每年到了夏天，失足掉進(jìn)水里溺亡的新聞就屢屢曝光，那么，溺亡是否都能通過意外險(xiǎn)獲賠呢？意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 我們今天就來給大家分享一個(gè)真實(shí)發(fā)生的案例，通過案例給大家仔細(xì)的解答這個(gè)問題。

案例詳情

2007年5月，王某的鄰居意外掉入水中，王某在救鄰居時(shí)不幸溺水身亡，由于王某是家中的獨(dú)子，父母均為聾啞人，在王某去世后，家中生活異常拮據(jù)，父母只能憑借政府和親戚的救濟(jì)度日，但在王某去世前，曾在某保險(xiǎn)公司投保了一支意外傷害險(xiǎn)，保費(fèi)是168元，事故保險(xiǎn)金為10萬元。在王某死后，王某的父親向保險(xiǎn)公司所要賠償，但卻遭到保險(xiǎn)公司的拒賠。

保險(xiǎn)公司拒賠的理由是王某不實(shí)告知，在《投保單》的將康告知事項(xiàng)一欄，列舉了14條100多種疾病，而王某在“是否有腎病綜合癥”一欄中選擇了“否”，但保險(xiǎn)公司經(jīng)過醫(yī)院調(diào)查后發(fā)現(xiàn)王某曾患過腎病。因此保險(xiǎn)公司按照合同條款拒絕賠付。

于是，王父將泉州支公司告上法庭，索要10萬元保險(xiǎn)金及相關(guān)利息。

案例分析

在上面的案件中，判斷保險(xiǎn)公司是否要進(jìn)行賠償需要考慮兩個(gè)方面：

第一，救人時(shí)溺水身亡，是否屬于意外險(xiǎn)的賠償范圍內(nèi)？

第二，不如實(shí)告知將康狀況，保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償嗎？

下面我們就用這個(gè)案件，詳細(xì)講一講關(guān)于意外險(xiǎn)的賠償范圍和不如實(shí)告知的風(fēng)險(xiǎn)。

一、救人時(shí)溺亡，意外險(xiǎn)可以賠償嗎?

要判斷救人時(shí)溺水身亡意外險(xiǎn)可不可以賠償，我們就要清楚意外險(xiǎn)賠償?shù)臈l件是什么。

首先，意外險(xiǎn)中對于意外的定義是需要滿足這四個(gè)條件：外來的、非本意的、非疾病的、突發(fā)的這四個(gè)條件。顯而易見，上述案例中王某的溺亡滿足了“外來的”和“突發(fā)的”這兩個(gè)條件，并且，王某不屬于自殺，所以也滿足“非本意的”這一條件，而“非疾病的”這個(gè)方面，我們需要考慮的是，王某的疾病是否是導(dǎo)致意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 他死亡的直接原因，顯然，王某雖然有患過腎病，但死亡的直接原因是由于溺水，與腎病無關(guān)，所以意外險(xiǎn)中對于意外的四個(gè)條件王某均滿足。保險(xiǎn)公司應(yīng)該按照保險(xiǎn)合同內(nèi)的規(guī)定予以賠償。

但如果王某是中暑、猝死、高原反應(yīng)這種情況，那么意外險(xiǎn)是不能予以賠償?shù)模驗(yàn)檫@幾種病本質(zhì)上是由于個(gè)人身體原因?qū)е碌?，并不滿足意外的定義。所以意外險(xiǎn)能不能賠償是要根據(jù)導(dǎo)致死亡的直接原因來判別的。

雖然王某意外溺水死亡是屬于意外險(xiǎn)的理賠范圍內(nèi)的，但因?yàn)樯鲜霭讣斜ｋU(xiǎn)公司因?yàn)橥跄硾]有如實(shí)告知健康狀況所以拒絕賠償，因此，法院一審判定王否父親敗訴，但經(jīng)過二審之后，法院認(rèn)為王某的不實(shí)告知對溺水身亡的意外沒有產(chǎn)生直接影響，最后又收回一審的判定結(jié)果，判保險(xiǎn)公司給被保險(xiǎn)人賠償10萬元。

那么，這是不是說明不實(shí)告知是可行的呢？當(dāng)然不是，如果認(rèn)為在購買保險(xiǎn)時(shí)可以不實(shí)告知蒙混過關(guān)那就大錯(cuò)特錯(cuò)了，下面我們就來說一下關(guān)于保險(xiǎn)中的如實(shí)告知。

