民事訴訟和解協(xié)議書(shū)

甲方： 略

乙方： 略(即民事協(xié)議書(shū)范本格式 ，我的當(dāng)事人E、M)

丙方： 略

為甲、乙、丙三方之間的糾紛民事協(xié)議書(shū)范本格式 ，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商一致，決定予以和解，且由甲、乙雙方共同向本案的二審法院提出撤訴申請(qǐng)。為此，特訂立以下的和解協(xié)議，以作為各方日后在此問(wèn)題上的行為準(zhǔn)則。

在現(xiàn)在社會(huì)民事協(xié)議書(shū)范本格式 ，很多地方都會(huì)使用到協(xié)議民事協(xié)議書(shū)范本格式 ，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。那么協(xié)議怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是我整理的民事糾紛協(xié)議書(shū)民事協(xié)議書(shū)范本格式 ，希望能夠幫助到大家。

民事糾紛協(xié)議書(shū)1

——?jiǎng)趧?dòng)糾紛

甲方：_________開(kāi)發(fā)有限公司

乙方： ________ 身份證號(hào)：____________

乙方兒子：________ 身份證號(hào)：____________

乙方兒媳：________ 身份證號(hào)：____________

乙方于20____年____月____日，在甲方大棚上班時(shí)，因工作失誤，造成右大腿受傷，導(dǎo)致“右側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬(wàn)貳仟（￥62000.00）元，于二〇____年____月____日打入乙方________銀行，賬戶____________。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護(hù)理費(fèi)用、③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、④一次性傷殘補(bǔ)助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、⑦營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、⑨其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。

二、在支付上述費(fèi)用后，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。

四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬(wàn)伍仟元（￥25000.00）元（出院時(shí)退回8666.71元），用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。

五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金 3000元。

六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認(rèn)可沒(méi)有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠(chéng)實(shí)信用之情形。

七、本協(xié)議自雙方簽字、______鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、______村村民調(diào)解委員會(huì)蓋章后生效

八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、______鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、______村村民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

甲 方：________ （簽 名） 乙方：________ （簽 名）

________鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)：________ （蓋 章） （簽 名）

________村村民調(diào)解委員會(huì)：________ （蓋 章） （簽 名）

簽訂日期：____年____月____日

民事糾紛協(xié)議書(shū)2

甲方（單位）： XXXXX有限公司，地址： 法定代表人：

乙方（工人）：XX，男，XX歲，住XXXXXXXX，身份證號(hào)：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的與其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫(xiě)：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金與傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣 元（大寫(xiě)： ）。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫(xiě)： ），余款人民幣 元（大寫(xiě)： ）于 付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用與責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽章： 乙方簽字：

時(shí)間： 時(shí)間：

見(jiàn)證人：

民事糾紛協(xié)議書(shū)3

甲方： ，男，漢族，身份證：

家庭住址：

乙方： ，男，漢族，身份證：

家庭住址：

協(xié)議事由：農(nóng)歷xxxx年五月初四下午，甲方與乙方說(shuō)話不投機(jī)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，甲方動(dòng)手撕打乙方，導(dǎo)致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解，愿意達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費(fèi)用和其它各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)： 元。

二、今后，甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對(duì)方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無(wú)中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機(jī)關(guān)將依法從重從嚴(yán)對(duì)其處理。

三、甲方一次性賠償乙方所有費(fèi)用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任。如乙方再追究甲方法律責(zé)任，由乙方負(fù)責(zé)。

四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫(huà)押后于即日起生效。

甲方：

乙方：

調(diào)解人：

年 月 日

民事糾紛協(xié)議書(shū)4

勞動(dòng)爭(zhēng)議和解協(xié)議書(shū)范本

甲方：(注明名稱(chēng)、地址、法定代表人等)

乙方：(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)

上列雙方因________引起爭(zhēng)議，乙方____于__年__月__日向__勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出仲裁請(qǐng)求，現(xiàn)雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一、同意解除勞動(dòng)合同，解除勞動(dòng)合同的日期為：年月日民事協(xié)議書(shū)范本格式 ；

二、乙方于簽署本協(xié)議三日后(前)向__勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出撤回仲裁請(qǐng)求。

三、在__勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)核準(zhǔn)乙方撤回仲裁請(qǐng)求后日內(nèi)，甲方一次性支付乙方方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(違約金)元；

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效；本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：aa公司乙方(簽字)：

法定代表人或委托代理人：

xx年x月x日xx年x月x日

民事糾紛協(xié)議書(shū)5

____建筑工程公司(下稱(chēng)甲方)

____百貨公司(下稱(chēng)乙方)

____建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區(qū)人民主持下，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書(shū)已于1999年10月16日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209、26元，于1999年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息；雙方互不追究其他責(zé)任?，F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

