90后被拒保的案例
在網(wǎng)上看到過一個被拒保的案例90后被拒保的案例 ,李女士想在閨蜜趙女士過生日的時候買份保險作為生日禮物,但在買重疾險的時候,卻被保險公司拒保了。原來,保險公司在問及兩個人關(guān)系的時候發(fā)現(xiàn)兩個人并沒有血緣關(guān)系,也并不是同事關(guān)系,只是好朋友而已。
由案例可知,趙女士被拒保是因為不可以由好朋友為自己購買保險。這個案例告訴90后被拒保的案例 我們,不要隨便給90后被拒保的案例 他人買保險,一定要有合適的關(guān)系才能夠為他人購買,不然,是有可能被拒保的。所以,在購買保險時,一定要注意誰可以買保險,保險的承保條件又是什么。
一、保險可以給誰買90后被拒保的案例 ?
保險可以給誰買,國家是有法律規(guī)定的,在我國《保險法》中第31條規(guī)定,對投保人具有相關(guān)利益的有本人、配偶、父母、子女、與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者撫養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬,以及與投保人有勞動關(guān)系的勞動者。
但是有一種情況,你可以為你的朋友買保險,那就是你和你的朋友之間有勞動關(guān)系,除此之外,是不能給朋友買保險的。畢竟也沒有人會給陌生人買保險。而給家人買是完全可以的,為家人添上一份保險,也是愛的一種體現(xiàn)。
二、保險公司承保條件是什么?
有的朋友在買保險的時候會被拒保卻一頭霧水,所以在買保險的時候一定要搞清楚保險的承保條件。其實呢,每個險種都有不同的承保條件,在購買保險的時候一定要看清楚合同上寫的承保條件。只要根據(jù)合同規(guī)定走就沒問題啦。最最重要的是,一定不要對保險公司隱瞞自己的真實狀況,有什么問題可以直接與保險公司溝通,就像上文例子中的趙女士,其實只要說清真實情況都是可以解決的。如果有隱瞞的話,在理賠時保險公司是可以少賠甚至不賠付的。
一般來說,意外險的承保條件是最為寬松的,不需要進行身體檢查也沒有年齡限制,只需要投保即可,并且保障范圍也比較廣,人生一世少不得有點意外,有了保險就沒有了后顧之憂。像重疾險年齡太大是不可以報的,高空險的職業(yè)要求比較嚴格,需要高空作業(yè)的專業(yè)人士才可以報。壽險的承保條件也是比較寬松,但是要進行健康檢查。相比于壽險,健康險更為嚴格,在投保后還有一段觀察期,因為根據(jù)以前的病例是很難判斷是否患有一些疾病,這也是保險公司健康檢查的一種方式。
三、寫在最后
購買保險幾乎已經(jīng)成為大家的共識,但是保險種類繁多,一定要考慮清楚自己適合那些保險,也要根據(jù)自己的經(jīng)濟能力量力而行,把握住中間的尺度。并且最重要的是,一定要仔細閱讀保險條款,搞不懂的可以請專業(yè)人士,因為在保險中,一切都是以合同為準。如果你現(xiàn)在還在迷茫如何買保險,可以去找專業(yè)、優(yōu)秀的保險經(jīng)紀人去咨詢。因為專業(yè)的保險經(jīng)紀人會全方位評估,根據(jù)你的問題及需求量身定制方案,百保君—擁有專業(yè)及強大的保顧團隊,為你匹配到最適合你的專屬顧問,上百度搜索“百保君”為你提供更專業(yè)的保顧。
90后買保險要趁早,年輕拖到被拒保,想買買不了一般30歲后90后被拒保的案例 ,身體素質(zhì)會“斷崖式”下降。但阿里健康發(fā)布90后被拒保的案例 的《2017年度健康消費報告》,把這個年齡提前了。報告顯示,以90后為主力軍的30歲以下人群(18-29歲),占健康消費總?cè)巳旱?0%以上。換一個角度來說,就是過去能輕松通過核保的一群人,現(xiàn)在極有可能被拒保。
圖片來源阿里健康《2017年度健康消費報告》
90后的健康不容樂觀
為更清晰了解以下三類情況,對90后健康的影響,將以五角星的形式標注,其中五顆星表示影響力最大。
飲食無規(guī)律健康影響指數(shù)★★★★
中午叫外賣,晚上加班叫外賣,周末蝸居在家里還是叫外賣,許多90后依靠外賣解決一日三餐。
但外賣營養(yǎng)價值低,如果長期攝入,身體可能因為營養(yǎng)貧乏而出現(xiàn)問題。加上很多90后,渴望快速晉升,于是,各種飯局在所難免,以致腸胃問題頻發(fā)。
睡眠不夠健康影響指數(shù)★★★★
有網(wǎng)友調(diào)侃:晚上11點不睡是“不要臉”,凌晨1點不睡是“不要命”??稍S多“夜貓族”,仍樂死不疲在最佳入睡時間,刷朋友圈或微博、煲熱門電視劇。
