發(fā)生工傷了如何要求公司賠償
工傷報銷流程如下發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 :
1、發(fā)生工傷后24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報送工傷報告表;
2、發(fā)生工傷單位應(yīng)當在您發(fā)生事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動局申請工傷認定,拿到工傷認定書后再申請勞動能力鑒定,最后由工傷保險機構(gòu)賠償;
3、如果單位未在30日內(nèi)申報的,您應(yīng)在1年內(nèi)按照上述程序申報;
4、對于工傷認定申請和工傷賠償問題有爭議的且協(xié)商不成時,可以申請勞動仲裁。
注意:如果單位沒為您交工傷險,就由單位進行賠償,您申請工傷認定和勞動能力鑒定的程序同上。
工傷醫(yī)療費報銷通常需要提交以下材料:
1、《工傷認定決定書》原件一份;
2、本人身份證復(fù)印件;
3、出院小結(jié)復(fù)印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章);
4、醫(yī)療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù),單價,每項總價);
5、醫(yī)療診斷書及住院病歷復(fù)印件;
6、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章)。由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)申請報銷。
上述列舉的材料僅供參考,因為每個地方的醫(yī)療機構(gòu)和社保部門要求會有所不同,建議打電話到當?shù)氐纳绫C構(gòu)咨詢,然后提前做好準備。
只要是雙方自愿約定,然后簽署的,那么“私發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 了協(xié)議”原則上是不得反悔的,也就是不得在達成私發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 了協(xié)議后又去提起訴訟。
但是如果可以證明有下列情形存在,就可以反悔:
(1)協(xié)議是在對方的強迫、欺詐或乘人之危的情形下簽的,那么就可以向法院申請該協(xié)議無效,然后重新起訴要求賠償;
(2)簽署協(xié)議的時候雖然是您自愿的,但是協(xié)議賠償?shù)慕痤~明顯低于了法定工傷待遇標準,那就屬于顯失公平,那您可以向法院起訴,要求變更賠償?shù)慕痤~。
工傷認定需要注意以下事項:
1、注意時效,一定要在一年內(nèi)申請,過了一年勞動局就不受理工傷認定了;
2、工傷認定書上一定要將傷情寫完整,如果漏了傷情,有可能漏掉的傷情就無法評殘;
3、對有爭議的工傷認定,如果單位申請工傷認定,一定要積極提前參與,向勞動局闡明真實情況和自己的訴求,單位在申請時,可能做不利于勞動者的描述,一旦勞動局不予認定工傷,再處理就非常麻煩。
注意:工傷認定過程中,認定部門需要先確定職工和單位之間是否為勞動關(guān)系,所以如果自己沒有書面勞動合同,最好先準備一些和工作相關(guān)的證據(jù),比如考勤記錄、工資流水記錄、工作日志等等
法律意見
工傷認定的原則是看事故發(fā)生的原因和工作之間的關(guān)系,一般來說如果是在工作時間、工作地點因為工作原因發(fā)生的事故,或因工作造成的職業(yè)病,都應(yīng)認定為工傷。
職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
注意:職工符合以上情形,但存在故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺任一情形時,不得認定為工傷或者視同工傷。
工傷認定需要提交的材料通常有以下幾項:
1、工傷認定申請表(說明事故發(fā)生的時間、地點、原因及傷殘情況);
2、勞動合同(或可以證明與單位之間存在事實勞動關(guān)系的其他證明材料);
3、醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷書、鑒定書。
但是最終資料要根據(jù)社保部門的要求來準備,因為每個地方的要求會有所差異。
工傷認定的時限,按照要求,單位應(yīng)當在事故發(fā)生之日起或被診斷為職業(yè)病之日起30日內(nèi)去提出認定申請;
但是如果單位沒有去或者單位不愿意去,工傷職工或者家屬也可以自己去申請;
值得注意的是:個人提出認定申請的,必須在事故發(fā)生日之日起或被鑒定為職業(yè)病之日的1年內(nèi)提出,一旦超過時間就很可能認定不了。
要進行工傷認定的話,到當?shù)氐娜肆Y源和社會保障局去申請認定就可以了。
在勞務(wù)派遣關(guān)系中,勞動者和派遣單位是勞動關(guān)系,和用工單位之間是勞務(wù)關(guān)系。
1、原則上應(yīng)該由派遣單位來為其購買工傷保險并且承擔賠償責(zé)任,但是派遣單位和用工單位也可以協(xié)商由誰來購買。
2、一般來說,只要單位購買了工傷保險,不管是哪邊購買的,都可以直接去申請工傷認定,然后走工傷索賠流程。
3、如果兩邊都沒有買,那么證明勞動關(guān)系的存在會是認定工傷中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié),如果沒有簽署勞動合同,就需要受傷職工準備各項可以證明勞動關(guān)系存在的證據(jù),然后由到仲裁委員會先確認勞動關(guān)系的存在,然后再由社保部門認定是否屬于工傷。
4、如果最終沒有辦法認定為工傷,那么可以將兩邊的單位都列為共同被告,然后起訴到法院要求賠償,最終如何賠由法院來審判。
關(guān)于這筆費用由誰承擔,需要分情況來看:
1、如果員工還在職,那么職工因工傷或者工傷復(fù)發(fā)產(chǎn)生的醫(yī)療費用,只要符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,就由工傷保險基金支付,如果單位沒買工傷保險,就由單位承擔;
2、如果員工已經(jīng)離職了,離職以后單位就沒有義務(wù)再為其購買工傷保險了,所以離職以后發(fā)生的治療費用,工傷保險基金也不會再支付。另外離職的時候會給職工一筆一次性醫(yī)療補助金,這筆費用就相當于是對后續(xù)治療的一種提前籌備和彌補,一般來說員工也就不能再要求單位為其后續(xù)治療的費用買單了。
一次性工亡補助金本來是由工傷保險基金支付,但是如果單位沒有買過工傷保險,那么就要單位來支付了。
按照法律上的規(guī)定,員工在確認患有職業(yè)病之后,其實都可以享受職業(yè)病待遇,依法享受社會工傷保險。
如果單位為您買了工傷保險,那么大部分的費用都是工傷保險基金來支付,只有少部分的費用才是單位支付(比如:停工留薪期間的工資,一次性傷殘就業(yè)補助金);如果單位沒有為您購買工傷保險,那么所有的賠償項目都由單位支付。 溫馨提示:有些職業(yè)病是因為公司本身提供的環(huán)境或是規(guī)章等缺乏合理性,導(dǎo)致員工患上可能一輩子都不得痊愈的病,那么這個時候員工其實還可以再要求人身損害賠償。
