案例四、彭先生因糖尿病5年來反復(fù)住院。每次出院到公司辦理賠都還很順利。到第六年卻接到保險公司一紙拒保書保險公司怎么那么難告 ，因為其身體狀況公司決定從第六年開始不再受理其投保醫(yī)療險保險公司怎么那么難告 的要求保險公司怎么那么難告 ，彭先生非常的不理解了。因為保險公司會根據(jù)客戶的身體狀況象保險公司怎么那么難告 我們公司就是5年一次檢視，如果在正常范圍內(nèi)就保證續(xù)保；如果客戶身體惡化要么就會增加保費(fèi)，如遇到客戶身體非常糟糕就會拒保。當(dāng)然這樣的情況并不多見，一旦客戶遇到了就不能接受這樣的結(jié)果，最后的結(jié)果肯定是覺得保險是騙人的了。案例五、黃姐去年買了醫(yī)療保險，當(dāng)時在身體告知這塊說以前沒有生過病，保單順利成保。今年因子宮肌瘤住院后我去跟公司申請理賠的時候，公司一紙批文，說這個客戶是帶病投保的，公司拒絕賠付保險金。保險公司一般情況下是根據(jù)投保方的自述來決定是否可以承保，所以投保方的誠信和道德素質(zhì)就顯得尤為重要。所以保險合同與一般合同而言，更需要講誠信和道德。那么在這樣的條件下，保險公司的最大誠信原則也就應(yīng)運(yùn)而生。所以，我們在投保的時候一定不要忘記：如實告知。大家現(xiàn)在可能已經(jīng)看出點(diǎn)門道了，我們在辦理保險時，是要和保險公司以簽訂合同的形式來達(dá)成雙方享受的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。當(dāng)發(fā)生理賠的時候是按當(dāng)初簽訂的合同條款辦事的。說實話，那些保險條款確實比較晦澀難懂，而且理賠涉及保險、醫(yī)學(xué)等許多專業(yè)知識，業(yè)務(wù)員可能自己也沒弄明白或者有的業(yè)務(wù)員素質(zhì)不高為了簽單故意誤導(dǎo)客戶，一旦發(fā)生理賠的時候客戶一看怎么跟自己當(dāng)初買保險的時候了解的不一樣就會有理賠難的問題浮現(xiàn)。重點(diǎn)出問題的就在醫(yī)療險這一塊。因為凡是醫(yī)療險都是補(bǔ)償性原則，而不是讓被保險人通過保險來獲得額外的收益。客戶都要自己掏點(diǎn)腰包地，區(qū)別是沒買保險呢就自己全掏，買了呢就只掏一部分而已。還有就是在報銷范圍的界定上，有的界定是客戶覺得不能接受的。這個問題我認(rèn)為是大多數(shù)老百姓對醫(yī)療保險的理賠界定不清楚造成的。大家不防想一想，國家的醫(yī)療保險也是有很多不能報銷的，道理相同。我的一些對醫(yī)保有了解的客戶在接受商業(yè)醫(yī)療報銷的時候很容易就是這個道理。綜上所述，我認(rèn)為買保險選擇一個好的業(yè)務(wù)員非常重要。一個負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)員會如實告知你保險是什么，它的優(yōu)缺點(diǎn)在哪里，根據(jù)你的家庭財產(chǎn)狀況和需求你該如何買保險才合適？因為客戶一般來說是不了解保險是怎么回事的，所以業(yè)務(wù)員誠信告知就尤為重要。我認(rèn)為保險是一個充滿愛心和責(zé)任心的職業(yè)，用我的專業(yè)、責(zé)任、愛心，陪你看盡人生路。點(diǎn)滴感想，但愿有買保險的讀一讀，能對你們有些許用處。

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保險公司首先要根據(jù)保險合同規(guī)定保險公司怎么那么難告 的理賠范圍、相關(guān)證明材料、單據(jù)等來進(jìn)行核賠保險公司怎么那么難告 ，如果出現(xiàn)疑問可能還需要進(jìn)行調(diào)查，整個過程非常復(fù)雜，時間也相對會很久。無形中增加保險公司怎么那么難告 了被保險人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和風(fēng)險。因此選擇包含有第三方服務(wù)的保險品種，將會大大簡化理賠的程序，減少理賠的時間，降低風(fēng)險。

