商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎
可以
“工傷保險待遇與商業(yè)保險待遇可以同時享受。用人單位為職工購買商業(yè)性人身意外傷害保險商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 的商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 ,不因此免除其為職工購買工傷保險的法定義務。職工獲得用人單位為其購買的人身意外傷害保險賠付后,仍然有權向用人單位主張工傷保險待遇?!?/p>
國家的保險險種眾多,例如工傷保險,商業(yè)保險等,有些是國家強制購買的,而有些則是自由購買,無需強制的。一般情況下,在遭遇工傷時,保險就派上了用場,那么可能就有人要問了,享受工傷待遇商業(yè)保險可不可以同時賠付呢?下面律圖小編就為您詳細介紹。
享受工傷待遇商業(yè)保險可否同時賠付
1.商業(yè)保險理賠與否關鍵要看保單類型以及是否符合理賠條件,工傷保險與意外險兩者之間并不沖突,如果都達到理賠條件,都應該進行理賠。
2.為職工繳納工傷保險是用人單位的法定義務,用人單位不得以給職工購買了商業(yè)保險就可以免除繳納工傷保險的責任。
3.無論用人單位是否購買了商業(yè)保險,一旦職工發(fā)生工傷事故,用人單位都應按工傷待遇支付工傷職工的相關賠償。
4.根據(jù)《工傷保險條例》的相關規(guī)定,如受傷被認定為工傷,可享受如下工傷待遇商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 :
法律依據(jù):
《工傷保險條例》第三十條?職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
工傷保險和商業(yè)保險能同時賠償嗎工傷保險和商業(yè)保險是可以同時賠付商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 的商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 ,只要是符合商業(yè)保險的賠償范圍是可以要求賠償?shù)摹9举徺I的商業(yè)補充險是不能作為傷殘就業(yè)補助金來沖抵的,這是企業(yè)應當支付給勞動者的。根據(jù)《工傷保險條例》第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 ;
拓展資料:
商業(yè)保險有很多險種,包括重疾險、醫(yī)療險、意外險、壽險、年金險、車險、旅游險等,不同險種提供的保障不同,消費者可以根據(jù)自己的保障需求進行選擇。不過比較重要的是重疾險、醫(yī)療險、意外險、壽險這四大險種,能夠給我們提供日常生活所需的保障重疾險是基本四大險種里面,需要最多預算的產(chǎn)品,動輒每年成千上萬的支出。
影響重疾險的價格因素有很多,女性比男性的便宜,小的比老的便宜,保障幾十年的會比保障一輩子的便宜等等。
工傷保險
工傷保險是一項社會保障制度,屬于社會福利的一種,與商業(yè)保險是不沖突的。不過作為一種社會保障制度,工傷保險旨在保障大多數(shù)人利益,在實際操作中有很大的局限性。
首先,它只能賠工傷造成的損失,如果是意外或疾病,在工作場合之外發(fā)生的,就無法提供保障。
其次,工傷保險只能報銷社保目錄內(nèi)的藥品,進口藥、自費藥仍要自己花錢。
依據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十四條
保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
第二十五條
保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 ;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應當支付相應的差額。
第二十六條
人壽保險以外的其商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
工傷保險與商業(yè)保險可以同時報嗎?工傷是一定要申報的。如果商業(yè)保險與工傷保險不沖突的話,再考慮申報商業(yè)保險。 工傷保險是法律強制的,如果企業(yè)不申報工傷保險,員工自行申 請的話,相關醫(yī)療費用要由企業(yè)全部承擔。
工傷保險和商業(yè)保險,不沖突,各自走程序。首先是工傷保險,建議保存好工傷鑒定材料及醫(yī)院診療及收費記錄等。其次,工傷保險報銷工傷醫(yī)療等費用之后,對于剩余自費項目及商業(yè)保險承保項目,進行走商業(yè)保險程序。商業(yè)保險是工傷保險的必要補充,建議認真查看商業(yè)保險合同的權利義務約定。
職工自己或單位投了人身意外傷害保險,發(fā)生工傷事故并確認為工傷后,除了可以依照保險合同領取人參意外傷害保險外,還可以享受工傷保險待遇。因為人參意外傷害保險是商業(yè)保險,工傷保險是社會保險,二者的性質(zhì)不同,兩者可以相互補充,但不能互相取代。所以,被認定為工傷后,應根據(jù)實際情況,分別按兩種保險規(guī)定處理。
拓展資料:工傷保險和商業(yè)保險是兩種不同的賠付方式:
1、 首先綜合評估這兩個險種的賠付會不會對您的公司造成影響,比如報工傷保險,勞動局會不會將此事情納入商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 他們考核范圍內(nèi)商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 ;商業(yè)保險賠付會不會影響公司在次年的合作關系上,保險金額是否會提高標準?
