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涉及物損事故理賠服務(wù)方式

在線問法 時間: 2023.06.27
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機動車輛保險理賠(物損)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范關(guān)于公布保險理賠(給付)程序進一步做好理賠服務(wù)工作涉及物損事故理賠服務(wù)方式的通知關(guān)于進一步改進交強險理賠服務(wù)質(zhì)量的通知關(guān)于印發(fā)《中國保監(jiān)會關(guān)于進一步規(guī)范財產(chǎn)保險市場秩序工作方案》的通知中國保監(jiān)會關(guān)于進一步規(guī)范財產(chǎn)保險市場秩序工作方案關(guān)于加強交強險管理有關(guān)工作的通知關(guān)于加強誠信制度建設(shè)提高車險理賠服務(wù)質(zhì)量的通知關(guān)于公布保險理賠(給付)程序進一步做好理賠服務(wù)工作的通知保監(jiān)發(fā)〔2008〕100號各保監(jiān)局涉及物損事故理賠服務(wù)方式,各保險公司:為了方便客戶索賠和申請保險金,著力解決理賠(給付)服務(wù)中存在的問題,切實維護保險消費者的合法權(quán)益,我會決定建立保險理賠(給付)程序公開制度。
物損保險公司怎么賠?

前面自行墊付涉及物損事故理賠服務(wù)方式 ,收集好理賠所需資料、證照、發(fā)票等票據(jù)后到保險公司理賠中心辦理理賠。理賠款會打到您指定的卡上。

具體分以下三種。

1、純車物損的,有保險公司和物價局給出的明確賠款金額,且有據(jù)可依,這個是現(xiàn)行墊付的涉及物損事故理賠服務(wù)方式 ;

2、除車物損之外,有人傷殘的事故,車物損失同第一條,但是人傷輕微的有傷者家屬先墊付(賠付沒有確定金額 ),重傷的可以向保險公司申請墊付,保險公司有一筆應(yīng)急款的,剩下的費用雙方協(xié)商;

3、純?nèi)藗男问酵诙l后。是自己先墊付,等拿到到時候會把錢打到自己的卡上。

拓展資料:

索賠資料

多方事故:保單復印件,索賠申請書(被保人為單位的需蓋公章)、損失清單、保險公司估損單(含第三者)、行駛證復印件、駕駛證復印件(身體條件證明復印件)、有效操作證及營運許可證復印件、修車發(fā)票(含第三者)、施救費發(fā)票(僅限合理的施救費含第三者)、事故責任認定書、事故協(xié)調(diào)書。單證無比提交齊全,含第三者有效票據(jù),盡早申請索賠。

人身傷殘事故:保單復印件,索賠申請書(被保人為單位的需蓋公章)、損失清單、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛證復印件(身體條件證明復印件)、有效操作證及營運許可證復印件、事故責任認定書、事故協(xié)調(diào)書、傷者診斷證明、殘疾鑒定報告、出院小結(jié)、醫(yī)療病例、經(jīng)濟賠償憑證、醫(yī)療費、交通費、住宿費等票據(jù),被撫養(yǎng)人的戶籍證明(限傷殘致喪失勞動能力者)、誤工證明、傷者戶口首頁及含傷者頁復印件。單證無比提供齊全,尤其第三者相關(guān)有效票據(jù),盡早申請索賠。

那么物損保險公司是否全賠涉及物損事故理賠服務(wù)方式 ?

保險公司在賠償物損人傷的案件時,會按照他們自由的一套估值方式和價格判定方法,不會百分之百參考經(jīng)濟賠償憑證。

如果保險公司賠償?shù)念~度和您經(jīng)濟賠償憑證上所載明的數(shù)額相差不到10%,可以不用太去計較,如果相差額度較大,接受不了,那么可以直接找保監(jiān)會投訴,也可以直接走法律程序。一般而言,保險公司對物損不予全部理賠的,剩余由車主賠付。對于交通事故中受到的損失,保險公司應(yīng)該根據(jù)定損單與被損車輛實際維修發(fā)票進行賠付。對于交通事故中的路損,保險公司應(yīng)當按照定損單上的情況在責任范圍內(nèi)進行賠償。

機動車輛保險理賠(物損)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范

關(guān)于公布保險理賠(給付)程序進一步做好理賠服務(wù)工作涉及物損事故理賠服務(wù)方式 的通知

關(guān)于進一步改進交強險理賠服務(wù)質(zhì)量的通知

關(guān)于印發(fā)《中國保監(jiān)會關(guān)于進一步規(guī)范財產(chǎn)保險市場秩序工作方案》的通知

中國保監(jiān)會關(guān)于進一步規(guī)范財產(chǎn)保險市場秩序工作方案

關(guān)于加強交強險管理有關(guān)工作的通知

關(guān)于加強誠信制度建設(shè)提高車險理賠服務(wù)質(zhì)量的通知

關(guān)于公布保險理賠(給付)程序進一步做好理賠服務(wù)工作的通知

保監(jiān)發(fā)〔2008〕100號

各保監(jiān)局涉及物損事故理賠服務(wù)方式 ,各保險公司:

為了方便客戶索賠和申請保險金,著力解決理賠(給付)服務(wù)中存在的問題,切實維護保險消費者的合法權(quán)益,我會決定建立保險理賠(給付)程序公開制度?,F(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:

一、各保險公司應(yīng)在公司外部網(wǎng)站上公布,并在各營業(yè)網(wǎng)點(包括代理網(wǎng)點)明顯位置公示理賠(給付)服務(wù)的具體流程、所需材料的清單、聯(lián)系電話等,方便保險消費者了解相關(guān)的服務(wù)標準和具體程序。