(一)甲方同意變更__區(qū)人民(1999)_____法經(jīng)字第190號(hào)民事調(diào)解書(shū)關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209、6元，于1999年10月26日前一次付清”的決定。

(二)乙方于____年12月30日前，付款43209、26iG；于20xx年3月0日付款40000元。

(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計(jì)算滯納金。

(四)本協(xié)議書(shū)一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民一份。

甲方：__建筑工程，A公司(公章)乙方：_____百貨公司(公章)

法定代表人：_____(章)法定代表人：_____(章)

一九_(tái)____年十一月二日

民事糾紛協(xié)議書(shū)6

申請(qǐng)人名稱(chēng)：__市__紡織有限責(zé)任公司

法定代表人：__

委托代理人：李_

被申請(qǐng)人名稱(chēng)：__市__紡織有限責(zé)任公司法定代表人：__委托代理人：黃_爭(zhēng)議的主要事實(shí)：

申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于20__年9月10日簽訂棉紗購(gòu)銷(xiāo)合同，總價(jià)款30萬(wàn)元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn)，被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。20__年10月，申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后，以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成，__市__紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。調(diào)解結(jié)果：

經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外，其余貨品由被申請(qǐng)方收購(gòu)。

二、20__年9月10日雙方所訂購(gòu)銷(xiāo)合同，自本協(xié)議成立之日起終止。

三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬(wàn)九千元于20__年11月底前付清。

四、其他無(wú)爭(zhēng)議。

本調(diào)解書(shū)與裁決書(shū)具有同等法律效力。

申請(qǐng)方代理人：

被申請(qǐng)方代理人：

調(diào)解員署名：

20__年10月19日

民事糾紛協(xié)議書(shū)7

申請(qǐng)人名稱(chēng)：__市____有限責(zé)任公司法定代表人：袁____托代理人：李_____

被申請(qǐng)人名稱(chēng)：__市____有限責(zé)任公司法定代表人：____托代理人：黃_____爭(zhēng)議的主要事實(shí)：

申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于20__年9月10日簽訂棉紗購(gòu)銷(xiāo)合同，總價(jià)款30萬(wàn)元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn)，被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。20____0月，申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后，以其中價(jià)值1千元的.產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成，_________紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。調(diào)解結(jié)果：

經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外，其余貨品由被申請(qǐng)方收購(gòu)。

二、20__年9月10日雙方所訂購(gòu)銷(xiāo)合同，自本協(xié)議成立之日起終止。

三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬(wàn)九千元于20__年11月底前付清。

四、其他無(wú)爭(zhēng)議。

本調(diào)解書(shū)與裁決書(shū)具有同等法律效力。

申請(qǐng)方代理人：被申請(qǐng)方代理人：調(diào)解員署名：

20__年10月19日

民事糾紛協(xié)議書(shū)8

協(xié)議雙方：

甲方：__________男，_____年_____月_____日(農(nóng)歷)出生。

乙方：__________男，_____年_____月_____日(農(nóng)歷)出生。

甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，自愿就土地代耕，達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方自愿將自己家庭承包經(jīng)營(yíng)的廟仙鄉(xiāng)項(xiàng)寨村獨(dú)東組三畝七分麥稻田委托代耕(乙方從事農(nóng)林牧魚(yú)即可)給乙方。四至界線：東以鄭家力的池塘為界，西以鄭維業(yè)一畝五分田為界，南以本組老渠道為界，北以鄭國(guó)業(yè)稻場(chǎng)為界，面積三畝七分整，多少以此面積為準(zhǔn)。承包期限為十五年，即_____年__月31日至20____年__月31日止。

二、雙方商定委托代耕費(fèi)十五年共計(jì)柒萬(wàn)元整，于本協(xié)議簽訂時(shí)一次性由乙方付清甲方。

三、本合同期滿，乙方必須保證將甲方的三畝七分田復(fù)耕。合同期間國(guó)家糧補(bǔ)由甲方享有，如若交農(nóng)業(yè)稅及三稅提成由甲方負(fù)責(zé)交納。

四、如若合同到期，乙方不能將此田復(fù)耕，乙方必須賠償此田塊分配個(gè)人每畝面積500公斤稻谷、300公斤小麥?zhǔn)袌?chǎng)行情利潤(rùn)為標(biāo)準(zhǔn)(投入的種子、農(nóng)藥、化肥的費(fèi)用，別無(wú)其它費(fèi)用)。

