糾紛調(diào)解承諾書篇一

當(dāng)事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，

申請人：×××，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村× 組。 職業(yè)：××××××。

被申請人：××××，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××××。

糾紛簡要情況：200××年××月××日晚××?xí)r左右，××××××××××××××××××,并因此花去醫(yī)療費共計××余元。雙方在多次交涉未果醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 的情況下，向××××提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：1)由××承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;

2)××一次性補償××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計××××元;

3)××與××即日起終止一切關(guān)系，以后如有其醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 他后果皆于雙方無關(guān)。

履行協(xié)議的方式、地點、期限：

本協(xié)議簽定之時，由××一次性支付給申請人××現(xiàn)金××××元。

在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式 三 份，當(dāng)事人、調(diào)解委員會各持一份。 當(dāng)事人(簽名或蓋章) 、

調(diào)解員(簽名) 年 月 日

糾紛調(diào)解承諾書篇二

甲方： 身份證號碼：

乙方： 身份證號碼：

因甲方建房與乙方發(fā)生建房界址糾紛，雙方本著和睦相處、互相諒解的原則。經(jīng)xx鎮(zhèn)綜治辦調(diào)解，雙方協(xié)商一致達成以下協(xié)議，共同遵守：

一、根據(jù)甲方現(xiàn)建房所挖的界址，由甲方負(fù)責(zé)用水泥磚建好永久的界址，水泥磚右邊(靠甲方房屋的地方)屬甲方所有。雙方不得再破壞新建的界址。

二、因甲方建房雙方產(chǎn)生的糾紛，雙方本著鄰里友好、和睦相處的原則，相互諒解、互不追究。

三、甲方建好房后，如乙方所種的樹木越過界限，對甲方的房屋造成影響，甲方應(yīng)先通知乙方砍掉，如果乙方不砍，甲方可把影響自己房屋的樹木砍掉。

四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，未經(jīng)事宜，另行協(xié)商。

五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，xx鎮(zhèn)綜治辦留存一份。

甲方： 乙方：

糾紛調(diào)解承諾書篇三

甲方代表：王XX

乙方代表：王XX

調(diào)解事由：

乙方在沒跟甲方協(xié)商下，利用塑料水管從歸顯(水源地名)進行引水，甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉(xiāng)村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節(jié)，甲乙雙方從而發(fā)生爭議?，F(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解，雙方同意后，達成如下協(xié)議：

一、 甲方照價賠償乙方的塑料水管。

二、 甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端(公路上坎)，在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方(王XX、王XX)必須在自家安裝自動水塔。

三、 乙方在每年的陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養(yǎng)魚等),更不能浪費水。

四、 乙方引來的水只允許王XX、王XX兩家飲用。

如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負(fù)責(zé)。

此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，XX鄉(xiāng)政府保存一份。 甲方簽字：

乙方簽字：

調(diào)解人員簽字：

醫(yī)療承諾書范文1

為確保醫(yī)療器械醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 的質(zhì)量醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 ，保證醫(yī)療器械的安全、有效。依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，我方嚴(yán)格遵守各項法律法規(guī)，確保產(chǎn)品經(jīng)銷操作規(guī)程的有效性，并對所銷售的醫(yī)療器械（清洗類耗材）質(zhì)量向你們作如下承諾醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 ：

1、我方所從事醫(yī)療器械（清洗類耗材）銷售具有醫(yī)療器械經(jīng)營許可證；

2、我方所提供的醫(yī)療器械（清洗類耗材）符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，全部為合格產(chǎn)品；

3、我方所提供的醫(yī)療器械（清洗類耗材）均提供規(guī)范的售后服務(wù)；

4、我方一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題，將及時通知你們并采取相應(yīng)的召回等處理措施，以確保用戶的利益和安全。

5、本質(zhì)量保證書長期有效。

XXXX公司

20xx年X月X日

醫(yī)療承諾書范文2

為保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)患關(guān)系,強化行業(yè)自律,確保醫(yī)療行為安全、有效、經(jīng)濟。本醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下：

一、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，及時辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)等；

二、將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和醫(yī)務(wù)人員基本情況公示板懸掛在明顯處。按照物價部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳列細(xì)項，并出具收據(jù)；

三、保證本醫(yī)療機構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及業(yè)務(wù)用房等條件符合法定許可條件；

