北京市實(shí)施建設(shè)工程施工人員意外傷害保險(xiǎn)辦法（試行）

第一條為保障對建設(shè)工程施工人員意外傷害實(shí)施救濟(jì)施工不同學(xué)歷事故理賠標(biāo)準(zhǔn) ，防范建設(shè)工程施工安全風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理工作，根據(jù)《中華人民共和國建筑法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，制定本辦法。

第二條凡在本市行政區(qū)域內(nèi)從事建設(shè)工程新建、改建、擴(kuò)建活動的建筑施工（含拆除）企業(yè)依法辦理施工人員意外傷害保險(xiǎn)，均應(yīng)遵守本辦法。

第三條北京市建設(shè)委員會（以下簡稱市建委）是本市實(shí)施建筑施工企業(yè)施工人員意外傷害保險(xiǎn)的主管機(jī)關(guān)。

區(qū)縣建設(shè)委員會依據(jù)職責(zé)負(fù)責(zé)本行政轄區(qū)內(nèi)建筑施工企業(yè)為施工人員辦理意外傷害保險(xiǎn)的監(jiān)督管理工作。

建設(shè)工程安全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)受市或區(qū)縣建委委托，負(fù)責(zé)施工人員意外傷害保險(xiǎn)的日常監(jiān)督管理。

第四條建設(shè)工程施工人員意外傷害保險(xiǎn)以工程項(xiàng)目或單項(xiàng)工程為單位進(jìn)行投保。投保人為工程項(xiàng)目或單項(xiàng)工程的建筑施工總承包企業(yè)。

第五條施工人員意外傷害保險(xiǎn)期限自建設(shè)工程開工之日起至竣工驗(yàn)收合格之日止。

第六條施工人員意外傷害保險(xiǎn)范圍是建筑施工企業(yè)在施工現(xiàn)場的施工作業(yè)人員和工程管理人員受到的意外傷害，以及由于施工現(xiàn)場施工直接給其他人員造成的意外傷害。

第七條建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照建設(shè)部、財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)建筑安裝工程費(fèi)用項(xiàng)目組成的通知》（建標(biāo)[2003]206號）的有關(guān)規(guī)定，將施工人員意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)用列入工程造價(jià)。在施工承包合同備案時(shí)，建設(shè)行政主管部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審核。

施工人員意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行差別費(fèi)率：施工承包合同價(jià)在三千萬元以下（含三千萬元）的，千分之一點(diǎn)二施工不同學(xué)歷事故理賠標(biāo)準(zhǔn) ；施工承包合同價(jià)在三千萬元以上一億元以下（含一億元）的，千分之零點(diǎn)八；施工承包合同價(jià)在一億元以上的，千分之零點(diǎn)六。

按上述費(fèi)率計(jì)算施工人員意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)低于三百元的，應(yīng)當(dāng)按照三百元計(jì)算。

第八條建設(shè)工程實(shí)行總分包的，分包單位施工人員意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)包括在施工總承包合同中，不再另行計(jì)提。分包單位施工人員意外傷害保險(xiǎn)投保理賠事項(xiàng)，統(tǒng)一由施工總承包單位辦理。

第九條建設(shè)單位必須在施工承包合同簽定后七日內(nèi)，將施工人員意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)全額交付建筑施工企業(yè)。建筑施工企業(yè)必須及時(shí)辦理施工人員意外傷害保險(xiǎn)。

第十條建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)法律法規(guī)規(guī)定，向依法設(shè)立的保險(xiǎn)公司辦理施工人員意外傷害保險(xiǎn)。

建筑施工企業(yè)可以通過行業(yè)協(xié)會集中辦理施工人員意外傷害保險(xiǎn)。

第十一條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理施工人員意外傷害保險(xiǎn)事項(xiàng)，不得以不正當(dāng)理由推脫。保險(xiǎn)公司以不正當(dāng)理由拒絕建筑施工企業(yè)辦理施工人員意外傷害保險(xiǎn)投保的，市或區(qū)縣建委應(yīng)當(dāng)要求其改正，拒不改正的，按規(guī)定記入市建設(shè)行業(yè)信用系統(tǒng)。