五、乙方塘埂外圍不得栽樹(shù)。

六、本協(xié)議雙方簽字即生效，不得反悔，不得違約。如有一方違約，除賠償給對(duì)方造成的實(shí)際損失外，加賠叁萬(wàn)元的違約金。

甲方：乙方：

20__年4月27日

民事糾紛協(xié)議書(shū)9

甲方：

乙方：

依照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議達(dá)成如下與解協(xié)議：

一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自 年 月 日起解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。

二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費(fèi)等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的所有款項(xiàng)共計(jì)人民幣_(tái)_元，其余款項(xiàng)與權(quán)利乙方自愿放棄，前述款項(xiàng)甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項(xiàng)。

三、乙方確認(rèn)：收到本協(xié)議第二條約定的款項(xiàng)后，雙方勞動(dòng)爭(zhēng)議一次性了結(jié)，各類(lèi)款項(xiàng)全部結(jié)清，無(wú)其它任何未了的勞動(dòng)爭(zhēng)議與事宜。

四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無(wú)異議與不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴(yán)格執(zhí)行。

五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（公章）： 乙方（簽名）：

代表簽字：

年 月 日

民事糾紛協(xié)議書(shū)10

甲 方：__________

法定代表人：__________

地址：_______________

乙 方：__________

委托代理人：__________ 委托權(quán)限為特別授權(quán)(祥見(jiàn)授權(quán)委托書(shū))

鑒于：

1、甲乙雙方均不服______市______區(qū)人民法院作出的[20___]__民初字第____號(hào)____________糾紛一案，并均作為上訴人提出上訴;

2、甲乙雙方在上訴過(guò)程中為妥善處理雙方之間的所有債權(quán)債務(wù)關(guān)系，有意和解。

為此，甲乙雙方在平等自愿，協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成如下條款，以資共同遵守：

一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣_(tái)_________萬(wàn)元給甲方，甲方自愿放棄一審判決書(shū)所認(rèn)定的賠償金額;至此，雙方所有債權(quán)債務(wù)結(jié)清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費(fèi)用(包括但不限于賠償、稅款、管理費(fèi)、補(bǔ)償、返還、訴訟費(fèi)以及因該工程項(xiàng)目所產(chǎn)生的其他債務(wù))。

二、雙方一致同意，一審時(shí)所產(chǎn)生的訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用由甲方承擔(dān)，上訴費(fèi)的減退自行辦理和承擔(dān)。

三、自本協(xié)議書(shū)簽訂之日起，乙方承諾當(dāng)天將上述款項(xiàng)匯入甲方以下帳戶：

戶名：_______________

開(kāi)戶行：_______________

帳號(hào)：_______________

四、甲乙雙方承諾在上述款項(xiàng)支付后2日內(nèi)內(nèi)向重慶市第五中級(jí)人民法院提交撤銷(xiāo)上訴的書(shū)面申請(qǐng)。

五、雙方確認(rèn)關(guān)于因承包合同所產(chǎn)生的糾紛遵照本和解協(xié)議書(shū)執(zhí)行。本和解協(xié)議書(shū)一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后，所確認(rèn)的款項(xiàng)支付完畢時(shí)生效，效力均等。

甲方：__________(簽章)

乙方：__________(簽章)

代表人: __________

代表人： __________

____年____月____日

____年____月____日

民事糾紛協(xié)議書(shū)11

——醫(yī)療糾紛

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：__________ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：__________

調(diào)解機(jī)構(gòu)：__________

患者的姓名 _______ 年齡______ 性別 ______ 籍貫_____ 住址__________ 職業(yè) __________

協(xié)議地點(diǎn)：____________________

患者_(dá)_________于_____年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院（門(mén)診）_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條：醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

第二條：

醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__________ （￥_____元 ）

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條： 本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調(diào)解機(jī)構(gòu)（代表人署名）：__________

醫(yī)方代表人簽字：__________ 醫(yī)方法定代表人（簽章）：__________

患方簽字：__________

簽注日期：_____年_____月_____日

民事糾紛協(xié)議書(shū)12

甲方：

乙方：

依照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議達(dá)成如下和解協(xié)議：

一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自 年 月 日起解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。

二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費(fèi)等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的所有款項(xiàng)共計(jì)人民幣_(tái)_元，其余款項(xiàng)和權(quán)利乙方自愿放棄，前述款項(xiàng)甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項(xiàng)。

三、乙方確認(rèn)：收到本協(xié)議第二條約定的款項(xiàng)后，雙方勞動(dòng)爭(zhēng)議一次性了結(jié)，各類(lèi)款項(xiàng)全部結(jié)清，無(wú)其它任何未了的勞動(dòng)爭(zhēng)議和事宜。

四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無(wú)異議和不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴(yán)格執(zhí)行。

