保費(fèi)重復(fù)扣款兩次怎么補(bǔ)償
醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi),辦理退保退費(fèi)的方式如下保費(fèi)重復(fù)扣款兩次怎么補(bǔ)償 :可以向醫(yī)保局提出申請(qǐng),兩個(gè)都屬于醫(yī)療保險(xiǎn),退出其中一個(gè)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為保費(fèi)重復(fù)扣款兩次怎么補(bǔ)償 了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第六十條 用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳,用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知本人。 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其保費(fèi)重復(fù)扣款兩次怎么補(bǔ)償 他靈活就業(yè)人員,可以直接向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)公司扣了2筆保費(fèi),他們是什么行為,負(fù)什么責(zé)任要求賠償,據(jù)湖北經(jīng)視《經(jīng)視看天下》欄目于2020年10月25日?qǐng)?bào)道,家住湖北佛祖嶺的小嚴(yán)有一個(gè)非常喜歡買(mǎi)保險(xiǎn)的叔叔,再叔叔的介紹下,2018年6月份,小嚴(yán)的媽媽購(gòu)買(mǎi)了一份理財(cái)型年金保險(xiǎn),該保費(fèi)一年是12000元,同時(shí)搭配一款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),年交保費(fèi)是1293元。沒(méi)想到當(dāng)年就出現(xiàn)了經(jīng)常背疼的情況,到醫(yī)院一檢查,竟然確診是右肺腺癌。
2019年小嚴(yán)去辦了理賠手續(xù),在2019年臨近6月份的時(shí)候,小嚴(yán)也在猶豫,母親所購(gòu)買(mǎi)的這份保險(xiǎn)還有沒(méi)有續(xù)保的可能保費(fèi)重復(fù)扣款兩次怎么補(bǔ)償 ?于是一直拖著沒(méi)有存錢(qián),當(dāng)保險(xiǎn)進(jìn)入到60天寬末期的時(shí)候,之前賣(mài)給小嚴(yán)母親的銷(xiāo)售人員打來(lái)了催收續(xù)期保費(fèi)的電話,讓小嚴(yán)趕緊把第二年的保費(fèi)存進(jìn)去,不然這款保險(xiǎn)就要失效了。小嚴(yán)于是就把自己這種擔(dān)憂(yōu)告知了該業(yè)務(wù)員,業(yè)務(wù)員表示只要公司扣了費(fèi)用,就表明公司可以繼續(xù)承保,合同就會(huì)繼續(xù)有效。
于是小嚴(yán)就存上了保費(fèi),不久不但保費(fèi)被自動(dòng)扣除,之前申請(qǐng)的理賠款也接著發(fā)放下來(lái)了(趕巧)。這讓小嚴(yán)的心里輕松了一大截,因?yàn)楦鶕?jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定,第二年續(xù)保成功,就意味以后母親的醫(yī)療費(fèi)就都有了保障。
在今年也就是2020年,當(dāng)小嚴(yán)再去報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的時(shí)候,卻被保險(xiǎn)公司拒絕了。保險(xiǎn)公司下發(fā)的《通知書(shū)》上表明,小嚴(yán)的母親是因?yàn)椤半[瞞了病情”,屬于帶病投保,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)相應(yīng)的保障責(zé)任。
小嚴(yán)一方面要照顧生病的母親,自己還有工作要做,還沒(méi)來(lái)得及到保險(xiǎn)公司處理這個(gè)事情,一直拖到現(xiàn)在。誰(shuí)知到今年6月份,該險(xiǎn)種又到了繳費(fèi)期,保險(xiǎn)公司又一次自動(dòng)劃扣了小嚴(yán)母親的保險(xiǎn)費(fèi),這一次除了主險(xiǎn)12000元以外,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)上浮到了1659元。不僅如此,劃扣保費(fèi)成功的第二天小嚴(yán)的母親手機(jī)就收到了該公司的短信通知,隨后就收到了該保險(xiǎn)公司寄送的正式《拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)》(又是這么巧),上面寫(xiě)明:由于小嚴(yán)母親隱瞞自身情況,沒(méi)有及時(shí)告知保險(xiǎn)公司才導(dǎo)致第二年續(xù)保成功,所以保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)金賠付的責(zé)任。
