)療費(fèi)用已獲得商業(yè)保險(xiǎn)部門或肇事方賠償?shù)?,市社?huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)不再支付該項(xiàng)費(fèi)用。第十一條 工傷員工醫(yī)療期間的工資由用人單位按工傷員工負(fù)傷前三個(gè)月平均工資計(jì)付。第十二條 工傷員工醫(yī)療終結(jié)需作傷殘程度(等級(jí))鑒定的,應(yīng)按外科、內(nèi)科或職業(yè)病的分類,到市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)指定的外科、內(nèi)科或職業(yè)病等醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。
市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)將市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)及其指定的外科、內(nèi)科和職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的名稱、地點(diǎn)等資料定期向社會(huì)公布,并通知參加工傷保險(xiǎn)的用人單位。
市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)指定的外科、內(nèi)科、職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)按《深圳市職工因工(公)負(fù)傷與職業(yè)病評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)工傷員工作出傷殘程度(等級(jí))鑒定結(jié)論。第十三條 工傷員工經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定需要安裝康復(fù)器具的,用人單位應(yīng)以書面形式通知市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。第十四條 用人單位為工傷員工辦理工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù),應(yīng)根據(jù)不同情況向市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提供下列資料:
(一)傷者:病歷卡、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。
(二)殘者:病歷卡、傷殘程度(等級(jí))鑒定結(jié)論、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。需配購(gòu)康復(fù)器具的,還應(yīng)提供購(gòu)買、安裝康復(fù)器具的費(fèi)用單據(jù)及領(lǐng)款單據(jù)。
(三)死者:死亡證明書、搶救醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。有供養(yǎng)親屬的,還應(yīng)提供供養(yǎng)親屬所在地公安派出所出具的家庭成員生存資料證明及戶口本、身份證復(fù)印件;供養(yǎng)親屬是在校學(xué)生的,應(yīng)提供學(xué)校證明;供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的,應(yīng)提供縣以上醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論。
因交通事故或維護(hù)社會(huì)利益而傷殘、死亡的,除應(yīng)提供前款規(guī)定的有關(guān)資料外,前者還應(yīng)提供公安交通管理部門作出的交通事故責(zé)任認(rèn)定書,后者還應(yīng)提供政府有關(guān)主管部門出具的證明。第十五條 因工死亡員工供養(yǎng)的非深圳戶籍親屬,一次性領(lǐng)取生活補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:
(一)供養(yǎng)親屬不滿十六歲、供養(yǎng)的成年親屬不滿七十歲且符合供養(yǎng)條件的,按下述計(jì)算公式領(lǐng)取。供養(yǎng)一人的,按市上年度社會(huì)年平均工資的百分之五十乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。供養(yǎng)二人的,共按市上年度社會(huì)年平均工資的百分之八十乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。供養(yǎng)三人及三人以上的,共按市上年度社會(huì)年平均工資的百分之百乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。不滿十六歲者的供養(yǎng)年限不足二年的,按二年計(jì)算;不滿七十歲的成年親屬的供養(yǎng)年限不足五年的,按五年計(jì)算。
(二)供養(yǎng)親屬已滿十六歲、不滿十八歲且符合供養(yǎng)條件的,按前項(xiàng)計(jì)算公式領(lǐng)取,供養(yǎng)年限為二年;供養(yǎng)親屬已滿七十歲的,按前項(xiàng)計(jì)算公式領(lǐng)取,供養(yǎng)年限為五年。
(三)供養(yǎng)親屬為孤寡老人或者孤兒的,按上述(一)、(二)項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的百分之一百二十領(lǐng)取。