二、保險公司在為客戶辦理索賠(申請保險金)手續(xù)時,對所需材料應(yīng)一次性向客戶書面告知,并按不同類型的案件明確賠付時限。若因?qū)嶋H情況不能一次性告知的,或不能在承諾的時限內(nèi)辦結(jié)的,保險機構(gòu)應(yīng)及時向保險消費者做好說明及解釋工作。

三、各保險公司要結(jié)合理賠(給付)服務(wù)的實際情況,本著以人為本的原則,在規(guī)范理賠(給付)服務(wù)的基礎(chǔ)上,積極改進服務(wù),盡量簡化理賠(給付)程序和所需材料,制定相關(guān)的服務(wù)承諾并及時予以公布。

四、各保險公司要對外公布理賠(給付)服務(wù)的投訴電話或聯(lián)系方式,定期對保險消費者的投訴進行分析,并針對理賠(給付)服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題及時加以改進,確保保險消費者的各類投訴得到及時妥善的處理。

五、各保險公司應(yīng)建立健全理賠(給付)服務(wù)的監(jiān)督管理機制,建立健全理賠(給付)服務(wù)質(zhì)量回訪制度,加大對理賠(給付)時效、賠付質(zhì)量、投訴處理效果等方面的考核力度,切實提高保險消費者的滿意度。

六、各保險公司應(yīng)建立并完善理賠(給付)服務(wù)責任人制度,從總公司到地市級分支機構(gòu)均應(yīng)指定一名高管人員為理賠服務(wù)責任人,指定一個部門為理賠(給付)服務(wù)的責任部門,該部門主要負責人為理賠(給付)服務(wù)的聯(lián)系人。

七、各保險公司應(yīng)于2008年12月25日前分別向我會及各保監(jiān)局報備公司理賠(給付)服務(wù)責任人、責任部門及聯(lián)系人的相關(guān)信息(具體格式見附件);2009年1月31日前應(yīng)在公司網(wǎng)站上公布理賠(給付)服務(wù)的具體流程、所需材料的清單、聯(lián)系電話和投訴電話,并向我會及各保監(jiān)局報備,2009年2月25日前在各營業(yè)網(wǎng)點(包括代理網(wǎng)點)公示上述材料。若理賠服務(wù)責任人、聯(lián)系人、聯(lián)系電話發(fā)生變更,以及理賠(給付)程序和所需材料發(fā)生調(diào)整,各保險機構(gòu)應(yīng)在7個工作日內(nèi)向我會及相關(guān)保監(jiān)局報備,并及時對外公布。

八、各保監(jiān)局要加大監(jiān)管力度,把理賠(給付)服務(wù)工作作為日常監(jiān)管的重點內(nèi)容,進行監(jiān)督檢查,對保險消費者反映突出的問題,要采取監(jiān)管措施進行專項治理,對損害保險消費者利益的違法違規(guī)行為要依法嚴肅處理。

各保監(jiān)局、各保險公司在執(zhí)行過程中如有問題,請及時向我會反映。

聯(lián)系部門:稽查局保護保險消費者利益處

聯(lián)系人:王柱劉展

聯(lián)系電話:010-66288669、66286029

二○○八年十一月十四日關(guān)于進一步改進交強險理賠服務(wù)質(zhì)量的通知

保監(jiān)發(fā)〔2008〕80號

各中資產(chǎn)險公司、各保監(jiān)局、中國保險行業(yè)協(xié)會:

為進一步加強交強險業(yè)務(wù)管理,提高交強險服務(wù)質(zhì)量,保護被保險人和交通事故受害人的合法權(quán)益,現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:

一、各從事交強險業(yè)務(wù)的保險公司(以下簡稱保險公司)必須采取有效措施,進一步簡化理賠手續(xù)和流程、縮短結(jié)案周期、完善搶救費用墊付機制,不斷提高交強險理賠服務(wù)質(zhì)量。

二、保險公司必須嚴格落實交強險和其他保險業(yè)務(wù)分開管理、單獨核算的規(guī)定。交強險的案件應(yīng)與其他保險業(yè)務(wù)分開立案、分開記錄、分開結(jié)案。交強險責任范圍內(nèi)的事故必須在法律法規(guī)規(guī)定的時限內(nèi),及時賠付。道路交通事故肇事方(被保險人)、受害人等對交強險賠償以上部分存在爭議的,不得影響交強險的賠償。

三、各保險公司必須嚴格執(zhí)行《交強險理賠實務(wù)規(guī)程(2008版)》。落實“交強險重大人傷案件提前賠付機制”、“交強險直接向受害人支付賠款的賠償處理規(guī)定”和“交強險無責財產(chǎn)賠付簡化處理機制”,縮短理賠周期,解交通事故受害人燃眉之急,促進社會和諧。

四、中國保險行業(yè)協(xié)會應(yīng)組織各保險公司進一步統(tǒng)一、規(guī)范各公司交強險理賠服務(wù)行業(yè)標準,實施交強險財產(chǎn)損失“互碰自賠”等理賠簡化、創(chuàng)新機制。

五、各保監(jiān)局要高度重視交強險理賠服務(wù)投訴,及時解決各類矛盾糾紛,加強對社會各界反映情況研究,及時解答各類疑惑。對于服務(wù)質(zhì)量差、信訪投訴多的分支機構(gòu)及相關(guān)責任人及時警示,對于惡意拖賠、惜賠等違法違規(guī)機構(gòu)和人員依法嚴肅查處。