五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（公章）：

乙方（簽名）：

代表簽字：

年 月 日

民事糾紛協(xié)議書(shū)13

甲方（單位）： XXXXX有限公司，地址： 法定代表人：

乙方（工人）：XX，男，XX歲，住XXXXXXXX，身份證號(hào)：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫(xiě)：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣 元（大寫(xiě)： ）。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫(xiě)： ），余款人民幣 元（大寫(xiě)： ）于 付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽章：

乙方簽字：

時(shí)間：

見(jiàn)證人：

民事糾紛協(xié)議書(shū)14

甲方(打架方)：

班級(jí)：

乙方(被打方)：

班級(jí)：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就年月日在打架至乙方____________受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等合計(jì)人民幣_(tái)____元，此賠償款由甲方直接以現(xiàn)金形式當(dāng)面支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方和學(xué)校各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方：(簽字)

乙方：(簽字)

年級(jí)組長(zhǎng)、班主任：__________

xx年x月x日

民事糾紛協(xié)議書(shū)15

甲方：__，性別__，民族________，身份證號(hào)：____________，聯(lián)系電話：________

乙方：__，性別__，民族________，身份證號(hào)：____________，聯(lián)系電話：________

乙方于20__年11月18日因工作時(shí)被機(jī)器損傷右手臂，甲方于當(dāng)日送乙方住馬龍縣人民醫(yī)院，后轉(zhuǎn)至曲靖市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療，乙方于20__年12月12日出院，共計(jì)住院24天。雙方于____年__月__日在___主持調(diào)解下，本著公平公正的原則，雙方自愿達(dá)成如下民事和解協(xié)議：

一、在乙方住院期間，甲方已支付費(fèi)用如下：馬龍縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)1500元，曲靖市第一人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)22000元，護(hù)理費(fèi)2400元，住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1000元，交通費(fèi)300元，共計(jì)27200元。

二、事后經(jīng)雙方自愿協(xié)商，達(dá)成一致，甲方再給付乙方務(wù)工費(fèi)、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、后期治療費(fèi)、殘疾賠償金共計(jì)人民幣元(小寫(xiě)：__)。

三、自甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方收到甲方給付的款項(xiàng)之日起，此事便一次性解決，今后，乙方不得再向甲方提出任何要求，并且乙方不得再就此事提起任何方面的訴訟。

三、此協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

四、該協(xié)議一共兩頁(yè)，一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，保留一份，存檔保留一份。

甲方：__

乙方：__

調(diào)解委員會(huì)：__

____年__月__日

人民調(diào)解協(xié)議書(shū)一般分為四個(gè)部分：標(biāo)題、首部、正文和尾部。標(biāo)題、首部和尾部這些格式都是固定不變的，比較容易掌握。較難的是協(xié)議書(shū)的正文部分，就是對(duì)當(dāng)事人糾紛的簡(jiǎn)要介紹及達(dá)成的協(xié)議內(nèi)容的表述。

正文要求簡(jiǎn)練，對(duì)糾紛的經(jīng)過(guò)需用與有限的文字表達(dá)清晰、完整，達(dá)成的協(xié)議內(nèi)容更是協(xié)議書(shū)的核心部分，要求具有可操作性，真正起到解決糾紛的目的。所以，要寫(xiě)好協(xié)議書(shū)的正文，制作一份高質(zhì)量的人民調(diào)解協(xié)議書(shū)，筆者認(rèn)為需做到“四要”。

民事私下調(diào)解協(xié)議書(shū)范本：

一、當(dāng)事人及委托代理人

甲方：xxx，

男，漢族，

現(xiàn)年 歲，

身份證號(hào)碼：

委托代理人：

乙方：

委托代理人：

二、制作調(diào)解書(shū)的背景

甲、乙雙方因 案，現(xiàn)乙方已以甲方涉嫌經(jīng)濟(jì)詐騙為由向xxx派出所報(bào)案，該所也以甲方涉嫌經(jīng)濟(jì)詐騙為由采取強(qiáng)制措施。因甲方在此事中，也是被人蒙騙，現(xiàn)在 的主持下，雙方就本案涉及的基本事實(shí)及相關(guān)內(nèi)容達(dá)成了一致意見(jiàn)，特制訂本《調(diào)解協(xié)議書(shū)》。

三、雙方一致的意見(jiàn)

(一)、甲方同意一次性賠償乙方經(jīng)濟(jì)損失人民幣壹拾叁萬(wàn)圓整(￥130000.00元)，并以下述第四款規(guī)定的方式支付乙方;乙方將原收條原件交還甲方，并就本協(xié)議約定的款項(xiàng)出具新的收條交付甲方。

