工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎
可以
“工傷保險(xiǎn)待遇與商業(yè)保險(xiǎn)待遇可以同時(shí)享受。用人單位為職工購(gòu)買(mǎi)商業(yè)性人身意外傷害保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 的工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 ,不因此免除其為職工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)的法定義務(wù)。職工獲得用人單位為其購(gòu)買(mǎi)的人身意外傷害保險(xiǎn)賠付后工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 ,仍然有權(quán)向用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇?!?/p>
國(guó)家的保險(xiǎn)險(xiǎn)種眾多,例如工傷保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)等,有些是國(guó)家強(qiáng)制購(gòu)買(mǎi)的,而有些則是自由購(gòu)買(mǎi),無(wú)需強(qiáng)制的。一般情況下,在遭遇工傷時(shí),保險(xiǎn)就派上工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 了用場(chǎng),那么可能就有人要問(wèn)了,享受工傷待遇商業(yè)保險(xiǎn)可不可以同時(shí)賠付呢?下面律圖小編就為您詳細(xì)介紹。
享受工傷待遇商業(yè)保險(xiǎn)可否同時(shí)賠付
1.商業(yè)保險(xiǎn)理賠與否關(guān)鍵要看保單類(lèi)型以及是否符合理賠條件,工傷保險(xiǎn)與意外險(xiǎn)兩者之間并不沖突,如果都達(dá)到理賠條件,都應(yīng)該進(jìn)行理賠。
2.為職工繳納工傷保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù),用人單位不得以給職工購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn)就可以免除繳納工傷保險(xiǎn)的責(zé)任。
3.無(wú)論用人單位是否購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn),一旦職工發(fā)生工傷事故,用人單位都應(yīng)按工傷待遇支付工傷職工的相關(guān)賠償。
4.根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,如受傷被認(rèn)定為工傷,可享受如下工傷待遇工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 :
法律依據(jù):
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條?職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)享受嗎工傷保險(xiǎn) 和商業(yè)保險(xiǎn)是可以兼得工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 的工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 : 1、工傷保險(xiǎn)是一種政府行為,而人身意外傷害險(xiǎn)是一種商業(yè)行為。 工傷保險(xiǎn)所提供的保障水平一般僅滿(mǎn)足于被保險(xiǎn)人的基本生活需要,高于社會(huì)貧困線(xiàn),低于勞動(dòng)期間的 工資 標(biāo)準(zhǔn);人身意外傷害險(xiǎn)所提供的保障水平的高低完全取決保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的約定和投保人交費(fèi)的多少而決定,投保人只要有繳費(fèi)能力、身體健康狀況符合合同規(guī)定的要求,投保金額不論多少都是可以的。 2、從性質(zhì)上說(shuō),工傷保險(xiǎn)屬于法定的 社會(huì)保險(xiǎn) ,由政府的勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)(社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu))管理,具有強(qiáng)制性,如果用人單位違反規(guī)定不為職工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn),將承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任。依照《 工傷保險(xiǎn)條例 》第六十二條規(guī)定: 工傷保險(xiǎn)具有社會(huì)強(qiáng)制性而 意外傷害保險(xiǎn) 則屬于商業(yè)保險(xiǎn),其規(guī)范調(diào)整屬于商法部門(mén),不具有強(qiáng)制性,保險(xiǎn)的 賠償金 額可根據(jù)投保金額大小而不同,體現(xiàn)締約自由性。
工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)有沖突嗎工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)是可以同時(shí)賠付工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 的,只要是符合商業(yè)保險(xiǎn)的賠償范圍是可以要求賠償?shù)?。商業(yè)保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)性質(zhì)不同,可同時(shí)并存。如果發(fā)生工傷工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 了,勞動(dòng)者在獲得商業(yè)保險(xiǎn)賠償?shù)耐瑫r(shí),還可享受工傷保險(xiǎn)待遇。
《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款規(guī)定工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 :“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用”。
商業(yè)險(xiǎn)按保險(xiǎn)合同的保額賠付,工傷險(xiǎn)按《工傷保險(xiǎn)條例》賠付,醫(yī)療期內(nèi)的工資,商業(yè)險(xiǎn)保證不了,但工傷險(xiǎn)可以。醫(yī)療費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),二者能互補(bǔ)但不能互相替代。
拓展資料:
工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定:勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),工傷不管什么原因,責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè),都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇,即補(bǔ)償不究過(guò)失原則。
工傷保險(xiǎn),又稱(chēng)職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),建立工傷保險(xiǎn)基金,對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用,也包括保障基本生活的費(fèi)用。
商業(yè)保險(xiǎn)(commercial insurance)是指通過(guò)訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,由專(zhuān)門(mén)的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)報(bào)嗎?工傷是一定要申報(bào)的。如果商業(yè)保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)不沖突的話(huà)工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 ,再考慮申報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)。 工傷保險(xiǎn)是法律強(qiáng)制的,如果企業(yè)不申報(bào)工傷保險(xiǎn),員工自行申 請(qǐng)的話(huà),相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用要由企業(yè)全部承擔(dān)。
工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),不沖突,各自走程序。首先是工傷保險(xiǎn),建議保存好工傷鑒定材料及醫(yī)院診療及收費(fèi)記錄等。其次,工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)工傷醫(yī)療等費(fèi)用之后,對(duì)于剩余自費(fèi)項(xiàng)目及商業(yè)保險(xiǎn)承保項(xiàng)目,進(jìn)行走商業(yè)保險(xiǎn)程序。商業(yè)保險(xiǎn)是工傷保險(xiǎn)的必要補(bǔ)充,建議認(rèn)真查看商業(yè)保險(xiǎn)合同的權(quán)利義務(wù)約定。
職工自己或單位投了人身意外傷害保險(xiǎn),發(fā)生工傷事故并確認(rèn)為工傷后,除了可以依照保險(xiǎn)合同領(lǐng)取人參意外傷害保險(xiǎn)外,還可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。因?yàn)槿藚⒁馔鈧ΡkU(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn),二者的性質(zhì)不同,兩者可以相互補(bǔ)充,但不能互相取代。所以,被認(rèn)定為工傷后,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,分別按兩種保險(xiǎn)規(guī)定處理。
拓展資料工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 :工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)是兩種不同的賠付方式:
1、 首先綜合評(píng)估這兩個(gè)險(xiǎn)種的賠付會(huì)不會(huì)對(duì)您的公司造成影響,比如報(bào)工傷保險(xiǎn),勞動(dòng)局會(huì)不會(huì)將此事情納入他們考核范圍內(nèi)工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 ;商業(yè)保險(xiǎn)賠付會(huì)不會(huì)影響公司在次年的合作關(guān)系上,保險(xiǎn)金額是否會(huì)提高標(biāo)準(zhǔn)工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 ?