二○○八年九月二十三日

關(guān)于印發(fā)《中國保監(jiān)會關(guān)于進一步規(guī)范財產(chǎn)保險市場秩序工作方案》的通知

保監(jiān)發(fā)〔2008〕70號

各保監(jiān)局,各財產(chǎn)保險公司:

為認真貫徹落實全國保險監(jiān)管工作會議精神,著力規(guī)范財產(chǎn)保險市場秩序,著力防范化解風險,切實保護保險消費者合法權(quán)益,營造一個公平、規(guī)范、有序競爭的保險市場,促進財產(chǎn)保險業(yè)又好又快發(fā)展。保監(jiān)會研究制定了《中國保監(jiān)會關(guān)于進一步規(guī)范財產(chǎn)保險市場秩序工作方案》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請各單位認真貫徹落實。

本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。

二○○八年八月二十九日

中國保監(jiān)會關(guān)于進一步規(guī)范財產(chǎn)保險市場秩序工作方案

近年來特別是十六大以來,全國財產(chǎn)保險市場得到了較快較好的發(fā)展,業(yè)務(wù)規(guī)模迅速擴大,防范風險能力逐步增強,保險覆蓋面不斷拓寬,服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展全局的作用得到較好發(fā)揮。但是,在產(chǎn)險市場快速發(fā)展過程中,市場上存在的違法違規(guī)經(jīng)營問題仍比較突出,既破壞了市場秩序,損害了行業(yè)的信譽和形象,又破壞了保險資源,增大了行業(yè)經(jīng)營風險,甚至會損害被保險人合法利益。因此,財產(chǎn)保險行業(yè)應(yīng)高度重視規(guī)范發(fā)展問題,深入貫徹落實全國保險監(jiān)管工作會議精神,共同努力,狠下決心解決市場突出問題。

一、工作目標

以全國保險監(jiān)管工作會議精神為指導,以治理市場突出問題為重點,以強化公司內(nèi)部控制和監(jiān)管查處為手段,通過一段時間的整治,形成財產(chǎn)保險市場規(guī)范有序運行、公平合理競爭的良好局面。今年年底前,力爭實現(xiàn)財產(chǎn)保險市場秩序明顯好轉(zhuǎn):

(一)保險公司內(nèi)部管控顯著改善,公司經(jīng)營存在的業(yè)務(wù)財務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不真實問題得到有效遏制。

(二)保險公司條款費率報行不一,未經(jīng)申報擅自改變條款費率或以各種手段變相降低費率的行為基本得到解決。

(三)建立健全規(guī)范的理賠服務(wù)標準和理賠流程,保險消費者對保險公司惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等行為的投訴明顯下降。

二、重點內(nèi)容

目前,規(guī)范財產(chǎn)保險市場秩序應(yīng)著力抓好以下重點:

(一)確保公司經(jīng)營的業(yè)務(wù)財務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)真實可信

1、確保保費收入據(jù)實全額入賬。嚴格按照新會計準則及保費收入確認原則,在保費收入科目中全額如實反映保費收入情況。嚴禁虛掛應(yīng)收保費、虛假批單退費、撕單埋單、陰陽單證、凈保費入賬、系統(tǒng)外出單、賬外賬等違法違規(guī)行為。

2、確保賠案和賠款的真實。嚴禁故意編造未曾發(fā)生的保險事故進行虛假理賠,嚴禁故意擴大保險事故損失范圍虛增賠款金額,嚴禁將與賠案無關(guān)的費用納進賠案列支,嚴禁與汽車修理廠等單位合謀騙取賠款等違法違規(guī)行為。規(guī)范理賠費用的計提、使用和管理,確保理賠數(shù)據(jù)的真實完整。

3、確保公司經(jīng)營各項成本費用據(jù)實列支。嚴格執(zhí)行財務(wù)會計相關(guān)法規(guī)與制度,嚴禁不據(jù)實列支各項經(jīng)營管理費用,嚴禁以報銷虛假的差旅費、車船使用費、會議費、業(yè)務(wù)招待費等方式違規(guī)套取資金用以支付中介手續(xù)費或挪作他用。中介手續(xù)費必須全額據(jù)實列支,不得以任何理由虛列手續(xù)費。不得為本單位以外的其他單位和個人報銷任何費用從而擴大經(jīng)營成本。

4、確保各項責任準備金依法依規(guī)計提。嚴格執(zhí)行非壽險準備金管理辦法,準確、真實地計提各項責任準備金,嚴禁通過隨意選取發(fā)展因子和最終賠付率假設(shè)等手段違規(guī)計提準備金,造成經(jīng)營結(jié)果不真實。

各級公司的總經(jīng)理或主要負責人對所管轄公司的業(yè)務(wù)、財務(wù)數(shù)據(jù)真實性負總責。

(二)嚴格執(zhí)行向保險監(jiān)管部門報批或備案的條款費率

嚴格執(zhí)行財產(chǎn)保險條款費率管理有關(guān)規(guī)定,依法履行條款費率的審批備案程序。嚴禁保險機構(gòu)對條款費率報行不一,各公司分支機構(gòu)不得以各種理由隨意擴大或縮小保險責任,不得隨意變更總公司統(tǒng)一報批報備的條款費率,從而進行惡性價格競爭,破壞市場秩序或損害被保險人利益等違規(guī)行為。如需修改或變更條款費率的,必須依法履行報批或報備程序。