(二)、乙方在甲方以下述第四款規(guī)定支付賠償款后，應(yīng)立即向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤銷(xiāo)此案，承諾使甲方獲得釋放。并不得再以任何理由就此事，再追究甲方的任何刑事或民事責(zé)任。

(三)、本《調(diào)解協(xié)議書(shū)》自當(dāng)事人及委托代理人簽收之日起發(fā)生法律效力。

(四)、甲方應(yīng)在《調(diào)解協(xié)議書(shū)》生效后五個(gè)工作日之內(nèi)，將所列的所有款項(xiàng)，以銀行轉(zhuǎn)帳方式，轉(zhuǎn)到廣東xx律師事務(wù)所銀行帳戶。由該所在乙方向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤銷(xiāo)此案成功，并使甲方獲得釋放后五個(gè)工作日之內(nèi)負(fù)責(zé)給付乙方。否則廣東xx律師事務(wù)所應(yīng)將此款退還給甲方。

甲方：

乙方：

委托代理人：

委托代理人：

年 月 日

年 月 日

擴(kuò)展資料

調(diào)解協(xié)議書(shū)是雙方當(dāng)事人的經(jīng)過(guò)協(xié)商，自愿處分其實(shí)體權(quán)利和訴訟權(quán)利的一種文書(shū)形式。調(diào)解書(shū)是人民法院確認(rèn)雙方當(dāng)事人調(diào)解協(xié)議的法律文書(shū)。

民事調(diào)解書(shū)，是指人民法院審理民事案件的過(guò)程中，根據(jù)自愿和合法的原則，在查清事實(shí)、分清是非的基礎(chǔ)上，通過(guò)調(diào)解促使當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議而制作的法律文書(shū)。它是法律寫(xiě)作的重要研究，也是應(yīng)用寫(xiě)作研究的重要文體之一。

人民法院審理民事案件，在堅(jiān)持自愿、合法的原則下，查明事實(shí)、分清是非的基礎(chǔ)上，采取調(diào)解方式，促使雙方當(dāng)事人互相諒解，達(dá)成協(xié)議后而寫(xiě)成的文書(shū)，稱(chēng)為人民法院民事調(diào)解書(shū)。

民事調(diào)解書(shū)的寫(xiě)作方法與民事判決書(shū)有共同之處，下面介紹一審民事調(diào)解書(shū)的寫(xiě)作方法，以供參考。

1、標(biāo)題和編號(hào)。標(biāo)題由法院名稱(chēng)和文書(shū)名稱(chēng)組成。編號(hào)由年度、院名簡(jiǎn)稱(chēng)、文書(shū)簡(jiǎn)稱(chēng)和文書(shū)順序號(hào)組成。

2、訴訟參與人（原告人、被告人）身份等基本情況，寫(xiě)法與第一審普通程序民事判決書(shū)相同，可參照。

3、案由。一審民事調(diào)解書(shū)要直接寫(xiě)明案由。如“案由：離婚”。

4、事實(shí)。調(diào)解書(shū)事實(shí)的寫(xiě)法，應(yīng)視具體案件而定：如先寫(xiě)明標(biāo)的物的名稱(chēng)、數(shù)量、所在地，再寫(xiě)明糾紛的原因、過(guò)程和現(xiàn)狀，以及雙方的請(qǐng)求和所持的理由。

在寫(xiě)法上，一般采取把雙方爭(zhēng)議的事實(shí)和法院認(rèn)定的事實(shí)綜合在一起寫(xiě)。它不像判決書(shū)那樣把事實(shí)寫(xiě)得很詳細(xì)，而是力求高度的概括和凝練，在簡(jiǎn)明上見(jiàn)功夫。

5、理由。調(diào)解理由，是指人民法院在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上，根據(jù)法律，針對(duì)當(dāng)事人爭(zhēng)議的問(wèn)題，作出公正合理的評(píng)定，從而講明道理，分清是非，表明態(tài)度。

案情簡(jiǎn)單，協(xié)議達(dá)成也順利的，可以不寫(xiě)理由，或者調(diào)解理由從簡(jiǎn)，與事實(shí)寫(xiě)在一段里。但是，案情比較重大復(fù)雜的，當(dāng)事人要求法院明辨是非的，以及經(jīng)濟(jì)糾紛案件，則應(yīng)當(dāng)另起一行寫(xiě)明調(diào)解的理由。

6、協(xié)議內(nèi)容。這是指當(dāng)事人在自愿合法的原則下達(dá)成的解決糾紛的一致意見(jiàn)。有兩方面的具體內(nèi)容：一是案件實(shí)體問(wèn)題的解決意見(jiàn)，二是訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

