護(hù)士輸液錯誤整改措施
護(hù)士存在問題整改措施怎么寫
護(hù)士存在問題整改措施怎么寫。護(hù)士被稱作天使護(hù)士輸液錯誤整改措施 的職業(yè),它需要有愛心、細(xì)心、責(zé)任心以及耐心,要有很強(qiáng)護(hù)士輸液錯誤整改措施 的親和力、溝通能力以及語言表達(dá)能力。下面一起來看護(hù)士存在問題整改措施怎么寫吧。
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護(hù)理安全問題
1、技術(shù)不熟練,缺乏經(jīng)驗(yàn)。操作欠熟練,對患者解釋不全面,缺乏有效的護(hù)患溝通。經(jīng)驗(yàn)不足,缺乏超前搶救意識。
2、工作不夠細(xì)心。交接班、巡視病房不夠詳細(xì)。
3、護(hù)理記錄欠規(guī)范,護(hù)理措施和過程記錄不全面。
4、專業(yè)知識掌握不全面,對病情演變觀察不到位,不能有效地對病人進(jìn)行相關(guān)護(hù)理指導(dǎo)和健康教育。
整改措施
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高專業(yè)技術(shù)水平 。日常護(hù)理工作中應(yīng)注意加強(qiáng)與患者及家屬的交流,耐心解答患者的疑問,做好健康宣傳教育,建立融洽,友好的.護(hù)患關(guān)系。
2、提高業(yè)務(wù)素質(zhì),嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 ,明確各班崗位職責(zé),熟練掌握各種應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)積極參加醫(yī)院及科室舉辦的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。增強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,杜絕差錯和事故的發(fā)生,從而減少護(hù)患糾紛。
3、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫制度的學(xué)習(xí)。
4、提高對疾病的認(rèn)識及觀察病情的能力。訂閱護(hù)理雜志,拓寬學(xué)習(xí)知識面??嗑毣竟?,熟練掌握各種新儀器,新設(shè)備的使用。多向有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理前輩學(xué)習(xí)。
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基礎(chǔ)護(hù)理
存在問題護(hù)士輸液錯誤整改措施 :
1、病人指甲臟、胡須長。
2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范,巡視不及時,輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫的 不符。
3、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
4、床頭卡填寫錯誤。
5、床單元不潔。
缺陷分析護(hù)士輸液錯誤整改措施 :
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。
3、未嚴(yán)格按操作流程工作。
4、護(hù)士長督查力度不夠,檢查不仔細(xì)。
整改措施:
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,工作認(rèn)真、仔細(xì)。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。
3、加強(qiáng)安全意識,嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。
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整體護(hù)理
存在問題:
1、病人不知用藥知識。
2、病人不知責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析:
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、健康教育制度落實(shí)不到位。
3、護(hù)士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。
2、認(rèn)真落實(shí)健康教育制度。
3、護(hù)士長加大督查力度。
護(hù)士知識:輸液不良反應(yīng)及處理方法春季氣溫變化不定護(hù)士輸液錯誤整改措施 ,是流感的高發(fā)時期,這時如果感冒,相信很多人都會選擇輸液來盡快擺脫感冒,但輸液不當(dāng)有時也會引發(fā)不良反應(yīng),這些護(hù)士輸液錯誤整改措施 你知道嗎?
