意外傷殘費(fèi)保險(xiǎn)賠償
1.死亡給付。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。2.殘疾給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付殘疾保險(xiǎn)金。3.醫(yī)療給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢意外傷殘費(fèi)保險(xiǎn)賠償 的附加險(xiǎn)承保。4.停工給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。 《中華人民共和國(guó)民法典》第一千零二條 自然人享有生命權(quán)。自然人意外傷殘費(fèi)保險(xiǎn)賠償 的生命安全和生命尊嚴(yán)受法律保護(hù)。任何組織或者個(gè)人不得侵害意外傷殘費(fèi)保險(xiǎn)賠償 他人意外傷殘費(fèi)保險(xiǎn)賠償 的生命權(quán)。第一千零三條 自然人享有身體權(quán)。自然人的身體完整和行動(dòng)自由受法律保護(hù)。任何組織或者個(gè)人不得侵害意外傷殘費(fèi)保險(xiǎn)賠償 他人的身體權(quán)。第一千零四條 自然人享有健康權(quán)。自然人的身心健康受法律保護(hù)。任何組織或者個(gè)人不得侵害他人的健康權(quán)。
買了意外險(xiǎn)傷殘了怎么賠償買意外傷殘費(fèi)保險(xiǎn)賠償 了意外險(xiǎn)受傷意外傷殘費(fèi)保險(xiǎn)賠償 了意外傷殘費(fèi)保險(xiǎn)賠償 ,若是意外險(xiǎn)責(zé)任包含意外醫(yī)療意外傷殘費(fèi)保險(xiǎn)賠償 ,則保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)而合同約定細(xì)則承擔(dān)相應(yīng)的賠付責(zé)任意外傷殘費(fèi)保險(xiǎn)賠償 ,但總賠付金額不會(huì)超過實(shí)際花費(fèi),且可能有免賠額、報(bào)銷比例等限制。
另外,意外險(xiǎn)僅保意外,若被保險(xiǎn)人受傷是因?yàn)樽约簮阂馓翎吽嗽斐傻?,保險(xiǎn)公司不予理賠,若是屬于其他免責(zé)情形,那么,保險(xiǎn)公司免賠。
【拓展資料】
人身意外保險(xiǎn),又稱為意外傷害保險(xiǎn),也稱人身意外傷害保險(xiǎn)。是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。它具有短期性,靈活性、保費(fèi)低的特點(diǎn)。
意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。需要注意的是,這里指的意外傷害的必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。
人身意外傷害保險(xiǎn),承保的風(fēng)險(xiǎn)是意外傷害。通常,保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)意外傷害定義是:以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因遭受非本意的,外來的,突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
意外傷害保險(xiǎn)是短期險(xiǎn),通常以一年期為多,也有幾個(gè)月或更短的。如各種旅客意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一次旅程;出差人員的平安保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一個(gè)周期;游泳者平安保險(xiǎn)期限更短,其保險(xiǎn)期限只有一個(gè)場(chǎng)次。
意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償法律分析:傷殘等級(jí)作為賠償標(biāo)準(zhǔn)的系數(shù)意外傷殘費(fèi)保險(xiǎn)賠償 ,即一至十級(jí)對(duì)應(yīng)百分比系數(shù)分別為100%至10%意外傷殘費(fèi)保險(xiǎn)賠償 ,具體計(jì)算方式如下:
一級(jí)傷殘為上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)乘以二十年再乘以100%,二級(jí)傷殘則乘以90%,依此類推,九級(jí)傷殘乘以20%,十級(jí)傷殘乘以10%。
各種賠償項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)包括當(dāng)事人為治療傷疾而支付的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)和后續(xù)治療等費(fèi)用。
(二)誤工費(fèi)誤工費(fèi)根據(jù)當(dāng)事人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。
(三)護(hù)理費(fèi)護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。
(四)交通費(fèi)根據(jù)當(dāng)事人和必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療,以及參與死亡事故處理的死者親屬(不得超過三人)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。
(五)住宿費(fèi)當(dāng)事人本人及其陪護(hù)人員從外地到本市處理交通事故,實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)。
(六)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)參照國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。
(七)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是指當(dāng)事人為輔助治療或使身體盡快康復(fù)而購(gòu)買日常飲食以外的營(yíng)養(yǎng)品所支出的費(fèi)用。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)當(dāng)事人傷殘程度參照醫(yī)院意見及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支出憑證確定。
(八)殘疾賠償金殘疾賠償金根據(jù)當(dāng)事人傷殘等級(jí),按照當(dāng)?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
(九)殘疾輔助器具費(fèi)殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(十)喪葬費(fèi)按照上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算。
(十一)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)局公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(十二)死亡賠償金按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第三條 社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、?;尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的方針,社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。
意外保險(xiǎn)工傷如何賠償一、意外保險(xiǎn)工傷如何賠償
1、員工因公發(fā)生意外時(shí),意外險(xiǎn)可以根據(jù)購(gòu)買意外傷殘費(fèi)保險(xiǎn)賠償 的保障情況確定理賠的金額。如果屬于工傷,也可以同時(shí)申請(qǐng)工傷事故鑒定,獲得賠償。工傷意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)中死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
2、不同地區(qū)的工傷意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,需要具體情況分別對(duì)待。有很多企業(yè)繳納社保之后還未員工投保了團(tuán)體工傷意外保險(xiǎn),意外傷害險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的作用相似,人身意外傷害險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn),它以贏利為目的,由商業(yè)保險(xiǎn)公司管理。
二、賠償流程
1、(1)由單位在事故后30天內(nèi)向勞動(dòng)局申報(bào)工傷,有工傷認(rèn)定書后申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,然后由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠償。
(2)如果單位在30天內(nèi)沒有申報(bào):工傷職工個(gè)人應(yīng)在事故后一年內(nèi)向所在地勞動(dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,拿到工傷認(rèn)定后申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,有鑒定結(jié)果后按傷殘等級(jí)向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)賠償。
2、如果單位沒為職工交工傷險(xiǎn):由單位按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,申請(qǐng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的程序同上。
3、關(guān)于申請(qǐng)工傷認(rèn)定和索要工傷賠償:協(xié)商不成時(shí),可以提起勞動(dòng)仲裁解決。
三、與意外保險(xiǎn)工傷如何賠償有關(guān)的法律規(guī)定
第二十五條 保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
第二十六條 人壽保險(xiǎn)以外的其意外傷殘費(fèi)保險(xiǎn)賠償 他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
第二十七條 未發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。