7、注明文書(shū)效力。在訴訟費(fèi)用負(fù)擔(dān)的左下一行寫(xiě)明：“本調(diào)解書(shū)與判決書(shū)具有同等的法律效力。”

8、合議庭組成人員或者獨(dú)任審判員署名民事協(xié)議書(shū)范本格式 ；達(dá)成協(xié)議的時(shí)間，并加畫(huà)人民法院院章民事協(xié)議書(shū)范本格式 ；書(shū)記員署名，加蓋“本件與原本核對(duì)無(wú)異”字樣的印戳。

參考資料

百度百科-民事調(diào)解書(shū)

百度百科-調(diào)解協(xié)議書(shū)

人民調(diào)解協(xié)議書(shū)一般分為四個(gè)部分民事協(xié)議書(shū)范本格式 ：標(biāo)題、首部、正文和尾部。標(biāo)題、首部和尾部這些格式都是固定不變民事協(xié)議書(shū)范本格式 的，比較容易掌握。較難的是協(xié)議書(shū)的正文部分，就是對(duì)當(dāng)事人糾紛的簡(jiǎn)要介紹及達(dá)成的協(xié)議內(nèi)容的表述。

正文要求簡(jiǎn)練，對(duì)糾紛的經(jīng)過(guò)需用與有限的文字表達(dá)清晰、完整，達(dá)成的協(xié)議內(nèi)容更是協(xié)議書(shū)的核心部分，要求具有可操作性，真正起到解決糾紛的目的。所以，要寫(xiě)好協(xié)議書(shū)的正文，制作一份高質(zhì)量的人民調(diào)解協(xié)議書(shū)，筆者認(rèn)為需做到“四要”。

民事私下調(diào)解協(xié)議書(shū)范本民事協(xié)議書(shū)范本格式 ：

一、當(dāng)事人及委托代理人

甲方：xxx，

男，漢族，

現(xiàn)年 歲，

身份證號(hào)碼：

委托代理人：

乙方：

委托代理人：

二、制作調(diào)解書(shū)的背景

甲、乙雙方因 案，現(xiàn)乙方已以甲方涉嫌經(jīng)濟(jì)詐騙為由向xxx派出所報(bào)案，該所也以甲方涉嫌經(jīng)濟(jì)詐騙為由采取強(qiáng)制措施。因甲方在此事中，也是被人蒙騙，現(xiàn)在 的主持下，雙方就本案涉及的基本事實(shí)及相關(guān)內(nèi)容達(dá)成了一致意見(jiàn)，特制訂本《調(diào)解協(xié)議書(shū)》。

三、雙方一致的意見(jiàn)

(一)、甲方同意一次性賠償乙方經(jīng)濟(jì)損失人民幣壹拾叁萬(wàn)圓整(￥130000.00元)，并以下述第四款規(guī)定的方式支付乙方;乙方將原收條原件交還甲方，并就本協(xié)議約定的款項(xiàng)出具新的收條交付甲方。

(二)、乙方在甲方以下述第四款規(guī)定支付賠償款后，應(yīng)立即向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤銷(xiāo)此案，承諾使甲方獲得釋放。并不得再以任何理由就此事，再追究甲方的任何刑事或民事責(zé)任。

(三)、本《調(diào)解協(xié)議書(shū)》自當(dāng)事人及委托代理人簽收之日起發(fā)生法律效力。

(四)、甲方應(yīng)在《調(diào)解協(xié)議書(shū)》生效后五個(gè)工作日之內(nèi)，將所列的所有款項(xiàng)，以銀行轉(zhuǎn)帳方式，轉(zhuǎn)到廣東xx律師事務(wù)所銀行帳戶。由該所在乙方向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤銷(xiāo)此案成功，并使甲方獲得釋放后五個(gè)工作日之內(nèi)負(fù)責(zé)給付乙方。否則廣東xx律師事務(wù)所應(yīng)將此款退還給甲方。

甲方：

乙方：

委托代理人：

委托代理人：

年 月 日

年 月 日

擴(kuò)展資料

調(diào)解協(xié)議書(shū)是雙方當(dāng)事人的經(jīng)過(guò)協(xié)商，自愿處分其實(shí)體權(quán)利和訴訟權(quán)利的一種文書(shū)形式。調(diào)解書(shū)是人民法院確認(rèn)雙方當(dāng)事人調(diào)解協(xié)議的法律文書(shū)。

民事調(diào)解書(shū)，是指人民法院審理民事案件的過(guò)程中，根據(jù)自愿和合法的原則，在查清事實(shí)、分清是非的基礎(chǔ)上，通過(guò)調(diào)解促使當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議而制作的法律文書(shū)。它是法律寫(xiě)作的重要研究，也是應(yīng)用寫(xiě)作研究的重要文體之一。

