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失足落水保險賠嗎

在線問法 時間: 2023.11.30
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是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向被保險人或受益人支付一定數(shù)量保險金的一種保險,通常,保險公司的意外險產(chǎn)品對意外傷害定義是失足落水保險賠嗎:以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害,如果是因為意外掉水里保險公司是需要賠付的失足落水保險賠嗎,如果是因為突發(fā)疾病導(dǎo)致掉水里淹死失足落水保險賠嗎,保險公司就需要根據(jù)具體的情況來判斷。
意外落水死亡意外保險可以獲賠嗎

掉水里淹死一般情況下意外保險是可以賠付失足落水保險賠嗎 的。但是要排除是人為騙保的可能。意外險失足落水保險賠嗎 ,必須要滿足四個因素外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的要求。如果是因為意外掉水里保險公司是需要賠付的失足落水保險賠嗎 ,如果是因為突發(fā)疾病導(dǎo)致掉水里淹死失足落水保險賠嗎 ,保險公司就需要根據(jù)具體的情況來判斷。

意外險是所有保險種類中,適用人群比較廣泛的一種,投保門檻低,繳費杠桿強,通常百元可以撬動百萬的身故保障。

拓展資料

人身意外保險,又稱為意外傷害保險,也稱人身意外傷害保險。是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向被保險人或受益人支付一定數(shù)量保險金的一種保險。它具有短期性,靈活性、保費低的特點。

意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。需要注意的是,這里指的意外傷害的必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險對象。

人身意外傷害保險,承保的風(fēng)險是意外傷害。通常,保險公司的意外險產(chǎn)品對意外傷害定義是失足落水保險賠嗎 :以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。

若被保險人在保險有效期內(nèi),因遭受非本意的,外來的,突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時,保險公司按照保險合同的規(guī)定給付保險金的保險。

意外傷害保險是短期險,通常以一年期為多,也有幾個月或更短的。如各種旅客意外傷害保險,保險期限為一次旅程;出差人員的平安保險,保險期限為一個周期;游泳者平安保險期限更短,其保險期限只有一個場次。

人身意外傷害保險中,很多是經(jīng)當事人雙方簽訂協(xié)議書,保險金額亦是經(jīng)雙方協(xié)商議定的(不超過最高限額),保險責(zé)任范圍也相對靈活。投保手續(xù)也十分簡便,當場付費簽名即生效,無需被保險人參加體檢,只要有付費能力,一般的人均可參加。

一般不具備儲蓄功能,在保險期終止后,即使沒有發(fā)生保險事故,保險公司也不退還保險費。所以一般保費較低,保障較高。

人身意外保險的投保,要根據(jù)個人情況,工作性質(zhì)和意愿投保的保險種類而定,一般不同的保險公司會有著不同的投保金額與投保內(nèi)容,依據(jù)具體情況而定。

買了人壽保險后失足落水淹死陪嗎?

這個當然賠了。賠保額。

1失足落水保險賠嗎 ,等待期過后失足落水保險賠嗎 ,投保后一年內(nèi),失足落水,要排除自殺的嫌疑,才可以賠付保額。

2,投保人壽險后,一年內(nèi)自殺的,保險公司不賠償。

3,不小心失足落水而身故,屬于意外事故,意外險也是要賠的。

溺水身亡,意外險也有可能會拒賠!一個真實案例告訴你如實告知有多重要!

每年到了夏天,失足掉進水里溺亡失足落水保險賠嗎 的新聞就屢屢曝光,那么,溺亡是否都能通過意外險獲賠呢?我們今天就來給大家分享一個真實發(fā)生的案例,通過案例給大家仔細的解答這個問題。

案例詳情

2007年5月,王某的鄰居意外掉入水中,王某在救鄰居時不幸溺水身亡,由于王某是家中的獨子,父母均為聾啞人,在王某去世后,家中生活異常拮據(jù),父母只能憑借政府和親戚的救濟度日,但在王某去世前,曾在某保險公司投保了一支意外傷害險,保費是168元,事故保險金為10萬元。在王某死后,王某的父親向保險公司所要賠償,但卻遭到保險公司的拒賠。

保險公司拒賠的理由是王某不實告知,在《投保單》的將康告知事項一欄,列舉了14條100多種疾病,而王某在“是否有腎病綜合癥”一欄中選擇了“否”,但保險公司經(jīng)過醫(yī)院調(diào)查后發(fā)現(xiàn)王某曾患過腎病。因此保險公司按照合同條款拒絕賠付。

于是,王父將泉州支公司告上法庭,索要10萬元保險金及相關(guān)利息。

案例分析

在上面的案件中,判斷保險公司是否要進行賠償需要考慮兩個方面失足落水保險賠嗎 :

第一,救人時溺水身亡,是否屬于意外險的賠償范圍內(nèi)?