四、不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；

五、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動；不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè)）；

六、按照《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷歷書寫基本規(guī)定》等要求印制、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日志和各項檢查單等醫(yī)學(xué)文書；

七、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)管理規(guī)定，不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告；

八、按照《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報告，實施醫(yī)院感染管理工作。按照《醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分類收集送繳。

九、誠信執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁過度檢查、過度治療、過度宣傳等損害患者合法權(quán)益的行為。

我們將嚴(yán)格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受處罰。

承諾單位（蓋章）

法定代表人（簽字）：

醫(yī)療承諾書范文3

為維護全市醫(yī)療市場秩序，打擊無證行醫(yī)行為，加強行業(yè)自律，營造公平有序、守法經(jīng)營的醫(yī)療環(huán)境，確保人民群眾的醫(yī)療安全。本醫(yī)療機構(gòu)已認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理條例》及《消毒管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定，在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下：

一、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，及時辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)。

二、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的主要負(fù)責(zé)人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；不出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不對外出租、承包科室。

三、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動；不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè)）。

四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》等要求印制、書寫、使用、保管處方、門診日志等醫(yī)學(xué)文書；

五、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)管理規(guī)定，不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告；

六、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》，建立和完善傳染病登記報告制度，認(rèn)真填寫傳染病登記本。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人，及時向市疾病預(yù)防控制中心報告。

七、嚴(yán)格按照《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)的要求，加強醫(yī)療器械消毒滅菌和消毒隔離工作，防止交叉感染。對使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記備案，不使用不合格的產(chǎn)品。對醫(yī)療機構(gòu)的場所和相關(guān)器械、物品進行消毒，并做好記錄。委托有資質(zhì)的機構(gòu)對醫(yī)療器械消毒滅菌效果進行監(jiān)測。

八、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)要求，做好醫(yī)療廢物的`分類收集、暫存和處置管理，并詳細(xì)做好處置記錄。本機構(gòu)將嚴(yán)格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受處罰，歡迎社會各界人士監(jiān)督。

承諾單位（蓋章）

主要負(fù)責(zé)人（簽字）：

xx年xx月xx日

醫(yī)療承諾書范文4

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我本人作為磐石市*******的法人做出以下承諾，在日常的經(jīng)營管理中嚴(yán)格遵照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》的規(guī)定，守法執(zhí)業(yè)，不超范圍執(zhí)業(yè)，不雇傭非專業(yè)技術(shù)人員從事醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》《《消毒管理辦法》《醫(yī)療廢物管理條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，認(rèn)真、詳實、準(zhǔn)確的填寫各項記錄，保障各項法律文書真實有效。請上級領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督指導(dǎo)。

磐石市**門診部

法人：***

xx年xx月xx日

醫(yī)療承諾書范文5

尊敬的病員朋友：

感謝您選擇我們?yōu)槟峁┽t(yī)療服務(wù)，當(dāng)您踏入醫(yī)院的大門接受我們的服務(wù)期間，我們鄭重向您承諾：

1．您的健康是我們的共同愿望，我們將進一步改善服務(wù)態(tài)度，文明待人，態(tài)度和藹，耐心聽取您的陳述，認(rèn)真解答您的疑問，和您一道和病魔做斗爭。

2．堅持做到“合理檢查、合理治療、合理用藥”，不開大處方。

3．充分尊重您的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療信息公開制度，對收費及價格進行公示，公示欄設(shè)在門診大廳。

4．嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費，不分解收費，不超標(biāo)準(zhǔn)收費，不自立項目收費，我們?yōu)槟峁┵M用查詢。

5．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、藥品、衛(wèi)生耗材、試劑準(zhǔn)入制度，杜絕假冒偽劣產(chǎn)品流入醫(yī)院；嚴(yán)格遵守醫(yī)療法規(guī)規(guī)章和診療操作規(guī)范，確保醫(yī)療安全。