二、如實(shí)告知的重要性

雖然這起案件中法院最終的判定結(jié)果是讓保險(xiǎn)公司需要給被保險(xiǎn)人賠償，但是在實(shí)際生活中，并不是每一次的不實(shí)告知都這么好運(yùn)，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)合同中有明確規(guī)定，若被保險(xiǎn)人對將康狀況有所隱瞞或是不實(shí)告知，保險(xiǎn)人有權(quán)單方面解除合約。

但根據(jù)《保險(xiǎn)法》可以了解到，客戶若存在不實(shí)告知的情況，保險(xiǎn)公司可解除保險(xiǎn)合同且不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但必須同時(shí)滿足以下5個(gè)條件：

1、投保人存在故意或重大過失不如實(shí)告知情形

2、不如實(shí)告知內(nèi)容足以影響保險(xiǎn)公司決定是否承?；蛱岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率

3、在合同簽訂時(shí)保險(xiǎn)公司不知道投保人有不如實(shí)告知事項(xiàng)

4、保險(xiǎn)公司在知道解除保險(xiǎn)合同事由之日起的三十天之內(nèi)

5、合同成立之日起兩年內(nèi)

若滿足了以上條件，那么對于被保險(xiǎn)人的不實(shí)告知，保險(xiǎn)公司則有權(quán)解除合同。

所以，如實(shí)告知非常重要，之前的身體狀況如果不如實(shí)告知，保險(xiǎn)公司完全有可能依據(jù)條款和相關(guān)法律提起拒賠意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 ；所以，即便有可能能獲賠，也千萬不要有僥幸心理，認(rèn)為不如實(shí)告知也沒關(guān)系。萬一由于理賠不順利，導(dǎo)致病情無法得到及時(shí)醫(yī)治，那可就得不償失了。

因此，在購買保險(xiǎn)時(shí)還是應(yīng)該與保險(xiǎn)公司坦誠相待的，正常進(jìn)行如實(shí)告知，該說的既往病史也要說，保險(xiǎn)公司在核保后如果認(rèn)為病情輕微不影響核保，也是有可能正常承保的，并且不會(huì)影響理賠。

如果隱瞞，萬一出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司也是很有可能會(huì)拒賠的，你在醫(yī)院的就診記錄，體檢記錄、開藥記錄等等，保險(xiǎn)公司都是完全可能查到的，如果由于不實(shí)告知，交了這么些年保費(fèi)拿不到賠付，還要?jiǎng)谛膭诹Υ蚬偎荆M不是很虧。

如果上述案件中王某如實(shí)告知了健康狀況，那么理賠時(shí)也就不需要費(fèi)心費(fèi)力與保險(xiǎn)公司打官司，最后建議大家大家在購買意外險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)該看清楚保險(xiǎn)合同中的條款。不僅能保障自身的合法權(quán)益，還能避免事后出現(xiàn)各種不必要的糾紛。如果您對保險(xiǎn)的理賠還有什么其他不清楚的地方，可以在百度搜索“百保君”，“百保君”有非常專業(yè)的保險(xiǎn)顧問團(tuán)隊(duì)，可以為您匹配一對一的專屬顧問，幫助您解決保險(xiǎn)上的任何問題。

保險(xiǎn)意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 ，從經(jīng)濟(jì)角度來看是分?jǐn)傄馔馐鹿蕮p失的一種財(cái)務(wù)安排意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 ，之所以購買保險(xiǎn)是因?yàn)樵谖覀儼l(fā)生意外的時(shí)候能夠有一份保障，雖然我們都對未來有著美好的憧憬，但是意外總是不期而至，就好比墜樓身亡事故，今天通過一個(gè)案例來跟大家詳細(xì)講解一下墜樓身亡在不在保險(xiǎn)的賠付，遇到這類事件我們怎樣維護(hù)自己的合法權(quán)益。