據(jù)說,經(jīng)常帶著“熊貓眼”工作,免疫力會逐漸減弱。而且,熬夜時,由于久坐不動,心血管疾病、糖尿病等疾病的幾率會大幅增加。
工作壓力山大健康影響指數(shù)★★★★
有一項調(diào)查顯示,國內(nèi)一線城市,平均84.7%的上班族,認為自己的身體處于“亞健康”狀態(tài)。從年齡來看,職場中的90后,認為自己是“亞健康”的比例,高達83.61%。
腦力和體力的雙重透支,使得主要器官經(jīng)常處于高負荷狀態(tài),成了90后,早早步入健康危機的起因。如果沒有健康保障,持續(xù)不斷的高壓,也許壓垮的不僅是一個人,而是一個家。
90后投保加費或拒保可能成常態(tài)
在《2018年購買保險需要增加保費的“黑名單”》中,乙肝、體重過重、血脂高、肝功能異常、血壓高、血尿、血糖高、腎結(jié)石、乳腺腫瘤、胃病(胃炎、胃潰瘍),是購買保險時,排在前10位需要加費的病癥。其中前4項,占到80%以上。排在前十位的拒保原因,與加費的大致相同。如果有三高、乙肝這些慢性病或小毛病,不知道怎么買保險90后被拒保的案例 ?這份攻略一定要看下:9大類39種身體異常情況,疾病投保全攻略!
1、乙肝
每年,僅廣東省就有約2萬人死于乙肝引發(fā)的疾病,往往是經(jīng)歷乙肝“死亡三步曲”,即“肝炎—肝硬化—肝癌”。在這份“黑名單”里,乙肝位列加費和拒?!芭判邪瘛钡牡谝晃?,達到30%以上,緣由不言而喻。
不過,早期乙肝患者,一般可以通過加費來投保,到中末期,拒保幾率極高。
2、體重過重
有數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)肥胖率,每隔10年增加一倍。目前,有將近一半的成年人是胖子,達到3.25億。
為何體重過重,需要多交保費呢?這是因為在國人的10大死因當中,其中8項就與肥胖相關(guān)。
3、血脂高
血脂高往往是心臟病、糖尿病的前兆,而且會提高死亡率。針對這種情況,輕度者往往加費,中度以上多是直接拒保。
4、肝功能異常
肝功是保險體檢必查項目。如果肝功檢查中,所有指標偏高,投保的時候,就需要加費了。假如高于正常指標的10倍,要做好被拒報的準備。對于買保險體檢的問題,我剛好整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對90后被拒保的案例 你有幫助:買保險前,到底要不要體檢?
5、高血壓
如果血壓輕微地有點高,往往能順利通過核保。若是偏重,保險公司將根據(jù)血壓高的程度,選擇除外責任承保、加費承保、延遲承?;蚓鼙?。保險公司哪家強,我剛好整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對你有幫助:最新榜單!全國十大保險公司排名
6、血尿
腎結(jié)石、腎小球發(fā)炎、談之色變的尿毒癥,它們的癥狀表現(xiàn)都是血尿。因此,血尿的嚴重程度,是保險公司不同程度加費或延期承保的依據(jù)。
7、糖尿病
2013年,全球大約3.82億成年人有糖尿病,其中510萬死于該病。預(yù)計到2035年,全世界患糖尿病的人數(shù)將升至5.92億。在保險行業(yè),一經(jīng)被保險人診斷為糖尿病,想要投保重疾險就不可能了。如果只是血糖代謝異常,尚未發(fā)展到糖尿病,保險公司會酌情加費承保。
8、乳腺包塊
保險公司核保人員指出,乳腺增長,乃至出現(xiàn)腫瘤,繼而便有可能發(fā)展成乳腺癌。出于風險的考慮,乳腺包塊往往被列為除外責任。
9、吸煙
吸煙的危害無需多言,肺癌便是很多吸煙者的歸宿。
雖然投保時不會區(qū)分吸煙者與非吸煙者,但保險公司核保會參考相關(guān)體檢指標,加以區(qū)別。投保人在買保險時,不如實告知,出事后是不予理賠的。
10、酗酒
保險公司一般把酗酒列入除外責任,也就是說被保險人因酗酒導致身故,將不會給付保險金。假如在投保時沒有如實相告,一旦出事,將解除合約,不予以理賠。
健康常在生活才有無限可能
90后在以年輕為資本,屢次像生活發(fā)起挑戰(zhàn)的時候,生活質(zhì)量也許得到改善,身體卻在不斷地被侵蝕?!皧^斗的年齡不要選擇安逸”,沒錯,但發(fā)條也得松緊有度,就像彈簧一樣,若一直是拉伸狀態(tài),“失活”只是早晚的事。
如果說,學好三年,學壞三天。身體也應(yīng)如此,需要悉心照料,只有健康常在,一切小目標才有實現(xiàn)的根基。
動過絕育手術(shù)豈成拒賠理由,保險公司什么情況下拒保?今天90后被拒保的案例 我們通過一個案例來看看保險公司什么情況下會拒保?看完這篇文章90后被拒保的案例 ,你就知道如何正確買保險不被拒保了!