(三)解決理賠難問題

保險公司要依法履行保險合同義務(wù),嚴禁惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等損害保險消費者合法權(quán)益的行為。要建立健全系統(tǒng)理賠服務(wù)標準,規(guī)范理賠流程,提高理賠服務(wù)質(zhì)量,建立快速理賠機制,切實提高理賠時效。

(四)確保公司主要內(nèi)控制度的執(zhí)行落實

建立完善公司治理結(jié)構(gòu),科學制定公司發(fā)展戰(zhàn)略和決策機制,健全完善并嚴格落實保費資金管理、核保核賠管理、有價單證管理、成本管理、印章管理、分支機構(gòu)高管人員管理等核心內(nèi)控制度。強化數(shù)據(jù)集中管控,理賠接報案系統(tǒng)、單證系統(tǒng)要與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)全面對接,業(yè)務(wù)、財務(wù)、再保數(shù)據(jù)要實現(xiàn)集成管理、無縫鏈接、實時互動。充分運用信息化手段,提高內(nèi)控執(zhí)行力。目前尚未做到總公司集中管控數(shù)據(jù)的公司,必須制定方案,明確時限,盡快實現(xiàn)。

三、主要措施

(一)堅決加大檢查處罰力度,依法嚴厲查處市場上的違法違規(guī)行為。

1、對采取各種手段造成保費收入嚴重不真實的,要給予停止接受新業(yè)務(wù)至少6個月、責令撤換負有直接責任的高管人員并依法罰款的行政處罰,情節(jié)嚴重的吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證。

2、對制造假賠案或故意擴大賠款挪作他用,涉嫌犯罪的,移交司法機關(guān)處理。尚不構(gòu)成犯罪的,按上述第一款處罰。對故意拖賠、惜賠、無理拒賠的嚴格按規(guī)定處理。

3、對私設(shè)小金庫,涉嫌犯罪的,移交司法機關(guān)處理。尚不構(gòu)成犯罪的,依法按照提供虛假報告、報表等行為予以處罰。

4、對采取各種手段虛列經(jīng)營管理費用數(shù)額較大的,要給予停止接受新業(yè)務(wù)至少6個月、責令撤換負有直接責任的高管人員并依法罰款的行政處罰,情節(jié)嚴重的吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證。

5、對不執(zhí)行報批報備的條款費率進行惡性價格競爭的,要責令撤換負有直接責任的高管人員,并追究上一級乃至總公司的管控責任。

6、對不按規(guī)定計提各種責任準備金的,要依法給予罰款或者限制業(yè)務(wù)范圍、停止接受新業(yè)務(wù)、責令撤換負有直接責任的高管人員等行政處罰,情節(jié)嚴重的吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證。

7、對經(jīng)營交強險公司違反交強險相關(guān)法規(guī)的,堅決依法從嚴從重處罰。

(二)加大信息披露力度。要將公司違法違規(guī)被行政處罰的情況及時向社會披露,強化社會監(jiān)督和約束。

(三)強化償付能力監(jiān)管。對償付能力充足率不達標的公司,保監(jiān)會要采取限制增設(shè)分支機構(gòu)、限制業(yè)務(wù)范圍、限制高管薪酬、限制向股東分紅、加大分保、增加注冊資本金等措施,督促公司降低業(yè)務(wù)發(fā)展速度和規(guī)模,改善業(yè)務(wù)質(zhì)量和效益,提高風險防范能力。對償付能力充足率處于臨界點的公司,保監(jiān)會要通過動態(tài)監(jiān)管,及時進行風險提示。

(四)建立對總公司的質(zhì)詢和監(jiān)督。對總公司發(fā)展策略與公司實力不符、公司的市場發(fā)展激勵機制與市場不符、公司核心內(nèi)控管理薄弱,管控手段不力,經(jīng)營管理粗放者,保監(jiān)會產(chǎn)險部給總公司發(fā)監(jiān)管提示,對總公司主要負責人進行監(jiān)管談話,將公司列入重點監(jiān)管公司名單,并采取相應(yīng)的監(jiān)管措施。

(五)建立與公司主要股東、獨立董事和監(jiān)事長的通報制度。保監(jiān)會每季度將公司違法違規(guī)問題及受處罰情況向公司主要股東、獨立董事和監(jiān)事長進行通報,發(fā)揮股東、獨立董事和監(jiān)事長應(yīng)有的監(jiān)督約束作用。

(六)建立保險機構(gòu)和從業(yè)人員不良記錄信息共享機制。在全國產(chǎn)險業(yè)建立高管人員及法律責任人、精算責任人等重要人員不良記錄檔案庫,及時登載違法違規(guī)受處罰的機構(gòu)和人員信息,嚴禁存在不良記錄的人員異地任職。

四、工作原則

(一)堅持依法、從嚴、從速查處原則,加大違法違規(guī)經(jīng)營的成本。

(二)堅持保監(jiān)會與保監(jiān)局上下聯(lián)動,全國統(tǒng)一行動、統(tǒng)一標準,協(xié)同一致的原則。

(三)堅持查處保險分支機構(gòu)的違法違規(guī)行為與質(zhì)詢或追究其總公司相關(guān)責任的原則。

(四)堅持疏堵結(jié)合的原則。保監(jiān)會除交強險手續(xù)費不得突破4%以外,其他商業(yè)險手續(xù)費標準由各公司掌握,但要據(jù)實列支,依法納稅。同時,鼓勵保險公司依法在制度機制、銷售渠道等方面進行改革創(chuàng)新,從源頭上防范違規(guī)問題的發(fā)生。

