重大疾病 保險 (簡稱重疾險)一直是深受人們歡迎的人身險產(chǎn)品之一,自從1995年引入重大保險風(fēng)險案例 我國以來一直是保險公司的銷售 熱點 。隨著現(xiàn)代社會發(fā)病率的日漸提高,以及醫(yī)療費用的不斷攀高,很多人看不起病,尤其是在一些城市低收入階層和廣大農(nóng)民群眾中,“因病致貧、一病返貧”的現(xiàn)象還很突出,重大疾病保險作為一個轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險的有效途徑。以下是重大保險風(fēng)險案例 我分享給大家的關(guān)于重大疾病保險案例分析重大保險風(fēng)險案例 ，歡迎大家前來閱讀!

重大疾病保險案例分析篇1：

被保險人何某，女，1962年6月出生，投?？祵幎ㄆ诒ｋU，保額為10萬元，生效日期為2000年8月16日。

被保人何某因“發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物半年，疼痛10余天，切除病理乳腺浸潤性導(dǎo)管癌3天。于2011年8月28日至9月20日住院治療。現(xiàn)病史：患者于半年前發(fā)現(xiàn)右乳房腫物，位于外象限，無疼痛不適未予重視，腫物逐漸增大約2*3cm大小，10天前自覺腫物疼痛至重大保險風(fēng)險案例 我院門診進行腫物切除，3天前病理報案示右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，為進一步治療收入院。2011年9月2日住院病理 報告 示：“右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌”。

經(jīng)調(diào)查核實及審核，被保人在保險有效期間診斷為“右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌”，符合康寧定期重大疾病保險責(zé)任，給付重大疾病保險金10萬元，保險金由本人領(lǐng)取。

重大疾病保險案例分析篇2：

2005年3月，投保人黃女士為其本人投保我司國壽康恒重大疾病保險50萬元，投保年齡34歲，如實告知健康情況，核保同意加費承保。

2007年初，被保險人無意發(fā)現(xiàn)右甲狀腺結(jié)節(jié)，大小約15*12mm，當時未予重視，腫塊無伴隨癥狀。8月份在上海瑞金醫(yī)院門診查B超示右側(cè)甲狀腺低回聲，右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，CT示右側(cè)甲狀腺冷結(jié)節(jié)。入院行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)后病理：甲狀腺乳頭狀癌并淋巴轉(zhuǎn)移。經(jīng)委托上海分公司調(diào)查，情況屬實。

根據(jù)條款規(guī)定，我司向被保險人給付重大疾病保險金50萬元，保險合同終止。

重大疾病保險案例分析篇3：

2005年11月，王女士與沈陽一家保險公司簽訂了重大疾病保險合同，保險金額為5萬元。雙方簽訂合同時，保險公司對王女士有無重大疾病進行了詢問，王女士稱沒有之后，保險公司同意承保。

在購買了保險近一年后，王女士被確診為患慢性粒細胞白血病，但是保險公司在2007年拒絕按照保險金額的80%給付一類重大疾病保險金。

保險公司稱：王女士違背了保險合同中所約定的如實告知義務(wù)。王女士在辦理保險前患有冠心病，故意隱瞞病史，故保險公司不同意賠償，只同意退還部分保費。

王女士則認為得冠心病是幾年前的事，而且在投保時已經(jīng)好了，所以覺得沒必要說。即使自己未告知患有冠心病，但自己現(xiàn)在得的是白血病，兩者并不相干。

2007年4月，王女士起訴到法院，要求保險公司給付重大疾病保險金4萬元。

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現(xiàn)如今重大保險風(fēng)險案例 ，很多人為重大保險風(fēng)險案例 了規(guī)避疾病風(fēng)險，都會選擇購買一份重大疾病保險。但是，其實很多人在投保時，由于專業(yè)術(shù)語過多，對于重大疾病保險的保障內(nèi)容并不了解，比方說重大保險風(fēng)險案例 ：期滿返還、保費豁免等。而招商信諾推出的安享康健重大疾病保險C款，深受大家的喜歡。我就以這款產(chǎn)品為投保案例，為大家詳解其保障內(nèi)容。

重大疾病保險投保案例

胡先生，今年30歲，投保了招商信諾的安享康健重大疾病保險C款，選擇了交費15年保障至80周歲，基本保障金額為20萬元，月交保險費約為567.54元，15年一共交費102,157.20元，可獲得的保障利益如下：

