交通事故賠償訴訟書
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模板一
原告:李某,男, 年 月 日出生,漢族, 省 縣人,現(xiàn)住,身份證號(hào): 電話:
被告一:王某, 男, 年 月 日出生,漢族, 省縣人,現(xiàn)住 ,身份證號(hào): ,電話:
被告二:某公司,住所地:
法定代表人:,聯(lián)系電話:
被告三:某保險(xiǎn)公司,住所地:
負(fù)責(zé)人:,聯(lián)系電話:
訴訟請(qǐng)求事項(xiàng):
1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費(fèi)9000元、護(hù)理費(fèi)7697.3元、交通費(fèi)940元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4350元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)540元、后續(xù)治療費(fèi)5000元、傷殘等級(jí)司法鑒定費(fèi)680元,共計(jì) 元。
2、被告某保險(xiǎn)公司在其保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)上述款項(xiàng)承擔(dān)賠付責(zé)任;
3、由三被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)。
事實(shí)和理由:
2011年7月27日3時(shí)30分許,被告王某駕駛被告某公司所有交通事故賠償訴訟書 的云A6666號(hào)轎車在北京路倒車時(shí),未確保安全,碰撞行人李某,致李某受傷的交通事故。
該事故經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)出具 字[2011]第340號(hào)《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定:被告王某應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。
(見證據(jù)1)云A6666號(hào)轎車已在被告某保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn),保單號(hào)分別為 。
(見證據(jù)6)
事故發(fā)生后,被告王某在沒有標(biāo)明現(xiàn)場(chǎng)位置、沒有報(bào)警的情況下,用云A6666號(hào)轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往 醫(yī)院進(jìn)行治療55天,被告王某已支付全部醫(yī)療費(fèi)。
經(jīng)診斷,本次交通事故造成原告 骨折,醫(yī)囑出院后臥床休息一個(gè)月。
(見證據(jù)2)
原告李某于2011年12月1日經(jīng) 神馬司法鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn)“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期復(fù)查,并服用藥物治療,后續(xù)治療費(fèi)2000元,自受傷之日起全休4個(gè)月。
”(見證據(jù)3)。
綜上所述,此次事故給原告的身心造成極大的傷害。
據(jù)此,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請(qǐng)求貴院在查明案件事實(shí)的`基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
人民法院
具狀人:
年 月 日
模板二
交通事故賠償起訴書(對(duì)方全責(zé))原告:xxx 男 xx歲 漢族 黨員身份證號(hào):戶口所在地:現(xiàn)住址:工作單位:聯(lián)系方式: 手機(jī)號(hào)或電話號(hào)(可以隨時(shí)聯(lián)系上)被告:姓名、性別、年齡、民族、身份證明: 對(duì)方身份證號(hào)或駕照號(hào)住址:工作地址:聯(lián)系方式: 手機(jī)號(hào)或電話號(hào)(可以隨時(shí)聯(lián)系上)案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛 (這項(xiàng)必須有)訴訟請(qǐng)求:1、判令被告向原告支付醫(yī)療費(fèi) 元;2、判令被告當(dāng)庭向原告賠禮道歉;3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān);事實(shí)與理由:20XX年X月XX日21時(shí)45分,被告所駕駛的車牌為 xxxxx 黑色豐田小轎車,停放在東城區(qū)xxxxx大街xx號(hào)門前非機(jī)動(dòng)車道左側(cè),車頭向西、車尾向東;原告駕駛電動(dòng)自行車由東向西正常行駛,此時(shí)被告在開啟前右側(cè)車門時(shí),將原告左手和左腿撞傷;隨后原告撥打122報(bào)警,經(jīng)東城交通支隊(duì)東四大隊(duì)事故認(rèn)定,被告承擔(dān)此次事故全責(zé),原告無責(zé);因被告當(dāng)時(shí)態(tài)度傲慢,無任何歉意表示,原告只能自行就醫(yī);后經(jīng)北京XX醫(yī)院急診科診斷為:外傷后神經(jīng)反應(yīng),左手軟組織損傷(診斷證明附后)。
X月X日原告就醫(yī)療費(fèi)賠償聯(lián)系被告,而被告一直無故拖延,至今二十多天也未履行賠償責(zé)任;鑒于被告的這種行為,顯然未誠(chéng)意對(duì)待;據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致北京市東城區(qū)人民法院具狀人:XXX (原告簽字)20XX年X月XX日附件:1、東城交通支隊(duì)東四大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(復(fù)印件)2、北京XX醫(yī)院診斷證明書(復(fù)印件)3、醫(yī)院X光檢查申請(qǐng)單、就診記錄(復(fù)印件)4、醫(yī)院收費(fèi)發(fā)票(復(fù)印件)5、原告身份證(復(fù)印件)以上就是一個(gè)交通事故賠償起訴書(對(duì)方全責(zé))模板,通過了解這個(gè)模板,我們對(duì)交通事故賠償也有了一定的了解。