人民法院審理民事案件，在堅(jiān)持自愿、合法的原則下，查明事實(shí)、分清是非的基礎(chǔ)上，采取調(diào)解方式，促使雙方當(dāng)事人互相諒解，達(dá)成協(xié)議后而寫(xiě)成的文書(shū)，稱(chēng)為人民法院民事調(diào)解書(shū)。

民事調(diào)解書(shū)的寫(xiě)作方法與民事判決書(shū)有共同之處，下面介紹一審民事調(diào)解書(shū)的寫(xiě)作方法，以供參考。

1、標(biāo)題和編號(hào)。標(biāo)題由法院名稱(chēng)和文書(shū)名稱(chēng)組成。編號(hào)由年度、院名簡(jiǎn)稱(chēng)、文書(shū)簡(jiǎn)稱(chēng)和文書(shū)順序號(hào)組成。

2、訴訟參與人（原告人、被告人）身份等基本情況，寫(xiě)法與第一審普通程序民事判決書(shū)相同，可參照。

3、案由。一審民事調(diào)解書(shū)要直接寫(xiě)明案由。如“案由：離婚”。

4、事實(shí)。調(diào)解書(shū)事實(shí)的寫(xiě)法，應(yīng)視具體案件而定：如先寫(xiě)明標(biāo)的物的名稱(chēng)、數(shù)量、所在地，再寫(xiě)明糾紛的原因、過(guò)程和現(xiàn)狀，以及雙方的請(qǐng)求和所持的理由。

在寫(xiě)法上，一般采取把雙方爭(zhēng)議的事實(shí)和法院認(rèn)定的事實(shí)綜合在一起寫(xiě)。它不像判決書(shū)那樣把事實(shí)寫(xiě)得很詳細(xì)，而是力求高度的概括和凝練，在簡(jiǎn)明上見(jiàn)功夫。

5、理由。調(diào)解理由，是指人民法院在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上，根據(jù)法律，針對(duì)當(dāng)事人爭(zhēng)議的問(wèn)題，作出公正合理的評(píng)定，從而講明道理，分清是非，表明態(tài)度。

案情簡(jiǎn)單，協(xié)議達(dá)成也順利的，可以不寫(xiě)理由，或者調(diào)解理由從簡(jiǎn)，與事實(shí)寫(xiě)在一段里。但是，案情比較重大復(fù)雜的，當(dāng)事人要求法院明辨是非的，以及經(jīng)濟(jì)糾紛案件，則應(yīng)當(dāng)另起一行寫(xiě)明調(diào)解的理由。

6、協(xié)議內(nèi)容。這是指當(dāng)事人在自愿合法的原則下達(dá)成的解決糾紛的一致意見(jiàn)。有兩方面的具體內(nèi)容：一是案件實(shí)體問(wèn)題的解決意見(jiàn)，二是訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

7、注明文書(shū)效力。在訴訟費(fèi)用負(fù)擔(dān)的左下一行寫(xiě)明：“本調(diào)解書(shū)與判決書(shū)具有同等的法律效力?！?/p>

8、合議庭組成人員或者獨(dú)任審判員署名民事協(xié)議書(shū)范本格式 ；達(dá)成協(xié)議的時(shí)間，并加畫(huà)人民法院院章；書(shū)記員署名，加蓋“本件與原本核對(duì)無(wú)異”字樣的印戳。

參考資料

百度百科-民事調(diào)解書(shū)

百度百科-調(diào)解協(xié)議書(shū)

糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)正規(guī)格式1

甲方民事協(xié)議書(shū)范本格式 ： 年齡民事協(xié)議書(shū)范本格式 ： 住址民事協(xié)議書(shū)范本格式 ： 身份證號(hào)碼：

乙方： 年齡： 住址： 身份證號(hào)碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就----年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

一、各方確認(rèn)甲方于----年 月 日在工作中于 工地受傷，后丙方墊付甲方 萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn);

二、甲方于----年 月 日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn);

三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即 方責(zé)任為 %， 方責(zé)任為 %， 方責(zé)任為 %;

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整(大寫(xiě)： 萬(wàn)元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元(大寫(xiě)： 萬(wàn)元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。

甲方(簽字)

乙方(簽字)

丙方：

丁方 ：

見(jiàn)證人(簽字)

簽約日期： 年 月 日

簽約地點(diǎn)：

糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)正規(guī)格式2

甲方：浙江城建建筑勞務(wù)有限公司

乙方： ---

丙方： --- 年 月 日，甲方派遣---(系 班組員工)到------------工地工作時(shí)不慎受傷，經(jīng)醫(yī)院治療，現(xiàn)已康復(fù)出院，甲方已墊付醫(yī)藥費(fèi)和其他費(fèi)用共計(jì) 元。現(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動(dòng)關(guān)系于 年 月 日解除。