(五)堅持監(jiān)管部門重點檢查和公司自查自糾相結(jié)合的原則。各保監(jiān)局應(yīng)重點檢查2008年8月31日后保險公司在經(jīng)營中發(fā)生的違法違規(guī)行為。各保險公司對2008年8月31日前經(jīng)營的違法違規(guī)情況要認真進行自查自糾。自查自糾的時段為2008年1月1日至2008年8月31日。要將自查自糾的詳細情況每宗每件列表,以省為單位報當?shù)乇1O(jiān)局。總公司綜合系統(tǒng)情況于2008年10月30日前報保監(jiān)會財產(chǎn)保險監(jiān)管部。對發(fā)現(xiàn)不認真開展自查自糾的和2008年8月31日以后發(fā)生的違法違規(guī)問題,一律依法依規(guī)嚴肅查處。

(六)堅持監(jiān)管查處與加強行業(yè)自律的原則。在大力加強查處違法違規(guī)行為的同時,全國和各地保險行業(yè)協(xié)會要積極溝通協(xié)調(diào)會員公司,加強同業(yè)自律,規(guī)范市場行為。積極探索有效的自律措施。

(七)對交強險以及有政策支持的農(nóng)業(yè)保險等業(yè)務(wù)實行更為嚴格的查處和監(jiān)管原則。

五、工作要求

規(guī)范產(chǎn)險市場秩序,嚴厲打擊違法違規(guī)經(jīng)營行為,建立一個公平規(guī)范有序競爭的產(chǎn)險市場是當前財產(chǎn)保險行業(yè)極為緊迫的重要任務(wù),需要保險監(jiān)管部門、保險公司、保險行業(yè)協(xié)會共同努力,齊抓共管,綜合治理。

(一)各保險公司要高度重視,按照要求切實貫徹落實好規(guī)范財產(chǎn)保險市場秩序工作。

1、加強領(lǐng)導,落實責任。各公司主要負責人負總責,要指定相關(guān)的管理部門及責任人專門負責該項工作的組織實施、監(jiān)督和落實。各總公司要指定一至兩名聯(lián)系人,要制定和落實責任追究制度。

2、制定自查自糾工作方案,周密部署。各公司要根據(jù)要求,結(jié)合公司實際,制定切實可行的自查和整改方案,周密部署,狠抓落實,保證自查整改工作落到實處,保證2008年8月31日后依法依規(guī)經(jīng)營。

3、樹立科學經(jīng)營理念,加強落實內(nèi)控建設(shè),建立長效防范機制??偣疽袑嵏淖兤孀非笏俣取⒁?guī)模和市場份額的做法,建立科學的激勵約束考核機制,強化各級高管及從業(yè)人員的法律意識和效益觀念。改善財務(wù)管理,積極推進全面預算管理。強化內(nèi)部稽核審計,切實解決內(nèi)控制度不完善不落實、內(nèi)控執(zhí)行力逐級遞減等問題。同時,積極采取“見費出單”等措施,從制度上、源頭上防范數(shù)據(jù)不真實以及違法違規(guī)經(jīng)營行為發(fā)生。

(二)保險監(jiān)管部門要認真組織,嚴格監(jiān)管,切實抓好財產(chǎn)保險市場秩序的規(guī)范工作。

1、牢固樹立科學監(jiān)管理念,堅持依法監(jiān)管、科學監(jiān)管、有效監(jiān)管。把維護保險消費者的利益作為監(jiān)管的根本目的,把規(guī)范市場,防范風險,促進行業(yè)又好又快發(fā)展為己任。以強烈的事業(yè)心、責任感,科學有效的方法,敢抓善管的精神狀態(tài)去抓好產(chǎn)險市場秩序的規(guī)范工作。

2、做好全面規(guī)劃,突出重點。規(guī)范產(chǎn)險市場秩序,既是當前的一項重要監(jiān)管任務(wù),也是一項長期的經(jīng)常性工作。各保監(jiān)局要制定實施細則,整合監(jiān)管力量,加大查處范圍和力度。重點關(guān)注和嚴厲查處2008年8月31日以后發(fā)生的違法違規(guī)行為。對此期間以前的問題要督促公司自查自糾。對有舉報的,只要在行政處罰追溯時限內(nèi),一律按規(guī)查處。

3、落實責任,守土有責。規(guī)范保險市場秩序,是全國保險監(jiān)管工作會議部署的一項重點工作任務(wù)。各保監(jiān)局、機關(guān)各相關(guān)部門一定要落實責任,按照職責范圍,嚴格監(jiān)管市場違法違規(guī)行為。確保分管范圍內(nèi)保險市場規(guī)范有序。對查處不力,市場繼續(xù)混亂的,要追究相關(guān)責任人責任。

4、建立上下聯(lián)動機制,形成監(jiān)管合力,提高監(jiān)管效能。各保監(jiān)局在依法嚴肅查處保險公司分支機構(gòu)違法違規(guī)行為的同時,針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題,深入分析公司在內(nèi)控機制、體制機制、管控手段等方面存在的問題,并將有關(guān)情況及時上報保監(jiān)會財產(chǎn)保險監(jiān)管部,由產(chǎn)險部向總公司提出質(zhì)詢。保監(jiān)會進一步強化償付能力監(jiān)管,運用償付能力監(jiān)管的倒逼機制,督促公司加強內(nèi)部管控,依法合規(guī)經(jīng)營。