通過這個(gè)起訴書,這樣就更具有法律效益,也可以更好的保證自己的合法權(quán)益。
在駕駛汽車時(shí),還是要以穩(wěn)為主,要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,這樣就可以避免交通事故的發(fā)生。
發(fā)生一起交通事故,不僅僅是涉及到兩個(gè)人,兩輛車,它更是涉及到兩個(gè)家庭的生活,所以要謹(jǐn)慎行車。
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交通事故民事訴訟書》原告:王×,女,漢族,生于 1954年 3 月25 日,蘭州××有限公司職工。
住址:蘭州市××路××號(hào)101室,電話:×××××被告:胡×,男,漢族,甘肅××有限公司駕駛員。
住址:蘭州市××路××號(hào)672室,被告:甘肅××有限公司。
法定代表人:李×住所:蘭州市××路××號(hào)。
郵編:730030 電話:××××訴訟請(qǐng)求:一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000 元(具體詳見清單);二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)10000元;三、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi)6000 元;四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:2006年4月1日下午一時(shí)許,當(dāng)原告在上班途中,騎助動(dòng)車正常行經(jīng)蘭州市××路與××路交叉路口時(shí),遭遇被告胡×駕駛的小客車(牌號(hào)為甘A×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動(dòng)車嚴(yán)重?fù)p壞。
事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。
后經(jīng)××公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。
原告又于2006年6月18日,經(jīng)甘肅××鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn) “路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導(dǎo)功能障礙,屬十級(jí)傷殘” (見證據(jù)2)。
又于2006年7月30日,雙方不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告臚腦受傷,蘭州市第二人民醫(yī)院于2006年5月9日出曾出具入院通知書,要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬余元,且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見證據(jù)4)。
現(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。
且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失6000元。
綜上所述,原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致蘭州市××區(qū)人民法院具狀人(簽名):2006年×月×日附件:1、本訴狀副本 2 份。
2、證據(jù) 10 份,共 13 頁。
3、原告的身份證復(fù)印件。
4、被告的信息資料。
交通事故起訴狀范本二民事起訴狀原告:乙x,女,漢族,生于 19xx年xx月xx日,原在xx有限公司工作住址:xx路xx花苑xx號(hào)xxx室,電話:xxxxxxxx被告:甲×,男,漢族,上海xx有限公司駕駛員被告:上海xx有限公司法定代表人:李x住所:上海市xx路xx號(hào)郵編:200030 電話: xxxxxxxx訴訟請(qǐng)求:一、判令被告賠償原告各項(xiàng)損失xx 元;(附清單)二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi): 20000元;三、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi): 5000 元;四、律師代理費(fèi)4000元由被告承擔(dān);五、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:200x年xx月xx日下午xx:xx,當(dāng)原告乙在上班途中,騎助動(dòng)車正常行經(jīng)xx路、xx路路口時(shí),遭遇被告甲駕駛的小客車(牌號(hào)為滬A*xxxxx)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告乙頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告乙的助動(dòng)車嚴(yán)重?fù)p壞。
事故發(fā)生后原告乙被送往市六人民醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。
后經(jīng)××公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告甲對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告乙無責(zé)任(見證據(jù)1)。
原告又于200x年xx月xx日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn) “路交通事故致(事故后出現(xiàn)的病遺癥),屬十級(jí)傷殘” (見證據(jù)2)。
又于200x年xx月xx日,雙方不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告乙臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于200x年xx月xx日出曾出具入院通知書,要求原告乙應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬余元,且當(dāng)時(shí)原告乙經(jīng)濟(jì)窘迫而被告甲拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告乙不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見證據(jù)4)。
