工傷輔助器具目錄和費用標準
北京市人保局工傷保險處處長李紅表示工傷輔助器具目錄和費用標準 ,北京工傷職工原有輔助器具項目17項(不含假牙)工傷輔助器具目錄和費用標準 ,此次調(diào)整后增加到107項工傷輔助器具目錄和費用標準 ,新增90項。其中,上下肢假肢中增加腕離斷假肢、肘離斷假肢等6項工傷輔助器具目錄和費用標準 ;其他輔助器具增加假發(fā)等11項;增加矯形器73項?!罢{(diào)整前,矯形器只有4項,此次調(diào)整后工傷輔助器具目錄和費用標準 的矯形器新增73項,分項更細,種類更全,能更好地滿足工傷職工的需求?!崩罴t說,此次調(diào)整后上肢假肢的費用限額相當于原標準的10倍到30倍;下肢假肢的費用限額相當于原標準的2倍到3倍。
法律依據(jù):
《工傷保險條例》
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
第三十四條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
工傷職工輔助器具費賠償標準《 工傷保險條例 》第30條規(guī)定:“ 工傷 職工因日常生活或者就業(yè)需要工傷輔助器具目錄和費用標準 ,經(jīng) 勞動能力鑒定 委員會確認工傷輔助器具目錄和費用標準 ,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定工傷輔助器具目錄和費用標準 的標準從 工傷保險 基金支付。”根據(jù)上述規(guī)定,輔助器具費用的計算應按照國家規(guī)定的標準,由于《工傷保險條例》中并未對這種標準作出具體規(guī)定,因此在數(shù)額的確定上應參照相關法律或者司法解釋的規(guī)定。原《道路 交通事故處理辦法 》(已廢止)和老 醫(yī)療事故處理條例 》中都規(guī)定“按照普及型器具的費用計算”,《最高人民法院關于審理 人身損害賠償 案件適用法律若干問題的解釋》工傷職工輔助器具費 賠償標準 中規(guī)定“按照普通適用器具的合理費用標準計算”。 綜上,《工傷保險條例》中輔助器具費用 賠償金 額的計算也應以“普通適用器具的合理費用標準”為宜。
工傷輔助器具義眼的賠償標準向設區(qū)的市級 勞動能力鑒定 委員會申請工傷輔助器具目錄和費用標準 ,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認工傷輔助器具目錄和費用標準 ,安裝義眼的費用,符合輔助器械目錄的,由 工傷保險 基金支付。可以安裝義眼的標準,由所在省、直轄市、自治區(qū)《 工傷 職工輔助器械目錄》規(guī)定?!?工傷保險條例 》第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。山東省人力資源和社會保障廳《山東省工傷保險輔助器具配置目錄和費用限額標準》魯人社規(guī)〔2021〕6號