要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?/h1>
索賠時應(yīng)提供的單證主要包括:保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費的憑證、有關(guān)能證明保險標的或當(dāng)事人身份的原始文本、索賠清單、出險檢驗證明、其要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥鶕?jù)保險合同規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的文件,【法律依據(jù)】《醫(yī)療事故處理條例》第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?,?dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請,索賠時效應(yīng)當(dāng)從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起,其中出險檢驗證明經(jīng)常涉及的有:因發(fā)生火災(zāi)而索賠的,應(yīng)提供公安消防部門出具的證明文件。
醫(yī)療事故索賠申請書怎么寫醫(yī)療事故索賠申請書應(yīng)當(dāng)寫明以下內(nèi)容要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
:
1、申請人和被申請人的姓名或者名稱和住所要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
;
2、醫(yī)療事故的具體經(jīng)過要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
;
3、當(dāng)事人申請賠償?shù)氖聦嵑屠碛梢筢t(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
;
4、索賠金額等。
【法律依據(jù)】
《醫(yī)療事故處理條例》第三十七條
發(fā)生醫(yī)療事故爭議要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
,當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。
當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。
第四十三條
醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告,并附具協(xié)議書。
第四十四條
醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告,并附具調(diào)解書或者判決書。
理賠申請書怎么填寫理賠申請書格式如下要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
:
XX保險公司:
我叫XXX,年齡X歲,所在學(xué)校XXXX,2010年X月X日X時xx原因 送院治療,現(xiàn)已痊愈。 在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費XXX元,因我辦理貴司保險,保險單號XXXX,保險名XXXX,特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致!
申請人XXX
xx年x月x日
【拓展資料】
理賠是保險公司執(zhí)行保險合同,履行保險義務(wù),承擔(dān)保險責(zé)任的具體體現(xiàn)。一方面,理賠工作做得好,被保人的損失才可能得到應(yīng)有的補償,保險的職能作用才可能發(fā)揮,社會再生產(chǎn)的順利運行和人民生活的正常安定才可能得到保障,保險公司的信譽才可能提高;另一方面,通過保險理賠,可以檢驗承保業(yè)務(wù)的質(zhì)量,暴露防災(zāi)防損工作中的薄弱環(huán)節(jié),便于公司進一步掌握災(zāi)害事故發(fā)生的規(guī)律,總結(jié)和吸取經(jīng)驗教訓(xùn),進一步改進和提高公司的經(jīng)營管理工作。
2017年12月1日,《公共服務(wù)領(lǐng)域英文譯寫規(guī)范》正式實施,理賠規(guī)定標準英文名為Claim Settlement。
保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險金,視為放棄權(quán)利。險種不同,時效也不同。壽險的索賠時效一般為5年,財險(如車輛保險)的索賠時效一般為2年。
索賠時效應(yīng)當(dāng)從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。保險事故發(fā)生后,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然后提出索賠請求。
索賠時應(yīng)提供的單證主要包括:保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費的憑證、有關(guān)能證明保險標的或當(dāng)事人身份的原始文本、索賠清單、出險檢驗證明、其要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
他根據(jù)保險合同規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的文件。
其中出險檢驗證明經(jīng)常涉及的有:
因發(fā)生火災(zāi)而索賠的,應(yīng)提供公安消防部門出具的證明文件。由于保險范圍內(nèi)的火災(zāi)具有特定性質(zhì)——失去控制的異常性燃燒造成經(jīng)濟損失的才為火災(zāi)。短時間的明火,不救自滅的,因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質(zhì)損失的,電機、電器設(shè)備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發(fā)熱所造成其本身損毀的,均不屬火災(zāi)。所以,公安消防部門的證明文件應(yīng)當(dāng)說明此災(zāi)害是火災(zāi)。
因發(fā)生暴風(fēng)、暴雨、雷擊、雪災(zāi)、雹災(zāi)而索賠的,應(yīng)由氣象部門出具證明。在保險領(lǐng)域內(nèi),構(gòu)成保險人承擔(dān)保險責(zé)任的這些災(zāi)害,應(yīng)當(dāng)達到一定的嚴重程度。例如,暴風(fēng)要達到17.2米/秒以上的風(fēng)速,暴雨則應(yīng)當(dāng)是降水量在每小時16mm以上,12小時30mm以上,24小時50mm以上。
因發(fā)生爆炸事故而索賠的,一般應(yīng)由勞動部門出具證明文件。因發(fā)生盜竊案件而索賠的,應(yīng)由公安機關(guān)出具證明。該證明文件應(yīng)當(dāng)證明盜竊發(fā)生的時間、地點、失竊財產(chǎn)的種類和數(shù)額等。