案例詳情：

2002年某月，小張到朋友小王家里做客，不慎意外摔落死亡，小張的父母在之前為小張購買過一份人身意外保險(xiǎn)，事故發(fā)生后小張的父母要求保險(xiǎn)公司按合同條款進(jìn)行賠付，保險(xiǎn)公司一方面拖延說要向省公司請示，一面利用小張父母要求理賠的急迫心態(tài)，與小張父母協(xié)商協(xié)議賠付原合同中1/3的金額，小張父母認(rèn)為小張不慎墜樓身亡，屬于意外事故，所以保險(xiǎn)公司理應(yīng)按保險(xiǎn)條款的規(guī)定支付保險(xiǎn)金，故協(xié)商失敗最終小張父母向法院提起意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 了訴訟，在過程中，保險(xiǎn)公司認(rèn)為：從事發(fā)現(xiàn)場來看，小張是從六樓爬出窗外導(dǎo)致墜樓死亡的，不論爬出窗外的原因是什么，爬出窗外的行為本身就是一種極度危險(xiǎn)的行為。小張作為一個(gè)成年人，是完全民事行為人，應(yīng)能夠預(yù)見危險(xiǎn)，但意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 他不顧危險(xiǎn)仍然爬出窗外，最終釀成墜樓身亡的悲慘事故，所以是非意外事故。根據(jù)合同的相關(guān)條款規(guī)定，被保險(xiǎn)人因意外事故身亡的，保險(xiǎn)人給付事故保險(xiǎn)金。而本此事件并不能算意外墜樓，不屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍，因此不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。最終法院判決保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同履行義務(wù)。在本案中，雙方的保險(xiǎn)合同關(guān)系合法有效。雖投保人不慎墜樓身亡，但其并非自殺和故意犯罪導(dǎo)致自身死亡，屬于保險(xiǎn)事故范圍，因此，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按保險(xiǎn)條款的規(guī)定支付保險(xiǎn)金。

案例分析：

通過上述案例可以看到，發(fā)生意外墜樓的情況是可以獲得保險(xiǎn)賠付的，定性為意外情況，意外險(xiǎn)都應(yīng)該按照合同條款來依法賠付。首先我們需要判斷意外的定義，意外指的是突發(fā)的，外來的，非本意，非疾病導(dǎo)致身體受到意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 了傷害。舉個(gè)例子，突然猝死能不能算做意外，意外猝死并不能算作是意外，因?yàn)殁劳ǔ１徽J(rèn)為是被保人身體本身的因素或疾病引起的。類似自殺，自殘這類都不能被定義為意外。所以再發(fā)生意外的時(shí)候有一份意外險(xiǎn)能夠替我們分擔(dān)很多。下面我來介紹一下意外險(xiǎn)的功能。

1. 意外險(xiǎn)的保障內(nèi)容

意外險(xiǎn)的基本責(zé)任包含意外身故和意外傷殘，一般還會(huì)提供意外醫(yī)療報(bào)銷，第一種是意外身亡/傷殘：因意外傷害導(dǎo)致身故（即死亡），保險(xiǎn)公司將賠付意外身故保額。如果不是當(dāng)場身故，那么理賠的時(shí)候，一般是以意外發(fā)生后第180天時(shí)的狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)：如果這180天內(nèi)死亡，保險(xiǎn)公司照樣賠付意外身故保額。但是如果第180天時(shí)仍在世，保險(xiǎn)公司會(huì)評定傷殘等級(jí)，并賠付一定比例的意外身故保額。第二種就是意外醫(yī)療：如果意外導(dǎo)致了被保人身體受到傷害，但是事故嚴(yán)重性相對較低，例如摔了一跤跌破皮了，或者嚴(yán)重一些例如骨折，骨裂，那么意外醫(yī)療險(xiǎn)是可以報(bào)銷的。一般是實(shí)報(bào)實(shí)銷，有限定的最高保額，就是最高報(bào)銷額度。但是如果受傷嚴(yán)重程度到達(dá)殘障，就不能使用意外醫(yī)療險(xiǎn)來報(bào)銷了。

2. 意外險(xiǎn)有哪幾種分類

針對不同的意外情況我們可以選擇不同的意外險(xiǎn)，最為常見的是個(gè)人綜合意外險(xiǎn)，這個(gè)也是我們買的比較多的意外險(xiǎn)，因?yàn)樗梢员Ｕ纤械囊馔馇闆r，除此之外還有境外旅游意外險(xiǎn)，交通意外險(xiǎn)等等。

3. 如何選擇意外險(xiǎn)

選擇意外險(xiǎn)在結(jié)合我們自身因素的前提條件下，還應(yīng)該綜合考慮以下幾點(diǎn)因素，選擇報(bào)銷范圍廣的，賠付比例高的，免賠額低的，身故保額要做足，免責(zé)條款要少。當(dāng)然保障的重點(diǎn)我們要結(jié)合自身情況考慮，

例如工作強(qiáng)度高、壓力大的打工人，就需要選擇附帶猝死保障的意外險(xiǎn)，并且身故/傷殘的保額也要盡量挑選較高的產(chǎn)品。

綜上所述，雖然意外險(xiǎn)是非?；A(chǔ)的一個(gè)險(xiǎn)種，但是作用不容小覷，建議每個(gè)人都要配置上！如果不知道什么樣的意外險(xiǎn)適合自己，可以上百度搜索“百保君”，可以為您提供最專業(yè)的保險(xiǎn)顧問，為您量身定制最合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品!