6．我們的各型醫(yī)療檢查設(shè)備都經(jīng)過質(zhì)量管理部門的嚴(yán)格檢查和審批，保證了檢查報告的準(zhǔn)確性。

7．進一步加大軟、硬件投入，提高服務(wù)水平，改善診療環(huán)境，提升醫(yī)院檔次，滿足您的服務(wù)需求。

我們將嚴(yán)格履行以上承諾，虛心接受您的監(jiān)督。

如果您對我們的服務(wù)有不滿意的地方，歡迎您的舉報。

舉報電話：0825-5999903行政辦公室。

對您的舉報，我們調(diào)查核實后，將嚴(yán)肅處理，并將處理結(jié)果及時反饋給您。 謝謝您的支持和配合，祝您早日恢復(fù)健康。

蓬溪中醫(yī)院.蓬溪骨科醫(yī)院

xx年xx月xx日

醫(yī)療事故責(zé)任 承諾書 應(yīng)該怎么寫? 服務(wù)的思想醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 ，強化質(zhì)量意識、優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識、醫(yī)療安全意識，職業(yè)風(fēng)險意識，消除醫(yī)療安全隱患，杜絕 醫(yī)療事故 、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)質(zhì)量、保證醫(yī)療安全。根據(jù)《 醫(yī)療事故處理條例 》、《中華人民共和國 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》、《護士管理條例》及《醫(yī)院管理年活動實施方案及檢查細(xì)則》，結(jié)合我院院科兩級管理體系的相關(guān)文件規(guī)定，特制定醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾書。具體內(nèi)容如下醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 ： 1、以科室為單位，科主任作為醫(yī)療安全第一責(zé)任人，要切實履行自己的職責(zé)，要建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)院的總體要求做好本科室的質(zhì)量管理工作。凡因違反規(guī)定導(dǎo)致事故、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。 2、要加強各項規(guī)章制度的落實，特別是核心制度的落實。對于不能嚴(yán)格遵照執(zhí)行的人員要下崗培訓(xùn)，對于延誤病人的搶救及治療時機，造成醫(yī)療事故、糾紛的責(zé)任人按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，追究其所在科室負(fù)責(zé)人的 連帶責(zé)任 。 3、醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守法律， 法規(guī) 和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格履行首診負(fù)責(zé)制，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真檢查病人，科學(xué)制定診療及護理方案，嚴(yán)密觀察病情變化，如實向病人及家屬告知并嚴(yán)守患者隱私，在實行醫(yī)療、預(yù)防、保健措施和簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件前，必須親自診查、調(diào)查、并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文件，不得隱匿、偽造，銷毀醫(yī)學(xué)文件及有關(guān)資料，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。 4、各級醫(yī)務(wù)人員必須以科學(xué)的態(tài)度從事執(zhí)業(yè)活動，做到科學(xué)診斷、合理治療，堅持應(yīng)檢必檢、合理施治的原則。 5、必須嚴(yán)格按照我院2010年版《病歷書寫指南》的要求書寫門急診及住院病歷，書寫內(nèi)容要真實完整、準(zhǔn)確無誤，分析科學(xué)有序、記錄及時清楚。對于單病種、優(yōu)勢病種及重點病種病歷必須按照要求書寫中西醫(yī)結(jié)合病歷(病歷中一定要有中醫(yī)內(nèi)容，上級醫(yī)生查房記錄中一定要體現(xiàn)中醫(yī)診療指導(dǎo)內(nèi)容)。積極開展臨床路徑的試點工作，貫徹落實我院的臨床路徑實施方案，認(rèn)真書寫臨床路徑表格?？浦魅?、質(zhì)控員要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有嚴(yán)重缺陷的病歷出科。 6、適時進行醫(yī)患溝通，嚴(yán)格落實醫(yī)患溝通制度。每次溝通都應(yīng)在病歷中詳細(xì)記錄(內(nèi)容包括溝通的時間、地點，參加的醫(yī)護人員、病人及家屬姓名，溝通的具體內(nèi)容，溝通的結(jié)果)，并要求病人及家屬簽署意見和醫(yī)患雙方簽名;在進行醫(yī)患溝通時，應(yīng)當(dāng)盡可能使用病人及家屬易于接受的方式和理解的語言。違規(guī)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。 7、堅決貫徹執(zhí)行會診制度。凡遇疑難、重、危及診斷不明病例，一律及時請院外會診，會診要及早申請。急診會診必須隨叫隨到，任何人不得以任何理由推拖。門(急)診搶救必須按照門(急)診搶救流程執(zhí)行，病人在門診就診或在醫(yī)技科室進行檢查或待診、待查時，如果病情出現(xiàn)變化，病情加重或突發(fā)意外(如呼吸心跳驟停)，應(yīng)就地?fù)尵?，并及時通知急診科及相關(guān)科室迅速參加搶救，在病情允許情況下由醫(yī)護人員陪同立即護送至急診科進一步治療觀察;需住院者應(yīng)在病情平穩(wěn)后由醫(yī)護人員陪同護送至綜合ICU病房或相關(guān)科室病房;科室不得以任何理由拒收病人，同時上報醫(yī)務(wù)科、門診辦等相關(guān)部門。急危重病人入院后，接診醫(yī)師應(yīng)立即進行救治，必須在5分鐘內(nèi)給予處置、建立靜脈通路，并迅速報告上級醫(yī)師，主治醫(yī)師或(和)科主任必須立即查看病人，指導(dǎo)搶救治療工作。 8、加強圍手術(shù)期病人的管理，認(rèn)真落實手術(shù)分級管理制度和手術(shù)安全核查制度，認(rèn)真完成術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的手術(shù)安全核查和手術(shù)風(fēng)險評估，從填寫手術(shù)通知單開始，做好手術(shù)病人身份識別和手術(shù)部位識別雙重檢查，特別對昏迷病人、急危重病人、老年人和兒童要實施腕帶管理。加強手術(shù)病人體位安全的管理，防止因體位不當(dāng)造成病人的二次損傷。手術(shù)中切除的組織、器官應(yīng)予病人家屬查看后提送病理檢查，并做好交接登記。 