現(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告甲處。
且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失5000元。
綜上所述,原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致上海市**區(qū)人民法院原告:(簽名)200x年xx月xx日附件:1、本訴狀副本 2 份。
2、證據(jù) xx 份,共 xx 頁。
3、原告的身份證復(fù)印件。
4、被告的信息資料。
通常情況,民事起訴狀的格式是一定的,具體參照格式,把訴訟請(qǐng)求、事實(shí)和理由簡(jiǎn)潔地寫清楚明白,受案人民法院全稱,落款日期即可。
交通事故賠償起訴書如何寫?交通事故起訴書標(biāo)題是民事起訴狀中間包括三個(gè)部分:一是原被告雙方交通事故賠償訴訟書 的基本情況部分交通事故賠償訴訟書 ,包括原被告姓名交通事故賠償訴訟書 ,身份證號(hào),家庭住址,職業(yè),聯(lián)系方式。二是訴訟請(qǐng)求部分1、請(qǐng)求判令對(duì)方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)等2、請(qǐng)求判令保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3、請(qǐng)求判令本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。三是事實(shí)與理由部分,包括交通事故交通事故賠償訴訟書 的事發(fā)經(jīng)過,事故責(zé)任認(rèn)定情況以及對(duì)方保險(xiǎn)情況。最后是管轄法院,具狀人簽字,年月日。
【法律依據(jù)】
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題交通事故賠償訴訟書 的解釋》
第十七條受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。
交通事故賠償起訴狀范文原告交通事故賠償訴訟書 :陳xxx交通事故賠償訴訟書 ,女,漢族,19xx年2月22日出生,xx縣人,住xx縣xx鎮(zhèn)xxxxx,聯(lián)系電話:xxxxxxxxxx。
被告:陳xx,男,漢族,19xx年5月24日出生,xx區(qū)人,住xx區(qū)xxxx,聯(lián)系電話:xxxxxxxxxx。
被告:張xx,男,漢族,19xx年6月10日出生,xx區(qū)人,住xx區(qū)xxx,聯(lián)系電話:xxxxxxxxxx。
訴訟請(qǐng)求:1、依法判令兩被告連帶賠償原告交通事故賠償訴訟書 的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)23825.5元,其中,醫(yī)療費(fèi)7730元,繼續(xù)治療費(fèi)5035.5元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)720元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)720元,護(hù)理費(fèi)4560元、誤工費(fèi)4560元、交通費(fèi)500元。2、本案訴訟費(fèi)用由兩被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:2005年xx月xx日11時(shí)25分許,原告乘坐被告張xx的二輪摩托車前往公司上班,途經(jīng)莆田市內(nèi)荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩xxx輕型普通貨車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致交通事故。2xxx年9月xx日,城廂交警大隊(duì)依法作出第xxx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定兩被告負(fù)本事故同等責(zé)任,原告無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療,共治療24天,由于兩被告不再支付醫(yī)療費(fèi)。原告在病情好轉(zhuǎn)的的情況下出院,醫(yī)生建議休息叁個(gè)月,并門診繼續(xù)治療。之后,原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜,兩被告拒不答應(yīng)。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟(jì)損失23825.5元,其中醫(yī)療費(fèi)7730元,繼續(xù)治療費(fèi)5035.5元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)720元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)720元,護(hù)理費(fèi)4560元,誤工費(fèi)4560元,交通費(fèi)500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟(jì)損失,為此,依據(jù)民事訴訟法第108條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,懇請(qǐng)依法判如所訴。
此致xxx區(qū)人民法院
具狀人:陳xxx
二oox年十二月十三日
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。
(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。
交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成的,機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。