商業(yè)險(xiǎn)怎么賠付
商業(yè)保險(xiǎn)一般可以按照以下方式進(jìn)行理賠:
1.被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后商業(yè)險(xiǎn)怎么賠付 ,還需要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司商業(yè)險(xiǎn)怎么賠付 ,進(jìn)行報(bào)案商業(yè)險(xiǎn)怎么賠付 ;
2.按照保險(xiǎn)公司要求準(zhǔn)備好理賠材料,比如醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷一般需要準(zhǔn)備被保人身份證、銀行卡、門診病歷本、門診發(fā)票、疾病診斷書、住院費(fèi)用總發(fā)票、住院費(fèi)用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、出院記錄;如果是意外事故則通常還需準(zhǔn)備意外事故證明;如果是重疾理賠,則一般需準(zhǔn)備病理診斷書,或者醫(yī)院診斷報(bào)告等;如果是身故理賠,則一般需準(zhǔn)備死亡三證,也就是火化證、公安機(jī)關(guān)戶口銷戶證明和醫(yī)院開的醫(yī)學(xué)死亡證明,但是不少保險(xiǎn)公司簡(jiǎn)化理賠程序,可能只需要其中兩項(xiàng);
3.被保險(xiǎn)人出院后,將報(bào)銷資料提交給保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠即可;如果是身故或殘疾理賠,那么準(zhǔn)備好資料提交給保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠即可;
4.保險(xiǎn)公司審核資料通過,則會(huì)將理賠金打入被保險(xiǎn)人/身故受益人指定的銀行賬戶中。
拓展資料:
一、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能是保險(xiǎn)的立業(yè)之基,最能體現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)的特色和核心競(jìng)爭(zhēng)力。具體體現(xiàn)為兩個(gè)方面:
1.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的補(bǔ)償:保險(xiǎn)是在特定災(zāi)害事故發(fā)生時(shí),在保險(xiǎn)的有效期和保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍以及保險(xiǎn)金額內(nèi),按其實(shí)際損失金額給予補(bǔ)償。通過補(bǔ)償使得已經(jīng)存在的社會(huì)財(cái)富因?yàn)?zāi)害事故所致的實(shí)際損失在價(jià)值上得到補(bǔ)償,在使用價(jià)值上得以恢復(fù),從而使社會(huì)再生產(chǎn)過程得以連續(xù)進(jìn)行。這種補(bǔ)償既包括對(duì)被保險(xiǎn)人因自然災(zāi)害或意外事故造成的經(jīng)濟(jì)損失的補(bǔ)償,也包括對(duì)被保險(xiǎn)人依法應(yīng)對(duì)第三者承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,還包括對(duì)商業(yè)信用中違約行為造成經(jīng)濟(jì)損失的補(bǔ)償。
2.人身保險(xiǎn)的給付:人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)數(shù)額是由投保人根據(jù)被保險(xiǎn)人對(duì)人身保險(xiǎn)的需要程度和投保人的繳費(fèi)能力,在法律允許的情況下,與被保險(xiǎn)人雙方協(xié)商后確定的。
二、損失補(bǔ)償
損失補(bǔ)償原則是保險(xiǎn)人必須在保險(xiǎn)事故發(fā)生導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失時(shí)根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任的范圍對(duì)受益人進(jìn)行補(bǔ)償。其含義為保險(xiǎn)人對(duì)約定的保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的損失進(jìn)行補(bǔ)償,受益人不能因保險(xiǎn)金的給付獲得額外利益。一般來說,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)遵循該原則,但是由于人的生命和身體價(jià)值難以估計(jì),所以人身保險(xiǎn)并不適用該原則,但亦有學(xué)者認(rèn)為健康險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用亦應(yīng)遵循,否則有不當(dāng)?shù)美印?/p>商業(yè)險(xiǎn)怎么賠付
商業(yè)保險(xiǎn)主要分為人身險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),人身險(xiǎn)是以人的壽命和身體為保障對(duì)象的保險(xiǎn),人身險(xiǎn)還可以細(xì)分為壽險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)以及年金險(xiǎn)商業(yè)險(xiǎn)怎么賠付 ;財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)則是以被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)及其相關(guān)利益為保障對(duì)象的保險(xiǎn),它是一種補(bǔ)償性質(zhì)的保險(xiǎn),即如果被保人的財(cái)產(chǎn)及其相關(guān)利益遭受商業(yè)險(xiǎn)怎么賠付 了損失,保險(xiǎn)公司會(huì)按照合同約定賠償損失的部分。
個(gè)人商業(yè)險(xiǎn)一般是人身險(xiǎn),保障人因?yàn)橐馔饣蛘呒膊?dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出、傷殘、身故等情況,具體保障及賠償內(nèi)容如下:
①壽險(xiǎn):以被保人的生存或死亡為保障對(duì)象的保險(xiǎn),當(dāng)被保人身故/全殘,保險(xiǎn)公司會(huì)一次性給付保險(xiǎn)賠償金商業(yè)險(xiǎn)怎么賠付 ;
②重疾險(xiǎn):重疾險(xiǎn)保障的是合同約定的疾病,當(dāng)被保險(xiǎn)人不幸罹患合同約定的疾病,且符合理賠條件,保險(xiǎn)公司會(huì)一次性給付保險(xiǎn)金。