9、凡科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和重大手術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字報送醫(yī)務(wù)科、主管院長，批準(zhǔn)后方可實施;如緊急手術(shù)病人，在無家屬及關(guān)系人等特殊情況下，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科和總值班報告，經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實施手術(shù)，但術(shù)前談話內(nèi)容要詳細(xì)、全面，各種并發(fā)癥及危險因素要交待清楚，并履行簽字手續(xù);術(shù)中需更改術(shù)式，須向科主任請示，并再次向病人家屬告知、說明，必須履行簽字手續(xù)。 10、認(rèn)真貫徹落實查對制度。醫(yī)、護、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各種報告應(yīng)按相關(guān)規(guī)定認(rèn)真查對，保證準(zhǔn)確無誤，確保病人的安全;藥劑人員在藥品調(diào)劑時，應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“四查十對”制度;護理人員要作好“三查十對”，及時巡視病房，認(rèn)真觀察病情，準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病人的病情變化，特別在搶救病人時，執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時，護士一定要復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，并保留搶救時所有藥品的空瓶，在搶救結(jié)束核對登記后方可銷毀。違規(guī)者由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任。按照分級護理制度為患者提供護理措施。按要求及時巡視，觀察病情變化，第一時間通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予治療措施。強調(diào)患者活動范圍，重危護理患者不可離床活動;一級護理患者可在病室內(nèi)活動;二、三級護理患者可在病區(qū)內(nèi)活動。 11、科室必須加強進修、實習(xí)人員的管理，進修、實習(xí)人員必須按照相關(guān)規(guī)定的要求在帶教老師的親自指導(dǎo)下書寫醫(yī)療文件、參加手術(shù)和各項診療操作，帶教老師不得隨意讓進修、實習(xí)人員代替值班，違規(guī)追究責(zé)任人全部責(zé)任?？剖覍π律蠉徣藛T應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，確能單獨勝任工作時，由所在科室提出申請，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方能單獨值班，違規(guī)者除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任要負(fù)主要責(zé)任。 12、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品做到專人保管，經(jīng)常檢查，及時維修，并做好記錄，確保搶救病人的需要。因搶救器械、藥品等搶救物品不到位而引起事故、糾紛，由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任。 13、醫(yī)患糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，封存病歷(任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失)，不得掩蓋或隱瞞，并及時上報醫(yī)務(wù)科。對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，不得將真相隨意、過早泄露給病人及家屬，以避免糾紛擴大、復(fù)雜化，違者視情節(jié)輕重追究當(dāng)事人的責(zé)任。 14、全院各類工作人員要互相支持，團結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，更不能將相互之間的不同意見或矛盾暴露在病人及家屬面前。否則，因此引發(fā)的糾紛，視情節(jié)及后果對當(dāng)事人給予檢查、停職、行政處分等處理。 15、病歷中相關(guān)文件完成人員權(quán)限及時限： (1)門(急)診病歷記錄，就診時完成; (2)入院記錄，病人入院后24小時內(nèi)完成; (3)首次病程記錄，病人入院8小時內(nèi)完成; (4)病程記錄，病危每天至少記錄1次;病重至少2天記錄1次;病情穩(wěn)定至少3天記錄1次; (5)主治醫(yī)師首次查房記錄，病人入院24小時內(nèi)完成; (6)接班記錄，接班后8小時內(nèi)完成; (7)轉(zhuǎn)出記錄，轉(zhuǎn)出科室前完成(緊急情況除外); (8)轉(zhuǎn)入記錄，轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完成; (9)階段小結(jié)，每月至少1次; (10)術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論，由經(jīng)治醫(yī)術(shù)前完成; (11)手術(shù)記錄，術(shù)后24小時內(nèi)由術(shù)者完成，特殊情況下由一助完成術(shù)者審簽; (12)麻醉術(shù)前、術(shù)后訪視記錄，麻醉術(shù)前、術(shù)后完成; (13)術(shù)后首次病程記錄，術(shù)后由術(shù)者或一助即時完成; (14)術(shù)后3日病程記錄，每日至少一次，要有術(shù)者或上級醫(yī)師查房記錄; (15)有創(chuàng)操作記錄，操作完成后即時完成; (16)會診記錄，常規(guī)48小時內(nèi)完成，急會診10分鐘到場，即時完成; (17)疑難病例討論記錄，由經(jīng)治醫(yī)即時完成，上級醫(yī)師審簽; (18)出院(死亡)記錄，病人出院(死亡)后24小時內(nèi)完成; (19)死亡病例討論記錄，病人死亡一周內(nèi)完成; (20)搶救時口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束后即刻據(jù)實補充記錄; (21)搶救記錄，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補充記錄; (22)手術(shù)安全核查記錄，麻醉實施前、手術(shù)開始前和病人離室前完成。 按照上述要求職能科室將不定期的對臨床科室進行檢查，檢查結(jié)果將實時納入醫(yī)院績效考核中。 對于以上承諾，本人自覺遵守，如有違反，本人愿承擔(dān)責(zé)任。 本承諾書自簽字日起生效?？浦魅闻c院長簽字，個人與科室簽字，以示負(fù)責(zé)。 本責(zé)任書自簽字之日起生效，有效期為3年。 院 長： 科室： 科主任： 護士長： 副主任： 醫(yī) 生： 護 士 法律制度上沒有統(tǒng)一的去規(guī)定醫(yī)療事故責(zé)任承諾書的格式，這種承諾書也基本上都是由各醫(yī)療機構(gòu)自己去制定的。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該以此承諾書作為自己的工作準(zhǔn)則，如果醫(yī)務(wù)人員都能夠按照醫(yī)療事故責(zé)任承諾書當(dāng)中的約定來履行自己的工作，肯定能極大減少醫(yī)療事故的發(fā)生的。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書

