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理賠床位費(fèi)賠付標(biāo)準(zhǔn)

在線問(wèn)法 時(shí)間: 2024.05.05
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床位費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

可以報(bào)銷。具體床位費(fèi)可報(bào)銷金額各地規(guī)定不一理賠床位費(fèi)賠付標(biāo)準(zhǔn) ,以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)。下面以江蘇為例。床位費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)支付限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)理賠床位費(fèi)賠付標(biāo)準(zhǔn) 的 30元_床日調(diào)整為40元_床日,其中離休人員和1-6級(jí)傷殘人員由原來(lái)理賠床位費(fèi)賠付標(biāo)準(zhǔn) 的50元_床日調(diào)整為60元_床日。實(shí)際床位費(fèi)低于40元/床日理賠床位費(fèi)賠付標(biāo)準(zhǔn) 的,以實(shí)際床位費(fèi)按醫(yī)保的規(guī)定支付;高于40元/床日的,以40元/床日按醫(yī)保的規(guī)定支付,超出部分個(gè)人自理。

醫(yī)保報(bào)銷范圍首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B(niǎo)類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。假如一個(gè)人在醫(yī)院用理賠床位費(fèi)賠付標(biāo)準(zhǔn) 了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報(bào)2、參保職工在外地居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,按長(zhǎng)期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。3、長(zhǎng)期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點(diǎn)醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長(zhǎng)住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷卡》

4、長(zhǎng)期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開(kāi)藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長(zhǎng)到30日量),超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn),藥費(fèi)不予報(bào)銷。5、長(zhǎng)期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見(jiàn),按屬地原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特約醫(yī)院。個(gè)人先自付總費(fèi)用10%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用,其它醫(yī)院,個(gè)人先自付總費(fèi)用20%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)保床位費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么

1.普通病房床位費(fèi)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)理賠床位費(fèi)賠付標(biāo)準(zhǔn) :

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房床位費(fèi)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按C等病房床位費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付,超出C等病房床位費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)理賠床位費(fèi)賠付標(biāo)準(zhǔn) 的費(fèi)用由參保人員自負(fù)。

2.護(hù)理醫(yī)院病房床位費(fèi)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)理賠床位費(fèi)賠付標(biāo)準(zhǔn) :

按4人間收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付,超出4人間收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由參保人員自負(fù)。

保險(xiǎn)床位費(fèi)賠付標(biāo)準(zhǔn)

綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人床位費(fèi)最高不超過(guò)50元/日理賠床位費(fèi)賠付標(biāo)準(zhǔn) ,農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人床位費(fèi)最高不超過(guò)35元/日。

擴(kuò)展閱讀理賠床位費(fèi)賠付標(biāo)準(zhǔn) :【保險(xiǎn)】怎么買,哪個(gè)好,手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)理賠床位費(fèi)賠付標(biāo)準(zhǔn) 的這些"坑"

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