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事故私了賠償費(fèi)收條
今收到XXX交通事故賠償款XXXX元(小寫(xiě)：)。我與XXX關(guān)于交通事故糾紛已經(jīng)事故私了賠償費(fèi)收條 了結(jié)事故私了賠償費(fèi)收條 ，就此事不再向XXX提任何要求事故私了賠償費(fèi)收條 ，XXXX不再承擔(dān)任何責(zé)任。
以此為據(jù)。
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交通事故賠償收條怎么寫(xiě)收條
今收到XXX交通事故賠償款XXXX元(小寫(xiě)：)。事故私了賠償費(fèi)收條 我與XXX關(guān)于交通事故糾紛已經(jīng)事故私了賠償費(fèi)收條 了結(jié)，就此事不再向XXX提任何要求，XXXX不再承擔(dān)任何責(zé)任。以此為據(jù)。
收款人：
時(shí)間：
擴(kuò)展資料：
交通事故賠償所需資料：
發(fā)生交通事故理賠糾紛時(shí)，索要交通事故賠償立案需準(zhǔn)備以下資料：
(一)證明原、被告主體資格的證據(jù)
1、原告為自然人的，應(yīng)提交身份證明資料，如身份證、戶(hù)口簿等。
2、原告為法人或其事故私了賠償費(fèi)收條 他組織的，應(yīng)提交主體登記資料，如工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本或工商登記機(jī)關(guān)出具的工商登記清單、社團(tuán)法人登記證等。
3、原告在訴爭(zhēng)的法律事實(shí)發(fā)生后曾有名稱(chēng)變更的，應(yīng)提交變更登記資料。
4、當(dāng)事人為道路交通事故損害賠償糾紛中死者家屬的，應(yīng)提交死者第一順序繼承人的證明及繼承人基本情況的證明。
5、提交肇事車(chē)輛的所有人、實(shí)際支配人、駕駛?cè)说淖C明及相關(guān)關(guān)系的證明。
6、提供受損車(chē)輛的所有人、實(shí)際支配人、駕駛?cè)说淖C明及互相關(guān)系的證明。
(二)交通事故證明具有訴訟及代理資格的證據(jù)
1、原告為法人或其他組織的應(yīng)提交法定代表人身份證明書(shū)或負(fù)責(zé)人證明書(shū)(加蓋公章)。
2、原告委托他人代為訴訟的，應(yīng)提交由委托人簽名或蓋章的授權(quán)委托書(shū)，委托書(shū)應(yīng)寫(xiě)明委托事項(xiàng)、權(quán)限、期限及聯(lián)系電話(huà)，并提交代理人身份證明復(fù)印件，代理人為執(zhí)業(yè)律師的，應(yīng)提交執(zhí)業(yè)證復(fù)印件。
3、原告為香港居民或涉臺(tái)、澳及其他地區(qū)、國(guó)家的當(dāng)事人委托國(guó)內(nèi)執(zhí)業(yè)律師代為訴訟的，應(yīng)按照司法部的規(guī)定經(jīng)司法部委托的香港律師辦理公證委托手續(xù)。
(三)證明雙方當(dāng)事人發(fā)生交通事故及其他證明訴訟請(qǐng)求的證據(jù)
1、交通肇事?lián)p害賠償訴訟應(yīng)提交公安交通管理部門(mén)處理交通事故的責(zé)任認(rèn)定書(shū)、交通事故賠償調(diào)解書(shū)或調(diào)解終結(jié)事故等證明材料
2、法醫(yī)鑒定材料、交通事故傷殘?jiān)u定書(shū)或傷殘重新評(píng)定書(shū)。
3、人身受損的，提交醫(yī)院出具的疾病證明書(shū)、出院證明書(shū)、轉(zhuǎn)院證明書(shū)。醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、傷者誤工工資證明、護(hù)理人員的工資證明、殘疾用具價(jià)格證明、供養(yǎng)人的基本情況證明、交通費(fèi)住宿費(fèi)發(fā)票等。
4、財(cái)務(wù)受損的，提交財(cái)務(wù)損失評(píng)估報(bào)告，維修發(fā)票。
5、提供訴訟請(qǐng)求中具體請(qǐng)求金額的計(jì)算方法和清單。
交通事故賠償收條的金額一般應(yīng)該使用大寫(xiě)書(shū)寫(xiě)。此收據(jù)可以作為法律文件存在。一旦收據(jù)成立，則表明事故賠償責(zé)任人與受害人的債務(wù)消亡。如還有其他疑問(wèn)，歡迎在線(xiàn)咨詢(xún)。
交通事故一方死亡收取對(duì)方賠償款的收條怎么寫(xiě)？今收到事故私了賠償費(fèi)收條 ：某某（肇事方）給付的某月某日（事故發(fā)生日）因交通事故造成某某（死者）死亡賠償款***萬(wàn)元（大小寫(xiě)）事故私了賠償費(fèi)收條 ，是實(shí)。 某某某（死者家屬事故私了賠償費(fèi)收條 ，摁手?。?某年某月某日。 這樣就可以了事故私了賠償費(fèi)收條 ，如果是你要給錢(qián)，還可以更詳細(xì)一些： 今收到：某某（肇事方）給
交通事故私了協(xié)議書(shū)范本怎樣寫(xiě)？甲方事故私了賠償費(fèi)收條 ：身份證號(hào)： 甲方 委托代理人 ：身份證號(hào)： 乙方：身份證號(hào)： 乙方委托代理人：身份證號(hào)： 20年x月x日x時(shí)左右事故私了賠償費(fèi)收條 ，甲方 駕駛摩托車(chē) 在xxxx與xxxx路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行事故私了賠償費(fèi)收條 了ct，x光機(jī)及b超檢查，經(jīng)診斷為 軟組織損傷 ，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體事故私了賠償費(fèi)收條 的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守： 一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)xxxx元人民幣(大寫(xiě)：)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等元)。 二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、 精神損失費(fèi) 等各項(xiàng)損失賠償。 三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方xxxx元。甲方在收取乙方一次性 損害賠償金 時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。 四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。 五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。 六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。 七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè)，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。 甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)： 甲方委托代理人：乙方委托代理人： 簽約時(shí)間：20xx年x月x日