5、要保持工作的連續(xù)性。要將進一步規(guī)范市場秩序工作與年初部署的各項監(jiān)管工作有機結(jié)合起來,突出重點,通盤考慮,相輔相成,協(xié)調(diào)配合。對在整頓規(guī)范工作中遇到的問題,應(yīng)及時上報保監(jiān)會產(chǎn)險部。

6、要創(chuàng)新監(jiān)管思路和方法,要注意運用教育、制度、處罰相結(jié)合的方法,做到疏堵結(jié)合,標本兼治,有效遏制產(chǎn)險市場突出問題,努力實現(xiàn)今年年底前,全國產(chǎn)險市場秩序明顯好轉(zhuǎn)。關(guān)于加強交強險管理有關(guān)工作的通知

保監(jiān)發(fā)〔2008〕2號

各中資產(chǎn)險公司、各保監(jiān)局、中國保險行業(yè)協(xié)會:

為進一步提高機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱交強險)運行的水平,加強交強險業(yè)務(wù)管理,提高交強險服務(wù)質(zhì)量,強化交強險核算和信息披露制度,保護被保險人和交通事故受害人的合法權(quán)益,現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:

一、要改進交強險理賠服務(wù)方式

(一)各從事交強險業(yè)務(wù)的保險公司(以下簡稱保險公司)必須采取有效措施,簡化理賠手續(xù)和流程、縮短結(jié)案周期、完善搶救費用墊付機制,不斷提高交強險理賠服務(wù)質(zhì)量。

(二)中國保險行業(yè)協(xié)會應(yīng)組織各保險公司及時修訂《交強險承保理賠實務(wù)規(guī)程》,規(guī)范各公司承保、理賠服務(wù)行業(yè)標準,并從2008年2月1日起在全國范圍內(nèi)全面實施交強險無責財產(chǎn)賠付簡化處理機制。

(三)已實施道路交通事故快速處理機制地區(qū),要及時總結(jié)當?shù)赜行ё龇ê陀幸娼?jīng)驗,逐步完善運行機制及操作實務(wù)流程,使之更好地發(fā)揮作用。

二、要加強交強險核算管理

保險公司要嚴格按照有關(guān)法律、法規(guī)的要求,遵循“及時、準確、公平、透明”的原則,建立健全交強險財務(wù)核算、外部審計和信息披露制度。完善內(nèi)部控制、改進業(yè)務(wù)流程、落實崗位責任制、提高信息系統(tǒng)運行水平、加強財務(wù)人員專業(yè)培訓,逐步形成核算管理的長效機制,確保交強險業(yè)務(wù)的各項核算要求落到實處。

三、要加大交強險成本控制力度

(一)各保險公司應(yīng)采取措施加大對交強險各項成本的管控力度,壓縮交強險費用率水平,切實降低交強險總體費用水平,減少投保人負擔。

(二)交強險費用率水平高于行業(yè)平均水平的公司,必須對交強險費用情況進行詳細分析核查,制定嚴格預算,并采取有力措施控制交強險成本。

四、要改進交強險信息披露方式

(一)各保險公司要按法律法規(guī)的規(guī)定聘請專業(yè)水平高、社會公信力強的會計師事務(wù)所對交強險業(yè)務(wù)情況進行獨立的第三方審計。

(二)從2008年會計年度起,各保險公司每年應(yīng)按照會計年度聘請注冊會計師對交強險業(yè)務(wù)進行審計;并在每年的4月30日前,將上一年度經(jīng)注冊會計師審計的交強險專題財務(wù)報告一式四份報中國保監(jiān)會,并同時報送報告電子版。

(三)保監(jiān)會收到保險公司上報的交強險專題財務(wù)報告后十個工作日內(nèi)未提出異議的,各保險公司須在五個工作日內(nèi)通過保監(jiān)會指定信息披露媒體披露本公司交強險專題財務(wù)報告摘要,同時通過公司網(wǎng)站披露專題財務(wù)報告全文,接受社會監(jiān)督。

(四)保險公司應(yīng)逐步細化交強險專題財務(wù)報告中《交強險經(jīng)營費用明細表》項目,并在報表附注中對費用項目內(nèi)容進行說明。

五、要做好新舊交強險切換工作

(一)交強險責任限額、費率方案(2008版)從2008年2月1日零時起實行。對截至2008年2月1日零時保險期間尚未結(jié)束的交強險保單,在2008年2月1日零時后發(fā)生道路交通事故的,按照新的責任限額執(zhí)行;在2008年2月1日零時前發(fā)生道路交通事故的,仍按原責任限額執(zhí)行。

(二)各公司要做好系統(tǒng)銜接、保單印制等工作,確保交強險新的責任限額、費率方案按時執(zhí)行。

(三)各保險公司現(xiàn)行的交強險保險單最遲可沿用至2008年3月31日。但應(yīng)當在保單的特別約定欄注明:“保險人按照中國保監(jiān)會公布的交強險責任限額(2008版)承擔保險責任”等類似字樣。

六、要加強交強險重要環(huán)節(jié)監(jiān)管

(一)各保監(jiān)局要將轄區(qū)內(nèi)交強險費用水平偏高的分支機構(gòu)列為重點檢查對象。對經(jīng)查實存在“虛列費用”的保險公司分支機構(gòu),要依法及時進行嚴肅處理。

(二)各保監(jiān)局要加強對轄區(qū)內(nèi)保險公司分支機構(gòu)交強險數(shù)據(jù)真實性的檢查力度,重點檢查交強險保費收入和已決賠款確認、未決賠案估損、專屬費用指認、共同費用分攤等環(huán)節(jié),全面準確反映經(jīng)營結(jié)果。