小嚴(yán)家里對(duì)于保險(xiǎn)公司一方面到期自動(dòng)扣去保費(fèi),一方面又不承擔(dān)賠付責(zé)任感到非常氣憤,認(rèn)為保險(xiǎn)公司這是在耍他們。小嚴(yán)之前也多次聯(lián)系了這位保險(xiǎn)銷(xiāo)售人員,該銷(xiāo)售人員表示:你按照你認(rèn)為對(duì)的方式,去跟保險(xiǎn)公司申請(qǐng)你的權(quán)益,保費(fèi)重復(fù)扣款兩次怎么補(bǔ)償 我能做的只能是向公司反饋你的情況,但公司目前也沒(méi)有給我答復(fù),所以我也不能告訴你現(xiàn)在是什么結(jié)果。
無(wú)奈之下小嚴(yán)找到記者想要維護(hù)自己的合法權(quán)益認(rèn)為,既然你保險(xiǎn)公司扣了錢(qián),那保險(xiǎn)公司肯定要承擔(dān)相應(yīng)的賠付責(zé)任,而不是現(xiàn)在這樣一直拖著,也不給我們?nèi)魏蔚恼f(shuō)法。
按照視頻報(bào)道的保單上看,小嚴(yán)母親購(gòu)買(mǎi)的是中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品,主險(xiǎn)名字沒(méi)有看到,但不影響這個(gè)案例分析,我們就當(dāng)一個(gè)年金險(xiǎn)看待,主要是搭配的這款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)那一定是《如E康悅百萬(wàn)醫(yī)療》系列。
案例中最大的爭(zhēng)議就是這款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的續(xù)保要求。
此款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)于續(xù)保是這樣規(guī)定的:
意思就是說(shuō),首年投保在第二年續(xù)保之前,如果被保險(xiǎn)人健康情況發(fā)生了變化,要告知保險(xiǎn)公司,由保險(xiǎn)公司進(jìn)行審核是否同意續(xù)保。之后的續(xù)保,保險(xiǎn)公司就不會(huì)因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人身體是否健康或者理賠而拒絕。
那么按照案例中小嚴(yán)母親的情況就是投保首年即出險(xiǎn)還是惡性腫瘤這種不能一次治愈的情況,按照保險(xiǎn)公司正常邏輯,第二年就不會(huì)存在續(xù)保的可能,然而保險(xiǎn)公司卻又自動(dòng)扣了之后兩年的保費(fèi)。
也就是說(shuō)小嚴(yán)家被扣了3年的保費(fèi),申請(qǐng)理賠卻因?yàn)閹Р⊥侗1痪?,這顯然就是在“欺負(fù)人”。
于是小嚴(yán)實(shí)在忍無(wú)可忍就找了記者尋求幫助,隨后小嚴(yán)帶著記者到當(dāng)?shù)卦摫kU(xiǎn)公司討要說(shuō)法。然而該公司表示營(yíng)業(yè)部只負(fù)責(zé)收集材料,具體理賠事宜你要到分公司的理賠部門(mén)咨詢(xún)。
隨即小嚴(yán)和記者又到了該保險(xiǎn)公司當(dāng)?shù)胤止?,接待小?yán)的保險(xiǎn)公司工作人員表示,要先向公司辦公室反映,今天并不一定能得到結(jié)果,讓小嚴(yán)先回去,約定明天會(huì)帶領(lǐng)相關(guān)工作人員到小嚴(yán)家里協(xié)商如何處理。
第二天保險(xiǎn)公司如約來(lái)到小嚴(yán)家里,首先解釋了該款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的合同續(xù)保要求,即該險(xiǎn)種第二年也就是2019年續(xù)保的時(shí)候,保險(xiǎn)公司是有權(quán)進(jìn)行重新審核,按照小嚴(yán)母親的情況應(yīng)該是終止該合同,但是由于系統(tǒng)原因,卻又自動(dòng)劃走了2019年的保費(fèi),因?yàn)楝F(xiàn)在都是依靠信息技術(shù)來(lái)操作,難免存在一些漏洞,但本質(zhì)上講依然是保險(xiǎn)公司的失誤和錯(cuò)誤,我們保險(xiǎn)公司承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。我們的態(tài)度就是從今天也就是2020年10月20日之前所有符合保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用,收齊好相關(guān)材料,我們進(jìn)行全部報(bào)銷(xiāo)處理,然后這個(gè)合同到此終止。