私了賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)10篇私了賠償事故私了賠償費(fèi)收條 的意思就是指不經(jīng)過(guò)司法手續(xù)事故私了賠償費(fèi)收條 ，通過(guò)賠償而私下了結(jié)。大家知道私了賠償 協(xié)議書(shū) 怎么寫(xiě)嗎?以下是事故私了賠償費(fèi)收條 我給大家整理的私了賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)10篇事故私了賠償費(fèi)收條 ，希望對(duì)大家有所幫助，歡迎閱讀與借鑒。感興趣的朋友可以了解一下。
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私了賠償協(xié)議書(shū)篇1
甲方： , 身份證號(hào): ，
住址:
乙方： , 身份證號(hào): ，
住址:
見(jiàn)證人： , 身份證號(hào): ，
住址:
茲因雙方于 年 月 日在 因 雙方發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷，賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣 (大寫(xiě)： )，此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
九、本調(diào)解書(shū)經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。
甲方簽字： 乙方簽字： 見(jiàn)證人簽字：
年 月 日
私了賠償協(xié)議書(shū)篇 2
甲方：姓名，姓別，身份證號(hào)：交通方式：駕駛__號(hào)車(chē)(或乘坐、步行等)，聯(lián)系電話(huà)?！∫曳剑盒彰?，姓別，身份證號(hào)：交通方式：駕駛__號(hào)車(chē)(或乘坐、步行等)，聯(lián)系電話(huà)。
于____年__月__日，甲方駕駛__號(hào)與在__地段與乙方駕駛的__號(hào)車(chē)發(fā)生碰撞，造成兩車(chē)損壞的道路交通事故。
(寫(xiě)明交通事故的經(jīng)過(guò)，即，何時(shí)，誰(shuí)駕什么車(chē)，在何地，因?yàn)槭裁矗c誰(shuí)駕駛的什么號(hào)車(chē)，發(fā)生交通事故，造成什么后果。)
現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)____.__元人民幣(包括已經(jīng)支付的____.__元)。二、損失賠償項(xiàng)目包括乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項(xiàng)損失賠償。(可按實(shí)際情況選擇項(xiàng)目)
(注：項(xiàng)目可參照《___6，人身?yè)p害賠償?shù)?3個(gè)項(xiàng)目+賠償標(biāo)準(zhǔn)+計(jì)算公式》點(diǎn)擊可打開(kāi))
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方____.__元，余款在乙方配合甲方向 保險(xiǎn) 公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
(注：本條是指賠償協(xié)議的履行方式，可根據(jù)實(shí)際情況來(lái)寫(xiě)明。)
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)： 乙方(簽字)：
____年__月__ 日
私了賠償協(xié)議書(shū)篇 3
甲方：
乙方：
甲、乙雙方就 年 月 日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下調(diào)解意見(jiàn)：
一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在 人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì) 元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生 其它 并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費(fèi)用最新交通事故私了協(xié)議書(shū) 合同范本 最新交通事故私了協(xié)議書(shū)合同范本。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金 元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請(qǐng)求人民法院對(duì)乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址 ，聯(lián)系電話(huà)
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份最新交通事故私了協(xié)議書(shū)合同范本合同范本。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
私了賠償協(xié)議書(shū)篇 4
甲方：___(賠償人姓名)
乙方：___(受償人姓名)
甲乙雙方就發(fā)生于____年_月_日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達(dá)成以下協(xié)議：
一、就此事，甲向乙賠償人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě))，其中包括：
醫(yī)療費(fèi)：____元，誤工費(fèi)：____元，護(hù)理費(fèi)：____元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：___元，交通費(fèi)：___元，傷殘賠償金：_____元，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：_____元，后續(xù)治療費(fèi)：____元。
