保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí)
一、保險(xiǎn)理賠遲遲不解決可用通過(guò)銀保監(jiān)會(huì)解決。保險(xiǎn)理賠遲遲不解決可用采取以下方法:
1、協(xié)商和解。保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人雙方同意對(duì)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)的部分進(jìn)行協(xié)商保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí) ,友好解決問(wèn)題。若協(xié)商不成保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí) ,可以采取別的途徑解決。
2、仲裁。在雙方不能達(dá)成和解的情況下保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí) ,可以采取仲裁的方式,由獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行裁決是否
該理賠,雙方都必須履行裁決的結(jié)果。
3、訴訟。被保險(xiǎn)人可以按照法律程序通過(guò)法院對(duì)保險(xiǎn)公司提出法律訴訟,由法院根據(jù)程序解決糾分,進(jìn)行裁決。
3、打“12378”到銀保監(jiān)會(huì)這是最強(qiáng)有力的投訴渠道之一。
4、郵寄投訴材料到銀保監(jiān)會(huì),這是最強(qiáng)有力另一種投訴渠道,而且事實(shí)上更加有效率。地址為:北京市西城區(qū)金融大街甲15號(hào)銀保監(jiān)會(huì)信訪處郵編:100033
5、打電話投訴到保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì),監(jiān)督聯(lián)系投訴電話:010-66290333,地址:北京市西城區(qū)金融大街15號(hào)鑫茂大廈北樓7層,傳真:010-66290331,郵箱:xinxi@iachina.cn,郵政編碼:100033
6、打電話投訴到保險(xiǎn)公司總部,直接在保險(xiǎn)公司官網(wǎng)上找到他們的總部投訴電話,也可以進(jìn)行投訴。
二、即使是保險(xiǎn)理賠審核未通過(guò),保險(xiǎn)公司一般也會(huì)及時(shí)通知客戶,如果保險(xiǎn)公司既沒(méi)有通知審核未通過(guò),又沒(méi)有進(jìn)行理賠的話,我們可以先撥打保險(xiǎn)公司的客服熱線詢問(wèn)原因,如果是因?yàn)槔碣r材料不全的話,補(bǔ)全材料即可。如果是保險(xiǎn)公司惡意不賠的話,那么我能就可撥打銀保監(jiān)會(huì)的投訴電話投訴保險(xiǎn)公司。銀保監(jiān)會(huì)是保險(xiǎn)公司的監(jiān)管機(jī)構(gòu),如果我們?cè)谫?gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)過(guò)程中權(quán)益受損,是可以向銀保監(jiān)會(huì)投訴的,只要證據(jù)全,成功率是很高的
保險(xiǎn)公司不理賠怎么辦找哪個(gè)部門(mén)保險(xiǎn)公司不理賠可以找銀保監(jiān)會(huì)投訴保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí) ,或者向法院提起訴訟。
補(bǔ)充資料保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí) :
保險(xiǎn)公司不理賠,可以先和保險(xiǎn)公司協(xié)商,看是因?yàn)槭裁丛蚓苜r,一般來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)公司如果做出不理賠的決定,都會(huì)給出拒賠通知書(shū),上面會(huì)有拒賠的具體原因。若保險(xiǎn)公司拒賠理由不合法,消費(fèi)者可以選擇到銀保監(jiān)會(huì)投訴,或者向法院提起訴訟。當(dāng)然,如果需要投訴或者訴訟的話,還需要消費(fèi)者提供真實(shí)、有效、完整的證據(jù)才行哦!