因陸路交通事故而索賠的,應(yīng)當(dāng)由陸路公安交通管理部門出具證明材料,證明陸路交通事故發(fā)生的地點、時間及其損害后果。如果涉及第三者傷亡的,還要提供醫(yī)藥費發(fā)票、傷殘證明和補貼費用收據(jù)等。如果涉及第三者的財產(chǎn)損失或本車所載貨物損失的,則應(yīng)當(dāng)提供財產(chǎn)損失清單、發(fā)票及支出其他費用的發(fā)票或單據(jù)等。
因被保險人的人身傷殘、死亡而索賠的,應(yīng)由醫(yī)院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的,還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險人依保險合同要求保險人給付醫(yī)療、醫(yī)藥費用時,還須向保險人提供有關(guān)部門的事故證明,醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費用原始憑證。
理賠申請書理賠申請書格式如下:
XX保險公司
要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
我叫XXX 年齡X歲 所在學(xué)校XXXX 2010年X月 X日 X時 xx原因 送院治療 現(xiàn)已痊愈。 在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費XXX元要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
,因我辦理貴司保險 ,保險單號XXXX 保險名XXXX 特提出理賠申請 望予以接納辦理
此致
申請人 XXX
年 月 日
擴展資料:
保險(Insurance或縮寫為insur),本意是穩(wěn)妥可靠保障;后延伸成一種保障機制,是用來規(guī)劃人生財務(wù)要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
的一種工具,是市場經(jīng)濟條件下風(fēng)險管理的基本手段,是金融體系和社會保障體系的重要的支柱。
保險 ,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。
從經(jīng)濟角度看,保險是分攤意外事故損失的一種財務(wù)安排;從法律角度看,保險是一種合同行為,是一方同意補償另一方損失的一種合同安排;從社會角度看,保險是社會經(jīng)濟保障制度的重要組成部分,是社會生產(chǎn)和社會生活"精巧的穩(wěn)定器";從風(fēng)險管理角度看,保險是風(fēng)險管理的一種方法。
工傷賠償申請書怎么寫篇一要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
:工傷賠償結(jié)案申請書范本
sm(工傷)結(jié)字第號
結(jié)案報告單位: 行政部
傷(亡)職員工姓名:
工傷經(jīng)辦人:
預(yù)計工傷結(jié)案時間: 年 月日 止
傷(亡)職員工基本信息:, ,年 月 日出生。戶籍地址:本公司,就職于 事業(yè)部,現(xiàn)任職務(wù):,工號:
工傷事故傷害經(jīng)過:
導(dǎo)致。
工傷醫(yī)療經(jīng)過:該職工受傷后,公司工傷處理員及時送往 醫(yī)院治療。醫(yī)療診
至 年 月 日康復(fù)出院。
求糾正。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(一)款有關(guān)規(guī)定,經(jīng)汕頭
市朝南區(qū)勞動和社會保障分局作出:該職工此次受到要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
的傷害為工傷,按
規(guī)定享受工傷待遇要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
的認定的決定。
勞動能力鑒定結(jié)果:該員工于 年月 日應(yīng)經(jīng)汕頭市朝南區(qū)勞動和社會保障分局
要求至 醫(yī)院進行勞動能力鑒定。汕頭市朝南勞動能力鑒定委
員會根據(jù)醫(yī)療診斷結(jié)論和專家組的鑒定意見,對照《勞動能力鑒定 職工
工傷與職業(yè)病致殘等級》(gb∕t16180-2006)綜合鑒定。鑒定結(jié)論為:
該職員工勞動功能障礙(傷殘)級,生活自理障礙達不到等級,醫(yī)療
終結(jié)日期為 年月 日。該員工表示無異議。
勞動功能障礙(傷殘)玖級補償標準:
(一)從工傷保險基金中,按傷殘等級補償支付:
工資基數(shù)為:()
①一次性傷殘補助金,標準為 個月的本人(工傷
前)年平均工資。(元× 月=元。
②一次性工傷醫(yī)療補助金,標準為個月的本人
(工傷前)年平均工資。(× 月= 元。
萬 仟佰拾元角要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
;)
③一次性傷殘就業(yè)補助金,標準為個月的本人
(工傷前)年平均工資。( × 月= 元。
(二)補償支付方式: ①勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動
合同的。由公司一次性補償以上(一 )①②③項
補助金共計:元。 萬 仟佰拾
元角;)
醫(yī)療費用報銷處理意見: 工傷事故結(jié)案建議:現(xiàn)已將《汕頭市勞動能力鑒定結(jié)論》書送達其本人,其15日內(nèi)無申請復(fù)查鑒定或申請重新鑒定時,可視同認同該鑒定結(jié)論書之結(jié)論。同時該《汕頭市勞動能力鑒定結(jié)論》正式生效。公司按勞動和社會
醫(yī)療事故爭議處理申請書怎么寫醫(yī)療事故爭議處理申請書應(yīng)包含以下內(nèi)容要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
:雙方當(dāng)事人的基本情況比如姓名住址等要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
,還有醫(yī)療事故的原因要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
,雙方當(dāng)事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等。
【法律依據(jù)】
《醫(yī)療事故處理條例》第四十六條
發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十七條
雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。
工傷索賠申請書怎么寫工傷索賠申請書
申請人:XXX要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
,男要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥?