第二,不如實告知將康狀況,保險公司可以拒絕賠償嗎?

下面我們就用這個案件,詳細講一講關(guān)于意外險的賠償范圍和不如實告知的風(fēng)險。

一、救人時溺亡,意外險可以賠償嗎?

要判斷救人時溺水身亡意外險可不可以賠償,我們就要清楚意外險賠償?shù)臈l件是什么。

首先,意外險中對于意外的定義是需要滿足這四個條件:外來的、非本意的、非疾病的、突發(fā)的這四個條件。顯而易見,上述案例中王某的溺亡滿足了“外來的”和“突發(fā)的”這兩個條件,并且,王某不屬于自殺,所以也滿足“非本意的”這一條件,而“非疾病的”這個方面,我們需要考慮的是,王某的疾病是否是導(dǎo)致他死亡的直接原因,顯然,王某雖然有患過腎病,但死亡的直接原因是由于溺水,與腎病無關(guān),所以意外險中對于意外的四個條件王某均滿足。保險公司應(yīng)該按照保險合同內(nèi)的規(guī)定予以賠償。

但如果王某是中暑、猝死、高原反應(yīng)這種情況,那么意外險是不能予以賠償?shù)?,因為這幾種病本質(zhì)上是由于個人身體原因?qū)е碌?,并不滿足意外的定義。所以意外險能不能賠償是要根據(jù)導(dǎo)致死亡的直接原因來判別的。

雖然王某意外溺水死亡是屬于意外險的理賠范圍內(nèi)的,但因為上述案件中保險公司因為王某沒有如實告知健康狀況所以拒絕賠償,因此,法院一審判定王否父親敗訴,但經(jīng)過二審之后,法院認為王某的不實告知對溺水身亡的意外沒有產(chǎn)生直接影響,最后又收回一審的判定結(jié)果,判保險公司給被保險人賠償10萬元。

那么,這是不是說明不實告知是可行的呢?當然不是,如果認為在購買保險時可以不實告知蒙混過關(guān)那就大錯特錯了,下面我們就來說一下關(guān)于保險中的如實告知。

二、如實告知的重要性

雖然這起案件中法院最終的判定結(jié)果是讓保險公司需要給被保險人賠償,但是在實際生活中,并不是每一次的不實告知都這么好運,因為保險合同中有明確規(guī)定,若被保險人對將康狀況有所隱瞞或是不實告知,保險人有權(quán)單方面解除合約。

但根據(jù)《保險法》可以了解到,客戶若存在不實告知的情況,保險公司可解除保險合同且不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但必須同時滿足以下5個條件:

1、投保人存在故意或重大過失不如實告知情形

2、不如實告知內(nèi)容足以影響保險公司決定是否承保或提高保險費率

3、在合同簽訂時保險公司不知道投保人有不如實告知事項

4、保險公司在知道解除保險合同事由之日起的三十天之內(nèi)

5、合同成立之日起兩年內(nèi)

若滿足了以上條件,那么對于被保險人的不實告知,保險公司則有權(quán)解除合同。

所以,如實告知非常重要,之前的身體狀況如果不如實告知,保險公司完全有可能依據(jù)條款和相關(guān)法律提起拒賠失足落水保險賠嗎 ;所以,即便有可能能獲賠,也千萬不要有僥幸心理,認為不如實告知也沒關(guān)系。萬一由于理賠不順利,導(dǎo)致病情無法得到及時醫(yī)治,那可就得不償失了。

因此,在購買保險時還是應(yīng)該與保險公司坦誠相待的,正常進行如實告知,該說的既往病史也要說,保險公司在核保后如果認為病情輕微不影響核保,也是有可能正常承保的,并且不會影響理賠。

如果隱瞞,萬一出險,保險公司也是很有可能會拒賠的,你在醫(yī)院的就診記錄,體檢記錄、開藥記錄等等,保險公司都是完全可能查到的,如果由于不實告知,交了這么些年保費拿不到賠付,還要勞心勞力打官司,豈不是很虧。

如果上述案件中王某如實告知了健康狀況,那么理賠時也就不需要費心費力與保險公司打官司,最后建議大家大家在購買意外險時,應(yīng)該看清楚保險合同中的條款。不僅能保障自身的合法權(quán)益,還能避免事后出現(xiàn)各種不必要的糾紛。如果您對保險的理賠還有什么其他不清楚的地方,可以在百度搜索“百保君”,“百保君”有非常專業(yè)的保險顧問團隊,可以為您匹配一對一的專屬顧問,幫助您解決保險上的任何問題。

溺水失蹤算不算意外死亡的范疇?保險公司會賠嗎?