小嚴(yán)的父親表示不能接受,因?yàn)檫@期間有很長(zhǎng)一段時(shí)間,我們并沒(méi)有住院進(jìn)行治療,也就沒(méi)有相關(guān)的費(fèi)用產(chǎn)生;另外這段時(shí)間因?yàn)槟銈儽kU(xiǎn)公司的失誤,對(duì)我們精神和各方面都造成了很大影響,包括我的家人和病人。所以我們一家的訴求就是,希望這款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)能夠履行到實(shí)際的終止日期,也就是到2021年6月份,一方面是還可以在這段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行一個(gè)積極的治療;另一個(gè)也是因?yàn)榻衲晏厥獾沫h(huán)境背景;并且希望把主險(xiǎn)已交繳納三年的保費(fèi)全額退還給我們,緩解看病治療的經(jīng)濟(jì)壓力。
保險(xiǎn)公司回復(fù)說(shuō),這兩個(gè)訴求本著人道主義可以接受,但對(duì)于全額退款的要求,會(huì)對(duì)保險(xiǎn)公司和業(yè)務(wù)員產(chǎn)生一定的影響,所以當(dāng)即表示不能做到全額退保。
該業(yè)務(wù)員表示,之后一定會(huì)對(duì)自己進(jìn)行相關(guān)的處罰,這要怎么辦?小嚴(yán)母親表示,那是你們公司內(nèi)部的事情,跟我們無(wú)關(guān);保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人表示,我們會(huì)從輕對(duì)業(yè)務(wù)員處理,但希望客戶(hù)分擔(dān)一些分公司的理賠壓力。
經(jīng)過(guò)多次“討價(jià)還價(jià)”,加上記者從中的協(xié)調(diào)。最后保險(xiǎn)公司同意這款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)承保到2021年6月份;小嚴(yán)母親所繳納的年金險(xiǎn)保費(fèi)需要扣除3000元,以此體諒該分公司的賠付壓力,其余部分全部退還。
小嚴(yán)家里也表示理解和接受,當(dāng)場(chǎng)簽訂相關(guān)協(xié)議書(shū),并讓小嚴(yán)隨后到保險(xiǎn)公司柜面辦理主險(xiǎn)相關(guān)退保手續(xù),本金36000元,扣除3000元,剩余33000元在小嚴(yán)上交退保手續(xù)后會(huì)盡快打到指定的銀行賬戶(hù)。
看到這里,總結(jié)下大概情況,小嚴(yán)母親購(gòu)買(mǎi)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)因?yàn)槭窃谑啄瓿鲭U(xiǎn),沒(méi)有滿(mǎn)足該合同第二年續(xù)保的相關(guān)條件。理論上是不能在續(xù)保的,但由于保險(xiǎn)公司收費(fèi)系統(tǒng)和理賠服務(wù)是獨(dú)立分開(kāi)的兩個(gè)系統(tǒng),所以導(dǎo)致自動(dòng)劃扣了不應(yīng)該在收取的保費(fèi),保險(xiǎn)公司最后也承擔(dān)了新保單保險(xiǎn)期限內(nèi)的保障責(zé)任。我認(rèn)為該保險(xiǎn)公司的處理方式還是比較妥當(dāng)?shù)?,不過(guò)要是沒(méi)有記者幫忙,誰(shuí)知道小嚴(yán)家之前是怎么過(guò)來(lái)的。哎,如果我國(guó)的保險(xiǎn)都要靠這樣的方式才能充分服務(wù)消費(fèi)者,也真是夠魔幻的了,但反過(guò)來(lái)說(shuō),如果保險(xiǎn)公司沒(méi)有這樣的失誤,小嚴(yán)家也不會(huì)多出2年治療花費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的權(quán)益,所以雖然過(guò)程比較麻煩,但最后小嚴(yán)一家也得到了讓他們滿(mǎn)意的結(jié)果,希望小嚴(yán)母親的病情能早日康復(fù)。
通過(guò)這個(gè)案例也反映出不少的問(wèn)題,保險(xiǎn)的作用只有在風(fēng)險(xiǎn)真正來(lái)臨的時(shí)候你才會(huì)發(fā)現(xiàn)它巨大的價(jià)值,但保險(xiǎn)這個(gè)東西是“不可逆的”,一旦自己之前買(mǎi)錯(cuò)或者理解錯(cuò)誤都會(huì)對(duì)我們未來(lái)的利益產(chǎn)生很大的影響,有些情況在現(xiàn)有環(huán)境和規(guī)則下不可避免,作為消費(fèi)者我們還是要在身體健康的時(shí)候多學(xué)習(xí)相關(guān)的保險(xiǎn)知識(shí),理性看待保險(xiǎn),了解不同保險(xiǎn)的不同作用,結(jié)合自身情況為自己將來(lái)爭(zhēng)取最大的保障利益。
那么這次案例中都涉及哪些問(wèn)題呢?
