平安保險理賠專員保險理賠咨詢服務(wù)部 的具體工作內(nèi)容：

1、調(diào)查取證保險理賠咨詢服務(wù)部 ，收集、整理并審核查勘定損資料。

2、接到查勘定損通知后保險理賠咨詢服務(wù)部 ，組織客戶及有關(guān)人員，現(xiàn)場調(diào)查取證，核定保險事故保險理賠咨詢服務(wù)部 的損失。

3、接見客戶，檢查確定財產(chǎn)權(quán)利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責(zé)任。

4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責(zé)范圍內(nèi)所有賠案、代理算賠案進(jìn)行賠款理算。

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結(jié)論，處理客戶反饋的有關(guān)查勘定損意見和理賠意見。

6、理賠文件整理歸檔，建立、維護(hù)理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫和客戶風(fēng)險檔案，分析客戶風(fēng)險分布狀況，提出風(fēng)險管理對策，確保理賠信息數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確。

擴(kuò)展資料：

理賠時效：

保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠，不提供必要單證和不領(lǐng)取保險金，視為放棄權(quán)利。險種不同，時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年保險理賠咨詢服務(wù)部 ；其他保險的索賠時效一般為 2 年。

索賠時效應(yīng)當(dāng)從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。保險事故發(fā)生后，投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案，然后提出索賠請求。

保戶提出索賠后，保險公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知對方;材料齊全后，保險公司應(yīng)當(dāng)及時作出核定，情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定，并將核定結(jié)果書面通知對方;對屬于保險責(zé)任的。

保險公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。保險人理賠審核時間不應(yīng)超過30日，除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險金協(xié)議后10日內(nèi)。

參考資料來源：百度百科-保險理賠

理賠服務(wù)流程

崗位職責(zé)：

車險理賠崗位職責(zé)

一、 理賠經(jīng)（副）理崗

（一） 負(fù)責(zé)指導(dǎo)理賠單位貫徹執(zhí)行總公司各項理賠規(guī)章制度；

（二） 負(fù)責(zé)部署理賠各項工作；

（三） 負(fù)責(zé)理賠流程保險理賠咨詢服務(wù)部 的順利執(zhí)行；

（四） 負(fù)責(zé)對重大、疑難案件的審核、處理和上報；

（五） 負(fù)責(zé)各理賠崗位的業(yè)務(wù)考核；

（六） 負(fù)責(zé)組織管理中心支公司的理賠培訓(xùn)。

二、接報案崗

（一） 負(fù)責(zé)受理客戶報案保險理賠咨詢服務(wù)部 ，填寫《出險受理單》保險理賠咨詢服務(wù)部 ，解答客戶咨詢；

（二） 負(fù)責(zé)報案系統(tǒng)錄入；

（三） 負(fù)責(zé)受理及委托異地代查勘案件；

（四） 負(fù)責(zé)核對保單抄件；

（五） 負(fù)責(zé)建立初始案卷；

（六） 負(fù)責(zé)查勘后的電話回訪；

（七） 負(fù)責(zé)對每天報案情況進(jìn)行統(tǒng)計。

二、 調(diào)度崗

（一） 負(fù)責(zé)受理初始案卷；

（二） 負(fù)責(zé)初步判斷案件是否構(gòu)成保險責(zé)任；

（三） 對于保險責(zé)任案件保險理賠咨詢服務(wù)部 ，簽署《出險受理單》；

（四） 對于初步判斷不屬于保險責(zé)任的案件保險理賠咨詢服務(wù)部 ，負(fù)責(zé)繕制《撤消案件審批書》和《撤消案件通知書》，并上報審核立案人審核；

（五） 負(fù)責(zé)對查勘人員派工和記錄；

（六） 負(fù)責(zé)撤消案件的客戶溝通；

（七） 負(fù)責(zé)與案卷管理崗交接初始案卷。

三、 查勘崗

（一） 負(fù)責(zé)審核保單抄件，確定相關(guān)要件；

（二） 負(fù)責(zé)現(xiàn)場查勘前的準(zhǔn)備工作；

（三） 負(fù)責(zé)完成現(xiàn)場查勘的各項基本工作（包括查驗標(biāo)的車輛、駕駛?cè)说刃畔?，查明出險時間、地點(diǎn)、原因，確定責(zé)任比例，做好《問訊筆錄》， 繪制事故現(xiàn)場草圖，必要走訪和取證、拍照等）；