一．35種特定疾病，保障金額為4萬

胡先生在39歲時，做了一側(cè)肺切除手術(shù)，保險公司立即賠付4萬元，用于手術(shù)費用，重疾保障依然持續(xù)到80歲，且減免了保單剩余應(yīng)繳保費。保險公司哪家強，我剛好整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對你有幫助：最新榜單重大保險風(fēng)險案例 ！全國十大保險公司排名

二．65種重大疾病，保障金額為20萬

68歲時，胡先生不幸確診肝癌，一次性獲得20萬關(guān)愛金，用于手術(shù)費用，不會給孩子帶來經(jīng)濟負擔。重疾理賠后，主、附險合同終止。有哪些保障好的兒童重疾險重大保險風(fēng)險案例 ？哪些性價比高？哪款最值得買？我們一起來看下10大保險公司熱銷少兒重疾保險盤點

三、保費豁免

胡先生39歲確定一側(cè)肺切除手術(shù)時，不僅獲得手術(shù)關(guān)愛金，還減免了保單剩余應(yīng)繳納的保費。

四、期滿返還，約13萬

如果胡先生80歲時依然平安健康，沒有發(fā)生重疾或者保費豁免的理賠，可以獲得102,157.20X128%=130,761.22元的滿期關(guān)愛金。對于平安保險怎么樣，我剛好整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對你有幫助：中國平安好不好？有什么保險值得推薦？

五、身故保障，保障金額為20萬

如果胡先生不幸因意外身故或等待期后非意外身故，保險公司將給付20萬的身故賠償金。

六、大病管家服務(wù)

胡先生在68歲做肝癌手術(shù)時，使用該服務(wù)，順利在北京協(xié)和醫(yī)院進行手術(shù)醫(yī)治，康復(fù)順利。事后服務(wù)人員主動電話關(guān)懷，及時跟進理賠問題。

相信大家通過投保案例，對重大疾病保險的保障范圍有了一定了解。希望大家能夠根據(jù)自身需求和經(jīng)濟情況，選擇適合自己的產(chǎn)品購買。

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關(guān)于重大疾病保險訴訟時效的三大誤解

現(xiàn)如今，很多風(fēng)險意識高的市民都會選擇為自己和家人購買一份重大疾病保險，以保障當疾病來臨時，有足夠的資金支持治療并不造成家庭經(jīng)濟壓力。但是，我發(fā)現(xiàn)很多投保者對于重大疾病的訴訟時效并不了解。其實，訴訟時效的設(shè)立是為了督促被保者和受益人及時行使自己的權(quán)利，然而這一概念并沒有很好的在投保者之間得到普及和重視。下面我挑出了三個關(guān)于訴訟時效常被誤解的地方進行詳細解說。

重大疾病保險投保須知

當今社會，大氣污染的現(xiàn)象越來越嚴重，特別是大城市汽車尾氣的排放量更多，霧霾的加劇，這些都將導(dǎo)致城市居民的患病率提高。再加上很多市民工作壓力大，經(jīng)常加班熬夜，作息不正常，特別是上班族久坐少運動，這樣誘發(fā)疾病的概率更高。

當今社會下重大保險風(fēng)險案例 ，大病重疾險可以說是多數(shù)人都會考慮必備重大保險風(fēng)險案例 的險種之一，保費穩(wěn)定、保障全面，還可以根據(jù)個人情況選擇合適的保險年限和保額。那大病重疾險是什么呢?購買大病重疾保險有必要嗎?讓我們一起來看看。有哪些好的大病重疾險推薦，我剛好整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對你有幫助：十大保險公司“值得買”的熱門大病重疾險盤點！

一、大病重疾險是什么

重大疾病險，是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等風(fēng)險發(fā)生時，當被保險人達到保險條款所約定的重大疾病狀態(tài)后，由保險公司根據(jù)保險合同約定支付保險金的商業(yè)保險行為。也就是說，大病重疾保險的必要性體現(xiàn)在面臨突如其來且花銷巨大的疾病時，可以起到力挽狂瀾的作用。46歲的趙先生對此就深有體會。保險公司哪家強，我剛好整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對你有幫助：最新榜單！全國十大保險公司排名