,漢族,X年X月X日出生
身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
工作單位:XXXXXX
住址:XXXXXXXX
電話:XXXXXXXXXX
被申請人:XXX
地址:XXXXXXXX
法定代表人:XXX
電話:XXXXXXXXXX
仲裁請求:
裁決被申請人支付工傷待遇共計X元。工傷鑒定申請人為X級傷殘,平均工資為X元/月,申請人住院X天,停工留薪X月,XXXX年XX月XX日入職至XXXX年XX月XX日受傷,所以工傷賠償具體計算如下:
1、工傷鑒定費用為:XXXX元
2、一次性傷殘補助金為:X月*X元/月=X元
3、一次性就業(yè)補助金為:X月*X元/月=X元
4、一次性傷殘補助金為:X月*X元/月=X元
5、住院伙食補助為:X天*X元/天=X元
6、住院護理費為:X天*X元/天=X元
7、停工留薪為:X月*X元/月=X元
8、交通費:XXXX元
9、住宿費:XXXX元
10、經(jīng)濟補償金為:X月*X元/月=X元
事實與理由:
XXXX年XX月XX日XX分左右,員工XX在XX工作時,不慎XXXXXXXX。當(dāng)天送入XXXXX醫(yī)院進行救治,XXXX年XX月XX日辦理了,共住院XX天。出院診斷為:XXXXXXXX。
XXXX年XX月XX日長沙市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。
XXXX年XX月XX日長沙市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。
綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。
此致
XX市勞動仲裁委員會
申請人:
XXXX年XX月XX日
擴展資料:
申請工傷要帶的資料:
1、 由工傷職工所在單位填寫《勞動鑒定申請表》,申請勞動鑒定。特殊情況下,職工可直接申請;
2、 提供歷次病、傷、殘醫(yī)院治療的原始病歷,屬因工傷殘的,需持工傷事故調(diào)查報告及有關(guān)材料;屬職業(yè)病的,需持衛(wèi)生部門授權(quán)的職業(yè)病防治所(院)提供的診斷資料;屬精神病的,需持精神病院的診斷資料;其它情況的,需持有說服力的證明等報勞動鑒定委員會;
3、 勞動鑒定委員會應(yīng)認真審定申請及附件材料,對資料不全或情況不明的不予受理;
4、 對符合條件的,統(tǒng)一安排鑒定,并把鑒定的時間、地點、人員提前通知企業(yè)及有關(guān)人員;
5、 勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)委托符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者聘請有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組對被鑒定人員進行喪失勞動能力的醫(yī)學(xué)診斷;
6、 專家組對傷殘、病殘職工的狀況,寫出定性、定量的診斷意見,由勞動鑒定委員會確定傷病或傷殘等級,并發(fā)給等級證明書。勞動鑒定委員會應(yīng)將鑒定結(jié)果及時通知企業(yè)和被鑒定的職工;
7、 職工對勞動鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以向當(dāng)?shù)貏趧予b定委員會辦公室申請復(fù)查;對復(fù)查結(jié)論不服的,可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。復(fù)查鑒定最終結(jié)論由省級勞動鑒定機構(gòu)作出。
工傷職工及其家屬因申報工傷與用人單位發(fā)生爭議的,按照勞動爭議的有關(guān)規(guī)定辦理;與勞動行政部門或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)生爭議的,按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。
參考資料來源:百度百科-工傷賠償標準
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醫(yī)療事故索賠申請書應(yīng)當(dāng)寫明以下內(nèi)容要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? :
1、申請人和被申請人的姓名或者名稱和住所要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? ;
2、醫(yī)療事故的具體經(jīng)過要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? ;
3、當(dāng)事人申請賠償?shù)氖聦嵑屠碛梢筢t(yī)院賠償?shù)纳暾垥? ;
4、索賠金額等。
【法律依據(jù)】
《醫(yī)療事故處理條例》第三十七條
發(fā)生醫(yī)療事故爭議要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? ,當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。
當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。
第四十三條
醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告,并附具協(xié)議書。
第四十四條
醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告,并附具調(diào)解書或者判決書。
理賠申請書怎么填寫理賠申請書格式如下要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? :
XX保險公司:
我叫XXX,年齡X歲,所在學(xué)校XXXX,2010年X月X日X時xx原因 送院治療,現(xiàn)已痊愈。 在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費XXX元,因我辦理貴司保險,保險單號XXXX,保險名XXXX,特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致!