2、 再評(píng)估工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的是否有賠付上限?另外,該員工發(fā)生工傷,公司是否已購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),因此員工醫(yī)藥費(fèi)的賠付應(yīng)該是賠付自費(fèi)部分的
3、 綜合以上兩點(diǎn)考慮,還應(yīng)該考慮最后一個(gè)因素了。兩個(gè)險(xiǎn)種的賠付是否都需要員工的醫(yī)療費(fèi)原材料,報(bào)銷(xiāo)后會(huì)不會(huì)影響下一個(gè)環(huán)節(jié)的報(bào)銷(xiāo)需要?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二條的規(guī)定:“中華人民共 和國(guó)國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非 企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等 組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng) 依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工 或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán) 體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì) 師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工,均有 依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
工傷保險(xiǎn)待遇與商業(yè)保險(xiǎn)待遇能否同時(shí)享受?一、 工傷保險(xiǎn) 待遇與商業(yè)保險(xiǎn)待遇能否同時(shí)享受? 用人單位為職工購(gòu)買(mǎi)商業(yè)性 人身意外傷害保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 的工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 ,不因此免除其為職工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 的法定義務(wù)。職工獲得用人單位為其購(gòu)買(mǎi)的人身意外傷害保險(xiǎn)賠付后工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 ,仍然有權(quán)向用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇。職工享受工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的人身意外傷害保險(xiǎn)并不沖突。職工自己或單位投工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 了人身意外傷害保險(xiǎn),發(fā)生 工傷事故 并確認(rèn)為 工傷 后,除了可以依照 保險(xiǎn)合同 領(lǐng)取人參 意外傷害保險(xiǎn) 外,還可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。因?yàn)槿藚⒁馔鈧ΡkU(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)是 社會(huì)保險(xiǎn) ,二者的性質(zhì)不同,兩者可以相互補(bǔ)充,但不能互相取代。所以,被認(rèn)定為工傷后,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,分別按兩種保險(xiǎn)規(guī)定處理。 二、工傷保險(xiǎn)待遇包括哪些項(xiàng)目? 1、治(醫(yī))療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。 3、外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。 4、康復(fù)治療費(fèi)。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。 5、輔助器具費(fèi)。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng) 勞動(dòng)能力鑒定 委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。 6、 停工留薪期 工資 。職工因工作遭受事故傷害或者患 職業(yè)病 需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原 工資福利 待遇不變,由所在單位按月支付。 綜上所述,單位給職工繳納工傷保險(xiǎn)是法定義務(wù),有些單位除了繳納 社保 還會(huì)給職工買(mǎi)一些商業(yè)保險(xiǎn),比如人身意外險(xiǎn)。當(dāng)安全事故發(fā)生后,職工可以主張工傷保險(xiǎn)待遇,并且也能拿到商業(yè)險(xiǎn)的賠償。工傷保險(xiǎn)待遇中包括很多項(xiàng)目,其中一些是單位承擔(dān)的。
工傷保險(xiǎn)待遇與商業(yè)保險(xiǎn)待遇能否同時(shí)享受用人單位為職工購(gòu)買(mǎi)商業(yè)性 人身意外傷害保險(xiǎn) 的工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 ,不因此免除其為職工購(gòu)買(mǎi) 工傷保險(xiǎn) 的法定義務(wù)。職工獲得用人單位為其購(gòu)買(mǎi)的人身意外傷害保險(xiǎn)賠付后工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 ,仍然有權(quán)向用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇。職工享受工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的人身意外傷害保險(xiǎn)并不沖突。職工自己或單位投工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎 了人身意外傷害保險(xiǎn),發(fā)生 工傷事故 并確認(rèn)為 工傷 后,除了可以依照 保險(xiǎn)合同 領(lǐng)取人參 意外傷害保險(xiǎn) 外,還可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。因?yàn)槿藚⒁馔鈧ΡkU(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)是 社會(huì)保險(xiǎn) ,二者的性質(zhì)不同,兩者可以相互補(bǔ)充,但不能互相取代。所以,被認(rèn)定為工傷后,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,分別按兩種保險(xiǎn)規(guī)定處理。