目錄

一、認(rèn)定工傷的 7 種法定情形

二、視同工傷的 3 種法定情形

三、最高法院司法解釋中認(rèn)定工傷的 4種情形

四、國(guó)務(wù)院法制辦答復(fù)中可認(rèn)定工傷的 3 種情形

五、最高法院行政庭答復(fù)中認(rèn)為認(rèn)定工傷的 7 種情形

六、人社部關(guān)于達(dá)退休年齡工傷認(rèn)定的 2 種情形

本文依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、最高法院司法解釋、最高法院行政庭答復(fù)、國(guó)務(wù)院法制辦相關(guān)復(fù)函以及人社部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》最新意見(jiàn)工傷事故傷殘?jiān)趺凑J(rèn)定 ，歸納總結(jié)了工傷認(rèn)定的26種情形，并簡(jiǎn)明扼要提示了認(rèn)定要點(diǎn)，供實(shí)務(wù)中參考。

▌一、認(rèn)定工傷的七種法定情形

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的法定情形有七種：

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

【認(rèn)定要點(diǎn)】“三工”中最核心的因素的“工作原因”，是構(gòu)成工傷的充分條件，“工作場(chǎng)所”和“工作時(shí)間”更多的是證明工作原因的輔助因素，同時(shí)也對(duì)工作原因起補(bǔ)強(qiáng)的作用。在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)沒(méi)有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌模瑒t推定為工作原因，亦可認(rèn)定為工傷。

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

【認(rèn)定要點(diǎn)】所謂“預(yù)備性工作”，是指在工作前的一段合理時(shí)間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作。諸如運(yùn)輸、備料、準(zhǔn)備工具等。所謂“收尾性工作”，是指在工作后的一段合理時(shí)間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的收尾性工作，諸如清理、安全貯存、收拾工具和衣物等。

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

【認(rèn)定要點(diǎn)】“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”包括兩層含義，一層是指職工因履行工作職責(zé)，使某些人的不合理的或違法的目的沒(méi)有達(dá)到，這些人出于報(bào)復(fù)而對(duì)該職工進(jìn)行的暴力人身傷害;另一層是指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，職工因履行工作職責(zé)受到的意外傷害，諸如地震、廠(chǎng)區(qū)失火、車(chē)間房屋倒塌以及由于單位其工傷事故傷殘?jiān)趺凑J(rèn)定 他設(shè)施不安全而造成的傷害等。

“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”中的因履行工作職責(zé)受到暴力傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系。

(四)患職業(yè)病的;

【認(rèn)定要點(diǎn)】職業(yè)病必須是職工在職業(yè)活動(dòng)中引起的疾病。如果某人患有職業(yè)病目錄中規(guī)定的某種疾病，但不是在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)或其他有毒、有害物質(zhì)等因素引起的，而是由于其居住環(huán)境周?chē)猩a(chǎn)有毒物品的單位引起的，那么，該人的這種疾病就不屬于工傷保險(xiǎn)條例中所稱(chēng)的職業(yè)病。

職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，可直接認(rèn)定工傷。

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

【認(rèn)定要點(diǎn)】因工外出期間包括：1、職工受用人單位唱派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間;2、職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開(kāi)會(huì)期間;3、職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。

職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害，不能認(rèn)定工傷。

職工因工作原因駐外，有固定的住所、有明確的作息時(shí)間，工傷認(rèn)定時(shí)按照在駐在地當(dāng)?shù)卣９ぷ鞯那樾翁幚怼?/p>

職工因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;

【認(rèn)定要點(diǎn)】“上下班途中”包括：1、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線(xiàn)的上下班途2、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線(xiàn)的上下班途中;3、從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng)，且在合理時(shí)間和合理路線(xiàn)的上下班途中;4、在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線(xiàn)的上下班途中;

“非本人主要責(zé)任”事故包括非本人主要責(zé)任的交通事故和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車(chē)事故。

“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車(chē)輛在道路上因過(guò)錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失事件?！败?chē)輛”是指機(jī)動(dòng)車(chē)和非機(jī)動(dòng)車(chē);“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車(chē)通行的地方，包括廣場(chǎng)、公共停車(chē)場(chǎng)等用于公眾通行的場(chǎng)所。

