城職意外險(xiǎn)是怎么賠付
員工意外保險(xiǎn)城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 的賠償標(biāo)準(zhǔn)總體來(lái)說(shuō)還是按照比例進(jìn)行賠付的。對(duì)于因意外造成的死亡身故、一級(jí)傷殘是按照100%的比例進(jìn)行賠付的;對(duì)于因意外傷害造成的二級(jí)傷殘是按照75%的比例進(jìn)行賠償;而對(duì)于意外傷害造成的三級(jí)傷殘一般是按照50%的比例進(jìn)行賠償。不過(guò)由于保險(xiǎn)公司不同,對(duì)于意外的具體賠償比例也會(huì)還是會(huì)有所不同。
拓展資料城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 :
意外險(xiǎn)的特征:
保險(xiǎn)金的給付:保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),死亡保險(xiǎn)金按約定保險(xiǎn)金額給付,殘疾保險(xiǎn)多按保險(xiǎn)金額的一定百分比給付。
保費(fèi)計(jì)算基礎(chǔ):意外傷害保險(xiǎn)的純保險(xiǎn)費(fèi)是根據(jù)保險(xiǎn)金額損失率計(jì)算的,這種方法認(rèn)為被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或從事的活動(dòng),在其他條件都相同時(shí),被保險(xiǎn)人的職業(yè)、工種、所從事活動(dòng)的危險(xiǎn)程度越高,應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)就越多。
保險(xiǎn)期限:意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期較短,一般都不超過(guò)一年,最多三年或五年。
責(zé)任準(zhǔn)備金:年末到期責(zé)任準(zhǔn)備金按當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)收入的一定百分比(如40%、50%)計(jì)算,與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)相同。
意外險(xiǎn)的給付方式:
意外傷害保險(xiǎn)屬于定額給付性保險(xiǎn),當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任構(gòu)成時(shí),保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)金額給付死亡保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金。
死亡保險(xiǎn)金的數(shù)額是保險(xiǎn)合同中規(guī)定的,當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡時(shí)如數(shù)支付。
殘疾保險(xiǎn)金的數(shù)額由保險(xiǎn)金額和殘疾程度兩個(gè)因素確定。殘疾程度一般以百分率表示,殘疾保險(xiǎn)金數(shù)額的計(jì)算公式是:殘疾保險(xiǎn)金=保險(xiǎn)金額×殘疾程度百分率
在意外傷害保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)金額同時(shí)也保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的最高限額,即保險(xiǎn)人給付每一被保險(xiǎn)人死亡保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金累計(jì)以不超過(guò)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限。
人身意外保險(xiǎn),又稱為意外傷害保險(xiǎn),也稱人身意外傷害保險(xiǎn)。是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向被保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。它具有短期性,靈活性、保費(fèi)低的特點(diǎn)。
意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。需要注意的是,這里指的意外傷害的必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。
意外險(xiǎn)是怎么賠付意外險(xiǎn)賠付是根據(jù)意外醫(yī)療、意外傷殘與意外身故三個(gè)方面進(jìn)行賠付的。
一、意外險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)
(1)意外身故
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而死亡的城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ,保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定給付意外身故保險(xiǎn)金。
(2)意外傷殘
被保人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí)城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ,保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定給付意外傷殘保險(xiǎn)金。
殘疾賠付城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ,是按照傷殘等級(jí)來(lái)賠付的。
人身意外險(xiǎn)的傷殘等級(jí)劃分是按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)評(píng)定的。
根據(jù)傷殘的定義可以分為10級(jí),具體每一級(jí)賠付比例看下面表格:
(3)意外醫(yī)療
被保人因遭受保險(xiǎn)合同約定的意外傷害導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必必要的醫(yī)療費(fèi)用時(shí),保險(xiǎn)公司給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為人身意外險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。
二、意外險(xiǎn)不賠付的情況
(1)猝死
猝死雖然滿足“突發(fā)“這一條件,但卻不滿足”非疾病”這一條件,因?yàn)殁揽赡苁怯杀槐H俗陨淼慕】祮?wèn)題或疾病引起的,不屬于意外情況。
不過(guò),現(xiàn)在猝死的概率在不斷提高,所以有很多意外險(xiǎn)產(chǎn)品將猝死列入保障范圍內(nèi)。
(2)妊娠期
很多意外險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)把妊娠、流產(chǎn)、等列入免責(zé)條款中,所以被保人在妊娠期內(nèi)發(fā)生意外,保險(xiǎn)公司可能會(huì)不賠。
(3)個(gè)人食物中毒
通常情況下,如果不是群體中毒的話,個(gè)人中毒保險(xiǎn)公司是不會(huì)賠付的,因?yàn)檫@很可能是個(gè)人體質(zhì)不好或由疾病因素引起的。
(4)手術(shù)意外
在手術(shù)之前已經(jīng)明確其具有很高的風(fēng)險(xiǎn)性城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 了,不符合非疾病、突發(fā)、非本意的條件。
(5)高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)
很多保險(xiǎn)公司對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)都是拒賠的,因?yàn)楦唢L(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生意外的概率高,例如攀巖、跳傘、蹦極和探險(xiǎn)等極限運(yùn)動(dòng)。
以上就是意外險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)與不賠付的基本情況了,對(duì)于意外險(xiǎn)賠付還有疑問(wèn)的朋友可以看看《意外險(xiǎn)包括哪些范圍?這些常見的意外保險(xiǎn)公司是不賠的》。
希望以上信息能幫助到你城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 !