二、大病重疾保險有必要嗎?現(xiàn)實案例告訴你

了解“大病重疾保險有必要嗎”這個問題前，我們先來看看一個案例。趙先生為小學(xué)的女兒購買了一份大病重疾險，兩年之后趙先生的女兒竟然被診斷患上了急性淋巴細胞性白血病，家里的存款完全不足以支付女兒后續(xù)的治療，好在這時，冷靜下來的趙先生猛然想起之前還為女兒購買了一份大病重疾保險。經(jīng)過保險公司的調(diào)查核實，確認趙先生的女兒即被保險人所患疾病屬于保險合同中規(guī)定的應(yīng)當保障的重大疾病之一，趙先生很快就拿到了20萬的賠付金額。通過這個案例我們可以看出以下兩點，這也證明大病重疾險是非常有必要購買的。

1、大病重疾險賠付時是確診即賠，達到保險條款約定的重大疾病狀態(tài)就可以獲得保費，無需先行墊付醫(yī)療費用等支出。對很多人而言，像癌癥、白血病這種重大疾病所需要的花費很難一下子拿出來，所以投保一份大病重疾險能在可怕的疾病面前爭得寶貴的時間，讓家人不用為了高昂的治療費用東奔西走，讓患者可以放下心來對抗病魔。

2、大病重疾險的必要性在普通家庭中體現(xiàn)得更為明顯。大病重疾險賠屬于定額給付型產(chǎn)品，被保險人得到的賠付款完全可以自由支配，沒有必須要用于醫(yī)療費用支出的要求。對中低收入的家庭而言，很多時候患大病重疾不僅意味著高昂的醫(yī)療費用，還意味著收入來源的削減，及時得到一筆可觀的賠付對后續(xù)的生活而言也是一種支撐。

綜上所述，我們可以給出“大病重疾保險有必要嗎”這個問題的答案，大病重疾險確實是有必要購買的，購買一份大病重疾險是對自己和家人安心生活的一份保障，它在關(guān)鍵時候可以極大地緩解患者和家人面對大病重疾打擊的壓力，甚至可能拯救一個家庭。

買重疾險必看：重疾險有哪些風(fēng)險需要警惕

一項調(diào)查表明，我國重大保險風(fēng)險案例 的投保者中，近80%重大保險風(fēng)險案例 的人打算優(yōu)先購買健康險，其中首選就是重大疾病險。然而面對市場上種類繁多的重疾險，怎樣選擇才能避免花“冤枉錢”呢？今天銀行信息港就盤點整理重大保險風(fēng)險案例 了關(guān)于重疾險的“五宗罪”，讓你認清重疾險的真面目。

五宗罪之1:疾病種類越多,保障越全

目前重疾險所保障的重大疾病一般有10種、20種、30種或40種，甚至還有宣傳可保障500多種疾病的重疾險。但是，是否列明的疾病種類越多，這款重疾險就越好呢？其實不然。

銀行信息港舉個例如，比如保單中只保10類疾病，其中“癌癥”這類重疾，雖然只有兩個字，但卻幾乎囊括了所有細分的癌癥類型(除原位癌)，而那些號稱可以保障30種以上大病的重疾險，可能并不涵蓋只有“癌癥”這兩個字中所涉及到的其重大保險風(fēng)險案例 他癌癥類型。所以，只保障10種重大疾病的保險，未必比細分成幾十種具體疾病的重疾險少，反而更多。而它們之間的保費相差也并不太多。

五宗罪之2:剛買后確診,馬上獲賠

有很多投保人以為，購買保險不久后如果被確診重疾后，就可以立即獲得賠償。其實未必，重疾險都是有觀察期的。

什么是重疾險的觀察期？觀察期是指自保單生效之日起，在一定的時間內(nèi)罹患重大疾病，保險公司是不賠或者只賠償部分保額。一般說來，重大疾病的觀察期一般在30天到1年，各保險公司條款上規(guī)定的都不一樣。

比如：小A近日剛買了重大疾病險，這份重大疾病險的觀察期是90天，如果小A不幸在兩個半月的時候被確診罹患保單范圍內(nèi)的重大疾病，那么保險公司是不予賠償?shù)模蛘咧毁r償很少的一部分。