③醫(yī)療險(xiǎn):是報(bào)銷型保險(xiǎn),可以報(bào)銷被保險(xiǎn)人因疾病或者意外治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。
④意外險(xiǎn):保障的是因意外傷害造成的身故/傷殘,當(dāng)被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故/傷殘后,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)合同約定,賠付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。
⑤年金險(xiǎn):是指被保人或投保人一次性或按期繳納保費(fèi),保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人生存為條件,按年、半年、季或月給付保險(xiǎn)金,直至被保險(xiǎn)人死亡或合同期滿。
商業(yè)保險(xiǎn)怎么理賠商業(yè)保險(xiǎn)商業(yè)險(xiǎn)怎么賠付 的理賠一般包括報(bào)案、調(diào)查、審核協(xié)商和理賠四個(gè)步驟。
1、報(bào)案商業(yè)險(xiǎn)怎么賠付 :被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后商業(yè)險(xiǎn)怎么賠付 ,聯(lián)系保險(xiǎn)公司商業(yè)險(xiǎn)怎么賠付 ,及時(shí)進(jìn)行報(bào)案。
2、調(diào)查:申請(qǐng)人提交相關(guān)證明材料商業(yè)險(xiǎn)怎么賠付 ,如診斷證明等,保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后派遣專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行調(diào)查。
3、審核協(xié)商:保險(xiǎn)公司對(duì)材料進(jìn)行審核,確保沒有騙保等行為。被保險(xiǎn)人或其家屬若是對(duì)保險(xiǎn)公司的賠償金額有異議,兩方可能會(huì)進(jìn)行協(xié)商,或到法院進(jìn)行訴訟。
4、理賠:當(dāng)保險(xiǎn)公司審核通過,兩方對(duì)保險(xiǎn)金達(dá)成一致的意見時(shí),保險(xiǎn)公司發(fā)放保險(xiǎn)金
拓展資料:
一、關(guān)于車禍保險(xiǎn)公司怎么賠償傷者,保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任,非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司不予理賠。 關(guān)于車輛保險(xiǎn)賠償問題,保險(xiǎn)公司是對(duì)投保人(責(zé)任方)的賠償責(zé)任進(jìn)行理賠,傷者自行承擔(dān)的賠償責(zé)任部分保險(xiǎn)公司不予理賠。 交強(qiáng)險(xiǎn):保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)壹萬元的醫(yī)療費(fèi),商業(yè)險(xiǎn)根據(jù)投保人投保的第三者責(zé)任險(xiǎn)確定最高賠償金額。
二、法律依據(jù):《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條 機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任: 機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。 機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。 交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C(jī)動(dòng)車造成的,機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人按照國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定,并根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)核定人身傷亡的賠償金額。
商業(yè)險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)商業(yè) 醫(yī)保 賠付商業(yè)險(xiǎn)怎么賠付 的方式有以下三種:一、費(fèi)用報(bào)銷型商業(yè)險(xiǎn)怎么賠付 ,即根據(jù)被保險(xiǎn)人支出 醫(yī)療費(fèi)用 后,憑其原始收據(jù)向保險(xiǎn)公司索賠,在最高保險(xiǎn)限額內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷。二、定病種定額賠償型,這種保險(xiǎn)與實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用無關(guān),理賠時(shí)也無須提供發(fā)票,只要確診患有屬于合同約定商業(yè)險(xiǎn)怎么賠付 的疾病時(shí),保險(xiǎn)公司都將按照合同對(duì)投保人進(jìn)行賠付。三、住院津貼型。這是針對(duì)投保人商業(yè)險(xiǎn)怎么賠付 的住院治療進(jìn)行的一定補(bǔ)貼。 《中華人民共和國 勞動(dòng)合同法 》 第四十七條 經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個(gè)月 工資 的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的,按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的,向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 勞動(dòng)者月工資高于用人單位所在直轄市、設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府公布的本地區(qū)上年度職工月平均工資三倍的,向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)按職工月平均工資三倍的數(shù)額支付,向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)哪晗拮罡卟怀^十二年。 本條所稱月工資是指勞動(dòng)者在 勞動(dòng)合同 解除或者終止前十二個(gè)月的平均工資。