第十二條建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)將已辦理保險(xiǎn)的憑證及時(shí)交付建設(shè)單位，建設(shè)單位辦理工程安全監(jiān)督手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)交驗(yàn)。

第十三條發(fā)生意外傷害事項(xiàng)，建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)立即通知保險(xiǎn)公司，積極辦理相關(guān)索賠事宜。

第十四條因意外傷害死亡的，每人賠付不得低于十五萬元。

因意外傷害致殘的，按照不低于下列標(biāo)準(zhǔn)賠付：

一級十萬元，二級九萬元，三級八萬元，四級七萬元，五級六萬元，六級五萬元，七級四萬元，八級三萬元，九級二萬元，十級一萬元。

傷殘等級標(biāo)準(zhǔn)劃分按照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16180-1996）的規(guī)定執(zhí)行。

第十五條意外傷害理賠事項(xiàng)確認(rèn)后，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)直接向保險(xiǎn)受益人及時(shí)賠付。

第十六條建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照法律法規(guī)規(guī)定，積極做好意外傷害的安全防范工作，努力減少意外傷害事故發(fā)生。保險(xiǎn)公司可以根據(jù)建筑施工企業(yè)安全防范工作情況和意外傷害事故發(fā)生率實(shí)行意外傷害保險(xiǎn)浮動費(fèi)率。

第十七條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)為投保人提供安全服務(wù)。安全服務(wù)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括施工現(xiàn)場風(fēng)險(xiǎn)評估、安全技術(shù)咨詢、人員培訓(xùn)、防災(zāi)防損設(shè)備配置、安全技術(shù)研究等。

保險(xiǎn)公司不能按規(guī)定提供上款規(guī)定的安全服務(wù)的，市或區(qū)縣建委應(yīng)當(dāng)要求其改正，拒不改正的，按規(guī)定記入市建設(shè)行業(yè)信用系統(tǒng)。

第十八條建設(shè)單位未按本辦法支付意外傷害保險(xiǎn)或建筑施工企業(yè)不辦理意外傷害保險(xiǎn)投保的，市或區(qū)縣建委應(yīng)當(dāng)要求改正。

第十九條本辦法自XXXX年XX月1日起執(zhí)行。

傷殘等級劃分

一級

器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全或大部分不能自理。

二級

器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。

三級

器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理。

四級

器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，生活可以自理者。

五級

器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。

六級

器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。

七級

器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。

八級

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，有醫(yī)療依賴，生活能自理者。

九級

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者。

十級

器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者

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擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買，哪個(gè)好，手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"

校方責(zé)任險(xiǎn)是一年期施工不同學(xué)歷事故理賠標(biāo)準(zhǔn) 的保險(xiǎn)產(chǎn)品施工不同學(xué)歷事故理賠標(biāo)準(zhǔn) ，每年保費(fèi)為每人5元-20元不等。太平洋校責(zé)險(xiǎn)施工不同學(xué)歷事故理賠標(biāo)準(zhǔn) ，每個(gè)學(xué)生發(fā)生事故施工不同學(xué)歷事故理賠標(biāo)準(zhǔn) 的賠付限額為40萬元施工不同學(xué)歷事故理賠標(biāo)準(zhǔn) ，每次事故賠償限額為500萬元，每所學(xué)校每年累計(jì)賠償限額為1000萬元。

校方責(zé)任險(xiǎn)的報(bào)銷額度一般為，每人每年人身傷害理賠限額30萬，每所學(xué)校每次事故理賠限額150萬，每所學(xué)校每年累計(jì)理賠限額450萬。

【拓展資料】

一、校園方責(zé)任保險(xiǎn)是為幼兒園、小學(xué)、中學(xué)、中專、職業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、工讀學(xué)校、特殊學(xué)校、高等院校（以下稱普通教育機(jī)構(gòu)）提供校方責(zé)任保障，維護(hù)學(xué)校教育而設(shè)立的。凡取得合法資格的普通教育機(jī)構(gòu)均可作為被保險(xiǎn)人。