（四） 負(fù)責(zé)《索賠須知》的送達(dá)，并指導(dǎo)客戶正確進(jìn)行理賠程序；

（五） 對于自己權(quán)限內(nèi)的車損案件金額，負(fù)責(zé)核定損失并簽署《定損協(xié)議書》；

（六） 對于超權(quán)限的車損案件，負(fù)責(zé)與客戶核定《損失清單》等相關(guān)必要單證；

（七） 負(fù)責(zé)向上級匯報涉及三者財產(chǎn)損失的案件，并指導(dǎo)受損物資的現(xiàn)場處理處理；

（八） 負(fù)責(zé)人傷案件的調(diào)查和匯報；

（九） 負(fù)責(zé)重大、疑難案件的相關(guān)調(diào)查和取證；

（十） 負(fù)責(zé)盜搶險案件的現(xiàn)場查勘及調(diào)查取證工作；

（十一） 對于查勘后不屬于保險責(zé)任的案件，繕制《撤消案件審批書》和《撤消案件通知書》，并上報審核立案人審核；

（十二） 負(fù)責(zé)《撤消案件通知書》的送達(dá)；

（十三） 負(fù)責(zé)現(xiàn)場完成《查勘報告》；

（十四） 負(fù)責(zé)指導(dǎo)客戶在查勘后填寫《定損回訪表》；

（十五） 負(fù)責(zé)與相關(guān)崗位交接查勘有關(guān)資料。

四、 核價崗

（一） 根據(jù)損失照片，負(fù)責(zé)對損失配件核價；

（二） 根據(jù)損失照片，負(fù)責(zé)對修理工時核價；

（三） 負(fù)責(zé)與定損人員溝通，糾正估損金額偏差；

（四） 負(fù)責(zé)對于估損偏差大的案件，上報核賠人；

（五） 負(fù)責(zé)定期維護(hù)配件體系，對每次維護(hù)記錄備案登記；

（六） 負(fù)責(zé)確定人工費(fèi)，并按規(guī)定逐級上報；

（七） 負(fù)責(zé)收集、整理有關(guān)車輛信息；

（八） 負(fù)責(zé)定期對核價系統(tǒng)進(jìn)行分析。

五、 案卷管理崗

（一） 負(fù)責(zé)交接和整理理賠初始案卷；

（二） 負(fù)責(zé)收集、整理查勘資料；

（三） 負(fù)責(zé)收集、核查客戶遞交的索賠單證并填寫《文件交接單》；

（四） 負(fù)責(zé)整理、匯總理賠材料，形成初步審核案卷，交審核立案崗初審；

（五） 負(fù)責(zé)將初步審核后的案卷交理算繕制崗制作；

（六） 按照審批權(quán)限，將案件上報各級審核人審核；

（七） 負(fù)責(zé)將撤消案件交審核立案崗確認(rèn)；

（八） 負(fù)責(zé)將審核完畢的案卷粘貼、裝訂；

（九） 負(fù)責(zé)通知客戶并給付賠款；9

（十） 負(fù)責(zé)已決案件管理；

（十一） 負(fù)責(zé)繕制《拒賠（注銷）案件審批書》和《拒賠（注銷）案件通知書》；

（十二） 負(fù)責(zé)注銷、撤消、拒賠、追償、通融案件的另行裝訂包管；

（十三） 負(fù)責(zé)未決案卷的管理。

六、 審核立案崗

（一） 負(fù)責(zé)對案卷管理崗遞交的案件初步審核，并對構(gòu)成保險責(zé)任的案件在系統(tǒng)立案；對不構(gòu)成保險責(zé)任的案件，繕制《撤消案件通知書》，在系統(tǒng)中作撤消處理；