申請人XXX
xx年x月x日
【拓展資料】
理賠是保險公司執(zhí)行保險合同,履行保險義務(wù),承擔(dān)保險責(zé)任的具體體現(xiàn)。一方面,理賠工作做得好,被保人的損失才可能得到應(yīng)有的補償,保險的職能作用才可能發(fā)揮,社會再生產(chǎn)的順利運行和人民生活的正常安定才可能得到保障,保險公司的信譽才可能提高;另一方面,通過保險理賠,可以檢驗承保業(yè)務(wù)的質(zhì)量,暴露防災(zāi)防損工作中的薄弱環(huán)節(jié),便于公司進一步掌握災(zāi)害事故發(fā)生的規(guī)律,總結(jié)和吸取經(jīng)驗教訓(xùn),進一步改進和提高公司的經(jīng)營管理工作。
2017年12月1日,《公共服務(wù)領(lǐng)域英文譯寫規(guī)范》正式實施,理賠規(guī)定標準英文名為Claim Settlement。
保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險金,視為放棄權(quán)利。險種不同,時效也不同。壽險的索賠時效一般為5年,財險(如車輛保險)的索賠時效一般為2年。
索賠時效應(yīng)當(dāng)從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。保險事故發(fā)生后,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然后提出索賠請求。
索賠時應(yīng)提供的單證主要包括:保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費的憑證、有關(guān)能證明保險標的或當(dāng)事人身份的原始文本、索賠清單、出險檢驗證明、其要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? 他根據(jù)保險合同規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的文件。
其中出險檢驗證明經(jīng)常涉及的有:
因發(fā)生火災(zāi)而索賠的,應(yīng)提供公安消防部門出具的證明文件。由于保險范圍內(nèi)的火災(zāi)具有特定性質(zhì)——失去控制的異常性燃燒造成經(jīng)濟損失的才為火災(zāi)。短時間的明火,不救自滅的,因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質(zhì)損失的,電機、電器設(shè)備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發(fā)熱所造成其本身損毀的,均不屬火災(zāi)。所以,公安消防部門的證明文件應(yīng)當(dāng)說明此災(zāi)害是火災(zāi)。
因發(fā)生暴風(fēng)、暴雨、雷擊、雪災(zāi)、雹災(zāi)而索賠的,應(yīng)由氣象部門出具證明。在保險領(lǐng)域內(nèi),構(gòu)成保險人承擔(dān)保險責(zé)任的這些災(zāi)害,應(yīng)當(dāng)達到一定的嚴重程度。例如,暴風(fēng)要達到17.2米/秒以上的風(fēng)速,暴雨則應(yīng)當(dāng)是降水量在每小時16mm以上,12小時30mm以上,24小時50mm以上。
因發(fā)生爆炸事故而索賠的,一般應(yīng)由勞動部門出具證明文件。因發(fā)生盜竊案件而索賠的,應(yīng)由公安機關(guān)出具證明。該證明文件應(yīng)當(dāng)證明盜竊發(fā)生的時間、地點、失竊財產(chǎn)的種類和數(shù)額等。
因陸路交通事故而索賠的,應(yīng)當(dāng)由陸路公安交通管理部門出具證明材料,證明陸路交通事故發(fā)生的地點、時間及其損害后果。如果涉及第三者傷亡的,還要提供醫(yī)藥費發(fā)票、傷殘證明和補貼費用收據(jù)等。如果涉及第三者的財產(chǎn)損失或本車所載貨物損失的,則應(yīng)當(dāng)提供財產(chǎn)損失清單、發(fā)票及支出其他費用的發(fā)票或單據(jù)等。
因被保險人的人身傷殘、死亡而索賠的,應(yīng)由醫(yī)院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的,還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險人依保險合同要求保險人給付醫(yī)療、醫(yī)藥費用時,還須向保險人提供有關(guān)部門的事故證明,醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費用原始憑證。
理賠申請書理賠申請書格式如下:
XX保險公司