1、險(xiǎn)種選擇上容易出現(xiàn)的“大坑”
2、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)也不是萬(wàn)能的
3、保障類(lèi)保險(xiǎn)投保時(shí)間的問(wèn)題
4、我們究竟需要什么保險(xiǎn)
01
險(xiǎn)種選擇上容易出現(xiàn)的“大坑”
現(xiàn)在又到了各家保險(xiǎn)公司“開(kāi)門(mén)紅”的時(shí)期,你朋友圈是不是又被各家保險(xiǎn)公司年金險(xiǎn)搭配百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)這種所謂既有高回報(bào)又能保障看病治療報(bào)銷(xiāo)的“完美”計(jì)劃刷屏了?
保險(xiǎn)公司所謂的開(kāi)門(mén)紅就是集中保險(xiǎn)公司一切資源,在一段時(shí)間內(nèi)完成自身訂制的全年保費(fèi)目標(biāo)。為了完成保險(xiǎn)公司自身全年“百億甚至萬(wàn)億”的保費(fèi)規(guī)模目標(biāo),保險(xiǎn)公司一定會(huì)以保費(fèi)投入最高的“年金險(xiǎn)”作為主力險(xiǎn)種去推。
雖然年金險(xiǎn)有安全、穩(wěn)定、可預(yù)期的利益保障,但是無(wú)論任何哪家保險(xiǎn)公司的年金險(xiǎn),我們個(gè)人想要獲得比較理想的收益一定是在十幾年之后。也就是說(shuō),年金險(xiǎn)對(duì)于我們普通人而言是一種中長(zhǎng)期的投資渠道,投入的錢(qián)沒(méi)有15年甚至20年不動(dòng)的“信心”,我勸你還是別碰的好。你可以為自己0歲的孩子投保,等到孩子成家或者創(chuàng)業(yè)當(dāng)做一種剛需儲(chǔ)蓄;也可以在自己40歲的時(shí)候投保,當(dāng)做以后養(yǎng)老的補(bǔ)充;甚至對(duì)于高凈值家庭當(dāng)做防止未來(lái)孩子繼承家業(yè)敗家的一種防范手段,但想要實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的前提就是幾十年“不能動(dòng)”,一旦動(dòng)了損失利益是小,本金都有可能拿不回來(lái)。
而購(gòu)買(mǎi)年金險(xiǎn)之前你還要考慮最大的一個(gè)前提條件,就是你整個(gè)家庭保障類(lèi)保險(xiǎn)是否配置齊全,保額是否夠用。
案例中小嚴(yán)母親就是因?yàn)橘I(mǎi)錯(cuò)了保險(xiǎn)導(dǎo)致自己的保障利益受損。為什么這么說(shuō),因?yàn)樾?yán)的母親沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn),這也是我們很多人經(jīng)常會(huì)犯的錯(cuò)誤,在自己身體健康的時(shí)候,手里的閑錢(qián)總想讓它升值來(lái)增加一些家庭的收入,然而理財(cái)如果沒(méi)有保障作為基礎(chǔ)就是廢紙一張。
小嚴(yán)母親的案例就是一次血淋淋的教訓(xùn),以年金險(xiǎn)搭配百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),原則上確實(shí)住院治療的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),但是年金險(xiǎn)沒(méi)有任何保障作用,即便罹患大病,該險(xiǎn)種在繳費(fèi)期內(nèi)同樣該交的保費(fèi)還是要交的,并且十幾年內(nèi)也沒(méi)有任何的利益可言,你所看到年金險(xiǎn)之前的返還都只不過(guò)在返還你自己投入的保費(fèi)而已。得病提供不了任何幫助,還要年年繳費(fèi)何況這類(lèi)險(xiǎn)種保費(fèi)一般都不低,短期內(nèi)又沒(méi)有任何收益,想用還用不了,看病治療本身對(duì)于家庭負(fù)擔(dān)就非常大,年金險(xiǎn)沒(méi)有獲利不說(shuō),反倒變成了一種更大的負(fù)擔(dān),你說(shuō)能不難受嗎?