(三)各保監(jiān)局、各保險公司要高度重視交強險理賠服務(wù)投訴,及時解決各類矛盾糾紛,加強對社會各界反映情況研究,及時解答各類疑惑。對于服務(wù)質(zhì)量差、信訪投訴多的分支機構(gòu)及相關(guān)責任人及時警示,對于違法違規(guī)機構(gòu)和人員依法嚴肅查處。

(四)各保監(jiān)局要加強查處工作,對存在嚴重違法違規(guī)行為的保險公司分支機構(gòu),要依法采取“責令停止接受交強險新業(yè)務(wù)”、“責令撤換責任人”、“吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證”等嚴肅處理措施。

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上海市機動車物損交通事故保險理賠流程

根據(jù)《上海市機動車互碰物損交通事故自撤現(xiàn)場涉及物損事故理賠服務(wù)方式 的賠償處理辦法》第3條的規(guī)定,機動車發(fā)生互碰物損交通事故的,按照以下辦法進行處理涉及物損事故理賠服務(wù)方式 :

一、發(fā)生道路交通事故,造成車輛損失均少于2000元人民幣的,交通事故雙方當事人應(yīng)當迅速撤離事故現(xiàn)場。在不影響道路交通的地點或者場所,相互對相關(guān)證件(證件、保險憑證)進行查驗,并且應(yīng)當立即向各自的保險公司報案。雙方獲得保險公司的報案號之后,應(yīng)當填寫《上海市機動車互碰物損交通事故記錄書》。

二、交通事故車輛一方或者雙方的損失超過2000人民幣、損失總計在30000元人民幣的,其基本事實清楚,雙方當事人應(yīng)當先撤離交通事故現(xiàn)場,并且應(yīng)及時向交通管理部門報警處理。如果當事人對交通事故基本事實存在爭議的,應(yīng)當共同表明位置之后,云泉硅藻泥將事故車輛移動到不妨礙交通的地方,隨后報警等待交通警察到場處理。交通警察在對交通事故調(diào)查、核實的基礎(chǔ)上,適用簡易程序開具事故認定書。微信關(guān)注國暉律師事務(wù)所,掌握更多法律資訊!

三、機動車發(fā)生物損交通事故,當事人在填寫好《記錄書》后者是收到交通警察出具的《交通事故認定書》之后,應(yīng)當共同將事故車輛移動到離事故發(fā)生地最近的車輛損失定損點。

保險公司在接到報案后,應(yīng)當迅速指派相關(guān)人員進行勘驗,辨別事故真?zhèn)尾κ拦试斐傻膿p失進行核實,與當事人協(xié)商賠償方式。當事人應(yīng)當積極地協(xié)助保險公司進行勘驗和事故調(diào)查。如果保險公司不能夠按照約定指派相關(guān)人員處理的,當事人可以申請駐點的物損評估機構(gòu)進行定損,保險公司應(yīng)當那個對評估機構(gòu)定損結(jié)果予以認可。

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汽車保險理賠車內(nèi)物損

一、保險理賠的基本流程

出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出涉及物損事故理賠服務(wù)方式 了交通事故除了向交通管理部門報案外涉及物損事故理賠服務(wù)方式 ,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故涉及物損事故理賠服務(wù)方式 ,另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚怼⒈Wo現(xiàn)場,保險公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。車主在理賠時的基本流程涉及物損事故理賠服務(wù)方式 :(1)出示保險單證。(2)出示行駛證。(3)出示駕駛證。(4)出示被保險人身份證。(5)出示保險單。(6)填寫出險報案表。(7)詳細填寫出險經(jīng)過。(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話。(9)檢查車輛外觀,拍照定損。(10)理賠員帶領(lǐng)車主進行車輛外觀檢查。(11)根據(jù)車主填寫的報案內(nèi)容拍照核損。(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項目及維修時間。(15)車主簽字認可。(16)車主將車輛交于維修站維修。

以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝于雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事后理賠時麻煩被動。

其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協(xié)助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結(jié)案前應(yīng)向交管部門了解事故中自己應(yīng)負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況,然后再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠,盡量減少損失。同時,車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時,關(guān)于價格問題要與保險公司及時溝通,避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對于定損時沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失,應(yīng)及時通知保險公司,由保險公司進行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產(chǎn)損壞,應(yīng)當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗,確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理,保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以后,在支付修理費用和辦理領(lǐng)車手續(xù)前務(wù)必對修理質(zhì)量進行查驗。

最后提醒車主在出現(xiàn)交通事故后不應(yīng)該出現(xiàn)兩個極端:(1)在發(fā)生交通事故后喜歡私了,也就是說怕麻煩,覺得去理賠就是浪費時間,寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執(zhí)上。結(jié)果是耽擱了理賠的時間,往往是兩頭得不到賠償,苦水只能往肚子里咽了。所以當發(fā)生交通事故時,最好不要私了,更不能忍氣吞聲。(2)哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間,又增加了自己的理賠率,因為保險公司每年根據(jù)車主的出險率有一定的折扣。