要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? 我叫XXX 年齡X歲 所在學(xué)校XXXX 2010年X月 X日 X時 xx原因 送院治療 現(xiàn)已痊愈。 在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費XXX元要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? ,因我辦理貴司保險 ,保險單號XXXX 保險名XXXX 特提出理賠申請 望予以接納辦理
此致
申請人 XXX
年 月 日
擴展資料:
保險(Insurance或縮寫為insur),本意是穩(wěn)妥可靠保障;后延伸成一種保障機制,是用來規(guī)劃人生財務(wù)要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? 的一種工具,是市場經(jīng)濟條件下風(fēng)險管理的基本手段,是金融體系和社會保障體系的重要的支柱。
保險 ,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。
從經(jīng)濟角度看,保險是分攤意外事故損失的一種財務(wù)安排;從法律角度看,保險是一種合同行為,是一方同意補償另一方損失的一種合同安排;從社會角度看,保險是社會經(jīng)濟保障制度的重要組成部分,是社會生產(chǎn)和社會生活"精巧的穩(wěn)定器";從風(fēng)險管理角度看,保險是風(fēng)險管理的一種方法。
工傷賠償申請書怎么寫篇一要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? :工傷賠償結(jié)案申請書范本
sm(工傷)結(jié)字第號
結(jié)案報告單位: 行政部
傷(亡)職員工姓名:
工傷經(jīng)辦人:
預(yù)計工傷結(jié)案時間: 年 月日 止
傷(亡)職員工基本信息:, ,年 月 日出生。戶籍地址:本公司,就職于 事業(yè)部,現(xiàn)任職務(wù):,工號:
工傷事故傷害經(jīng)過:
導(dǎo)致。
工傷醫(yī)療經(jīng)過:該職工受傷后,公司工傷處理員及時送往 醫(yī)院治療。醫(yī)療診
至 年 月 日康復(fù)出院。
求糾正。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(一)款有關(guān)規(guī)定,經(jīng)汕頭
市朝南區(qū)勞動和社會保障分局作出:該職工此次受到要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? 的傷害為工傷,按
規(guī)定享受工傷待遇要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? 的認定的決定。
勞動能力鑒定結(jié)果:該員工于 年月 日應(yīng)經(jīng)汕頭市朝南區(qū)勞動和社會保障分局
要求至 醫(yī)院進行勞動能力鑒定。汕頭市朝南勞動能力鑒定委
員會根據(jù)醫(yī)療診斷結(jié)論和專家組的鑒定意見,對照《勞動能力鑒定 職工
工傷與職業(yè)病致殘等級》(gb∕t16180-2006)綜合鑒定。鑒定結(jié)論為:
該職員工勞動功能障礙(傷殘)級,生活自理障礙達不到等級,醫(yī)療
終結(jié)日期為 年月 日。該員工表示無異議。
勞動功能障礙(傷殘)玖級補償標準:
(一)從工傷保險基金中,按傷殘等級補償支付:
工資基數(shù)為:()
①一次性傷殘補助金,標準為 個月的本人(工傷
前)年平均工資。(元× 月=元。
②一次性工傷醫(yī)療補助金,標準為個月的本人
(工傷前)年平均工資。(× 月= 元。
萬 仟佰拾元角要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? ;)
③一次性傷殘就業(yè)補助金,標準為個月的本人
(工傷前)年平均工資。( × 月= 元。
(二)補償支付方式: ①勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動
合同的。由公司一次性補償以上(一 )①②③項
補助金共計:元。 萬 仟佰拾
元角;)
醫(yī)療費用報銷處理意見: 工傷事故結(jié)案建議:現(xiàn)已將《汕頭市勞動能力鑒定結(jié)論》書送達其本人,其15日內(nèi)無申請復(fù)查鑒定或申請重新鑒定時,可視同認同該鑒定結(jié)論書之結(jié)論。同時該《汕頭市勞動能力鑒定結(jié)論》正式生效。公司按勞動和社會
醫(yī)療事故爭議處理申請書怎么寫醫(yī)療事故爭議處理申請書應(yīng)包含以下內(nèi)容要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? :雙方當(dāng)事人的基本情況比如姓名住址等要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? ,還有醫(yī)療事故的原因要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? ,雙方當(dāng)事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等。