而我們反過(guò)來(lái),如果小嚴(yán)的母親主險(xiǎn)是重大疾病保險(xiǎn),對(duì)于案例中癌癥的情況不用說(shuō),一定是按照重疾保額進(jìn)行賠付的,一年12000保費(fèi)的水平,即便50歲的人保額最少也能達(dá)到20萬(wàn),有了這筆錢(qián)能為這個(gè)家庭注入多大的安心和活力?一個(gè)是得病每年還要額外承擔(dān)12000的保費(fèi)支出壓力,短期內(nèi)又有沒(méi)有任何利益;一個(gè)是直接賠付20萬(wàn),作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,險(xiǎn)種購(gòu)買(mǎi)選擇錯(cuò)誤造成多大的差距?
當(dāng)然,你會(huì)說(shuō)那是得了這么嚴(yán)重的病才賠付的,誰(shuí)愿意天天想著自己能得這樣的重大疾?。看_實(shí)誰(shuí)都不愿意,關(guān)鍵是你能躲的掉算啊。即便重疾險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)了沒(méi)有出險(xiǎn),以后的保額也是給予受益人的;即便達(dá)不到重疾理賠條件,保費(fèi)也是全額退還的;我們買(mǎi)保險(xiǎn)不是賭自己能不能獲得賠償,而是在賭自己能夠健健康康。
02
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)也不是萬(wàn)能的
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的作用就是醫(yī)保最有力的補(bǔ)充,購(gòu)買(mǎi)的目的就是為了預(yù)防得病治療的高額花費(fèi)能少花家里錢(qián)而已。
但是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)不同的險(xiǎn)種能夠?yàn)槲覀兲峁┑谋U侠娌罹嘁彩呛艽蟮模咐凶钪匾姆矫婢褪抢m(xù)保問(wèn)題。
先說(shuō)下,中國(guó)人壽這款附加的《如E康悅百萬(wàn)醫(yī)療》系列,還算是目前市面上比較優(yōu)秀的產(chǎn)品,之所以案例中沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用,就是沒(méi)有滿(mǎn)足該險(xiǎn)種的續(xù)保條件。
目前市面上百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)大致分為三類(lèi):
第一類(lèi)就是壽險(xiǎn)公司推出的這種百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),必須要有主險(xiǎn)進(jìn)行捆綁才能購(gòu)買(mǎi)。它的優(yōu)勢(shì)就是購(gòu)買(mǎi)后通過(guò)第二年或者第三年保險(xiǎn)公司審核同意續(xù)保,以后無(wú)論產(chǎn)品下線還是理賠過(guò),依然可以提供長(zhǎng)久的保障。簡(jiǎn)單來(lái)講,就是購(gòu)買(mǎi)這類(lèi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)要注意的是第一年或者前兩年,自己身體健康狀況不能發(fā)生變化(就是檢查出什么毛病甚至是住院),這樣才能保證以后提供長(zhǎng)久的保障利益。
第二類(lèi)就是財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)推出的可以單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),別以為都叫人壽、平安、太平、太平洋,就以為百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都一樣,這只是集團(tuán)公司整個(gè)的名字,它們還細(xì)分為壽險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等分支,不同分公司推出的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)本質(zhì)是不同的。通過(guò)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)推出的可以單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),一般只能做到保證續(xù)保到一定期限,比如人保的《好醫(yī)?!繁WC續(xù)保6年;平安的《E生?!酚?年期的,也有保證續(xù)保6年的,還有保證續(xù)保20年的;這類(lèi)險(xiǎn)種的優(yōu)勢(shì)就是不需要主險(xiǎn)捆綁,只要在約定的保障期限內(nèi),就算產(chǎn)品下線或者理賠了依然可以繼續(xù)提供續(xù)保,直到約定的保障期間到期為止,以后能不能續(xù)保那就看老天爺了。