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

▌二、視同工傷的三種法定情形

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，視同工傷的情形有三種：

(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

【認(rèn)定要點(diǎn)】“突發(fā)疾病”包括各類(lèi)疾病，不要求與工作有關(guān)聯(lián)。“48小時(shí)”的起算時(shí)間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。

注意：職工雖然是在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，經(jīng)過(guò)48小時(shí)搶救之后才死亡的，不屬于視同工傷的情形。

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

【認(rèn)定要點(diǎn)】本項(xiàng)僅列舉了搶險(xiǎn)救災(zāi)這種情形，但凡是與搶險(xiǎn)救災(zāi)性質(zhì)類(lèi)似的行為，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為屬于維護(hù)國(guó)家利益和維護(hù)公共利益的行為。維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，無(wú)需符合工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因等因素。

(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

【認(rèn)定要點(diǎn)】已取得革命傷殘軍人證的職工在用人單位舊傷復(fù)發(fā)，一次性傷殘補(bǔ)助金不再享受，但其它工傷保險(xiǎn)待遇均可享受。

▌三、司法解釋中認(rèn)定工傷的四種情形

依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第四條規(guī)定，以下四種情形可認(rèn)定為工傷：

(一)職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)沒(méi)有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?

(二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的;

(三)在工作時(shí)間內(nèi)，職工來(lái)往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的;

(四)其他與履行工作職責(zé)相關(guān)，在工作時(shí)間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。

▌四、國(guó)務(wù)院法制辦有關(guān)答復(fù)中認(rèn)為可認(rèn)定工傷的三種情形

(一)國(guó)務(wù)院法制辦對(duì)《關(guān)于職工違反企業(yè)內(nèi)部規(guī)定在下班途中受到機(jī)動(dòng)車(chē)傷害能否認(rèn)定為工傷的請(qǐng)示》的復(fù)函(國(guó)法秘函[2005]315號(hào))中認(rèn)為，職工所受傷害只要符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)規(guī)定的“上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的”規(guī)定，就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

(二)國(guó)務(wù)院法制辦公室對(duì)安徽省政府法制辦公室《關(guān)于〈工傷保險(xiǎn)條例〉第十四條第六項(xiàng)適用問(wèn)題的請(qǐng)示》的復(fù)函(國(guó)法秘復(fù)函[2008]375號(hào))認(rèn)為：職工李某從單位宿舍至其父母家的情形，屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定的“在上下班途中”，認(rèn)定為工傷。

(三)國(guó)務(wù)院法制辦公室對(duì)《關(guān)于職工參加單位組織的體育活動(dòng)受到傷害能否認(rèn)定為工傷的請(qǐng)示》的復(fù)函(國(guó)法秘函[2005]311號(hào))認(rèn)為，作為單位的工作安排，職工參加體育訓(xùn)練活動(dòng)而受到傷害的，應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)中關(guān)于“因工作原因受到事故傷害的”的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。

▌五、最高人民法院行政庭相關(guān)答復(fù)中認(rèn)為認(rèn)定工傷的七種情形

(一)最高人民法院行政審判庭關(guān)于退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系以及工作時(shí)間內(nèi)受傷是否適用《工傷保險(xiǎn)條例》問(wèn)題的答復(fù)([2007]行他字第6號(hào))認(rèn)為，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第2條、第61條等有關(guān)規(guī)定，離退休人員受聘于現(xiàn)工作單位，現(xiàn)工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其在受聘期間因工作受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定處理。

(二)最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工外出學(xué)習(xí)休息期間受到他人傷害應(yīng)否認(rèn)定為工傷問(wèn)題的答復(fù)([2007]行他字第9號(hào))認(rèn)為，職工受單位指派外出學(xué)習(xí)期間，在學(xué)習(xí)單位安排的休息場(chǎng)所休息時(shí)受到他人傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