資料來(lái)源:奶爸保
意外險(xiǎn)一般賠償有什么標(biāo)準(zhǔn)意外險(xiǎn),保障的是被保人遭遇意外傷害,導(dǎo)致身故、傷殘的保險(xiǎn)。那么,出險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司如何判定意義呢城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ?有什么標(biāo)準(zhǔn)?具體答案我已整理在這篇文章里:意外險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么?90%的人都不知道,有興趣可以看一下。
這里要提醒大家,雖然意外險(xiǎn)看似簡(jiǎn)單,但是理賠也挺復(fù)雜的,以下這幾點(diǎn)你一定要注意:
1、投保職業(yè)要求
意外險(xiǎn)對(duì)于投保職業(yè)有一定限制,目前市面上大多數(shù)意外險(xiǎn)只支持1-3類職業(yè)投保城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ;如果不在產(chǎn)品約定的職業(yè)范圍內(nèi),投保后也可能會(huì)面臨拒賠的情況。
2、意外事故證明
通常來(lái)說(shuō),如果我們要申請(qǐng)意外險(xiǎn)的理賠金,必須要向保險(xiǎn)公司提供意外事故證明,尤其是交通事故,就一定要提供交通事故認(rèn)定書。這是意外險(xiǎn)理賠資料里很重要的材料。
3、及時(shí)報(bào)案
很多意外險(xiǎn)合同都會(huì)規(guī)定:出險(xiǎn)之后48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。如果超時(shí)報(bào)案,導(dǎo)致事故現(xiàn)場(chǎng)損壞嚴(yán)重,影響城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 了保險(xiǎn)公司定損,會(huì)影響理賠金額,甚至?xí)苜r。因此,意外險(xiǎn)出險(xiǎn)后,我們要及時(shí)跟報(bào)案并聯(lián)系保險(xiǎn)公司
4、理賠材料要真實(shí)、齊全
我們向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠后,保險(xiǎn)公司會(huì)要求我們提交理賠材料,如果理賠材料收集不齊全,或不對(duì),也會(huì)影響理賠。
如果你對(duì)意外險(xiǎn)理賠還有疑問(wèn),可以關(guān)注專心保,我們?yōu)槟闾峁?對(duì)1免費(fèi)咨詢,秉承專業(yè)、客觀、中立的態(tài)度,為你挑選更高性價(jià)比的產(chǎn)品,讓買保險(xiǎn)變成一件容易的事!
意外險(xiǎn)是怎么賠付多少關(guān)于意外險(xiǎn)是怎么賠付多少,可以按照流程賠付:
1、出險(xiǎn)后應(yīng)第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司,將事情經(jīng)過(guò)詳細(xì)告知,以免錯(cuò)過(guò)理賠期限。
2、準(zhǔn)備理賠所需材料。通常情況下,理賠所需材料如下:
(1)理賠申請(qǐng)書;
(2)保險(xiǎn)合同原件(醫(yī)療險(xiǎn)、資金險(xiǎn)申請(qǐng)理賠可不提供);
(3)被保險(xiǎn)人有效身份證件;
(4)診斷證明/出院小結(jié);
(5)住院費(fèi)用原始發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單(津貼給付型醫(yī)療險(xiǎn)無(wú)需此項(xiàng));
(6)門/急診病歷/手冊(cè)、門診發(fā)票及費(fèi)用清單或處方(定額給付型醫(yī)療險(xiǎn)只需提供復(fù)印件);
(7)受益人(監(jiān)護(hù)人)銀行賬戶復(fù)印件;
3、保險(xiǎn)公司收到理賠申請(qǐng)后,會(huì)作出審核。
4、審核通過(guò)后,被保險(xiǎn)人即可領(lǐng)取賠償款。
關(guān)于賠付金額,如果被保人因?yàn)橐馔鈧?dǎo)致身故或者殘疾,保險(xiǎn)公司就會(huì)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定賠付身故保險(xiǎn)金或者殘疾保險(xiǎn)金。其中身故保險(xiǎn)金在保險(xiǎn)合同中是規(guī)定好城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 的,合同上寫多少保險(xiǎn)公司就會(huì)賠付多少。而殘疾保險(xiǎn)金保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)賠付比例給付保險(xiǎn)金。
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意外險(xiǎn)的賠付,具體是怎么賠付的?引言:意外險(xiǎn)是一個(gè)名氣很高的保險(xiǎn)城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ,因?yàn)榻?jīng)??吹揭恍┥鐣?huì)新聞,因?yàn)橐馔馑劳鲋?,?dǎo)致他的親人獲得城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 了很高額的保險(xiǎn)賠付,那么意外險(xiǎn)這個(gè)保險(xiǎn)雖然說(shuō)保額很高,但是具體是怎樣的賠付呢城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ?