擴(kuò)展資料保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí) :
一、如果符合約定的理賠條件,且保險(xiǎn)事故不在免責(zé)條款中,保險(xiǎn)公司不理賠顯然是不合理的。個(gè)人應(yīng)主張自己的權(quán)利,先與保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商,協(xié)商無(wú)果可以向銀保監(jiān)會(huì)投訴,投訴電話"12378",投訴仍不能解決問(wèn)題的,可以保留證據(jù)起訴保險(xiǎn)公司。
我國(guó)銀監(jiān)會(huì)已經(jīng)和保監(jiān)會(huì)合并保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí) 了,現(xiàn)在統(tǒng)一叫銀保監(jiān)會(huì)。
二、12378投訴處理流程是什么:
1、保險(xiǎn)消費(fèi)者撥打12378進(jìn)行投訴;
2、投訴處理工作管理部門(mén)接收登記,將來(lái)電人姓名、反映事項(xiàng)、訴求等信息錄入12378系統(tǒng),進(jìn)行初步審查;
3、收到來(lái)電信息之日起的15日之內(nèi),告知投訴人是否受理;
4、將審核的結(jié)果反饋給投訴人,不在保監(jiān)會(huì)職責(zé)范圍內(nèi)的投訴事項(xiàng),轉(zhuǎn)接給其他部門(mén)處理,并告知投訴人;
5、符合條件的,開(kāi)始調(diào)查核實(shí)投訴的情況,跟蹤反饋;
6、從受理之日起60日內(nèi)作出處理決定,情況復(fù)雜的,可延長(zhǎng)到30日。對(duì)于延期的保監(jiān)會(huì)書(shū)面告知投訴人延期理由。
7、作出決定后,告知投訴人。
三、打12378投訴注意事項(xiàng):
1、投訴人可以隨時(shí)撥打12378查詢投訴問(wèn)題的辦理進(jìn)度;
2、投訴人撥打12378只需要支付當(dāng)?shù)厥性捹M(fèi),長(zhǎng)途話費(fèi)由保監(jiān)會(huì)支付;
3、在投訴時(shí),主要保證材料的完整性和真實(shí)性,對(duì)投訴有幫助。
如果保險(xiǎn)公司遲遲不理賠那怎么辦一、如果保險(xiǎn)公司遲遲不理賠那怎么辦
1、如果保險(xiǎn)公司遲遲不理賠的處理辦法如下保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí) :
(1)先跟保險(xiǎn)公司協(xié)商;
(2)如果協(xié)商不保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí) 了保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí) ,建議向法院起訴解決。根據(jù)規(guī)定,保險(xiǎn)公司不按時(shí)理賠的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。
2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
二、傷殘鑒定需要什么材料
1、勞動(dòng)行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定通知書(shū);
2、因工傷殘等級(jí)鑒定表;
本人身份證復(fù)印件;
3、病歷本;
4、疾病診斷證明書(shū)等相關(guān)材料。及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。
保險(xiǎn)理賠一直拖著不處理怎么辦?根據(jù)以下不同的情況采取以下措施:
1、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員效率問(wèn)題保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí) ,直接去保險(xiǎn)公司投訴該業(yè)務(wù)員保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí) ,或者到當(dāng)?shù)氐谋kU(xiǎn)協(xié)會(huì)投訴。
2、保險(xiǎn)公司的核查問(wèn)題,先根據(jù)保險(xiǎn)合同內(nèi)容主張賠償,或者到當(dāng)?shù)氐谋kU(xiǎn)協(xié)會(huì)投訴。
3、保險(xiǎn)理賠的糾紛問(wèn)題,首先還是按照保險(xiǎn)合同約定,解決不下的可以約定仲裁解決,或者直接去法院起訴解決。
【法律依據(jù)】
《保險(xiǎn)法》第一百一十六條 【保險(xiǎn)公司員工的職業(yè)規(guī)則】保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得有下列行為:
(一)欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí) ;
(二)對(duì)投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況;
(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù);
(四)給予或者承諾給予投保人、被保險(xiǎn)人、受益人保險(xiǎn)合同約定以外的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益;
(五)拒不依法履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù);
(六)故意編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故、虛構(gòu)保險(xiǎn)合同或者故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險(xiǎn)事故的損失程度進(jìn)行虛假理賠,騙取保險(xiǎn)金或者牟取其他不正當(dāng)利益;
(七)挪用、截留、侵占保險(xiǎn)費(fèi);
(八)委托未取得合法資格的機(jī)構(gòu)或者個(gè)人從事保險(xiǎn)銷(xiāo)售活動(dòng);
(九)利用開(kāi)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)為其他機(jī)構(gòu)或者個(gè)人牟取不正當(dāng)利益;
(十)利用保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或者保險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu),從事以虛構(gòu)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)或者編造退保等方式套取費(fèi)用等違法活動(dòng);