第三種就是不保證續(xù)保的產(chǎn)品,其中最具代表性的要屬某洋的一類(lèi)產(chǎn)品,該險(xiǎn)種續(xù)保條款直接寫(xiě)明“本產(chǎn)品下線就不能續(xù)?!?,甚至網(wǎng)上出現(xiàn)過(guò)客戶(hù)申請(qǐng)理賠直接賠付完立即終止合同的事件(涉及帶病投保)。
對(duì)于百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)這種對(duì)我們十分重要的保障險(xiǎn)種來(lái)講,不要光聽(tīng)業(yè)務(wù)員介紹,也別以為只要是有主險(xiǎn)捆綁的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就一定能夠提供續(xù)保,還是一定要看清續(xù)保條款,在看保障責(zé)任;已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)的,在身體良好的情況下多注意市場(chǎng)新險(xiǎn)種的變化,及時(shí)更換成對(duì)我們更有利的產(chǎn)品,千萬(wàn)不要以自己的理解去挑戰(zhàn)保險(xiǎn)合同條款的相關(guān)約定,最后吃虧的一定是你自己。
03
保障類(lèi)保險(xiǎn)投保時(shí)間的問(wèn)題
可能大家沒(méi)有注意到,案例中小嚴(yán)母親是首年投保就出險(xiǎn)的情況,除了自身申請(qǐng)理賠拖的比較久以外,為什么第一次理賠款都到了第二年續(xù)保的時(shí)間段才下來(lái),這里還有一個(gè)保險(xiǎn)公司對(duì)于首年出險(xiǎn)“核賠”的問(wèn)題。
從案例中,我分析小嚴(yán)的家人應(yīng)該是知道這款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)續(xù)保的要求,也清楚自己母親的情況第二年肯定是不能續(xù)保的。于是考慮到母親的情況需要長(zhǎng)期治療,所以他們是采取等到臨近保單保障期限最后的時(shí)段才申請(qǐng)的理賠,這樣做的好處一個(gè)是一次性申請(qǐng)免去一些反復(fù)申請(qǐng)的麻煩;另一個(gè)原因就是怕申請(qǐng)過(guò)早,萬(wàn)一保險(xiǎn)公司出現(xiàn)什么“幺蛾子”,導(dǎo)致賠了一次就終止了合同,不利于自己利益最大化。
而無(wú)論什么時(shí)候只要是首年出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司也會(huì)啟動(dòng)非常嚴(yán)格的“核賠”制度,這個(gè)我在之前多篇文章也說(shuō)明了原因,主要就是怕客戶(hù)帶病投保,調(diào)查的手段也非常詳盡,理賠的時(shí)效性自然不高。所以因?yàn)橛羞@樣的情況,所以告訴大家的是,無(wú)論是重大疾病保險(xiǎn)還是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),首年出險(xiǎn)理賠的時(shí)效性都比較差。
這里主要提醒的是一些客戶(hù)盲目退保的情況,除了保險(xiǎn)本身自帶的觀察期以外,我們想要獲得比較高效和比較完善的理賠服務(wù),投保保險(xiǎn)的時(shí)間長(zhǎng)短也是一個(gè)比較重要的方面。
這里要重點(diǎn)說(shuō)下重疾險(xiǎn),有些客戶(hù)無(wú)論什么情況,在購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)之后因?yàn)楦鞣N原因退保然后換成別的重疾險(xiǎn),這種情況可不僅僅本金會(huì)有巨大損失,你的保障利益其實(shí)也受到了很大的損害。比如觀察期要重新計(jì)算,首2年出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司核賠非常嚴(yán)格,進(jìn)而會(huì)影響理賠的時(shí)效,所以想要更換或者退保的客戶(hù),一定要考慮清楚,如何操作才是對(duì)自己最有利的。
04
我們究竟需要什么保險(xiǎn)
一、一個(gè)家庭可能遇到的極端風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有哪些?