（二） 負(fù)責(zé)審核并簽署《撤消案件報告》、《撤消案件通知書》，并在系統(tǒng)作撤消處理；

（三） 負(fù)責(zé)《撤消案件通知書》和《拒賠（注銷）案件通知書》的送達(dá)；

（四） 負(fù)責(zé)拒賠案件的系統(tǒng)注銷處理；

（五） 負(fù)責(zé)代查勘案件的審核與轉(zhuǎn)發(fā)；

（六） 負(fù)責(zé)疑難案件的跟蹤管理；

（七） 負(fù)責(zé)訴訟和追償案件的上報；

（八） 負(fù)責(zé)重大案件的系統(tǒng)上報；

（九） 負(fù)責(zé)簡易案件的審核和立案。

七、 理算繕制崗

（一） 負(fù)責(zé)對初步審核后的案卷進(jìn)行系統(tǒng)理算，出具系統(tǒng)生成的《車輛損失清單》；

（二） 負(fù)責(zé)繕制賠案成卷；

（三） 負(fù)責(zé)系統(tǒng)內(nèi)結(jié)案，并出具《結(jié)案報告》；

（四） 負(fù)責(zé)將未決案卷轉(zhuǎn)交案卷管理崗歸檔；

（五） 負(fù)責(zé)出具《拒賠（注銷）案件通知書》；

（六） 負(fù)責(zé)將繕制好的案卷交案卷管理崗逐級上報。

八、 核賠崗

（一） 負(fù)責(zé)對本級權(quán)限內(nèi)的案件進(jìn)行審核并批復(fù)；

（二） 負(fù)責(zé)對超本級權(quán)限的案件審核并簽署意見后，上報上一級核賠人審核；

（三） 負(fù)責(zé)安排重大、疑難案件的復(fù)勘；

（四） 負(fù)責(zé)對上報賠案情況記錄，統(tǒng)計理賠數(shù)據(jù)，并將各機(jī)構(gòu)承保、理賠情況反饋核保人和主管領(lǐng)導(dǎo)；

（五） 負(fù)責(zé)理賠單位的管理工作。

業(yè)務(wù)行政部

業(yè)務(wù)行政部主要負(fù)責(zé)辦理代理人的入職手續(xù)、勞務(wù)報酬的發(fā)放保險理賠咨詢服務(wù)部 ，投保書、保費(fèi)及其它費(fèi)用的核收，

日常結(jié)算及憑證管理，營管處職場管理及日常事務(wù)的處理。

培訓(xùn)部

培訓(xùn)部主要負(fù)責(zé)研討、開發(fā)課程，編寫教材，各類常規(guī)性教育訓(xùn)練之授課及培訓(xùn)課程安排、推廣，

培訓(xùn)中心管理。

業(yè)務(wù)支援部

業(yè)務(wù)支援部負(fù)責(zé)公司的業(yè)務(wù)推廣和宣傳活動及宣傳推廣品的設(shè)計制作，業(yè)績榜的制作與維護(hù)，

支援其它各部門文宣品制作。

業(yè)務(wù)發(fā)展部

業(yè)務(wù)發(fā)展部主要負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)輔導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

專案室

專案室職責(zé)為推動經(jīng)理人計劃，培養(yǎng)菁英代理人團(tuán)隊。

契約部

契約部負(fù)責(zé)保單日常行政管理及核保，進(jìn)行客戶體檢及醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)。

保戶服務(wù)部

保戶服務(wù)部主要負(fù)責(zé)受理各類咨詢、處理保單變更事項及受理各類理賠案件。

資訊部

資訊部負(fù)責(zé)計算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)的開發(fā)及維護(hù)工作，公司網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)安全管理、數(shù)據(jù)庫

管理、系統(tǒng)及應(yīng)用軟件管理、系統(tǒng)及工具軟件研究、數(shù)據(jù)中心日常運(yùn)作、系統(tǒng)備份及恢復(fù)、公司