在第三方理賠服務(wù)中，第三方公司會幫助你收集所需的證明材料、醫(yī)療單據(jù)等，全權(quán)代理理賠，將被保險人從復(fù)雜的理賠程序中解放出來。服務(wù)更高效快捷。

國內(nèi)目前服務(wù)比較全面的第三方服務(wù)商遠(yuǎn)盟，是中國大陸第一家（也是目前唯一）能夠提供從院前急救到院中急診和院內(nèi)住院治療的無縫隙緊急醫(yī)療救援的第三方服務(wù)提供商。除了提供普通的理賠服務(wù)外，還能提供緊急醫(yī)療救援服務(wù)，院前及急門診、住院的擔(dān)保墊付、以及后續(xù)保險理賠一系列健康保險解決方案，也是遠(yuǎn)盟的一大服務(wù)特色。目前國內(nèi)很多大的保險公司的健康險產(chǎn)品中包含都有遠(yuǎn)盟的服務(wù)。

這里主要看為什么不相符。如果您確實故意隱瞞了一些對您不利保險公司怎么那么難告 的事實保險公司怎么那么難告 ，而該事實又是造成事故保險公司怎么那么難告 的主要原因或者與損失的大小有著直接的關(guān)系保險公司怎么那么難告 ，那么那么您就不用真的去打什么官司了保險公司怎么那么難告 ，獲勝的概率很小。（比如您酒后駕車，但是跟保險公司說沒有）

如果僅僅是因為您對事實不明，造成的告知與事實不符，那么可以和保險公司解釋。因為交裁和您的報案不符本身并不是公司拒賠的理由，只有欺詐或者不實告知才是理由。如果您自己確實對某些細(xì)節(jié)不明了，那么就無所謂欺詐和不實告知，因為您說的就是自己相信的實話。（比如交裁說您車的傳動系統(tǒng)老化，但您報告的時候說車況良好。交裁的結(jié)論是您在出車的時候很難確定的。所以有理由相信您說的就是自己相信的實話。）這時您只要和保險公司解釋，應(yīng)該沒有問題。打官司的話也必然勝利。

最后是一些建議，如果您確實說了謊，但是您說的情況是一種您可能不知道的事情，即保險公司很難證明您說了謊，那么您也可以和保險公司解釋，就說報告時不知道事實是交裁說的那樣。（比如限速90的路上，您開到了100。而您報告說自己沒有超速，這時您就可以解釋說自己不可能清楚地把握事發(fā)時的確切速度。因為在速度很快的時候，人是很難精確的確定速度的。）這時保險公司也可能會陪。如果不成就威脅要起訴他們，這時您獲勝的概率大約在90%左右。因為我國法律認(rèn)為投保人相對于保險人屬于弱勢群體，在進(jìn)行法律裁定的時候，一般會做出有利于投保人的判決。

最后教您比較陰的一招，就是不管怎樣，都威脅保險公司要起訴他們，并使媒體介入。對于絕大多數(shù)的保險公司而言，最不希望的事情就是在賠和不賠的問題上和客戶打官司，并讓社會了解。因為沒有人會愿意買一家不愿賠款）、的保險公司的保險。這樣的官司他們即使贏了，其實也等于輸?shù)煤軕K。因為只要和客戶打官司就等于給社會一個非常明顯的信號：我不愿意進(jìn)行理賠。所以有些時候，如果數(shù)目不是很大，即使保險公司明知必勝的官司，也會選擇息事寧人的做法。（比如很您協(xié)商相對較小的賠款額。畢竟比什么都沒有好）當(dāng)然如果沒嚇唬住，又確實說了謊，就不要真的去起訴了。畢竟和保險公司打一場必輸?shù)霉偎臼且患p人不利己的事情。

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