醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么
不應(yīng)當(dāng)扣除因參加了醫(yī)療保險已得到賠付醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 的部分醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 ,不管參加醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 的醫(yī)療保險是什么性質(zhì)。理由是與保險公司之間是保險合同關(guān)系,另一種是侵權(quán)糾紛,兩種之間的法律關(guān)系是不一樣的,不能混在一起。
一、意外險買哪個保險公司的比較好呢?
意外險買平安成人意外險。國內(nèi)的很多的保險公司都是不錯的,要選擇的話,可以參考下面三個標(biāo)準(zhǔn):第一,看這家保險公司的規(guī)模大不大。保險公司規(guī)模夠大的話,說明它們的財務(wù)能力也是夠強(qiáng)的,這樣的話,就不用擔(dān)心理賠金的問題了。第二,看這家保險公司是不是有知名度。你所選擇的這家保險公司,是不是大眾所熟知的,是不是有很多人都投保了,是不是身邊有人曾經(jīng)理賠過?有其醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 他人理賠過,是更有說服力的。第三,看這家保險公司的服務(wù)質(zhì)量好不好。
二、醫(yī)療保險已報銷的部分在人身損害賠償中能否扣除
醫(yī)療保險已報銷的部分在人身損害賠償中不可以扣除的。不應(yīng)當(dāng)扣除因參加了醫(yī)療保險已得到賠付的部分,不管參加的醫(yī)療保險是什么性質(zhì)。理由是與保險公司之間是保險合同關(guān)系,另一種是侵權(quán)糾紛,兩種之間的法律關(guān)系是不一樣的,不能混在一起。在保險公司能否得到賠付與其被侵權(quán)能否得到賠償是不相關(guān)的。保險公司不能因為已賠償了的全部醫(yī)療費而拒絕賠付醫(yī)療費,同樣,侵權(quán)人也不能因為的部分醫(yī)療費已由保險公司賠付而不再賠償。
交通事故糾紛屬于侵權(quán)糾紛,就侵權(quán)人責(zé)任的減免只能由法律規(guī)定,法律沒有規(guī)定的情況下,不能隨意減免侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任。醫(yī)療保險報銷的數(shù)額不應(yīng)從賠償數(shù)額中扣除,仍可就全部醫(yī)療支出及其它損失向侵權(quán)責(zé)任人主張賠償。
醫(yī)療事故致殘賠償包括醫(yī)療保險金嗎醫(yī)療糾紛賠償一般不包括醫(yī)保。應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 ,患者在診療活動中受到損害醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 ,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 ,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不支付的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國民法典》第一千二百一十八條
患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條
下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 ;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
保險理賠扣除醫(yī)保醫(yī)療1、首先醫(yī)療費用是采用補償制度醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 的,就是說醫(yī)保、意外險以及車輛事故對方的賠償總和不會超過醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 你的總醫(yī)療費用8000元。如果你是全責(zé),那就沒有對方車輛賠償?shù)膯栴},只能是醫(yī)保和意外險來賠償。
2、醫(yī)保和意外險都是在醫(yī)保用藥的范圍內(nèi)進(jìn)行賠償,對于非醫(yī)保的用藥就只能自已承擔(dān)。
3、要先確認(rèn)一下你是不是屬于工傷范圍。如果是,就到醫(yī)保中心報銷,醫(yī)保中心的報銷范圍比較廣,是:工傷醫(yī)療費、康復(fù)性治療費、輔助器具配置費、生活護(hù)理費、一次性傷殘補助金、一級至四級傷殘職工的傷殘津貼。但是不能報銷誤工費。醫(yī)保的報銷醫(yī)療費用是上不封頂?shù)摹at(yī)保的報銷時間較長,一般要兩個月時間。
4、如果不是工傷范圍就只能到保險公司理賠,意外險是不按責(zé)任賠償?shù)模蔷拖袂懊嫖艺f的,各種醫(yī)療費用的賠償不會超過你的總醫(yī)療費用,如果車輛事故的對方有賠償,那意外險理賠時會做相應(yīng)扣除后才給予賠償,如果你全責(zé)沒有獲得對方的賠償,那保險公司就在醫(yī)保范圍給予理賠。
5、關(guān)于誤工費問題,目前只有保險公司的雇主責(zé)任險有給予賠償。但意外險有一個附加險,是住院補貼,就是每天補貼多少,一點像誤工補貼。
不知我這樣回答夠不夠清楚。謝謝醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 ??!