甲 方醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 ：******醫(yī)院

乙方(患方)：***

產(chǎn)婦姓名：*** 性別：女 年齡：**歲 住址：*縣*鄉(xiāng)*村 住院號：*******

孕婦***醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 ，末次月經(jīng)2008年1月5日，預(yù)產(chǎn)期2008年10月19日。11月11日因停經(jīng)39周，下腹部不適4小時，診斷為：“宮內(nèi)孕41+周，G1P0，ROA，待產(chǎn)，胎兒宮內(nèi)窘迫”在甲方住院，11月26日0時40分人工破膜，1時宮口開全，10分鐘后自然分娩一女活嬰，臍繞頸1周，羊水深綠，糞染重，出血100毫升，給予新生兒呼吸道清理，新生兒皮膚紅，肌張力好，心跳正常，有呼吸無哭聲，經(jīng)對癥治療仍然沒有哭聲，隨即轉(zhuǎn)往五四一總院。

乙方認(rèn)為醫(yī)院在治療上有過失，新生兒無哭聲是甲方造成醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 的。甲方認(rèn)為在給***的接產(chǎn)、治療及搶救沒有醫(yī)療過失行為。為此甲乙雙方發(fā)生爭議。

經(jīng)過協(xié)商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：

一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計******元整。

三、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。

四、本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元整。

五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報絳縣衛(wèi)生局一份。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

調(diào)解人:

隨著社會不斷地進步，承諾書使用的情況越來越多，承諾書如經(jīng)合同認(rèn)可,可以作為合同的一部分一同履行。怎么寫承諾書才能避免踩雷呢醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 ？以下是醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 我整理的醫(yī)療機構(gòu)承諾書7篇，歡迎大家分享。

醫(yī)療機構(gòu)承諾書 篇1

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 我本人作為磐石市*******的法人做出以下承諾，在日常的經(jīng)營管理中嚴(yán)格遵照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》的規(guī)定，守法執(zhí)業(yè)，不超范圍執(zhí)業(yè)，不雇傭非專業(yè)技術(shù)人員從事醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》《《消毒管理辦法》《醫(yī)療廢物管理條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，認(rèn)真、詳實、準(zhǔn)確的填寫各項記錄，保障各項法律文書真實有效。請上級領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督指導(dǎo)。

磐石市**門診部

法人：***

20xx年11月12日

醫(yī)療機構(gòu)承諾書 篇2

為加強行業(yè)自律，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保公眾就醫(yī)安全，保障人民群眾健康利益，本單位向衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）及社會各界作出如下鄭重承諾，并請監(jiān)督：

1、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》等有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。

2、嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動，不超范圍執(zhí)業(yè)醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 ；所有執(zhí)業(yè)人員必須具有規(guī)定的資質(zhì)并按規(guī)定及時注冊，不聘請非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

3、不出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不對外出租、承包科室。實習(xí)生、進修生和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下開展相應(yīng)診療活動，不單獨執(zhí)業(yè)（在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師除外）。

4、醫(yī)療機構(gòu)的印章、銀行賬戶、牌匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機構(gòu)名稱相同（使用兩個以上的名稱時，與第一名稱相同）。堅決杜絕假專家、假醫(yī)生坐診；醫(yī)療廣告依法上報審批，不刊播發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告。

5、禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工

終止妊娠。

6、依法做好傳染病防治工作。嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離和無菌操作等規(guī)章制度，嚴(yán)防院內(nèi)感染。做好醫(yī)療廢物的收集、處置等工作。

7、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范各類診療行為，提高診療服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。規(guī)范各種醫(yī)療文書書寫，嚴(yán)格按照《處方管理辦法》《病歷書寫基本規(guī)范》等規(guī)定執(zhí)行。

8、按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。不使用假藥、劣藥和過期失效藥品。

9、貫徹執(zhí)行上級《關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)(來自: 書業(yè) 網(wǎng): 醫(yī)師進修承諾書 )督檢查工作的通知》精神，確保工作落到實處，取得實效。

10、自覺接受衛(wèi)生計生行政部門和衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督部門監(jiān)督管理，按照規(guī)定及時申請校驗，若有任何變更，報衛(wèi)生計生行政部門等部門同意后，方從事相關(guān)的執(zhí)業(yè)活動。

以上承諾書一式三份，衛(wèi)生計生行政部門、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)和本醫(yī)療機構(gòu)各執(zhí)一份，如有違反，本醫(yī)療機構(gòu)及本人自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

承諾機構(gòu)（蓋章）：

法定代表人（簽字）：

年月日

醫(yī)療機構(gòu)承諾書 篇3

為保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)患關(guān)系,強化行業(yè)自律,確保醫(yī)療行為安全、有效、經(jīng)濟。本醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下：

一、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，及時辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)等；

二、將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和醫(yī)務(wù)人員基本情況公示板懸掛在明顯處。按照物價部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳列細(xì)項，并出具收據(jù)；

三、保證本醫(yī)療機構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及業(yè)務(wù)用房等條件符合法定許可條件；

四、不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；

五、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動；不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè)）；

六、按照《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷歷書寫基本規(guī)定》等要求印制、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日志和各項檢查單等醫(yī)學(xué)文書；

七、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)管理規(guī)定，不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告；

八、按照《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報告，實施醫(yī)院感染管理工作。按照《醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)規(guī)定做好醫(yī)療廢物的.分類收集送繳。

九、誠信執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁過度檢查、過度治療、過度宣傳等損害患者合法權(quán)益的行為。我們將嚴(yán)格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受處罰。

承諾單位（蓋章）

法定代表人（簽字）：

年 月 日

醫(yī)療機構(gòu)承諾書 篇4

我單位將嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)的要求，做好醫(yī)療廢物管理工作，對本單位執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度的情況定期開展自查并及時整改。 我單位承諾：