(三)最高人民法院行政審判庭關(guān)于車(chē)輛掛靠其他單位經(jīng)營(yíng)車(chē)輛實(shí)際所有人聘用的司機(jī)工作中傷亡能否認(rèn)定為工傷問(wèn)題的答復(fù) ([2006]行他字第17號(hào))認(rèn)為，個(gè)人購(gòu)買(mǎi)的車(chē)輛掛靠其他單位且以?huà)炜繂挝坏拿x對(duì)外經(jīng)營(yíng)的，其聘用的司機(jī)與掛靠單位之間形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，在車(chē)輛運(yùn)營(yíng)中傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用《勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)定是否構(gòu)成工傷。(李迎春注：依據(jù)最高法院民一庭2013年的答復(fù)意見(jiàn)，個(gè)人購(gòu)買(mǎi)的車(chē)輛掛靠其他單位且以?huà)炜繂挝坏拿x對(duì)外經(jīng)營(yíng)的，其聘用的司機(jī)與掛靠單位之間不具備勞動(dòng)關(guān)系的基本特征，不宜認(rèn)定其形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。)

(四)最高人民法院關(guān)于審理與低溫雨雪冰凍災(zāi)害有關(guān)的行政案件若干問(wèn)題座談會(huì)紀(jì)要(法[2008]139號(hào))認(rèn)為，低溫雨雪冰凍災(zāi)害期間，用人單位為維護(hù)國(guó)家利益和公共利益的需要，在恢復(fù)交通、通信、供電、供水、排水、供氣、道路搶修、保障食品、飲用水、燃料等基本生活必需晶的供應(yīng)、組織營(yíng)救和救治受害人員等過(guò)程中，臨時(shí)雇用員工受到傷害的，可視為工傷，參照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定進(jìn)行處理。

(五)最高人民法院行政審判庭關(guān)于國(guó)家機(jī)關(guān)聘用人員工作期間死亡如何適用法律請(qǐng)示的答復(fù)([2009]行他字第2號(hào))認(rèn)為，鶴崗市公安局東山分局東方紅派出所臨時(shí)聘用、未參加工傷保險(xiǎn)、不是正式干警的司機(jī)王奎在單位突發(fā)疾病死亡，應(yīng)由鶴崗市勞動(dòng)和社會(huì)保障局參照《工傷保險(xiǎn)條例》認(rèn)定是否屬于工傷、確定工傷待遇的標(biāo)準(zhǔn)。有關(guān)工傷待遇費(fèi)用由聘用機(jī)關(guān)支付。

(六)最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過(guò)法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的，應(yīng)否適用《工傷保險(xiǎn)條例》請(qǐng)示的答復(fù)([2010]行他字第10號(hào))認(rèn)為，用人單位聘用的超過(guò)法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民，在工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。

(七)最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工因公外出期間死因不明應(yīng)否認(rèn)定工傷的答復(fù)([2010]行他字第236號(hào))認(rèn)為，職工因公外出期間死因不明，用人單位或者社會(huì)保障部門(mén)提供的證據(jù)不能排除非工作原因?qū)е滤劳龅?，?yīng)當(dāng)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)和第十九條第二款的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。

▌六、人社部關(guān)于達(dá)退休年齡工傷認(rèn)定最新規(guī)定的兩種情形

2016年3月28日，人社部在關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問(wèn)題的意見(jiàn)(二)中對(duì)達(dá)退休年齡人員工傷認(rèn)定問(wèn)題做了新規(guī)定，規(guī)定了兩種情形可以認(rèn)定工傷：

(一)達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的，用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

(二)用人單位招用已經(jīng)達(dá)到、超過(guò)法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員，在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的，如招用單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》工傷事故傷殘?jiān)趺凑J(rèn)定 的規(guī)定工傷事故傷殘?jiān)趺凑J(rèn)定 ，職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)工傷事故傷殘?jiān)趺凑J(rèn)定 ，因工作原因受到事故傷害的，屬于工傷。被認(rèn)定為工傷的，職工將獲得相應(yīng)的待遇保障。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的?！厩疤釛l件是“工作時(shí)間”和“工作場(chǎng)所”是兩個(gè)必須同時(shí)具備的條件，同時(shí)還得是“因工作原因”而受到的負(fù)傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故等類(lèi)似傷害?！?/p>

（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的?！尽肮ぷ鲿r(shí)間前后”是指非工作時(shí)間內(nèi)，具體講是開(kāi)工前或收工后的一段時(shí)間，譬如上班時(shí)間為9點(diǎn)到12點(diǎn)然后又14點(diǎn)到18點(diǎn)結(jié)束一天的工作，但是職工提前在8點(diǎn)30分到崗或者下班后做完收尾工作時(shí)間到 18點(diǎn)半等等，均可以認(rèn)定為“工作時(shí)間前后”，但是有一點(diǎn)則特別重要，其目的必須是從事預(yù)備性或收尾性工作，比如為啟動(dòng)機(jī)器做準(zhǔn)備工作，或者關(guān)閉機(jī)器后收拾與工作有關(guān)的機(jī)器、工具等。】