1、發(fā)熱反應(yīng)
發(fā)熱是常見的輸液反應(yīng),常因輸入致熱物質(zhì)(致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純)、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染;輸入液體消毒、保管不善變質(zhì);輸液管表層附著硫化物等所致。
癥狀:主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱(輕者發(fā)熱常在38℃左右,嚴(yán)重者高熱達(dá)40-41℃),并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。
防治方法:
(1)反應(yīng)輕者可減慢輸液速度,注意保暖(適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋)。重者須立即停止輸液;高熱者給以物理降溫,必要時按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療,針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴。
(2)輸液器必須做好除去熱原的處理。
2、心力衰竭、肺水腫
原因:由于滴速過快,在短期內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重所致。
癥狀:病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰;嚴(yán)重時稀痰液可由口鼻涌出,肺部出現(xiàn)濕羅音,心率快。
防治方法:
(1)輸液滴速不宜過快,輸入液量不可過多。對心臟病人、老年和兒童尤須注意。
(2)當(dāng)出現(xiàn)肺水腫癥狀時,應(yīng)立即停止輸液,并 通知 醫(yī)生,讓病人取端坐位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
(3)按醫(yī)囑給以舒張血管、平喘、強(qiáng)心劑。
(4)高流量氧氣吸入,并將濕化瓶內(nèi)水換成20%-30%酒精濕化后吸入,以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力,使泡沫破裂消散,從而改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀。
(5)必要時進(jìn)行四肢輪扎止血帶(須每隔5-10分鐘輪流放松肢體,可有效地減少回心血量),待癥狀緩解后,止血帶應(yīng)逐漸解除。
3、靜脈炎
原因:由于長期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物,或靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的塑料管時間過長而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng);也可因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染。
癥狀:沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織紅、腫、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
防治方法:以避免感染,減少對血管壁的刺激為原則。
(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,對血管有刺激性的藥物,如紅霉素、氫化可的松等,應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用,并防止藥物溢出血管外。同時要經(jīng)常更換注射部位,以保護(hù)靜脈。
(2)抬高患肢并制動,局部用95%酒精或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。
(3)用中藥外敷靈或如意金黃散外敷,每日2次,每次30分鐘。
(4)超短波理療,用TDP治療器照射,每日2次,每次30分鐘。
4、空氣栓塞
【原因】由于輸液管內(nèi)空氣未排盡,導(dǎo)管連接不緊,有漏縫;加壓輸液、輸血無人在旁看守,均有發(fā)生氣栓的危險。進(jìn)入靜脈的空氣,首先被帶到右心房,再進(jìn)入右心室。如空氣量少,則被右心室壓入肺動脈,并分散到肺小動脈內(nèi),最后到毛細(xì)血管,因而損害較少,如空氣量大,則空氣在右心室內(nèi)將阻塞動脈入口,使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換,引起嚴(yán)重缺氧,而致病人死亡。
癥狀:病人感覺胸部異常不適,瀕死感,隨即出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重紫紺,心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。
【防治方法】
(1)輸液時必須排盡空氣,如需加壓輸液時,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察,不得離開病人,以防液體走空。
(2)立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位,此位置在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力,以減少空氣進(jìn)入靜脈,左側(cè)臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部,氣泡則向上飄移右心室尖部,避開肺動脈入口由于心臟跳動,空氣被混成泡沫,分次小量進(jìn)肺動脈內(nèi)。
(3)氧氣吸入。
(4)在行鎖骨下靜脈穿刺更換水槍時,應(yīng)在病人呼氣時或囑病人屏氣時進(jìn)行,以防空氣吸入,保留硅管或換液體時的任何操作環(huán)節(jié),均不能讓管腔與大氣相通。
輸液反應(yīng)絕大部分表現(xiàn)為寒顫,體溫驟升,一般出現(xiàn)于輸液后30分鐘至1小時內(nèi),有些可在15分鐘內(nèi)發(fā)生。
在遇到輸液反應(yīng)時有幾個問題要注意:
1、處理中要注意控制周圍人群的情緒:在發(fā)生輸液反應(yīng)時,家屬和病人都比較驚慌,情緒激動。此時你應(yīng)立即處理,在一邊治療的同時要安慰病人和家屬,如果生命體征平穩(wěn),則可大膽的安慰。以減少不必要的麻煩。
2、必須保持靜脈通道通暢:病人和家屬都有這樣一個毛?。喊l(fā)生反應(yīng),護(hù)士輸液錯誤整改措施 他們會很驚恐的要求護(hù)士終止輸液,拔除靜脈針。如果定力不足的護(hù)士遇上,會做出相同的反應(yīng)。正確的方法是:必須保留靜脈通路以備用。應(yīng)立即關(guān)停輸液管路,掛上生理鹽水及新的輸液器,排好氣后連接到原頭皮針上繼續(xù)輸液,注意動作要快,反折頭皮針連接管,遵循無菌觀念,注意避免管路污染、進(jìn)氣。這樣做下一步的治療會比較順利。
3、正確回答病人和家屬的問題:發(fā)生護(hù)士輸液錯誤整改措施 了輸液反應(yīng),處理完了,肯定會有家屬或者是病人問你這樣的問題:這是怎么回事?是不是用錯藥了?一定要誠懇、謹(jǐn)慎回答。如:您放心,絕對不是用錯藥,這樣的反應(yīng)是個別現(xiàn)象,跟病人的體質(zhì)和原發(fā)病有關(guān)系。如果病人擅自加快輸液速度,那就要理直氣壯地告知:輸液太快了,病人會受不了,很危險的,一定要聽從護(hù)士的告知,不可擅自調(diào)整輸液速度,否則后果非常嚴(yán)重。
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