案例詳情:
家住上海南匯區(qū)的盛女士,怎么也想不到自己在"30年前曾做過絕育手術(shù)"竟然成了保險公司拒賠的理由。盡管她事后再向保險公司提供了醫(yī)生誤把"絕育手術(shù)",錯聽成"腎炎手術(shù)"的更正材料??扇匀槐槐kU公司拒絕理賠,由此引發(fā)了一場訴訟。
2002年12月9日,盛女士的丈夫與某保險公司簽訂終身壽險合同,附加住院醫(yī)療、意外傷害和意外傷害醫(yī)療短期險。合同約定,投保人、被保險人及被保險人生存受益人均為丈夫,被保險人、身故受益人為盛女士等內(nèi)容。主險保險期限為終身,繳費年限10年,保險金額1.2萬元。年繳保險費共計2346.80元。投保前,在投保書"健康告知"既往病史的"詢問事項"各欄中,盛女士及丈夫均作了"否"的回答。盛女士還在保險公司指定醫(yī)院進行了體檢,體格檢查表"有腹部手術(shù)痕"的原因及經(jīng)過中,記載了"絕育術(shù)后30年",并由保險公司體檢專員簽名。2003年,盛女士支付了續(xù)期保費。
2004年5月15日,盛女士因骨折在市六醫(yī)院進行手術(shù)。該醫(yī)院病史記載:"患者于今日(5月20日)下午7時血尿請腎內(nèi)科及泌尿科外科會診,會診結(jié)果見會診記錄",當日會診記錄記載:"患者30年前有‘腎炎’史,一直服中藥治療"。2004年6月6日,盛女士病愈出院,依據(jù)保險合同約定,她可獲出險理賠5000元意外醫(yī)療保險金,460元住院床位費(20元一天),住院手術(shù)費1500元和住院雜項費2000元,計8960元。而她實際手術(shù)醫(yī)藥費8860元,據(jù)此向保險公司提出理賠申請,卻被口頭告知不作理賠。經(jīng)交涉,市六醫(yī)院給盛女士出具證明,手術(shù)病史上的腎炎記載,是外地醫(yī)生對盛某方言誤聽所致。
保險公司收到該證明后,先后兩次派員至市六醫(yī)院調(diào)查并于2004年12月29日出具《理賠決定通知書》,保險公司拒絕理賠的理由是醫(yī)院記載盛女士投保前有腎炎疾病史,這是根據(jù)盛女士的口述,由醫(yī)院查房醫(yī)生當場所做的筆錄,該記錄證明在投保時投保人沒有向保險公司說明,遂作出解除該保險合同、退還保單現(xiàn)金的決定。
今年3月上旬,盛女士及丈夫把保險公司告上法院,認為自己病史記載的"30年前曾患有腎炎,動過腎臟手術(shù)"等內(nèi)容,是自己在骨科術(shù)后有血尿現(xiàn)象,查房外地醫(yī)生為合理用藥詢問自己既往病史時,自己用浦東方言回答"30年前曾動過絕育手術(shù)",外地醫(yī)生誤聽成"腎臟手術(shù)"記錄下來,盡管事后醫(yī)院方面出具證明澄清,但該誤會卻成了保險公司拒絕理賠的理由。要求法院判令,雙方的保險合同繼續(xù)有效,支付理賠款8860元。
保險公司對盛女士的投保、生病住院及拒絕理賠沒有異議,但稱盛女士有既往病史,投保時沒有盡到如實相告義務(wù),所提供的醫(yī)生誤聽"絕育手術(shù)"為"腎炎手術(shù)"的證據(jù)只是一個見證,不足以推翻會診記錄記載盛女士30年前患腎炎病史的內(nèi)容,該證據(jù)不具有可信性。更何況醫(yī)生記載病史是根據(jù)盛女士本人的口述,這種陳述的虛假性較小。作為該病史修改形式,不符合上海市衛(wèi)生局的相關(guān)規(guī)定,保險公司不予理賠的決定符合雙方的合同及法律約定。
法院認為,在保險合同簽約時,投保人應(yīng)如實履行善意告知的義務(wù),告知內(nèi)容應(yīng)以保險人的書面詢問為限。盛女士及丈夫向保險公司作了書面告知,盛女士也按保險公司要求作了體檢,保險公司根據(jù)投保書及體檢表等資料內(nèi)容核保后出具的保單,意味著雙方保險合同成立。盛女士出險后申請理賠,提供了醫(yī)院糾正住院會診記錄錯誤內(nèi)容的情況證明,更有負責醫(yī)生的簽名,無論從形式到內(nèi)容看,該證據(jù)均表明盛女士投保前沒有患腎炎疾病的事實。
法院還認為,保險公司未提供盛女士投保前就患有疾病的證明,僅僅以修改病史應(yīng)符合修改部門的規(guī)定,否定《證明》內(nèi)容與案件的關(guān)聯(lián)性而拒絕理賠。法院判決保險公司應(yīng)賠付盛女士8860元保險金,同時一并判決盛女士丈夫與保險公司的終身壽險合同繼續(xù)履行。
案例分析:
通過這個案例,90后被拒保的案例 我們想跟大家講講,一般什么情況下保險公司會拒賠?