二、勞動(dòng)關(guān)系解除后，甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪待遇、生活護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)(含后續(xù)治療、康復(fù)治療、二次手術(shù)費(fèi)等)、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元。

三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個(gè)工作日內(nèi)支付人民幣 元。余款(人民幣 元)待乙方配合甲方辦理工傷 保險(xiǎn) 和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷(xiāo)事宜后5個(gè)工作日內(nèi)支付。 甲方支付款項(xiàng)以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準(zhǔn)(注：甲方可委托其他公司或個(gè)人支付。) 乙方指定銀行帳號(hào): 。

四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷(xiāo)事宜，索賠報(bào)銷(xiāo)款由甲方收益。

五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)力。

七、除甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項(xiàng)外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設(shè)單位(以及該工地所有相關(guān)單位和人員)提出任何條件和要求。 八、雙方無(wú)其他任何爭(zhēng)議。丙方---(系 班組負(fù)責(zé)人)為本協(xié)議見(jiàn)證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用及責(zé)任。

九、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實(shí)意思的表示。

十、本協(xié)議一式叁份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。

甲方： 乙方： 丙方：

日期： 日期： 日期：

糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)正規(guī)格式3

甲方(公司)：

乙方：(員工)

茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、對(duì)于-----之違紀(jì)事宜，甲方已經(jīng)充分理解到的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響，甲方對(duì)此向乙方表示歉意，對(duì)乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。

二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況，及目前的實(shí)際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金，金額為人民幣兩萬(wàn)元整;乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對(duì)甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)助。

三、本協(xié)議書(shū)簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方間的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件提出撤回申請(qǐng)，并向乙方提供該仲裁委員會(huì)制作的撤回申請(qǐng)裁定文書(shū)，乙方在收到甲方提供的該裁定文書(shū)后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。

四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用，將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開(kāi)立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何

其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。

六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng)，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。假如乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門(mén)備案二份。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)正規(guī)格式4

甲方：陳--，身份證號(hào)：

乙方：李-，身份證號(hào)：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方于乙方就20--年5月30日晚，甲方等人砸毀乙方別克轎車(chē)一輛，致乙方經(jīng)濟(jì)受損賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方等人一次性包賠乙方車(chē)輛維修費(fèi)共計(jì)人民幣陸仟元整。

二、甲方等人履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費(fèi)用要求。

三、甲方等人履行賠償義務(wù)后，乙方不再要求公安機(jī)關(guān)追究甲方等人的法律責(zé)任。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。

甲方代理人：__________乙方：__________

時(shí)間：__________時(shí)間：__________

證明人：__________

時(shí)間：__________

糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)正規(guī)格式5

甲方：____年齡：____住址：____身份證號(hào)碼：

乙方：____年齡：____住址：____身份證號(hào)碼：

丙方：____年齡：____住址：____身份證號(hào)碼：

丁方：____年齡：____住址：____身份證號(hào)碼：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就--年____月____日發(fā)生在____方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

一、各方確認(rèn)甲方于--年--月____日在工作____中于____工地受傷，后丙方墊付甲方____萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn);

二、甲方于--年--日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn);

三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即____方責(zé)任為_(kāi)___%，____方責(zé)任為_(kāi)___%，____方責(zé)任為_(kāi)___%;

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)___元整(大寫(xiě)：____萬(wàn)元____);____方支付____方墊付甲方的各種費(fèi)用____元(大寫(xiě)：____萬(wàn)元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式____份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。

甲方(簽字)：日期：____年____月____日

乙方(簽字)：日期：____年____月____日

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協(xié)議書(shū)格式 民事協(xié)議書(shū)范本格式 ： 一、首部：有當(dāng)事人用甲方和乙方表示寫(xiě)明合同是日期簽定地點(diǎn)和編號(hào)。 二、正文：引言是寫(xiě)明目民事協(xié)議書(shū)范本格式 的根據(jù)，民事協(xié)議書(shū)范本格式 的規(guī)定，經(jīng)雙方的充分協(xié)商，特訂立本合同。 ( 1)合同的標(biāo)的，指當(dāng)事人的共同指向的對(duì)象，可以是貨物，勞物，工程項(xiàng)目，智力成果。 ( 2)履行期限，地點(diǎn)和方式 ( 3)雙方權(quán)利義務(wù) ( 4)合同的終止和解除 ( 5) 違約責(zé)任 和爭(zhēng)議的解決方法 三、結(jié)尾：落款和日期