不幸生病,不用擔(dān)心治療費(fèi),以及盡量減少對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的影響;
不幸身故(或者殘了),能留給親人一筆錢(qián)繼續(xù)生活;
所以我們要用盡可能最少的花費(fèi)解決以上2個(gè)問(wèn)題,而要解決以上的問(wèn)題,單一一款保險(xiǎn)是無(wú)法滿(mǎn)足的,是需要進(jìn)行多個(gè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種的組合,這個(gè)保險(xiǎn)組合就包括百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)+重疾險(xiǎn)+壽險(xiǎn)+意外險(xiǎn)。
二、那么我們?cè)趺蠢米钌俚腻X(qián)去配置這些保險(xiǎn)呢?
今天就先聊聊重疾險(xiǎn)
重疾險(xiǎn),它的作用就是以疾病的狀態(tài)為賭注,達(dá)到合同約定的賠付條件就可以獲得一定保額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。這筆錢(qián)隨你怎么用,但就是不能看做是治療救命的錢(qián),因?yàn)樗悄闩c保險(xiǎn)公司進(jìn)行的一種對(duì)賭,會(huì)有“賭輸”的情況,但即便賭輸了所繳納的保費(fèi)一般保險(xiǎn)公司也是會(huì)退還的或者在繼續(xù)對(duì)賭下一次的疾病情況。
那么重疾險(xiǎn)怎么選擇,不同的年齡階段需求不同,選擇方式也不同,最好的方式是根據(jù)不同的年齡階段進(jìn)行適當(dāng)?shù)膹浹a(bǔ),因?yàn)橹丶搽U(xiǎn)每年更新?lián)Q代極快,但重疾險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)之后繳費(fèi)期都很長(zhǎng),所以大多數(shù)的家庭根本做不到及時(shí)更換重疾險(xiǎn),那么選擇投保之前就一定要有一個(gè)大體的規(guī)劃。
目前市面上的重疾險(xiǎn)一般分為三種類(lèi)型:
(1)定期重疾險(xiǎn)
這類(lèi)險(xiǎn)種就是保障期限比較短,比如少兒專(zhuān)屬定期重疾,一般保障期限為30年;成人重疾一般保障期為到60歲或者70歲;還有就是消費(fèi)型1年期重疾險(xiǎn),這個(gè)作用跟相互寶相當(dāng),只能作為臨時(shí)過(guò)渡或者特定年齡加保的工具,為一個(gè)選配。
(2)單次賠付終身型重疾險(xiǎn)
這類(lèi)險(xiǎn)種目前有兩個(gè)陣營(yíng),一個(gè)是以老牌保險(xiǎn)公司為一類(lèi),必須捆綁壽險(xiǎn)并且保額與重疾保額共享,一般輕癥賠付比例為保額的20%,除了營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)多,真沒(méi)什么說(shuō)的亮點(diǎn);另一個(gè)陣營(yíng)就是以歷史比較短的保險(xiǎn)公司為一類(lèi),是否捆綁壽險(xiǎn)可以選擇,但最主要的是目前頭部險(xiǎn)種即便是單次賠付,但在60歲前也可以額外加保賠付,比如買(mǎi)的10萬(wàn)保額,60歲前罹患重疾可以賠付18萬(wàn),不僅如此輕癥和中癥賠付比例也比較高,還有很多附加的保障利益。
(3)多次賠付終身型重疾險(xiǎn)
這類(lèi)險(xiǎn)種必須綁定壽險(xiǎn),多次賠付指的是重疾可以多次賠付,有3次的,還有6次的。有的是賠付次數(shù)與保額一致,有的賠付保額可以增加,甚至現(xiàn)在還有的險(xiǎn)種第一次重疾賠付可以增加額外50%的保額賠付。
第三類(lèi)險(xiǎn)種是我們追求重疾險(xiǎn)最終的形態(tài),但相對(duì)前面兩類(lèi)價(jià)格也是最高的,如果不強(qiáng)制捆綁壽險(xiǎn)選擇可以更靈活,但目前還沒(méi)有哪個(gè)險(xiǎn)種可以做到,希望后面會(huì)有不捆綁壽險(xiǎn)的多次賠付重疾險(xiǎn)能出來(lái)。
那么要如何配置呢?