【法律依據(jù)】
《醫(yī)療事故處理條例》第四十六條
發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? ,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? ;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十七條
雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。
工傷索賠申請書怎么寫工傷索賠申請書
申請人:XXX要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? ,男要求醫(yī)院賠償?shù)纳暾垥? ,漢族,X年X月X日出生
身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
工作單位:XXXXXX
住址:XXXXXXXX
電話:XXXXXXXXXX
被申請人:XXX
地址:XXXXXXXX
法定代表人:XXX
電話:XXXXXXXXXX
仲裁請求:
裁決被申請人支付工傷待遇共計X元。工傷鑒定申請人為X級傷殘,平均工資為X元/月,申請人住院X天,停工留薪X月,XXXX年XX月XX日入職至XXXX年XX月XX日受傷,所以工傷賠償具體計算如下:
1、工傷鑒定費用為:XXXX元
2、一次性傷殘補助金為:X月*X元/月=X元
3、一次性就業(yè)補助金為:X月*X元/月=X元
4、一次性傷殘補助金為:X月*X元/月=X元
5、住院伙食補助為:X天*X元/天=X元
6、住院護理費為:X天*X元/天=X元
7、停工留薪為:X月*X元/月=X元
8、交通費:XXXX元
9、住宿費:XXXX元
10、經(jīng)濟補償金為:X月*X元/月=X元
事實與理由:
XXXX年XX月XX日XX分左右,員工XX在XX工作時,不慎XXXXXXXX。當(dāng)天送入XXXXX醫(yī)院進行救治,XXXX年XX月XX日辦理了,共住院XX天。出院診斷為:XXXXXXXX。
XXXX年XX月XX日長沙市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。
XXXX年XX月XX日長沙市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。
綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。
此致
XX市勞動仲裁委員會
申請人:
XXXX年XX月XX日
擴展資料:
申請工傷要帶的資料:
1、 由工傷職工所在單位填寫《勞動鑒定申請表》,申請勞動鑒定。特殊情況下,職工可直接申請;
2、 提供歷次病、傷、殘醫(yī)院治療的原始病歷,屬因工傷殘的,需持工傷事故調(diào)查報告及有關(guān)材料;屬職業(yè)病的,需持衛(wèi)生部門授權(quán)的職業(yè)病防治所(院)提供的診斷資料;屬精神病的,需持精神病院的診斷資料;其它情況的,需持有說服力的證明等報勞動鑒定委員會;
3、 勞動鑒定委員會應(yīng)認真審定申請及附件材料,對資料不全或情況不明的不予受理;
4、 對符合條件的,統(tǒng)一安排鑒定,并把鑒定的時間、地點、人員提前通知企業(yè)及有關(guān)人員;
5、 勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)委托符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者聘請有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組對被鑒定人員進行喪失勞動能力的醫(yī)學(xué)診斷;
6、 專家組對傷殘、病殘職工的狀況,寫出定性、定量的診斷意見,由勞動鑒定委員會確定傷病或傷殘等級,并發(fā)給等級證明書。勞動鑒定委員會應(yīng)將鑒定結(jié)果及時通知企業(yè)和被鑒定的職工;
7、 職工對勞動鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以向當(dāng)?shù)貏趧予b定委員會辦公室申請復(fù)查;對復(fù)查結(jié)論不服的,可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。復(fù)查鑒定最終結(jié)論由省級勞動鑒定機構(gòu)作出。
工傷職工及其家屬因申報工傷與用人單位發(fā)生爭議的,按照勞動爭議的有關(guān)規(guī)定辦理;與勞動行政部門或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)生爭議的,按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。
參考資料來源:百度百科-工傷賠償標準