二、汽車保險理賠時的基本常識

(1)報案方式:電話報案、網(wǎng)上報案、到保險公司報案以及理賠員轉(zhuǎn)達報案。

(2)保險事故發(fā)生后,應(yīng)在24小時之內(nèi)通知派出所或者刑警隊,在48小時內(nèi)通知保險公司。

(3)理賠周期:被保險人自保險車輛修復或事故處理結(jié)案之日起,3個月內(nèi)不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領(lǐng)取保險賠款之日起1年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款,即視為自動放棄權(quán)益。車輛發(fā)生撞墻、臺階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償?shù)氖鹿蕰r,可以不向交警等部門報案,及時直接向保險公司報案就可以。在事故現(xiàn)場附近等候保險公司來人查勘,或?qū)④囬_到保險公司報案、驗車。

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北京交通事故律師-許瑞林

09-19 17:44

為了保護未成年人,非案件需要,法院是不允許未成年人進入的

北京交通事故律師-許瑞林

09-23 13:44

北京延慶交通事故,六十多歲老人不幸去世,元甲律所理賠團隊與保險公司專業(yè)談判,一個多月達成和解,幫助家人拿到賠償款180萬元。

北京交通事故律師-許瑞林

10-08 15:20

一上午談了兩場和解,簽字的空隙趕緊聯(lián)系一下其他執(zhí)行法官,這時間把控的死死的!

北京交通事故律師-許瑞林

04-15 11:54

北京朝陽區(qū)交通事故,傷者腰椎骨折,家屬本想著能拿十幾萬賠償就很滿足了,在元甲專業(yè)談判下,全力爭取每一項賠償金額,2個月談成和解,幫助傷者拿到賠償款合計27萬元。

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 17:49

交通事故成功和解,快速拿到23萬賠償款!元甲律所專業(yè)調(diào)解談判,在傷者承擔次要責任情況下,爭取到了最高賠償款!感謝當事人認可,讓我們的工作充滿意義和價值!

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:32

一面錦旗,不僅是榮譽,更是傷者及家屬對我們專業(yè)與口碑的最高贊譽!北京大興交通事故,傷者評上十級傷殘,在庭審中元甲律師對賠償金額分毫必爭,幫助傷者獲得賠償款27萬余元。

北京交通事故律師-許瑞林

10-11 16:55

要做就做最好的 所有的事交給我們 你只需要簽字拿錢即可

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 18:54

收到一位成都市民不具名當事人的一封深情感謝信,當事人說:“我所獲得的不僅僅是物質(zhì)賠償,更多的是對我合法權(quán)益的維護和尊嚴的尊重”??

北京交通事故律師-許瑞林

04-07 18:08

當事人鄭先生騎電動車與轎車發(fā)生交通事故,地點北京,對方全責,導致當事人三踝骨折。元甲律所專案組與保險公司和解談判,快速調(diào)解,幫助當事人拿到26萬元賠償款!專業(yè)高效的解決方案,幫助當事人早日解決糾紛,早日安心養(yǎng)傷!

北京交通事故律師-許瑞林

04-07 18:31

二審持續(xù)勝訴,按照當事人要求早日幫助其“回米米”????

北京交通事故律師-趙金保

09-28 12:46

交通事故對方全責,個人支付部分不兌現(xiàn)

律師回復中...
2024-10-08 11:04

交通事故物損保險怎么理賠

人身傷殘事故:保單復印件,索賠申請書(被保人為單位的需蓋公章)、損失清單、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛證復印件(身體條件證明復印件)、有效操作證及營運許可證復印件、事故責任認定書、事故協(xié)調(diào)書、傷者診斷證明、殘疾鑒定報告、出院小 ...
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交警定的責任無法劃分,元甲為傷者爭取到對方全責?????? 這就是專業(yè)的力量!

北京交通事故律師-趙金保

09-07 12:00

涉及物損事故理賠服務(wù)方式

機動車輛保險理賠(物損)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范關(guān)于公布保險理賠(給付)程序進一步做好理賠服務(wù)工作涉及物損事故理賠服務(wù)方式的通知關(guān)于進一步改進交強險理賠服務(wù)質(zhì)量的通知關(guān)于印發(fā)《中國保監(jiān)會關(guān)于進一步規(guī)范財產(chǎn)保險市場秩序工作方案》的通知中國保監(jiān)會關(guān) ...
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朝陽法院文書模板

北京交通事故律師-趙金保

09-23 12:43

交通事故物損怎么理賠

拓展資料交通事故物損怎么理賠:索賠資料多方事故:保單復印件,索賠申請書(被保人為單位的需蓋公章)、損失清單、保險公司估損單(含第三者)、行駛證復印件、駕駛證復印件(身體條件證明復印件)、有效操作證及營運許可證復印件、修車發(fā)票(含第 ...
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北京東城交通事故成功和解!傷者承擔次要責任,在庭審中與保險公司達成和解,法院出具調(diào)解書,傷者拿到12萬元賠償款。

北京交通事故律師-趙金保

10-08 16:18

交通事故理賠服務(wù)公司靠譜嗎

關(guān)于人身損失交通事故理賠服務(wù)公司靠譜嗎,受害人可以索賠因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入交通事故理賠服務(wù)公司靠譜嗎,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費交通事故理賠服務(wù)公司靠譜嗎,因傷 ...
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每天的快樂與幸福就是獲得當事人的認可與口碑!北京朝陽區(qū)交通事故,當事人承擔同等責任,通過訴訟獲得賠償款合計22萬元。賠償金額超出當事人的心理預期,對元甲團隊的專業(yè)服務(wù)非常滿意,特意來所送來2面錦旗!

北京交通事故律師-趙金保

09-28 12:49

交通事故理賠服務(wù)公司

關(guān)于人身損失交通事故理賠服務(wù)公司,受害人可以索賠因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能 ...
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