（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的?！尽肮ぷ鲿r(shí)間”和“工作場(chǎng)所”必須同時(shí)具備，并且必須是在履行本職工作，這里受到的傷害是“非工作原因”，是來(lái)自本單位或者外界的 “暴力、意外等”所致。打比方，有人在職工履行工作職責(zé)的時(shí)候蓄意對(duì)職工進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)，對(duì)其人身進(jìn)行直接攻擊，致使職工負(fù)傷、致殘或者死亡等。】

（四）患職業(yè)病的?！炯粗钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病?！?/p>

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明?！尽耙蚬ね獬銎陂g”含因工出差以及因工臨時(shí)外出辦理業(yè)務(wù)等，同時(shí)必須是在發(fā)生事故時(shí)正在履行工作職責(zé)，即因工作原因外出，受到傷害或者發(fā)生事故時(shí)下落不明?！?/p>

（六）職工在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線(xiàn)的上下班途中發(fā)生事故的，亦可認(rèn)定為工傷。受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的。（最高院關(guān)于工傷認(rèn)定的司法解釋?zhuān)?014年9月1日起施行）【“上下班途中”指從居住的住所到工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途，必要時(shí)間所發(fā)生的人身傷害事故?！渴艿綑C(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的，還應(yīng)該增加關(guān)于非法駕駛的問(wèn)題，這種問(wèn)題一般駕駛二輪摩托車(chē)居多，對(duì)于非法駕駛（無(wú)證駕駛的）的，達(dá)到交通肇事程度的，不予認(rèn)定工傷。

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

這是一條法律上的兜底條款規(guī)定，由于工傷事故的復(fù)雜性和不確定性不僅需要專(zhuān)門(mén)的法律、行政法規(guī)的規(guī)范性強(qiáng)制性規(guī)定，也需其他法律法規(guī)做出相應(yīng)調(diào)整，對(duì)于法律、行政法規(guī)規(guī)定為工傷的其他情形，也應(yīng)當(dāng)納入本條例調(diào)整的工傷范疇中。】

《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)視同為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。【兩個(gè)條件須同時(shí)具備：“工作時(shí)間”和“工作崗位”；“突發(fā)疾病死亡”是指：1、職工突發(fā)與工作無(wú)關(guān)的疾病導(dǎo)致死亡。如果是與工作有關(guān)的疾病而導(dǎo)致死亡，應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定認(rèn)定工傷。2、在工作崗位上突發(fā)與工作無(wú)關(guān)并沒(méi)有導(dǎo)致立即死亡的疾病，但是在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視同為工傷。】

（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。

（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因工致殘，已取得傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的?！踞槍?duì)轉(zhuǎn)業(yè)軍人的保護(hù)，軍人在戰(zhàn)斗中或者在履行職責(zé)中負(fù)傷致殘，依據(jù)《革命傷殘軍人評(píng)定傷殘等級(jí)的條件》之規(guī)定，軍人傷殘對(duì)于經(jīng)有關(guān)部門(mén)評(píng)殘，取得傷殘軍人證的退伍軍人，如果在用人單位舊病復(fù)發(fā)，視同為工傷。這主要考慮到革命軍人為國(guó)家利益已經(jīng)付出代價(jià)，為切實(shí)保障革命軍人的利益而做出這樣的規(guī)定?！?/p>

《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定：職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

（一）因故意犯罪；

（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；

（三）自殘或者自殺的。

認(rèn)定流程

一、委托代理合同簽訂前

（一）、詳細(xì)聽(tīng)取受傷職工事發(fā)經(jīng)過(guò)陳述，并作相應(yīng)談話(huà)記錄，并要求委托人簽字，主要記錄以下內(nèi)容：