深圳最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)深圳最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)需要根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定來計(jì)算與確定標(biāo)準(zhǔn)?!豆kU(xiǎn)條例》(可以在網(wǎng)上搜索)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險(xiǎn)條例》第三章工傷保險(xiǎn)待遇第十五條員工有下列情形之一的深圳特定人員工傷保險(xiǎn) ,享受本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇:(一)在用人單位從事勞動(dòng)合同規(guī)定的生產(chǎn)和工作任務(wù)時(shí)負(fù)傷、致殘、死亡的;(二)從事用人單位負(fù)責(zé)人或者有關(guān)管理人員臨時(shí)指定或者同意的有關(guān)工作時(shí)負(fù)傷、致殘、死亡的;(三)在用人單位工作區(qū)域內(nèi)工作時(shí)深圳特定人員工傷保險(xiǎn) ,因不可抗力遭受意外傷害的;(四)在用人單位工作區(qū)域內(nèi)因接觸有毒有害物質(zhì)患職業(yè)病的;(五)在緊急情況下,為維護(hù)本單位或者社會(huì)和人民的利益而負(fù)傷、致殘、死亡的;(六)在執(zhí)行用人單位安排的生產(chǎn)工作任務(wù)中因病而猝然死亡的;(七)在上下班、因公外出或者工作調(diào)動(dòng)途中遭受非本人責(zé)任的意外事故或者患疾病死亡的;(八)法律、法規(guī)規(guī)定的其深圳特定人員工傷保險(xiǎn) 他情形。第十六條員工有下列情形之一的,不享受工傷保險(xiǎn)待遇:(一)本人故意或者因私負(fù)傷、致殘、死亡的;(二)本人的行為屬違法犯罪的。第十七條員工因工負(fù)傷后的醫(yī)療費(fèi)用由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付。國(guó)家規(guī)定的自費(fèi)藥品因醫(yī)療需要使用的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意。員工因工負(fù)傷致殘后舊傷復(fù)發(fā)的,經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定確認(rèn)后,其醫(yī)療費(fèi)用由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付。本條例所稱醫(yī)療費(fèi)用包括治療費(fèi)、藥品費(fèi)和住院費(fèi)。第十八條員工工傷醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定需要安裝假肢、義牙、義眼和配置輪椅、拐杖及其他康復(fù)器具的,其購(gòu)買、安裝康復(fù)器具的費(fèi)用由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付。支付標(biāo)準(zhǔn)以國(guó)產(chǎn)同類康復(fù)器具的購(gòu)買價(jià)格和國(guó)內(nèi)安裝費(fèi)用為準(zhǔn)。第十九條因工傷殘員工被鑒定為1至3級(jí)殘廢的,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給一次性補(bǔ)償金和按月支付補(bǔ)助金、護(hù)理(扶助)補(bǔ)助費(fèi):(一)一次性補(bǔ)償金:一至三級(jí)殘廢依次按十五個(gè)月、十四個(gè)月、十三個(gè)月的市上年度社會(huì)月平均工資支付;(二)殘廢補(bǔ)助金:一至三級(jí)殘廢每月按市上年度社會(huì)月平均工資的百分之一百支付;(三)護(hù)理(扶助)補(bǔ)助費(fèi):一至三級(jí)殘廢每月依次按市上年度社會(huì)月平均工資的百分之七十、百分之五十、百分之三十五支付。因工傷殘員工被鑒定為四至十級(jí)殘廢的,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)評(píng)殘結(jié)論,按傷殘程度(等級(jí))百分比等參數(shù),給予一次性補(bǔ)償金。一次性補(bǔ)償金用下列公式計(jì)算:一次性補(bǔ)償金=市上年度社會(huì)月平均工資的百分之六十五×傷殘程度(等級(jí))百分比×一百第二十條員工因工死亡的,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依本條例規(guī)定,支付喪葬費(fèi)、一次性撫恤金和供養(yǎng)親屬的生活補(bǔ)助費(fèi)。喪葬費(fèi):按五個(gè)月的市上年度社會(huì)月平均工資支付給處理喪葬事宜的單位或者個(gè)人。一次性撫恤金:按三十六個(gè)月的市上年度社會(huì)月平均工資支付給死亡員工親屬。第一領(lǐng)取順序?yàn)榕渑?、子女、父?第二領(lǐng)取順序?yàn)樾值芙忝煤推渌毕涤H屬。一次性撫恤金由第一順序親屬領(lǐng)取。第一順序不領(lǐng)取或者沒有第一順序領(lǐng)取人的,由第二順序親屬領(lǐng)取。供養(yǎng)親屬的生活補(bǔ)助費(fèi)按下列標(biāo)準(zhǔn)支付:(一)一人的,每月支付市上年度社會(huì)月平均工資的百分之五十;(二)二人的,每月共支付市上年度社會(huì)月平均工資的百分之八十;(三)三人及三人以上的,每月共支付市上年度社會(huì)月平均工資的百分之一百。孤寡老人或者孤兒的生活補(bǔ)助費(fèi)按本條第四款第(一)、(二)、(三)項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的百分之一百二十支付。供養(yǎng)親屬的范圍、條件按國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。第二十一條因工傷殘、死亡員工的工傷保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)費(fèi)用自事故發(fā)生月或者職業(yè)病確診月起計(jì)發(fā)。因工死亡員工供養(yǎng)親屬的生活補(bǔ)助費(fèi)自員工死亡后次月起計(jì)發(fā)。第二十二條員工在享受工傷保險(xiǎn)待遇期間,因犯罪被判處拘役、有期徒刑的,在服刑期間停止享受工傷保險(xiǎn)待遇。刑滿釋放后,原有的工傷保險(xiǎn)待遇可按規(guī)定繼續(xù)享受,但已停發(fā)的工傷保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)費(fèi)用不予補(bǔ)發(fā)。第二十三條已獲得商業(yè)保險(xiǎn)支付或者賠償?shù)囊蚬麣垎T工或者因工死亡員工的親屬,仍可以依本條例享受工傷保險(xiǎn)待遇。