二、理賠實(shí)務(wù)：

1.賠償處理方式。

校園方責(zé)任保險(xiǎn)的賠償處理以條款的規(guī)定為基本依據(jù)，在保單規(guī)定的賠償限額內(nèi)以法院或政府有關(guān)部門依法裁定或經(jīng)雙方當(dāng)事人及保險(xiǎn)人協(xié)商確定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人償付的金額為準(zhǔn)計(jì)算賠付。在確認(rèn)屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故時(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)與被保險(xiǎn)人進(jìn)行協(xié)商處理。在達(dá)不成協(xié)議或分歧較大時(shí)，應(yīng)通過法律解決，并以法院判決作為保險(xiǎn)人賠償?shù)淖罱K依據(jù)。

2.賠款計(jì)算。

在認(rèn)定保險(xiǎn)責(zé)任并核定損失的條件下，保險(xiǎn)人即可按條款規(guī)定的賠償處理方式計(jì)算賠款，具體如下：

以每次事故賠償限額為損害和仲裁或訴訟費(fèi)用賠償?shù)淖罡呦揞~，超過部分由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)。注冊學(xué)生人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失以及經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意的仲裁或訴訟費(fèi)用兩項(xiàng)的每次事故的賠償總金額以不超過保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的每次事故賠償限額為限，其中人身傷亡以不超過每人的賠償限額為限。即仲裁或訴訟費(fèi)用與賠償責(zé)任一并計(jì)算賠款，在賠償限額內(nèi)支付，不另行計(jì)算。

對發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故后，被保險(xiǎn)人為縮小或減少對注冊學(xué)生人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的賠償責(zé)任所支付必要的、合理的費(fèi)用，應(yīng)在另一個(gè)賠償限額內(nèi)賠償。如果被保險(xiǎn)人最終賠償金額超過保險(xiǎn)賠償限額，保險(xiǎn)人按比例分?jǐn)傇撡M(fèi)用。

重復(fù)保險(xiǎn)的賠償。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的索賠時(shí)，如有其他承保同樣責(zé)任或其中任何一部分責(zé)任的保險(xiǎn)存在，保險(xiǎn)人將按照所承擔(dān)責(zé)任限額的比例，對有關(guān)賠償按比例負(fù)責(zé)賠付。

事故保險(xiǎn)理賠施工不同學(xué)歷事故理賠標(biāo)準(zhǔn) 的情況涉及很多，需要具體情況具體分析。比如， 交通事故保險(xiǎn)理賠 標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的施工不同學(xué)歷事故理賠標(biāo)準(zhǔn) ？1、 死亡賠償金 根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理 人身損害賠償 案件適用法律若干問題的解釋》第二十九條規(guī)定的死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。 2、交通費(fèi) 根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規(guī)定施工不同學(xué)歷事故理賠標(biāo)準(zhǔn) ：“交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 (就診、轉(zhuǎn)診、購費(fèi)、購輔助殘具、參加喪葬) 3、住宿費(fèi) 外地就醫(yī)、配置殘疾輔助器具、傷殘、死亡親屬參加 交通事故處理 、辦理喪葬事宜等費(fèi)用 住宿費(fèi)=國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)*住宿天數(shù)(40元/天) 4、醫(yī)療費(fèi) 根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。 賠償義務(wù)人 對治療的必要性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。 醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)， 賠償權(quán)利人 可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然要發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。 5、誤工費(fèi) 根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定施工不同學(xué)歷事故理賠標(biāo)準(zhǔn) ： 誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。 誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的，按照起最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。 6、護(hù)理費(fèi) 根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定 護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。 護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算，護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞動報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。 護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)為止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過二十年。 受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配置殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別。 7、住院期間 伙食補(bǔ)助費(fèi) 根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規(guī)定，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以根據(jù)當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。 受害人確有必要到外地治療的，因客觀原因不能住院，受害人本人極其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償。 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*住院天數(shù)(40元/天)：廣西2011年標(biāo)準(zhǔn)為40元每人每天 8、營養(yǎng)費(fèi) 根據(jù)《最高人民法院關(guān)于人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條規(guī)定，營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。 9、鑒定費(fèi) (1)、 交通事故傷殘 指因 道路交通事故 損傷所致的人體殘疾。包括：精神的、生理功能的和解剖結(jié)構(gòu)的異常及其導(dǎo)致的生活、工作和社會活動能力不同程度喪失。