不同的年齡需求不同:
對(duì)于未成年人,重疾險(xiǎn)要以少兒專(zhuān)屬定期重疾為主+多次賠付終身型重疾險(xiǎn)為輔。少兒定期重疾價(jià)格低,保額高,一般保障30年,少兒特定疾病還能翻倍賠付,保障責(zé)任非常好,附加一份多次賠付重疾的作用是防止過(guò)早出險(xiǎn)以后沒(méi)有重大疾病保障的風(fēng)險(xiǎn),考慮到未來(lái)孩子也會(huì)加保重疾險(xiǎn)所以這個(gè)保額就不用很高,10萬(wàn),20萬(wàn)都可以,這樣孩子一年重疾的保費(fèi)不過(guò)2000左右,但你獲得的是最少60萬(wàn)重疾保額的保障。
對(duì)于已經(jīng)結(jié)婚的家庭,一定要以家庭為單位考慮重疾險(xiǎn)配置,作為第一份保險(xiǎn)已經(jīng)要盡量提高保額,對(duì)于男士就可以先選擇單次可以增額賠付的重疾險(xiǎn),搭配一款保到70歲的定期重疾險(xiǎn),預(yù)留一部分保費(fèi)購(gòu)買(mǎi)一定高額度的定期壽險(xiǎn),以后經(jīng)濟(jì)條件更好了,就適當(dāng)加保一款多次賠付的重疾險(xiǎn);如果家庭女士不過(guò)多承擔(dān)經(jīng)濟(jì)收入的話,可以直接選擇一款重疾賠付多次的重疾險(xiǎn),這樣不過(guò)多占用保費(fèi)預(yù)算,保障相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較全面,短時(shí)間內(nèi)還是夠用的。
對(duì)于年齡稍大,已經(jīng)是45歲以上的人群,那么單次增額賠付含身故責(zé)任的重疾險(xiǎn)依然是首選,為的是在一定預(yù)算內(nèi)盡量提高保額;如果是年紀(jì)較小的,可以先考慮多次賠付的重疾險(xiǎn)當(dāng)一個(gè)基本保障,以后有能力在適當(dāng)補(bǔ)充單次增額賠付的提高整體保額。
其他類(lèi)型的險(xiǎn)種我們?cè)谄渌恼轮性诹?,今天就先到這,感謝大家的閱讀,謝謝您的支持。
寫(xiě)在最后
1、如果你看完上面的文章還有不懂的地方,歡迎在評(píng)論區(qū)留下你的疑惑,我會(huì)及時(shí)回復(fù)你。
2、想要給家庭或者自己配置保險(xiǎn),可以私信我,我會(huì)根據(jù)自己十多年經(jīng)驗(yàn),幫你提供一些值得參考的建議。
3、如果想要診斷自己的保單或者還有核保、理賠等疑難問(wèn)題,也可以私信我,我定知無(wú)不言言無(wú)不盡。
4、以上都不需要你有任何投入。
重復(fù)保費(fèi)的賠償原則保險(xiǎn)小編幫您解答保費(fèi)重復(fù)扣款兩次怎么補(bǔ)償 ,更多疑問(wèn)可在線答疑。
只有人身保險(xiǎn),以身故和重疾為給付條件的,才能重復(fù)賠付,因?yàn)樯】凳菬o(wú)價(jià)的
其保費(fèi)重復(fù)扣款兩次怎么補(bǔ)償 他的,實(shí)損(銷(xiāo))實(shí)報(bào),遵循補(bǔ)償原則。