意外險理賠中,對“意外”的認定有四大要點:“外來的”、“突發(fā)的”、“非本意的”、“非疾病的”。滿足這四點,才能被意外險認定為“意外”。

有一種情況在實際理賠糾紛中很常見,那就是溺水身故。溺水往往因為無法證明是本意還是非本意,導(dǎo)致最終在認定是否為意外的時候,難有定論。在意外險理賠訴訟案件中,往往也需要結(jié)合客觀情況而定,不同情況差異較大。有全額賠償?shù)?,有部分賠償?shù)?,也有不賠償?shù)摹?/p>

下文我們來看一個溺水身故的保險理賠糾紛。

主人公劉某(化名),2016年12月14日,通過電銷在華夏人壽為自己投保失足落水保險賠嗎 了一份兩全保險,附加失足落水保險賠嗎 了50萬意外險。指定身故受益人為其母親,受益比例100%。

2017年4月23日,惠州惠城區(qū)某水庫發(fā)現(xiàn)一具浮尸,正是被保險人劉某。派出所出具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》中記載的被保險人劉某的死因為:死因不明,排除機械性暴力致死。

正是這個“死因不明”,可能導(dǎo)致劉某的保險賠償相差50倍。劉某的這份保險,如果是非意外身故,只能獲賠1萬元。但如果是意外身故,則可以獲賠50萬。

華夏人壽在收到理賠申請后,認定為非意外身故,賠償1萬元。其理由就是因為不能證明劉某溺水身故屬于意外。而且,其主張尸檢也被劉某家屬拒絕,導(dǎo)致保險公司無法核實事件性質(zhì)。根據(jù)保險法和保險條款的規(guī)定,無法核實的部分不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。

可見,這個意外險的理賠糾紛,最主要的爭議焦點就在于“劉某溺亡到底是不是意外”。

最終,法院一二審都認定劉某溺水身故屬于意外,判決保險公司按照意外賠償50萬。

從這個案例中可以看出一點,雖然意外險理賠中,對某些情形確實存在難以厘清的情況。但是對于死因不明的情況,如果保險公司拒絕按照意外險賠償,實際上需要承擔(dān)舉證責(zé)任。說到這里,肯定會有人認為保險公司又是在故意找茬,就是不想賠錢。但其實并不是,像這種事實不清楚的情況,保險公司作出非意外理賠也是可以理解的。當發(fā)生保險理賠糾紛,大可不必一味歸責(zé)保險公司。不同立場,自然存在利益不一致的情況。我們應(yīng)該慶幸現(xiàn)在的法治社會,讓我們的權(quán)益有了更多的保障。保險公司的理賠通知并非霸王條款,消費者不滿意理賠結(jié)果,完全可以提出合理訴求,爭取應(yīng)得權(quán)益。

自己操作失誤車掉水里 保險賠嗎?

能賠。

自己把車撞掉水里失足落水保險賠嗎 ,能不能獲得保險公司失足落水保險賠嗎 的賠償,要看買失足落水保險賠嗎 了什么保險失足落水保險賠嗎 :如果只買了交強險和第三者責(zé)任險,那么不能獲得賠償失足落水保險賠嗎 ;如果買了車輛損失險,就可以獲得賠償。

針對汽車被掉水里的情況,不同保險公司的理賠流程會有些許差異,但基本上都包括報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟。

車輛損失險計算

1、 基本保費+新車購置價X費率,車主在繳納保險時也可以選擇不足額投保,保費降低的同時,所享受的保障也會打個折扣。

2、按投保時被保險機動車的新車購置價確定,投保時的新車購置價根據(jù)投保時保險合同簽訂的同類型新車的市場銷售價格(含車輛購置稅)確定并在保險單中載明,無同類型新車市場銷售價格的,由投保人與保險人協(xié)商確定。

3、按投保時被保險機動車的實際價值確定,投保時被保險機動車的實際價值根據(jù)投保時的新車購置價減去折舊金額后的價格確定,被保險機動車的折舊按月計算,不足一個月的部分,不計折舊。

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當事人為公司開車運輸貨物途中發(fā)生交通事故,導(dǎo)致車內(nèi)乘客受傷,公司拒不承擔(dān)賠償責(zé)任,難道要自己承擔(dān)近30萬元的賠償款嗎?我們起訴至法院,提供了大量證據(jù),法院判決公司承擔(dān)賠償責(zé)任!