1.受傷職工身份情況；

2.用工單位的大致情況（一般能說(shuō)出單位名稱(chēng)）；

3.何時(shí)建立勞動(dòng)關(guān)系，有無(wú)簽訂勞動(dòng)合同，有無(wú)辦理工傷保險(xiǎn)；

4.工作崗位及相關(guān)職責(zé)；

5.工資報(bào)酬及培訓(xùn)情況；

6.勞動(dòng)保護(hù)及相關(guān)防護(hù)措施；

7.發(fā)生工傷事故的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、受傷部位；

8.治療過(guò)程，住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)支付情況，受傷后用人單位態(tài)度及意見(jiàn)；

9.受傷職工家庭成員及大致情況；

10.受傷職工本人的要求及期望。

（二）、核對(duì)相關(guān)病歷、醫(yī)院證明是否醫(yī)療終結(jié)，是否存在過(guò)醫(yī)療情形。

（三）、到事故現(xiàn)場(chǎng)作調(diào)查與核對(duì)，并查明以下內(nèi)容（路程較遠(yuǎn)的，應(yīng)在辦理委托手續(xù)后進(jìn)行）：

1.用工單位的名稱(chēng)、單位或工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的姓名及聯(lián)系電話(huà)；

2.單位開(kāi)辦時(shí)間事工程的開(kāi)工時(shí)間、竣工時(shí)間（應(yīng)與受傷職工的第一次上班及受傷時(shí)間相吻合）；

3.工程發(fā)包單位訴訟，便于以后財(cái)產(chǎn)保全時(shí)暫扣工程款；

4.與目擊證人（工友）取得聯(lián)系，并留下聯(lián)系方式，以便作調(diào)查筆錄；

5.發(fā)生以下情形做相應(yīng)的證據(jù)保全工作：

（1）用工單λ或工程施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人明確表態(tài)不承認(rèn)受傷職工是其職工或不在用人單λ或工程施工地點(diǎn)受傷的;

（2）用人單λ或工程施工負(fù)責(zé)人有毆打、恐嚇、驅(qū)逐受傷職工情形的。

（四）仔細(xì)核對(duì)，確定是否向勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)或其它部門(mén)進(jìn)行控訴或要求其主持調(diào)解。

（五）其它，如核對(duì)受傷事故發(fā)生之日起是否超過(guò)一年，如超出一年，則工傷認(rèn)定超時(shí)效，勞動(dòng)部門(mén)不會(huì)受理工傷認(rèn)定。

二、辦理委托代理合同時(shí)：

（一）詳細(xì)向其告知調(diào)查、仲裁訴訟程序中律師能夠做出具體事項(xiàng)；

（二）應(yīng)明確委托人在辦理委托代理合同后應(yīng)配合律師做的具體事項(xiàng)；

（三）應(yīng)告知委托人在仲裁或訴訟中有哪些風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)防范措施；

（四）應(yīng)送達(dá)相關(guān)委托文書(shū)、質(zhì)量監(jiān)督卡等；

（五）對(duì)文化程度不高的委托人，還應(yīng)詳述委托合同的內(nèi)容及律師收費(fèi)辦法等相關(guān)情況以免代理后發(fā)生爭(zhēng)議；

（六）對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)代理或予多交代理費(fèi)的情形，應(yīng)在委托合同著重予以書(shū)面確認(rèn)，避免發(fā)生分歧或爭(zhēng)執(zhí)；

（七）對(duì)于特別授權(quán)或辦理委托手續(xù)后，委托人就回外地工作生活情形的，應(yīng)在委托代理合同中明確律師的代理權(quán)限及特別授權(quán)事項(xiàng)。

三、工傷認(rèn)定程序（之前也可與對(duì)方調(diào)解）：

（一）調(diào)查事故發(fā)生經(jīng)過(guò)，作相關(guān)的證據(jù)固定工作，對(duì)于一些容易更失或被損毀的證據(jù)應(yīng)及時(shí)保全，對(duì)一些流動(dòng)性強(qiáng)或無(wú)固定職業(yè)的證人要及時(shí)作調(diào)查筆錄。

（二）制作《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》，并填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》。

（三）向工傷事故發(fā)生地過(guò)去部門(mén)提交申請(qǐng)書(shū)及申請(qǐng)者，并提供以下材料：

1.受傷職工的身份證復(fù)印件及用人單λ工商登記材料；

2.勞動(dòng)合同復(fù)印件或可證明存在勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的材料；

3.事故發(fā)生時(shí)病歷、診斷證明書(shū)，法院記錄等醫(yī)療材料；

4.如系機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷亡的，應(yīng)扣交警部門(mén)的事故認(rèn)定書(shū)或其他有效證明。

