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保險理賠的基本流程

在線問法 時間: 2023.07.30
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保險公司理賠流程是什么

保險理賠程序按照以下步驟走保險理賠的基本流程 :1、投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后保險理賠的基本流程 ,及時通知保險人;2、保險人立案查勘;3、審核證明和資料;4、核定保險責(zé)任;

5、履行賠付義務(wù)。保險理賠,是指在保險標(biāo)保險理賠的基本流程 的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責(zé)任的工作。

出險理賠的基本步驟有哪些

出險理賠保險理賠的基本流程 的基本步驟有保險理賠的基本流程 :1、保險公司在接到保險人報案后保險理賠的基本流程 ,對相關(guān)情況進行登記立案并調(diào)查保險理賠的基本流程 ;2、審核當(dāng)事人提供的、內(nèi)部調(diào)查出的證明和資料;3、確認最終的保險理賠責(zé)任;4、履行理賠義務(wù)。法律依據(jù):國務(wù)院《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十七條被保險機動車發(fā)生道路交通事故,被保險人或者受害人通知保險公司的,保險公司應(yīng)當(dāng)立即給予答復(fù),告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項。第二十八條被保險機動車發(fā)生道路交通事故的,由被保險人向保險公司申請賠償保險金。保險公司應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請之日起1日內(nèi),書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。

保險公司理賠流程

保險公司保險理賠的基本流程 的理賠環(huán)節(jié)及步驟保險理賠的基本流程 :

1.受理報案

受理報案是指被保險人發(fā)生保險事故必須及時向保險公司報案保險理賠的基本流程 ,保險公司應(yīng)將事故情況登錄備案。

2.受理材料、立案

受理立案就是保險公司根據(jù)申請人提供的理賠申請材料進行審核,確定材料是否齊全、是否需要補交材料或保險公司確定是否受理的過程。

3.審核

審核就是指案件經(jīng)辦人根據(jù)相關(guān)證據(jù)認定客觀事實、確定保險責(zé)任后、精確計算給付金額,作出理賠結(jié)論的過程。

4.通知、領(lǐng)款

案件經(jīng)過簽批環(huán)節(jié)后,保險公司就可以通知受益人攜帶相關(guān)身份證明及關(guān)系證明,前來辦理領(lǐng)款手續(xù)保險理賠的基本流程 了。

拓展資料:

一、保險:

保險,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。

從經(jīng)濟角度看,保險是分攤意外事故損失的一種財務(wù)安排;從法律角度看,保險是一種合同行為,是一方同意補償另一方損失的一種合同安排;從社會角度看,保險是社會經(jīng)濟保障制度的重要組成部分,是社會生產(chǎn)和社會生活“精巧的穩(wěn)定器”;從風(fēng)險管理角度看,保險是風(fēng)險管理的一種方法。

二、類型:

商業(yè)保險大致可分為:財產(chǎn)保險、人身保險、責(zé)任保險、信用保險、津貼型保險、海上保險。

大類別按照保險保障范圍分類,小類別按照保險標(biāo)的的種類分類。

按照保險保障范圍分為:人身保險、財產(chǎn)保險、責(zé)任保險、信用保證保險。

三、保險主體,就是保險合同的主體,只包括投保人與保險人。被保險人、受益人、保單所有人,除非與投保人是同一人,否則,都不是保險主體。

2、投保人,是指與保險人訂立保險合同,并按照保險合同負有支付保險費義務(wù)的人。投保人可以是自然人也可以是法人,但必須具有民事行為能力。

3、保險人,保險人又稱“承保人”,是指與投保人訂立保險合同,并承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的保險公司。在中國有股份有限公司和國有獨資公司兩種形式。保險人是法人,公民個人不能作為保險人。

4、被保險人,是指根據(jù)保險合同,其財產(chǎn)利益或人身受保險合同保障,在保險事故發(fā)生后,享有保險金請求權(quán)的人。投保人往往同時就是被保險人。

5、受益人,是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人,投保人、被保險人可以為受益人。如果投保人或被保險人未指定受益人,則保險理賠的基本流程 他的法定繼承人即為受益人。

6、保單所有人,擁有保險利益所有權(quán)的人,很多時候是投保人、受益人,也可以是保單受讓人。

四、保險客體

保險客體,即保險合同的客體,并非保險標(biāo)的本身,而是投保人或被保險人對保險標(biāo)的的可保利益。

可保利益,是投保人或被保險人對保險標(biāo)的所具有的法律上承認的利益。這主要是因為保險合同保障的不是保險標(biāo)的本身的安全,而是保險標(biāo)的受損后投保人或被保險人、收益人的經(jīng)濟利益。保險標(biāo)的只是可保利益的載體。

保險理賠的流程是什么

保險理賠程序按照以下步驟走:

1、投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后保險理賠的基本流程 ,及時通知保險人保險理賠的基本流程 ;

2、保險人立案查勘;

3、審核證明和資料;

4、核定保險責(zé)任;

5、履行賠付義務(wù)。

常規(guī)流程為:發(fā)生保險事故→通知保險公司→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核后,領(lǐng)取賠償款。

如果對條款保險理賠的基本流程 的內(nèi)容能夠有一個清晰的理解,理賠時基本可以靠自助完成。對于標(biāo)準件,普通類的理賠時長一般在10天以內(nèi),重大類的一般在1個月以內(nèi)。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內(nèi)。

對于非標(biāo)準件,時間會延長,保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進行深入的調(diào)查以及核實,最后再做出判斷。這個時候的非標(biāo)準件,其實就到保險理賠的基本流程 了理賠糾紛的邊緣了。問題就在于,理賠人對于條款的理解可能并不透徹,又或者并不確定是否為標(biāo)準件,總覺得過于被動,能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。

理賠時需要掌握的幾個關(guān)鍵點:

1.判斷是否在保障責(zé)任范圍內(nèi),同時報案要及時;

2.索賠材料一定要屬實,且盡快按要求準備齊全;

3.理賠是否順利跟公司大小,是否有代理人,是否是線上產(chǎn)品都沒有關(guān)系。

法律依據(jù):

《保險法》第二十一條

投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、 損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。

保險賠償流程怎么走

保險賠償流程這樣走保險理賠的基本流程 :

1、報案。在出險時保險理賠的基本流程 ,及時與保險公司取得聯(lián)系并申請理賠,將事故元本期情況告知于保險公司。這里需提醒大家,若超過規(guī)定的報案時間,理賠可能會無效,具體時間在產(chǎn)品條款里會注明。

2、立案。保險公司在收到申請人提供的相關(guān)材料后進行立案受理,這期間,保險公司會仔細對比材料是否齊全、完整等。大家最好能把理賠申請材料一次性準備好提交給保險公司,這樣有助于快速申請理賠。

3、調(diào)查。保險公司會對申請人提供的材料、證明進行相關(guān)調(diào)查,在這個期間,也需要申請人與保險公司之間的相互配合。

4、審核。保險公司會指定專業(yè)人員對證據(jù)進行審核,并在審核之后作出結(jié)論。

5、通知。在審核通過之后,就可以通知受益人來領(lǐng)款。

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汽車保險理賠的基本流程

汽車保險理賠保險理賠的基本流程 的基本流程

出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外保險理賠的基本流程 ,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故保險理賠的基本流程 ,另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護現(xiàn)場,保險公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。

車主在理賠時的基本流程保險理賠的基本流程 :(1)出示保險單證。(2)出示行駛證。(3)出示駕駛證。(4)出示被保險人身份證。(5)出示保險單。(6)填寫出險報案表。 (7)詳細填寫出險經(jīng)過。(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話。(9)檢查車輛外觀,拍照定損。(10)理賠員帶領(lǐng)車主進行車輛外觀檢查。(11)根 據(jù)車主填寫的報案內(nèi)容拍照核損。(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項目及維修時 間。(15)車主簽字認可。(16)車主將車輛交于維修站維修。

以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝于雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事后理賠時麻煩被動。

其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協(xié)助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結(jié)案前應(yīng)向交管部門了解事故中自己應(yīng)負多大的責(zé)任、損失多 少和傷者的賠償費用等情況,然后再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠,盡量減少損失。同時,車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時,關(guān)于價格問 題要與保險公司及時溝通,避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對于定損時沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失,應(yīng)及時通知保險公司,由保險公司進 行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產(chǎn)損壞,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險人須會同保險公司檢驗,確定修 理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理,保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復(fù)以后,在支付修理費用和辦理領(lǐng)車手續(xù)前務(wù)必對修理質(zhì)量進行查驗。

最后提醒車主在出現(xiàn)交通事故后不應(yīng)該出現(xiàn)兩個極端保險理賠的基本流程 :(1)在發(fā)生交通事故后喜歡私了,也就是說怕麻煩,覺得去理賠就是浪費時間,寧愿把這些時間浪費在和 對方車主爭執(zhí)上。結(jié)果是耽擱了理賠的時間,往往是兩頭得不到賠償,苦水只能往肚子里咽了。所以當(dāng)發(fā)生交通事故時,最好不要私了,更不能忍氣吞聲。(2)哪 怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間,又增加了自己的理賠率,因為保險公司每年根據(jù)車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公司舉 例,太平洋公司規(guī)定:被保險車輛出險3次后,保險公司將從第4次事故起,每增加一次保險事故,則在條款規(guī)定的免賠基礎(chǔ)上增加5%免賠率,在一年內(nèi)該項免賠 最高增加15%。由此看來,那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。 汽車保險理賠的基本流程 @2019

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