二、以上賠償，定于____年_月_日前，由甲方一次性支付給乙方。
三、甲方付清以上賠償款項(xiàng)后，乙方不再就此問(wèn)題向法院提起刑事附帶民事訴訟。
四、本協(xié)議書(shū)自雙方當(dāng)事人簽字后生效。如果甲方到時(shí)不能付清此賠償款項(xiàng)，則本協(xié)議作廢。
五、本協(xié)議書(shū)一項(xiàng)兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字) 乙方(簽字)
____年_月_日
私了賠償協(xié)議書(shū)篇 5
甲方：
乙方：
對(duì)于___8年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的___0.00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方___00.00元，余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)： 乙方(簽字)：
年 月 日 年 月 日
私了賠償協(xié)議書(shū)篇6
甲方：身份證號(hào)：
住址：
乙方：身份證號(hào)：
住址：
見(jiàn)證人：身份證號(hào)：
住址：
茲因雙方于年月日在因雙方發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷，賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣元，此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
九、本調(diào)解書(shū)經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。
甲方簽字：乙方簽字：見(jiàn)證人簽字：
年月日
私了賠償協(xié)議書(shū)篇7
(1)經(jīng)雙方協(xié)商，甲方向乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)及賠償金___元。
(2)甲方支付上述醫(yī)療費(fèi)和賠償金后，乙方保證不再就此事向甲
方提出其它任何要求和追究。
甲方：___
乙方：___
見(jiàn)證人：___
20__年__月__日
私了賠償協(xié)議書(shū)篇8
甲方：___乙方___見(jiàn)證人___
茲因雙方于20__年_月_日雙方發(fā)生糾紛沖突，現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：
一、雙方互相道歉(或有錯(cuò)方向無(wú)錯(cuò)方道歉)，并取得一致諒解。
二、某方給予某方經(jīng)濟(jì)損失或人身?yè)p害賠償多少元。
三、經(jīng)濟(jì)損失一次結(jié)清，不得反悔;人身?yè)p害(可以選擇一次結(jié)清，或在多少時(shí)間內(nèi)因舊傷復(fù)發(fā)引起的費(fèi)用由某方承擔(dān))
四、其他需要約定的事項(xiàng)。
五、本協(xié)議生效條件
六、本協(xié)議份數(shù)，雙方各幾份，見(jiàn)證人幾份。
各方簽字
年月日
私了賠償協(xié)議書(shū)篇9
協(xié)議人：(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
協(xié)議人：(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
乙方于20__年被甲方聘為廬江縣公房管理所廉租住房南北樓項(xiàng)目工程施工人員。20__年_月_日，乙方在工作的北樓六層內(nèi)裝修時(shí)，在上活動(dòng)腳手架時(shí)沒(méi)有檢查腳手架的穩(wěn)定性就攀登腳手架，導(dǎo)致架體倒塌，架體壓迫身體(后來(lái)乙方敘述的)，乙方當(dāng)時(shí)沒(méi)有任何癥狀，在甲方施工3天，三天后乙方感覺(jué)有問(wèn)題，甲方在不知情的情況下帶他到醫(yī)院檢查，在醫(yī)院也沒(méi)有查出任何問(wèn)題，醫(yī)生根據(jù)癥狀綜合推定為腰肌勞損，開(kāi)了幾副藥物，后乙方擅自尋醫(yī)治療，過(guò)了數(shù)日，乙方始終聲明身體不舒服，乙方一口咬定是架體倒塌壓迫身體而至。甲方在主管部門(mén)的調(diào)解下，被動(dòng)接受按事實(shí)事故處理，前后付乙方5000元治療費(fèi)用，乙方經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的擅自治療并要求協(xié)商處理。20__年_月_日，乙方共提供醫(yī)藥發(fā)票2000元左右，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、乙方提出原提供5000元不計(jì)，由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)壹萬(wàn)壹仟元整(11000。00元);
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的`各項(xiàng)權(quán)利;
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，(現(xiàn)場(chǎng)手工填寫(xiě)公正方單位、現(xiàn)場(chǎng)加蓋公正方公章)留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議公證費(fèi)用甲乙雙方各承擔(dān)一半。
七、乙方出具 收據(jù) 領(lǐng)取甲方所有的費(fèi)用。
甲方：乙方：公證方：
年月日年月日年月日
私了賠償協(xié)議書(shū)篇10
甲方：身份證號(hào)：
甲方委托代理人：身份證號(hào)：
乙方：身份證號(hào)：
乙方委托代理人：身份證號(hào)：
20__年_月_日_時(shí)左右，甲方駕駛摩托車(chē)在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct，_光機(jī)及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)3000元人民幣(大寫(xiě)：叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè)，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)：
甲方委托代理人：乙方委托代理人：
簽約時(shí)間：20__年_月_日
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