一般工傷賠付流程圖
工傷保險的理賠流程如下所示一般工傷賠付流程圖 :
1、事故傷害經(jīng)當?shù)厣绫2块T認定為工傷以及經(jīng)當?shù)貏趧幽芰ξ瘑T會出具的鑒定結論一般工傷賠付流程圖 ;
2、持工傷證明材料到社會保險經(jīng)辦機構申請工傷保險待遇;
3、社會保險經(jīng)辦機構審核工傷保險申請人的申請一般工傷賠付流程圖 ,在法定的時間內(nèi)做出是否符合享受工傷保險待遇的結論,對于不符合申請條件的要寫明理由;
4、由社會保險經(jīng)辦機構按照法律規(guī)定向工傷保險申請人發(fā)放工傷保險賠償金。
依據(jù)《社會保險法》第三十六條一般工傷賠付流程圖 :職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。
拓展資料
一、工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。
工傷保險的認定:勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時或永久失去勞動能力以及死亡時,工傷不管什么原因,責任在個人或在企業(yè),都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。
工傷保險,又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復所需費用,也包括保障基本生活的費用。
2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實國務院2015年關于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規(guī)定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作,待國務院制定出臺相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。
二、工傷保險對象的范圍是在生產(chǎn)勞動過程中的勞動者。由于職業(yè)危害無所不在,無時不在,任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險作為抗御職業(yè)危害的保險制度適用于所有職工,任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病,都應毫無例外地獲得工傷保險待遇。
工傷鑒定完了,賠付流程怎么走向辦理機構申辦工傷賠償;符合辦理規(guī)定一般工傷賠付流程圖 ,辦理機構打印受理情況回執(zhí)一式二份;材料不全且表示可補全材料一般工傷賠付流程圖 ,辦理機構打印受理情況回執(zhí)一式二份;不符合辦理規(guī)定,辦理機構打印辦理情況回執(zhí)一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料復印后退還。
法律分析
工傷鑒定賠償流程:1、工傷報告程序,用人單位為勞動者在工傷保險機構投了工傷保險的才有這個程序。單位應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。2、工傷認定程序,由社會保險經(jīng)辦機構對工傷(亡)事故進行調(diào)查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。注意工傷認定的兩個時間:單位沒有提起工傷認定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動部門提出申請。社保經(jīng)辦機構調(diào)查認定后,書面通知單位及傷者。3、工傷鑒定程序,工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后),在其醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。
法律依據(jù)
《工傷保險條例》 第二十條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據(jù)的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止。社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當回避。
工傷保險賠償流程怎么走?申請工傷賠償?shù)牧鞒?/strong>職工在企業(yè)任職時,公司會按照要求繳納五險,其中有一種就是工傷保險,如果職工在工作室不幸發(fā)生一般工傷賠付流程圖 了工傷,要怎么申請工傷保險賠償呢,賠付的話可能有哪些可能的程序呢?
工傷保險賠償流程怎么走?
職工在不幸發(fā)生工傷后,可以按照以下程序來申請工傷保險賠償一般工傷賠付流程圖 :
【1】 收集相關材料
收集證明材料。這一步主要是針對收集能夠證明工傷事實的證據(jù),尤其是在發(fā)生交通意外的時候,需要第一時間拍照、拍視頻等,現(xiàn)場有目擊證人的,盡量留下相關聯(lián)系方式,如果事態(tài)比較嚴重,最好報警。對于用人單位而言,要保留就醫(yī)的票據(jù)以及證明單位已經(jīng)支付了醫(yī)療費的事實。
收集工傷需要的材料,包括工傷認定申請表、勞動合同或者其一般工傷賠付流程圖 他能夠證明的與用人單位存在勞動關系的資料以及醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。
【2】 按時提出工傷申請
單位應當自工傷意外發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起30日內(nèi),向當?shù)貏趧硬块T提出工傷認定申請。由社會保險經(jīng)辦機構對工傷意外進行核實確定是否屬工傷的程序。但用人單位書面認可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標準計算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險的,就直接由工傷保險機構依據(jù)標準發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的特指在工傷保險機構投保,則依據(jù)標準與用人單位協(xié)商解決。
如果沒有及時申請工傷認定也沒有申請延長認定的,則超過30日后,工傷的相關費用有公司自己承擔。
如果與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。最后一步:仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請,由法院執(zhí)行。總的來說,目前法律會盡可能的保證勞動者的基本權益。
總的來說,職工要想獲得工傷賠,必須先進行工傷認定。職工因工作遭受傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
工傷索賠一般流程是怎么樣的?工傷索賠流程:用人單位自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門申請工傷認定;工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后向勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定;攜帶工傷認定決定書、勞動能力鑒定書等資料向工傷保險經(jīng)辦機構申請工傷保險待遇。
【法律依據(jù)】
《工傷保險條例》第十七條
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病一般工傷賠付流程圖 ,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)一般工傷賠付流程圖 ,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
一般工傷骨折賠償流程是什么一般工傷骨折賠償需要先向人社局的勞動能力鑒定委員會申請傷殘鑒定一般工傷賠付流程圖 ,再根據(jù)傷殘等級來享受工傷待遇。所以傷殘等級不同一般工傷賠付流程圖 ,賠付的金額也會不同。一般傷殘會分為十個等級,最重的是一級,最輕的是十級。而被鑒定為一至四級傷殘的話,就會退出工作崗位了,不過會保留勞動關系,并會支付一次性傷殘補助金和傷殘津貼。
《工傷保險條例》
第三十條
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。