員工因工負傷,如果已經(jīng)進行了工傷認定,并且認定的結(jié)論是屬于工傷,那么單位有沒有買保險都是需要賠償?shù)?。只是說,如果單位買了工傷保險,就會由工傷保險基金來支付其中的一些賠償。如果沒有買保險,那么根據(jù)賠償標準計算出來的所有賠償都由單位承擔,單位不愿意賠償?shù)?,員工可以向勞動仲裁部門申請勞動仲裁。
如果最終沒有被認定為工傷,是否有賠償就要看事故的原因:
工傷賠償怎樣向公司要工傷賠償須經(jīng)工傷認定、勞動能力鑒定、勞動仲裁三個必經(jīng)階段。很多職工沒有勞動合同、工作證等證明發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 ,還往往需要勞動關(guān)系的認定。 《中華人民共和國社會保險法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 ,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 :(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 :(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
工傷怎樣要求公司賠償工傷賠償須經(jīng)工傷認定、勞動能力鑒定、勞動仲裁三個必經(jīng)階段。很多職工沒有勞動合同、工作證等證明發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 ,還往往需要勞動關(guān)系發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 的認定。
例如醫(yī)療費
1、職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 ,情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
2、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。
3、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
住院伙食補助費
1、由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。
2、經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
《工傷保險條例》 第六十七條 本條例自2004年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行?!豆kU條例》 第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
受工傷了該怎樣向公司索取賠償金受工傷了向公司索取賠償金發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 ,須經(jīng)工傷認定、勞動能力鑒定、勞動仲裁三個必經(jīng)階段。申請工傷認定和賠償發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 ,如果沒有勞動合同、工作證等發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 ,要出具勞動關(guān)系證明。
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 ,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 ,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
【法律依據(jù)】
《工傷保險條例》第十七條,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。
工傷怎么申請賠償?一、受到工傷后如何申請工傷賠償
1、如果已經(jīng)繳納過工傷保險發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 ,發(fā)生事故后則由單位向勞動部門申請工傷認定發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 ,用人單位未在規(guī)定發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 的期限內(nèi)提出工傷認定申請發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 的,受傷害職工或其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
2、認定工傷之后,發(fā)生傷殘的由勞動部門指定的機構(gòu)作傷殘鑒定,按照鑒定等級,計算殘疾補助金,另外誤工費、醫(yī)療費由單位向勞動部門申請,勞動部門所屬的社保機構(gòu)會將錢發(fā)下的。如果沒有繳納工傷保險的話,這個情況,單位一般不會申請工傷認定的,這個時候,員工一般要自己向勞動部門申請工傷認定,認定之后的程序跟上面的一樣,只是到時錢由單位出。
3、與所在單位協(xié)商賠償,協(xié)商不成的,可以申請勞動仲裁程序。與用人單位協(xié)商解決不發(fā)生工傷了如何要求公司賠償 了的,則可以依據(jù)勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。
4、對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。
5、仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請,由法院執(zhí)行。
6、對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程序,但這一般很難。
二、工傷賠償?shù)馁M用有哪些
1、造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償項目
醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。
2、造成傷殘的賠償項目
醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。
3、造成死亡的賠償項目
喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
4、職工下落不明的情況
職工外出或搶險救災(zāi)中下落不明的賠償項目,要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金。