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 15:55

??374期和解大講堂 法律公益講座來了?? 1?發(fā)生交通事故,怎樣談和解你知道嗎??和解專家現(xiàn)場教學(xué)?? 2?你的傷殘能否評定?能否爭到更高??法醫(yī)專家現(xiàn)場評定?? 3?你知道你最高能拿多少賠償嗎??律師現(xiàn)場指導(dǎo)?? ??本周日下午兩點開始?? ??免費名額僅剩最后 ...

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 19:47

一面錦旗,不僅是榮譽,更是傷者及家屬對我們專業(yè)與口碑的最高贊譽!北京大興交通事故,傷者評上十級傷殘,在庭審中元甲律師對賠償金額分毫必爭,幫助傷者獲得賠償款27萬余元。

北京交通事故律師-許瑞林

10-11 16:55

歷時兩個月和解 十次以上的磋商談判 終于幫助客戶成功和解????????????

北京交通事故律師-許瑞林

10-09 17:30

交通事故成功和解,快速拿到23萬賠償款!元甲律所專業(yè)調(diào)解談判,在傷者承擔(dān)次要責(zé)任情況下,爭取到了最高賠償款!感謝當事人認可,讓我們的工作充滿意義和價值!

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:32

北京朝陽區(qū)交通事故,傷者腰椎骨折,家屬本想著能拿十幾萬賠償就很滿足了,在元甲專業(yè)談判下,全力爭取每一項賠償金額,2個月談成和解,幫助傷者拿到賠償款合計27萬元。

北京交通事故律師-許瑞林

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一上午談了兩場和解,簽字的空隙趕緊聯(lián)系一下其他執(zhí)行法官,這時間把控的死死的!

北京交通事故律師-許瑞林

04-15 11:54

為了保護未成年人,非案件需要,法院是不允許未成年人進入的

北京交通事故律師-許瑞林

09-23 13:44

發(fā)生交通事故受傷,如何能快速拿到賠償款?傷者經(jīng)鑒定評上2個十級傷殘,通過多次談判,與保險公司達成和解,在傷者承擔(dān)主責(zé)的情況下,獲得27萬賠償款。

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 13:50

如何談和解,能爭取到更高的傷殘等級、更多的賠償款? 《和解大講堂》有資深法醫(yī)現(xiàn)場預(yù)估傷殘,專業(yè)律師設(shè)計賠償方案,和解專家親授談判技巧。18年理賠經(jīng)驗、20000+成功案例、4000+面錦旗 ,專業(yè)理賠團隊,幫你獲得更高賠償!

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 17:44

每天的快樂與幸福就是獲得當事人的認可與口碑!北京朝陽區(qū)交通事故,當事人承擔(dān)同等責(zé)任,通過訴訟獲得賠償款合計22萬元。賠償金額超出當事人的心理預(yù)期,對元甲團隊的專業(yè)服務(wù)非常滿意,特意來所送來2面錦旗!

北京交通事故律師-趙金保

09-28 12:49

放保險公司存錢穩(wěn)不 保險公司倒閉了怎么辦

律師回復(fù)中...
2024-10-05 14:53
交警定的責(zé)任無法劃分,元甲為傷者爭取到對方全責(zé)?????? 這就是專業(yè)的力量!

北京交通事故律師-趙金保

09-07 12:00

二審持續(xù)勝訴,按照當事人要求早日幫助其“回米米”????

北京交通事故律師-趙金保

09-28 12:46

一個人的思維方式,體現(xiàn)出他精神深處的思想性。很多事物并不是非黑即白的,而是黑白之間的灰色,是過渡、兩棲的狀態(tài),而這帶有很大的不確定性,也帶有無限的豐富性。

北京交通事故律師-趙金保

10-08 11:13

十一假期歸來,收獲了這份沉甸甸的認可!26歲的年輕人在交通事故中受傷嚴重,評上2個十級傷殘、1個九級傷殘,庭審中元甲律師全力爭取每一項賠償,幫助傷者獲得100萬余元賠償款,大大超出了傷者和家人的預(yù)期!

北京交通事故律師-趙金保

10-11 16:56

失足落水保險賠嗎

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