（四）及時(shí)與勞動(dòng)部門(mén)聯(lián)系，看是否需補(bǔ)充材料。

（五）領(lǐng)取工傷認(rèn)定書(shū)或不予受理通知書(shū)。

如對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、勞動(dòng)部門(mén)的不支持的情形，應(yīng)考慮如下：

1.是否屬其它案由，走其它程序；

2.是否需提出重新認(rèn)定申請(qǐng)或向勞動(dòng)主管部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告；

3.是否需行政復(fù)議或行政訴訟。

四、勞動(dòng)能力鑒定程序：

（一）對(duì)照《職工工傷與職工病致殘程度鑒定》看是否構(gòu)成傷殘及等級(jí)程度及護(hù)理依賴(lài)等級(jí)；

（二）制作《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書(shū)》，并填寫(xiě)《職工喪失勞動(dòng)能力鑒定表》；

（三）制作《生活自理障礙鑒定申請(qǐng)書(shū)》；

（四）向勞動(dòng)部門(mén)速交相關(guān)申請(qǐng)書(shū)及醫(yī)療材料（包括病歷、CT報(bào)告單等）；

（五）領(lǐng)取勞動(dòng)能力或生活自理障礙等級(jí)報(bào)告；

（六）征求委托人意見(jiàn)，是否申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。

五、勞動(dòng)仲裁程序：

（一）制作《工傷保險(xiǎn)待遇請(qǐng)求清單》；

（二）與用人單位聯(lián)系，可否調(diào)解；

（三）向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁遞交《申訴書(shū)》及證據(jù)材料；

（四）準(zhǔn)備庭前材料并到勞動(dòng)仲委閱卷了解用人單位的答辯意見(jiàn)等；

（五）參加庭審；

（六）庭后和解或調(diào)解。

單位和個(gè)人申請(qǐng)工傷鑒定須提供：1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；2.受傷害職工的身份證復(fù)印件；3.勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明；4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）及初次治療病歷復(fù)印件。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)齊的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)齊材料后，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

法律分析：認(rèn)定工傷工傷事故傷殘?jiān)趺凑J(rèn)定 的主要步驟如下：1、員工向用人單位報(bào)告工傷事故傷殘?jiān)趺凑J(rèn)定 ；2、單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害或者診斷、鑒定為工傷之日起工傷事故傷殘?jiān)趺凑J(rèn)定 ，三十天內(nèi)向統(tǒng)籌區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定；3、員工做工傷的傷殘鑒定，統(tǒng)籌區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行審查和確定。工傷認(rèn)定后，員工可以享受停工留薪待遇和工傷醫(yī)療待遇。

工傷鑒定在勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托的醫(yī)務(wù)鑒定機(jī)構(gòu)做。需要申請(qǐng)工傷鑒定的，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)為受傷職工提出申請(qǐng)。用人單位不及時(shí)提出的，受傷職工及其近親屬可以向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出。勞動(dòng)能力委員會(huì)受理后，一般會(huì)在六十日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。用人單位或受傷職工應(yīng)當(dāng)在期限內(nèi)提出工傷鑒定申請(qǐng)。

一、一級(jí)到四級(jí)賠償標(biāo)準(zhǔn)1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資;二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資;三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資;四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。2、傷殘津貼賠償標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資;二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資;三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資;四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。二、五級(jí)到六級(jí)賠償標(biāo)準(zhǔn)1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資。2、傷殘津貼賠償標(biāo)準(zhǔn)五級(jí)傷殘為本人工資的70%;六級(jí)傷殘為本人工資的60%。三、七級(jí)到十級(jí)賠償標(biāo)準(zhǔn)1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資;八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資;九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資;十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)七級(jí)26個(gè)月的本人工資;八級(jí)20個(gè)月的本人工資;九級(jí)14個(gè)月的本人工資;10級(jí)8個(gè)月的本人工資。3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)七級(jí)10個(gè)月的本人工資;八級(jí)8個(gè)月的本人工資;九級(jí)6個(gè)月的本人工資;十級(jí)4個(gè)月的本人工資。

法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》

第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；(四)患職業(yè)病的；(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其工傷事故傷殘?jiān)趺凑J(rèn)定 他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。