另外，還有一種可能會導(dǎo)致無法獲得賠償，那就是投保人在投保時故意沒有告知保險公司自己的家族病史或之前曾經(jīng)患病史，像這類因沒有履行告知義務(wù)的投保人，一旦確診患重疾，理賠時也是挺麻煩的。

銀行信息港聽說過這樣一個案例，曾經(jīng)有投保人因患肝癌向保險公司索賠，保險公司在理賠調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，客戶在投保前曾經(jīng)患過慢性乙型肝炎，當時由于投保人因為忘了疾病史而沒有告知，最終，該客戶沒有能獲得理賠。

五宗罪之3:保額越高越好

保額應(yīng)該根據(jù)實際情況定，并非越高越好，保額越高，相應(yīng)的保費也越多。

保額選擇多少，不僅要根據(jù)自身的經(jīng)濟承受能力來定之外，還要了解目前重疾的醫(yī)療花費情況。重大疾病的治療費用通常在10萬元左，因此保額選擇10萬-20萬元比較適宜。低于10萬元的重疾險起不了什么保障作用，而超過30萬元對普通投保人來講，承擔的保費又太貴，也沒必要。

五宗罪之4:年紀大易生病,適合爸媽

有這份孝心固然是好的，但是我們不得不面對一個事實：重疾險對被保險人的年齡有明確的規(guī)定。

重疾險的購買最好不要等45歲以后才開始，那樣保費會出現(xiàn)“倒掛”的情況，即保費總支出和保障總額相當，甚至超過保額，很不劃算。舉個例子，銀行信息港拿一名25周歲的女性為例，購買一份20萬元保額重疾險，每年需繳費4164元，共繳20年，共繳費8萬多元，如下圖：

而同樣一款保險，45周歲的女性購買，每年需繳16386元，只交12年，保費就與保障額相差無幾。

所以說“要想花費少，就要盡早?！?。

五宗罪之5:手有閑錢,保費一次繳清

有錢也別花的這么豪爽重大保險風(fēng)險案例 ！

對于繳費時間較長的保險產(chǎn)品，銀行信息港建議大家盡量延長繳費期，不要一次性繳清。盡管很多保險公司會對一次性繳清保費，即躉（dun，三聲）繳，有一些價格上的優(yōu)惠，但對于以健康或生命為保障功能的保險來講，還是選擇年繳方式比較好。雖然看上去年繳所支付的總保費要多一些，但每次繳費量少，不會給投保人帶來太大的財務(wù)負擔。如果在繳費期間發(fā)生保險事故，就能獲得保額，這樣無異于減少了整體保費支出。如果你可以適當投資，資產(chǎn)得到了增值，以及在貨幣時間價值等因素的影響下，年繳的成本未必比躉交高。

一個人可以買多份保險嗎？買了多份保險可以進行理賠嗎？

近期有一些新聞，讓我們看到有人給自己買了很多份保險，然后發(fā)生一些風(fēng)險事件，這種情況保險到底如何處理？

今天我們就通過這個案例給大家講解一下這些問題。

案例詳情重大保險風(fēng)險案例 ：

日前，一男子開車墜入山谷后身亡重大保險風(fēng)險案例 的意外事件，在保險業(yè)內(nèi)“激起千層浪”，緣于該名男士在生前6個月內(nèi)向十多家保險公司投保，通過電銷或網(wǎng)銷渠道購買含自駕意外險或意外險，投保金額高達近3500萬元。

據(jù)知情人士透露，該名男士名為陳某，現(xiàn)年48歲，日常所在地為東莞市東南部某鎮(zhèn)，日前于廣東省內(nèi)駕車時墜入山谷身故。

根據(jù)同業(yè)交流數(shù)據(jù)顯示，陳某生前投保的保險機構(gòu)最少達16家，其中包括大都會人壽、中意人壽、新華人壽、前海人壽、中國人壽、國華人壽、平安養(yǎng)老、太平人壽、史帶財險（原大眾保險）、合眾人壽、富德生命人壽、華泰財險等產(chǎn)壽險機構(gòu)在內(nèi)，目前已統(tǒng)計的總投保保額達到3410萬元。

據(jù)數(shù)位涉事保險機構(gòu)相關(guān)人士透露，一位被保險人，在相對集中的時間內(nèi)向多家保險公司投保相似保險責(zé)任的險種，且數(shù)額如此巨大的案例比較特殊，由于目前距離事件發(fā)生時間較短，仍須更多調(diào)查，現(xiàn)階段機構(gòu)暫很難做出理賠或不予賠付的決定。

