工傷由社保賠付部分
一、 社保 工傷待遇 處理包含哪些賠償項(xiàng)目? 社保工傷待遇處理包含工傷由社保賠付部分 的賠償項(xiàng)目有工傷由社保賠付部分 :治療 工傷 工傷由社保賠付部分 的 醫(yī)療費(fèi)用 和康復(fù)費(fèi)用工傷由社保賠付部分 ,包括治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、 醫(yī)療費(fèi) 、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用和進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的交通食宿費(fèi); 護(hù)理費(fèi) ; 勞動(dòng)能力鑒定 費(fèi);一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; 一次性傷殘補(bǔ)助金 等內(nèi)容。 二、相關(guān)內(nèi)容拓展 1、工傷醫(yī)療康復(fù)類待遇 (1)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用工傷由社保賠付部分 ,包括治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用和進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用。但應(yīng)注意以下事項(xiàng):首先,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;其次,治療工傷的費(fèi)用應(yīng)符合 工傷保險(xiǎn) 診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);最后,工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受 工傷醫(yī)療待遇 ,按照基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 的相關(guān)規(guī)定處理。 (2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。職工治療工傷需要住院的,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。 (3)護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均 工資 的50%、40%和30%。 (4)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。勞動(dòng)能力鑒定是職工配置輔助器具、享受生活護(hù)理費(fèi)、延長 停工留薪期 、享受 傷殘 待遇等的重要前提和必經(jīng)程序,因此產(chǎn)生的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)也由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)?!?工傷保險(xiǎn)條例 》沒有明確規(guī)定勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)的負(fù)擔(dān)問題,各省規(guī)定也不盡相同。 2、輔助器具配置待遇 工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝矯形器、義肢、義眼、義齒和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。 3、傷殘待遇 (1)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至 十級(jí)傷殘 的,該職工與用人單位解除或者終止 勞動(dòng)關(guān)系 后,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。按照現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷職工所在用人單位支付,本法將一次性醫(yī)療補(bǔ)助金列入工傷保險(xiǎn)基金的支付范圍,進(jìn)一步減輕用人單位的負(fù)擔(dān),增加了工傷保險(xiǎn)制度對(duì)用人單位的吸引力。 (2)一次性傷殘補(bǔ)助金。職工因工致殘并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定 傷殘等級(jí) 的,按照傷殘等級(jí),從工傷保險(xiǎn)基金中向職工支付一次性傷殘補(bǔ)助金,其數(shù)額為規(guī)定月數(shù)的本人工資(指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患 職業(yè)病 前12個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資),并且是一次性支付。按照最新政策,一次性傷殘補(bǔ)助金根據(jù)傷殘級(jí)別不同,分別為7-27個(gè)月的本人工資,一級(jí)傷殘為27個(gè)月本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月,三級(jí)傷殘為23個(gè)月,四級(jí)傷殘為21個(gè)月,五級(jí)傷殘為18個(gè)月,六級(jí)為16個(gè)月,七級(jí)為13個(gè)月,八級(jí)為11個(gè)月,九級(jí)為9個(gè)月,十級(jí)為7個(gè)月。前述標(biāo)準(zhǔn)高于《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,一級(jí)至四級(jí)傷殘的高出3個(gè)月,五級(jí)、六級(jí)高出2個(gè)月,七至十級(jí)高出1個(gè)月。 (3) 傷殘津貼 。工傷保險(xiǎn)基金需要負(fù)擔(dān)一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼,一至四級(jí)傷殘又稱為完全 喪失勞動(dòng)能力 ,對(duì)該類工傷職工,與用人單位保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,由工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,具體標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為85%,三級(jí)為80%,四級(jí)為75%。傷殘津貼實(shí)際數(shù)額低于當(dāng)?shù)?最低工資標(biāo)準(zhǔn) 的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。 社保工傷待遇賠償?shù)捻?xiàng)目在相關(guān)的法律中有著非常明確的規(guī)定,各項(xiàng)子項(xiàng)目的賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也有具體的指出。如果單位沒有繳納工傷保險(xiǎn)的,需要先行從工傷保險(xiǎn)基金中扣除后續(xù)進(jìn)行補(bǔ)繳,如果沒有進(jìn)行補(bǔ)繳的,相關(guān)部門有權(quán)對(duì)用人單位做出相應(yīng)的懲罰。
工傷社保怎么賠償法律分析工傷由社保賠付部分 :職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的工傷由社保賠付部分 ,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇工傷由社保賠付部分 :
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為工傷由社保賠付部分 :一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。
傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資工傷由社保賠付部分 ;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額
法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。
從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
工傷社保賠付標(biāo)準(zhǔn)工傷保險(xiǎn)工傷由社保賠付部分 的賠償標(biāo)準(zhǔn)具體包含工傷由社保賠付部分 :醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以及陪護(hù)人員交通費(fèi)及食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)以及輔助器具費(fèi)、停工留薪期工資、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、養(yǎng)親屬撫恤金。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》 第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的工傷由社保賠付部分 ,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇: (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。 (二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額 (三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。 經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。 第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金: (一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其工傷由社保賠付部分 他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定 (三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
社保工傷保險(xiǎn)怎么賠償 社保工傷保險(xiǎn)如何賠償1、醫(yī)療費(fèi)工傷由社保賠付部分 ,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
3、交通費(fèi)、食宿費(fèi),由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
4、康復(fù)治療費(fèi),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
5、輔助器具費(fèi),由各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。
6、護(hù)理費(fèi):評(píng)定傷殘后需要護(hù)理工傷由社保賠付部分 的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%工傷由社保賠付部分 ;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%工傷由社保賠付部分 ;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%。
7、傷殘補(bǔ)助金,按傷殘等級(jí)賠付。
8、傷殘津貼,按傷殘等級(jí)賠付。
工傷社保如何賠償工傷社保賠償流程是:勞動(dòng)者受傷工傷由社保賠付部分 ,認(rèn)定為工傷工傷由社保賠付部分 ,并且鑒定為傷殘等級(jí)工傷由社保賠付部分 ,用人單位參加工傷保險(xiǎn)的,其工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇,屬于工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目,由工傷保險(xiǎn)基金按標(biāo)準(zhǔn)支付,其他的項(xiàng)目由用人單位按規(guī)定支付。應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,其職工發(fā)生工傷的,工傷保險(xiǎn)待遇全部由用人單位支付。至于社保部門需要賠償多少需要根據(jù)勞動(dòng)者的傷殘等級(jí)以及勞動(dòng)者受傷前的月平均工資來進(jìn)行計(jì)算的。屬于工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目,由工傷保險(xiǎn)基金按標(biāo)準(zhǔn)支付,其他的項(xiàng)目由用人單位按規(guī)定支付。但應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,其職工發(fā)生工傷的,工傷保險(xiǎn)待遇全部由用人單位支付。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。