內(nèi)部及各營管處的硬件軟件安裝維護(hù)及日常技術(shù)支持等。

財務(wù)部

財務(wù)部主要負(fù)責(zé)總帳管理、報表統(tǒng)計、電腦會計系統(tǒng)管理、納稅申報等。

精算部

精算部主要負(fù)責(zé)商品的開發(fā)與管理、商品調(diào)研、負(fù)責(zé)評估、經(jīng)營分析。

企劃室

企劃室主要負(fù)責(zé)銀行保險的推廣業(yè)務(wù)和其保險理賠咨詢服務(wù)部 他營銷渠道的拓展。

管理部

管理部總務(wù)科主要負(fù)責(zé)公司的職場管理，電話、水電、空調(diào)的安全日常維護(hù)，辦公配備的采購或

調(diào)拔。

管理部人力資源科主要負(fù)責(zé)內(nèi)勤人員招聘、入職、離職、檔案管理、員工考勤、薪資，社保及員

工各項福利，公司組織架構(gòu)成立或調(diào)整；法律事務(wù)的處理。

審計室

審計室主要負(fù)責(zé)協(xié)助進(jìn)行內(nèi)部獨(dú)立審計工作，以檢查、評估各部門之作業(yè)并協(xié)助管理階層達(dá)成目標(biāo)。

公關(guān)室

公關(guān)室主要負(fù)責(zé)公司形象的宣傳、對外聯(lián)系。

契約部適合學(xué)醫(yī)的。

擴(kuò)展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

保險公司車險服務(wù)理賠電話

人保 4001234567

太平洋 10108888

太平 95529

華泰 95509

平安 95511

永誠 95552

安邦 95569

大地 95590

天安 95505

華安 010-88580842

永安 95502

中華聯(lián)合 95585

渤海 4006116666

陽光 4000-000-000

天平 95550

都邦 4008895586

中銀 95566

人壽 4008007007

安華農(nóng)業(yè) 010-64393315

拓展資料

一、保險理賠流程

1、 通知保險公司保險理賠咨詢服務(wù)部 ；

簡單講保險理賠咨詢服務(wù)部 ，任何人都可以報案，撥打保險公司客服電話，告知被保人身份證號即可，客服人員會引導(dǎo)進(jìn)入后續(xù)環(huán)節(jié)。要注意報案時間的要求，壽險索賠時效一般5年，壽險外的人身險一般是2年。 2、收單； 這里復(fù)雜一些，除理賠申請書外，不同險種有不同的材料要求，理賠人員會詳細(xì)說明。

3、初核； 材料齊全，事實(shí)清楚符合理賠要求的，2-3個工作日內(nèi)通知付款，超過這個時間的，說明初核沒有通過。有明顯的責(zé)任免除，進(jìn)入?yún)f(xié)談或調(diào)查。

4、協(xié)談； 協(xié)談人員會與被保人（申請人）進(jìn)行溝通，核實(shí)情況后，被保人沒有異議會轉(zhuǎn)給審核，通知賠不賠，賠多少。被保人若有異議，協(xié)談人員會轉(zhuǎn)給調(diào)查，進(jìn)一步了解情況。

5、調(diào)查； 調(diào)查人員會進(jìn)行詳細(xì)的證據(jù)采集工作，具體調(diào)查內(nèi)容我們后面講。調(diào)查人員會將調(diào)查結(jié)果反饋給協(xié)談，由協(xié)談再與申請人進(jìn)一步溝通。 完成調(diào)查后的協(xié)談溝通，將形成最后結(jié)論，申請人接受或者走法律途徑申訴。

二、保險理賠不合理如何申訴

1. 和保險公司協(xié)商 保險合同雙方就理賠不合理的問題，以保險合同為依據(jù)，進(jìn)行直接溝通，達(dá)成一致意見，自行解決問題

2. 協(xié)商無果，申請仲裁 將理賠爭議提交到專業(yè)的仲裁機(jī)構(gòu)，達(dá)成仲裁協(xié)議，經(jīng)仲裁機(jī)構(gòu)裁決處理。 仲裁程序簡便靈活，第三人對爭議作出公斷，裁決具有法律效力，當(dāng)事人必須履行，限期內(nèi)未履行，另一方當(dāng)事人可申請法院強(qiáng)制執(zhí)行。

3.仲裁無效，走法律訴訟 投保人按照法律程序，通過法院對保險人提出合理的理賠主張，由法院按照法定程序解決爭議，長期內(nèi)可以有效解決爭議問題，但需要支出一定的費(fèi)用。