案例中盛女士跟保險公司有異議的也是健康告知問題,保險公司認為盛女士是未如實告知自己的身體情況。
健康告知相關(guān)問題也是保險公司拒賠案例中最多的!
很有必要跟大家講一下,如何正確的進行健康告知。
1、有限告知:問什么答什么
我國大陸實行“有限告知”,即問什么答什么,沒問到的可以不用告知。告知事項不論是對哪些內(nèi)容的詢問,都必須如實回答,不能隱瞞欺騙。
舉個例子:A先生有脂肪肝(程度較輕),購買某款重疾險時詢問“被保人是否有乙肝?”,根據(jù)這條詢問,只要A先生沒有乙肝,不管是脂肪肝還是乙肝病毒攜帶者,都不需要告知。
2、以醫(yī)院診斷為依據(jù)
健康告知的標準,是以醫(yī)院就診、醫(yī)??ㄓ涗?、藥品購買等等留下的記錄為準。江湖游醫(yī),自我感覺不在范圍內(nèi)。
例如:A先生覺得自己心臟有問題,懷疑有心臟病,但醫(yī)院診斷90后被拒保的案例 他一切正常。這時,要以醫(yī)院的診斷結(jié)果為準。
例如:再比如,A先生的體檢結(jié)果顯示血壓為低壓120,高壓170,屬于高血壓,但他沒有感到身體不舒服。這種情況要明確告知自己的血壓,不能以個人的感覺為準。
另外醫(yī)??ú灰饨?,因為醫(yī)??ǖ氖褂糜涗浤J歸到你的名下。如果外借醫(yī)保卡并買了用于糖尿病的藥物,保險公司就會認為你患有糖尿病,理賠時會有很大的麻煩。
3、注意詢問時間范圍
健康告知問到的病史,都是有具體時間范圍的。
如:“被保險人過去1年內(nèi)是否發(fā)現(xiàn)健康檢查異常并要求進一步治療”、“過去1年內(nèi)是否存在下列癥狀”等。這種情況下,只要回答在規(guī)定時間內(nèi)的相關(guān)病史就可以,1年前的檢查異樣就不用告知了。
也有一些健康告知的詢問時間跨度比較長,如“被保人是否/曾患有XXX”,這種情況下就要,無論多少年前的病情,都應(yīng)該如實告知。
另外,健康告知中會涉及大量醫(yī)學名詞,建議大家在填寫健康告知前,最好把自己的病歷和檢查報告準備好,以便自己核對。
健康告知需要注意這三點
1、過分告知
有些用戶怕出險時被拒賠,把自己能想到的病史全部告知保險公司。如幾年前的發(fā)燒感冒,小時候的身體擦傷,和自己“猜想"的疾病全都告知。
沒有必要告知的如此詳細,問什么答什么就好,沒問到的可以不用告知。
2、熬過“兩年不可抗辯期”,就可以獲得理賠
“兩年不可抗辯”也稱為“不可爭議條款”,指的是在保險合同生效兩年后,除非投保人停止繳納保費,否則保險人不得以投保人在投保時未履行如實告知義務(wù)為由主張解除保險合同。
不能存在僥幸心理。兩年不可抗辯是針對“被保險人非故意隱瞞”的情況下才適用。如果被保險人沒有如實告知,在保險公司有充足證據(jù)證明你是故意隱瞞的情況下,會遭到拒賠。
3、投保前,要先去體檢嗎?
很多人買保險前都會糾結(jié)“要不要先體檢呢”。
不體檢,怕自己有什么不知道的毛病,到時候被拒賠90后被拒保的案例 ;體檢,又怕查出什么不知道的毛病,買不了保險。
這種擔心完全沒有必要,如果保險公司沒有明確要求,買保險前不用刻意體檢。保險公司是不會以“沒有事先體檢”這個理由拒賠的。