深圳社保如何報(bào)銷工傷險(xiǎn)深圳工傷報(bào)銷流程
申領(lǐng)報(bào)銷條件
1、職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病符合《工傷保險(xiǎn)條例》第三章第十四條、第十五條、第十六條深圳特定人員工傷保險(xiǎn) 的; 2、事故發(fā)生當(dāng)月必須有參工傷險(xiǎn); 3、必須至工傷合同醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療; 4、傷殘鑒定達(dá)到等級(jí)。
申領(lǐng)報(bào)銷時(shí)限
1、時(shí)限深圳特定人員工傷保險(xiǎn) :發(fā)生工傷后單位經(jīng)辦人應(yīng)在30天內(nèi)在社保局網(wǎng)站上報(bào)備;自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起60日內(nèi)深圳特定人員工傷保險(xiǎn) ,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 2、周期:大約半年至一年的時(shí)間。
所需材料
第一步:工傷認(rèn)定申請(qǐng):(資料必須30日內(nèi)申報(bào),過后可以補(bǔ)齊資料,資料齊全受理時(shí)間為60天)
1. 《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》(參保單位公章)
2. 考勤表(考勤時(shí)間則在一個(gè)月內(nèi)較好,必須包括工傷當(dāng)天準(zhǔn)確時(shí)間考勤)(工作單位公章)
3. 傷者身份證原件復(fù)印件、工作證復(fù)印件一份(工作單位公章)
4. 醫(yī)療病歷本驗(yàn)原件(如復(fù)印件需加醫(yī)院公章)
5. 診斷證明及檢查報(bào)告單(醫(yī)院提供加蓋醫(yī)院公章)
6.傷者彩色圖片一張(必須看到受傷部位和本人圖像)
7.證言證詞一份(由目擊證人提供并填寫案發(fā)經(jīng)過,要準(zhǔn)確的天數(shù)時(shí)間)包括提供目擊者身份證復(fù)印件一份
8.傷者發(fā)生經(jīng)過的事故經(jīng)述一份(本人簽字+指膜,包含姓名、身份證號(hào)、工作單位及崗位、時(shí)間地點(diǎn))
9.如交通事故的:道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(交警隊(duì)提供加蓋交警隊(duì)公章)
10.屬外派員工的:?jiǎn)T工勞動(dòng)合同復(fù)印件、參保單位與外派公司簽署的合作協(xié)議、單位證明(均加蓋參保單位公章)
11.如有120急救,則需120急救證明(醫(yī)院公章)
12.如上下班導(dǎo)致在,需提供上下班路線圖。(蓋工作單位公章)。 第二步:勞動(dòng)能力鑒定:
(受理時(shí)間不定,看傷勢(shì)情況) 如果員工傷勢(shì)較為嚴(yán)重又留下后遺癥或者傷殘的可能需要提供:
1.《深圳市勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書》(本人簽字+指膜+參保單位公章)
2.員工2張紅底一寸彩照
3.身份證原件及復(fù)印件 鑒定需前往:收到鑒定回執(zhí)前往深南東路第一人民醫(yī)院門診部進(jìn)行鑒定。
如果員工傷勢(shì)較輕沒有留下后遺癥或者傷殘需要提供:
1. 《深圳市工傷職工自愿不做勞動(dòng)能力鑒定保證書》(本人簽字+指膜+參保單位公章) 2.員工2張紅底一寸彩照
3.身份證原件及復(fù)印件 第三步:工傷醫(yī)療報(bào)銷:(到賬時(shí)間約30天) 工傷認(rèn)定成功、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定完后進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷
(一)職工負(fù)傷的,應(yīng)提供如下材料:
1、《深圳市工傷認(rèn)定書》(復(fù)印件一份,驗(yàn)原件);
2、《深圳市工傷(職業(yè)?。┞毠趧?dòng)能力鑒定結(jié)論》或《深圳市工傷職工自愿不做鑒定保證書》(原件一份);
3、工傷醫(yī)療門診病歷本、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和費(fèi)用明細(xì)清單(原件、復(fù)印件各一份); 4、單位銀行賬號(hào)、職工本人的銀行存折(復(fù)印件一份,驗(yàn)原件)。
4、如果不是員工本人辦理,必須提供委托書一份
(二)職工因工死亡的,應(yīng)提供如下材料
1、《深圳市工傷認(rèn)定書》;
2、《死亡通知書》或《火化證明》;
3、家庭成員的從業(yè)及經(jīng)濟(jì)收入證明材料
4、直系親屬應(yīng)提供身份證、戶口本及子女的準(zhǔn)生證、出生證、獨(dú)生子女證;
5、有婚姻關(guān)系的,應(yīng)提供結(jié)婚證件;
6、供養(yǎng)親屬屬于未成年人的,需提交在學(xué)校、幼兒園就讀證明材料;
7、發(fā)生搶救醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)提供醫(yī)療搶救記錄、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和費(fèi)用明細(xì)清單;
8、供養(yǎng)直系親屬全身近照一張及被供養(yǎng)人的銀行存折;
辦理流程
1、提交資料到崗廈社保局三樓進(jìn)行工傷認(rèn)定 2、提交資料到崗廈社保局三樓工傷待遇窗口,然后進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定和工傷費(fèi)用報(bào)銷。