(十一)以捏造、散布虛假事實(shí)等方式損害競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的商業(yè)信譽(yù),或者以其他不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為擾亂保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序;
(十二) 泄露在業(yè)務(wù)活動(dòng)中知悉的投保人、被保險(xiǎn)人的商業(yè)秘密;
(十三)違反法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他行為
保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得有下列行為:(五)拒不依法履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
保險(xiǎn)公司一直拖著不理賠怎么辦先跟保險(xiǎn)公司協(xié)商保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí) ,如果協(xié)商不了,建議向法院起訴解決。
保險(xiǎn)公司不按時(shí)理賠保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí) 的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。保險(xiǎn)公司不理賠的辦法:當(dāng)事人可以協(xié)商解決。若協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、中國(guó)人民銀行、國(guó)務(wù)院其保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí) 他金融監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)進(jìn)行投訴,或向法院提起訴訟。
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
保險(xiǎn)公司一直拖著不理賠怎么辦?保險(xiǎn)公司一直拖著不理賠的話可以先和保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商解決保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí) ,若無(wú)法協(xié)商解決,則可以向保監(jiān)會(huì)進(jìn)行投訴,比如說(shuō)可以撥打保監(jiān)會(huì)地方派出機(jī)構(gòu)電話進(jìn)行投訴。一般來(lái)說(shuō),只要投訴的內(nèi)容與保險(xiǎn)相關(guān)且合理,保監(jiān)會(huì)受理之后會(huì)給出合理的解決方式。
需要注意的是,消費(fèi)者投訴的內(nèi)容必須是合理真實(shí)的,否則可能無(wú)法得到保監(jiān)會(huì)的受理哦!
理賠流程保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí) :
(1)報(bào)案
不是每個(gè)人都有資格向保險(xiǎn)公司報(bào)案的,報(bào)案人一定是與保單有直接關(guān)系的人。
報(bào)案人順序一般是:投保人、被保險(xiǎn)人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
(2)保險(xiǎn)公司工作人員收取被保險(xiǎn)人相關(guān)材料
2.1理賠申請(qǐng)書(shū)
2.2保險(xiǎn)合同
2.3被保險(xiǎn)人法定有效身份證明
2.4申請(qǐng)人的法定有效身份證明及關(guān)系證明
2.5其他根據(jù)各家保險(xiǎn)公司要求需要填寫(xiě)的資料
不同的險(xiǎn)種所需要的保險(xiǎn)事故的證明資料各有側(cè)重:
重疾險(xiǎn):診斷證明書(shū)、門(mén)診病歷,住院、出院小結(jié)。
醫(yī)療險(xiǎn):醫(yī)院收據(jù)和住院清單,各種收費(fèi)憑證,門(mén)診病歷等明細(xì)資料。
壽險(xiǎn):死亡證明、戶口本注銷(xiāo)證明。
意外險(xiǎn):意外醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)需要準(zhǔn)備的理賠材料同醫(yī)療險(xiǎn)差不多。
(3)工作人員進(jìn)行材料初步審核
(4)進(jìn)行協(xié)調(diào)談話或者保險(xiǎn)理賠調(diào)查
經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能是保險(xiǎn)的立業(yè)之基,最能體現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)的特色和核心競(jìng)爭(zhēng)力。具體體現(xiàn)為兩個(gè)方面:
1.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的補(bǔ)償:保險(xiǎn)是在特定災(zāi)害事故發(fā)生時(shí),在保險(xiǎn)的有效期和保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍以及保險(xiǎn)金額內(nèi),按其實(shí)際損失金額給予補(bǔ)償。通過(guò)補(bǔ)償使得已經(jīng)存在的社會(huì)財(cái)富因?yàn)?zāi)害事故所致的實(shí)際損失在價(jià)值上得到補(bǔ)償,在使用價(jià)值上得以恢復(fù),從而使社會(huì)再生產(chǎn)過(guò)程得以連續(xù)進(jìn)行。這種補(bǔ)償既包括對(duì)被保險(xiǎn)人因自然災(zāi)害或意外事故造成的經(jīng)濟(jì)損失的補(bǔ)償,也包括對(duì)被保險(xiǎn)人依法應(yīng)對(duì)第三者承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,還包括對(duì)商業(yè)信用中違約行為造成經(jīng)濟(jì)損失的補(bǔ)償。
2.人身保險(xiǎn)的給付:人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)數(shù)額是由投保人根據(jù)被保險(xiǎn)人對(duì)人身保險(xiǎn)的需要程度和投保人的繳費(fèi)能力,在法律允許的情況下,與被保險(xiǎn)人雙方協(xié)商后確定的。