該事件是否存在道德風(fēng)險、是否涉嫌騙保尚不清楚，需要司法機構(gòu)的進一步認定，但此案件應(yīng)該得到監(jiān)管部門及行業(yè)的普遍重視。

案例分析重大保險風(fēng)險案例 ：

以上的案例中男子購買了多份保險，然后墜入山谷后身亡，到底保險公司是否可以理賠，還要看司法機構(gòu)的進一步認定重大保險風(fēng)險案例 ！

今天我們通過這個案例給大家講一下，保險可以重復(fù)投保這么多份嗎？

保險分為很多種類型，一般情況下實報實銷型的重復(fù)購買之后，也是不能重復(fù)理賠的；但是像給付型的重復(fù)購買之后，可以重復(fù)理賠。

我們先來跟大家講一下實報實銷類的。

何為實報實銷，就是我們花了多少費用，造成多少損失，保險公司基于我們的治療花費和我們的財產(chǎn)損失給我們進行費用報銷。比如醫(yī)療險和車險就是典型的實報實銷型的保險。

一般的財產(chǎn)保險都是實報實銷型的，財產(chǎn)保險保障的最大價值基本就是財產(chǎn)價值本身了。

醫(yī)療險和我們的社保類似，都是我們在醫(yī)院花了多少費用，然后根據(jù)我們花費的項目進行一定的報銷。

這部分險種，你買多少份，賠付的上限就是你的花費和損失。所以一般購買一份即可！你也沒有見過誰一輛車買好幾份車險的吧！

給付型的一般都是可以重復(fù)賠付的。

上面案例中的男子購買的都是意外險，而意外險保障的意外身故是提前給付型的。就是只要身故，保險公司就要理賠對應(yīng)的保額出來。

這種給付型的一般都是以人的生命健康作為承保條件的。具體就是保障身故責(zé)任的險種和重大疾病的險種可以重復(fù)賠付。既然可以重復(fù)賠付，那就可以重復(fù)購買！

這里給大家舉三個具體險種的例子：

1、壽險。壽險按照期限可以分為定期壽險和終身壽險。不管是保障多長時間的壽險，只要是在保障期限之內(nèi)，發(fā)生身故，并且不是保險免除責(zé)任，那么保險公司就會進行賠付。

比如：買了3份壽險，每份壽險的保額是100萬，如果不小心身故，也沒有觸及免責(zé)條款，那么保險公司就要給你理賠300萬。

2、重大疾病險。重大疾病險也是提前給付型，只要罹患保險合同里面寫的重疾，就可以進行賠付。而賠付的費用也不管你是用于治療還是日?；ㄙM。

例如：買了2份重大疾病，一份重疾50萬保額，一份重疾30萬保額，如果罹患合同里面的重疾，兩份重疾都可以賠付，總共可以賠付80萬。

3、意外險。意外險里面的意外身故也是給付型。因為意外事件導(dǎo)致的身故，保險公司也可以進行賠付，也是可以幾份一起賠付。

比如：買了3份意外險，每份意外險的意外身故都可以賠付50萬，那么意外身故之后，就可以賠付150萬。

但一定給要注意！

重復(fù)買多份保險，并且保額都很高，保險公司是會進行審查的，比如重疾要買很高的保額，保險公司一般需要你提供收入和財產(chǎn)證明，壽險也一樣。

那案例中的男子買的意外險來自多家公司，目前各家保險公司的系統(tǒng)沒有打通，保險公司不知道男子買了多少份，這種時候，保險公司會進行審查，看客戶是否有故意騙保的行為存在，如果有騙保出現(xiàn)，保險公司也是不理賠的。

還有一個知識點，有一些朋友不太清楚，意外險和壽險有什么區(qū)別。

意外險的價格比壽險低很多，是因為意外險有一個前提條件，就是意外險必須是因為意外事件導(dǎo)致的身故、傷殘、醫(yī)療，才進行理賠。如果是因為疾病身故，傷殘，意外險是保障不了的。而壽險，不管是因為什么事件，不管意外還是疾病，只要身故都可以進行賠付。所以在身故責(zé)任上，壽險的保障范圍是更廣一些，所以保費自然也就高一些了。