一、意外險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)
實(shí)際上在購(gòu)買意外險(xiǎn)的時(shí)候,意外險(xiǎn)的保額并不代表著它的賠付標(biāo)準(zhǔn),而是代表著意外死亡時(shí)的賠付標(biāo)準(zhǔn),也就是說(shuō)如果發(fā)生了意外,但是并沒(méi)有死亡,而是發(fā)生了傷傷殘,這個(gè)時(shí)候他賠付額跟保額是有一定差別的。比如說(shuō)有一些傷殘的情況比較嚴(yán)重,達(dá)到了三級(jí),那么賠付的就是總保額的80%。同樣的如果傷殘的程度比較輕,只有10級(jí)的話,那么賠付的就是總保額的10%。故想要購(gòu)買意外險(xiǎn)時(shí),最好看一看各個(gè)分級(jí)時(shí)賠付的比例和保額的比例,這樣的情況之下才能夠了解自己如果出現(xiàn)了意外傷殘的情況的賠付金額是多少。
二、意外險(xiǎn)針對(duì)不同年齡人群的賠付
實(shí)際上購(gòu)買意外險(xiǎn)的大多數(shù)都是已經(jīng)成年了,而且有家庭的人,他們希望通過(guò)購(gòu)買意外險(xiǎn)以防止自己,如果出現(xiàn)人身傷害或者意外時(shí),不至于整個(gè)家庭都沒(méi)有了經(jīng)濟(jì)來(lái)源,針對(duì)這樣的情況之下,大多數(shù)的意外險(xiǎn)都是針對(duì)成年人來(lái)進(jìn)行賠付的,一般是18歲到55歲或者18歲到60歲。而且賠付范圍包括了交通疾病住院費(fèi)等還有意外身故等保費(fèi)的話一般都是在一年5萬(wàn)左右,但是保額一般都達(dá)到了100萬(wàn)。同樣的也出現(xiàn)了針對(duì)小孩和老年人的意外險(xiǎn)。但是老人和小孩的賠付額度就低很多,一般是在10萬(wàn)到20萬(wàn)這樣的額度來(lái)進(jìn)行浮動(dòng)。
三、購(gòu)買意外險(xiǎn)的注意事項(xiàng)
實(shí)際上在購(gòu)買意外險(xiǎn)時(shí),首先要考慮自己的承擔(dān)能力,因?yàn)橐话阋馔怆U(xiǎn)的保障年限都是一年的另外的一個(gè)情況,就是注意賠付的標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)然誰(shuí)也不希望發(fā)生了什么意外。
意外險(xiǎn)是怎么賠付標(biāo)準(zhǔn)人身意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)
1.死亡給付。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí)城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ,保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。
2.殘疾給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí)城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ,保險(xiǎn)人給付殘疾保險(xiǎn)金。
3.醫(yī)療給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí)城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ,保險(xiǎn)人給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 的附加險(xiǎn)承保。
4.停工給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。
人身意外險(xiǎn)賠償范圍
1、死亡給付:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。
2、殘廢給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是分付。
3、醫(yī)療給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。
4、停工給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。
人身意外險(xiǎn)的種類:
人身意外險(xiǎn)有三大類:交通意外險(xiǎn)、旅游意外險(xiǎn)、綜合意外險(xiǎn)。
交通意外險(xiǎn)
需要指出的是,火車票中的意外保險(xiǎn)與商業(yè)意外傷害險(xiǎn)有很大區(qū)別,火車票中的意外險(xiǎn)有鐵路部門賠償,商業(yè)意外險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司賠償。
旅游意外險(xiǎn)
保險(xiǎn)責(zé)任主要為旅游過(guò)程中的意外傷害、醫(yī)療、身故以及全殘等。
綜合意外險(xiǎn)
保險(xiǎn)責(zé)任為各種意外造成的身故、全殘以及意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出等。