2、 再評估工傷保險和商業(yè)保險的是否有賠付上限?另外,該員工發(fā)生工傷,公司是否已購買醫(yī)療保險,因此員工醫(yī)藥費的賠付應該是賠付自費部分的
3、 綜合以上兩點考慮,還應該考慮最后一個因素了。兩個險種的賠付是否都需要員工的醫(yī)療費原材料,報銷后會不會影響下一個環(huán)節(jié)的報銷需要?
根據(jù)《工傷保險條例》第二條的規(guī)定:“中華人民共 和國國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非 企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等 組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當 依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工 或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。 中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團 體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計 師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有 依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。
工傷保險待遇與商業(yè)保險待遇能否同時享受?一、 工傷保險 待遇與商業(yè)保險待遇能否同時享受? 用人單位為職工購買商業(yè)性 人身意外傷害保險 商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 的商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 ,不因此免除其為職工購買工傷保險的法定義務。職工獲得用人單位為其購買的人身意外傷害保險賠付后商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 ,仍然有權向用人單位主張工傷保險待遇。職工享受工傷保險和商業(yè)保險公司提供的人身意外傷害保險并不沖突。職工自己或單位投了人身意外傷害保險商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 ,發(fā)生 工傷事故 并確認為 工傷 后商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 ,除了可以依照 保險合同 領取人參 意外傷害保險 外,還可以享受工傷保險待遇。因為人參意外傷害保險是商業(yè)保險,工傷保險是 社會保險 ,二者的性質(zhì)不同,兩者可以相互補充,但不能互相取代。所以,被認定為工傷后,應根據(jù)實際情況,分別按兩種保險規(guī)定處理。 二、工傷保險待遇包括哪些項目? 1、治(醫(yī))療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。 2、住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。 3、外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。 4、康復治療費。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行康復性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。 5、輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng) 勞動能力鑒定 委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。 6、 停工留薪期 工資 。職工因工作遭受事故傷害或者患 職業(yè)病 需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原 工資福利 待遇不變,由所在單位按月支付。 綜上所述,單位給職工繳納工傷保險是法定義務,有些單位除了繳納 社保 還會給職工買一些商業(yè)保險,比如人身意外險。當安全事故發(fā)生后,職工可以主張工傷保險待遇,并且也能拿到商業(yè)險的賠償。工傷保險待遇中包括很多項目,其中一些是單位承擔的。
工傷保險和商業(yè)保險有沖突嗎工傷保險和商業(yè)保險是可以同時賠付的商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 ,只要是符合商業(yè)保險的賠償范圍是可以要求賠償?shù)摹I虡I(yè)保險與工傷保險性質(zhì)不同商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 ,可同時并存。如果發(fā)生工傷商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 了商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 ,勞動者在獲得商業(yè)保險賠償?shù)耐瑫r,還可享受工傷保險待遇。
《工傷保險條例》第六十二條第二款規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用”。
商業(yè)險按保險合同的保額賠付,工傷險按《工傷保險條例》賠付,醫(yī)療期內(nèi)的工資,商業(yè)險保證不商業(yè)險和工傷保險一并賠償嗎 了,但工傷險可以。醫(yī)療費實報實銷,二者能互補但不能互相替代。
拓展資料:
工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。
工傷保險的認定:勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時或永久失去勞動能力以及死亡時,工傷不管什么原因,責任在個人或在企業(yè),都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。
工傷保險,又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復所需費用,也包括保障基本生活的費用。
商業(yè)保險(commercial insurance)是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險關系是由當事人自愿締結的合同關系,投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任。