擴(kuò)展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
你好,交通事故法院判的醫(yī)療費保險公司會全賠嗎,還是分醫(yī)保外嗎?如果是和保險公司協(xié)商醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 ,有時候保險公司會提出來醫(yī)保外的用藥醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 他們不承擔(dān)賠償責(zé)任。
但是法院判決的費用醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 他們是要承擔(dān)的,就算是有醫(yī)保外用藥,只要法院支持了就沒有問題。
醫(yī)療費用中保險公司是否有權(quán)利對非醫(yī)保用藥予以剔除保險公司應(yīng)當(dāng)賠償非醫(yī)保用藥部分。 一般保險公司在交強(qiáng)險以及商業(yè)第三者責(zé)任險醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 的保險條款中都會約定醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 :“保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費用的賠償金額?!边@是一種格式條款。那么在理賠中醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 ,是否就需按照車主與保險公司約定的進(jìn)行賠償醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 ,只在醫(yī)療費用中就按照國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)賠償?筆者認(rèn)為保險公司應(yīng)當(dāng)對非醫(yī)保用藥進(jìn)行賠償。 首先醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 ,根據(jù)《保險法》第十七條第二款:“對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!?第十九條:“采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效:(一)免除保險人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險人責(zé)任的;”保險公司對于醫(yī)療費只按照國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)賠償其實是在免除自己的責(zé)任,所以如果投保人在投保時,保險公司對于該條款沒有作出足以引起投保人注意的提示或者明確說明的,那么該條款是無效的。 其次,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條:“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任?!?《廣東省高級人民法院關(guān)于審理保險合同糾紛案件若干問題的指導(dǎo)意見》第十九條:“責(zé)任保險合同或人身保險合同對醫(yī)療費用賠付標(biāo)準(zhǔn)有約定的,從其約定。沒有約定或約定不明的,一般應(yīng)參照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定的醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)確定。因治療確需使用標(biāo)準(zhǔn)以外的藥品,被保險人主張列入保險賠付范圍的,人民法院應(yīng)予支持,但被保險人能夠舉證證明上述藥品不屬于治療必需藥品的除外?!笨芍?,保險公司作為賠償義務(wù)人,對于認(rèn)為不需賠償?shù)乃幬飸?yīng)舉證是不屬于治療必須的藥物。 綜上,保險公司應(yīng)當(dāng)對非醫(yī)保用藥進(jìn)行賠償。交強(qiáng)險與商業(yè)第三者責(zé)任險設(shè)立的目的就在于保障受傷者依法得到賠償,而且上述兩種險種屬商業(yè)性質(zhì)的保險,與國家基本醫(yī)療保險的社會福利性不同,不能完全按照國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)賠償
醫(yī)保支付的醫(yī)療費能沖抵醫(yī)療賠償嗎醫(yī)保支付醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 的醫(yī)療費不能沖抵醫(yī)療賠償。
理由是醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 :
1、職工的基本醫(yī)療保險醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 ,在每個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金有最高支付限額,該基金的使用會直接影響到職工今后就醫(yī)時自付部分的比例,因此統(tǒng)籌基金支付的費用亦屬于受害人的實際損失,可以向侵害人主張賠償。
2、由于醫(yī)療保險與人身損害賠償并非同一法律關(guān)系,因此受損方就醫(yī)藥費的損害賠償請求權(quán)不因社保機(jī)構(gòu)已報銷醫(yī)藥費而抵減,第三人無權(quán)基于此而減輕賠償責(zé)任。所以該醫(yī)療費不應(yīng)該扣除醫(yī)保報銷部分。
3、受害人已通過醫(yī)保支付醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 了部分或全部醫(yī)療費,法院在審理計算醫(yī)療費損失時,仍不應(yīng)該扣除此筆費用,應(yīng)判決由侵權(quán)人全額賠償。至于醫(yī)保已支付的費用,可由社保部門按“不當(dāng)?shù)美敝苯酉虍?dāng)事人追償。
擴(kuò)展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教醫(yī)療費賠償要除去醫(yī)保部分么 你避開保險的這些"坑"