一、設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員， 切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

二、建立健全醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、崗位責(zé)任制、工作流程，及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，及時處理并向主管部門報告。

三、制定醫(yī)療廢物處置工作培訓(xùn)計劃并組織相關(guān)工作人員培訓(xùn)。

四、建立符合衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施。

五、確定醫(yī)療廢物運送時間、路線，使用專用工具轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物并定期消毒轉(zhuǎn)送工具。

六、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》 、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》，對醫(yī)療廢物實施分類管理并使用專用包裝物及容器。制定并落實醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作制度。

七、制定并落實醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產(chǎn)生地點運送至?xí)簳r貯存地點的工作要求。

八、制定并落實醫(yī)療廢物在內(nèi)部運送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的制度，確保醫(yī)療廢物交接、運送、暫存及處置登記完整。

九、做好醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護，并定期進行健康體檢。

十、確保傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝并及時密封 ，被傳染病病原體污染的污水先消毒后與其他污水合并處理。

十一、建立污水處理管理制度，設(shè)立監(jiān)控部門或人員，配備污水處理設(shè)備，做好污水處理設(shè)備使用記錄、污水處理監(jiān)測記錄。

十二、嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。嚴(yán)禁在非收集、非暫時貯存地點傾倒、 堆放醫(yī)療廢物， 嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

十三、針對自查中及上級主管部門發(fā)現(xiàn)的問題及時落實整改。

承諾單位名稱（章） ：

單位負(fù)責(zé)人（簽字） ：

承諾時間：年 月 日

醫(yī)療機構(gòu)承諾書 篇5

我（單位）醫(yī)療機構(gòu)名稱為xxx 。

法定人代表人/主要負(fù)責(zé)人姓名為 xxx。

執(zhí)業(yè)地址為xxx 。

為保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)患關(guān)系，加強自律，確保醫(yī)療行為合法、安全、有效。本醫(yī)療機構(gòu)已認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定，在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下：

一、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，及時辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)等；

二、將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、執(zhí)業(yè)人員注冊證書、診療時間和收費標(biāo)準(zhǔn)懸掛在本機構(gòu)內(nèi)顯著位置；

三、保證本醫(yī)療機構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及醫(yī)療用房等條件符合法定許可條件；

四、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的的主要負(fù)責(zé)人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；

五、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動；不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè)）；

六、按照《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》等要求印制、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日

志和各項檢查單等醫(yī)學(xué)文書；

七、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)管理規(guī)定，不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告；

八、按照《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報告，實施醫(yī)院感染管理工作。按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，與醫(yī)療廢物集中處置單位簽定醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運合同，并按照相關(guān)規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分類收集。

本機構(gòu)將嚴(yán)格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受處罰，歡迎社會各界人士監(jiān)督。

本表一式二份，一份交執(zhí)業(yè)登記衛(wèi)生行政部門存檔，一份醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)存檔。

承諾單位（蓋章） 法定代表人/主要負(fù)責(zé)人：

年 月 日

醫(yī)療機構(gòu)承諾書 篇6

欒城縣衛(wèi)生局：

向你單位提交了《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗申請材料（申請書及有關(guān)附件）。 現(xiàn)鄭重承諾，申請材料中所涉及的證件是真實有效的，復(fù)印件與原件一致，并對因申請材料虛假所引發(fā)的一切后果承擔(dān)全部法律責(zé)任。

承諾人：

（印章）

xx年xx月xx日

對于醫(yī)療糾紛賠償醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 的問題醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 ，當(dāng)事人可以自行選擇寫協(xié)議書或者承諾書。只要內(nèi)容符合法律規(guī)定，當(dāng)事人在自愿合法前提下簽訂醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 的，協(xié)議書或者承諾書具有法律效力。另外，如果當(dāng)事人不按約定履行相應(yīng)的義務(wù)的，當(dāng)事人協(xié)商無效的，可以依法向人民法院提起訴訟，通過人民法院要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

相關(guān)法律規(guī)定醫(yī)療爭議調(diào)解承諾書 ：《中華人民共和國合同法》

第一百零七條　當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責(zé)任。

第一百零八條　當(dāng)事人一方明確表示或者以自己的行為表明不履行合同義務(wù)的，對方可以在履行期限屆滿之前要求其承擔(dān)違約責(zé)任。