酒逢知己千杯少意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 ，能喝多少喝多少。佳節(jié)齊聚意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 ，親朋共飲意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 ，中國的酒桌文化由來已久。俗話說：小酌怡情，豪飲傷身。酒過三巡后，危險(xiǎn)性也增加，一旦發(fā)生意外，追悔莫及。那么，酒后不幸發(fā)生意外，保險(xiǎn)公司是否理賠呢？讓意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 我們來通過一個(gè)案例一起來了解一下吧。

案例詳情

江蘇一船舶監(jiān)理金某，下班后與同事過量飲酒后，由同事將其送至租住地單元門口就離開了，金某在四樓跌倒導(dǎo)致重傷，后不治身亡。金某妻子找到丈夫所在公司協(xié)商處理死亡賠償事宜。讓她寬慰的是，公司已經(jīng)為金某辦理了人身意外保險(xiǎn)，于是妻子與丈夫的公司簽定了關(guān)于丈夫的死亡賠償協(xié)議，其中約定：妻子在取得保險(xiǎn)公司的理賠金后，需先沖銷公司為救治其丈夫支付的61000元，余款即歸金某妻子所有。妻子本以為可以按照協(xié)議順利拿到丈夫的理賠金，但她事后才知道，丈夫金某的公司是在其丈夫死后，才去投保人身意外險(xiǎn)的，并且之后保險(xiǎn)公司以保險(xiǎn)合同無效為由，出具了拒賠通知書。

金某妻子知道后，以民事欺詐為由訴至法院，要求丈夫金某的公司按照保險(xiǎn)合同的賠償金額，支付其賠償金67000元。

案例分析

上述案例中，金某的公司在其發(fā)生意外后，為其投保了人身意外險(xiǎn)。意外險(xiǎn)是一種因相關(guān)意外傷害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或傷殘而提供約定保障的險(xiǎn)種，包括了交通意外、旅行意外等等意外保障。意外險(xiǎn)不可以事故發(fā)生了再買，意外發(fā)生后在購買意外險(xiǎn)，不再合同生效時(shí)間內(nèi)，因此，保險(xiǎn)公司以保險(xiǎn)合同無效為由，拒絕賠償是合理的，也是受到保險(xiǎn)法保護(hù)的。

那么，如果是正常參保，當(dāng)酒后發(fā)生意外時(shí)，保險(xiǎn)賠不賠呢？看完了上面這個(gè)案例，我們再來繼續(xù)進(jìn)一步分析：

一、酒后意外摔死，意外險(xiǎn)賠嗎？

意外險(xiǎn)保險(xiǎn)合同中所說的意外傷害，定義為：以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。飲酒后發(fā)生的意外有多種情況，比如飲酒后自身行為不受控發(fā)生摔倒、墜亡等意外事故、過度飲酒導(dǎo)致酒精中毒死亡等等情況。

如果是因飲酒導(dǎo)致摔傷、墜亡，在飲酒的狀態(tài)下，摔傷、墜亡的確是外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的，可以算是意外傷害事故，符合保險(xiǎn)責(zé)任，該類因飲酒間接引發(fā)的意外傷害情形保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠付。

如果是后者的飲酒導(dǎo)致酒精中毒死亡，因?yàn)檫^度飲酒對身體健康有害屬于生活常識(shí)，被保險(xiǎn)人作為完全行為能力人，完全可以控制、避免過量飲酒，因此飲酒過量導(dǎo)致事故發(fā)生并不是基于外來的、突發(fā)的和非本意的因素，不屬于意外傷害，意外險(xiǎn)是不賠的。

飲酒后發(fā)生意外的情形有很多，具體事件還需具體分析，并不能一概而論，在買意外險(xiǎn)前，想需要先了解清楚這些關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，避免理賠糾紛。

二、意外死亡還有哪些保險(xiǎn)可以賠？

我們常說“明天”和“意外”不知道哪個(gè)會(huì)先來。近年來，我國意外死亡率也有所提高，車禍、地震、火災(zāi)、溺水、食物中毒、猝死等等的各類新聞層出不窮，看的人膽戰(zhàn)心驚，也因此意外死亡限也受到了人們的關(guān)注。

意外死亡險(xiǎn)的種類有很多，我們可以根據(jù)自己的情況選擇購買，如果是出去旅游，可以購買包含意外死亡的旅游意外保險(xiǎn)，如果我們乘坐飛機(jī)，也會(huì)需要購買交通意外保險(xiǎn)，當(dāng)然更多時(shí)候我們還是建議大家購買長期綜合意外保險(xiǎn)，因?yàn)榘姆秶容^廣。接下來我們簡單了解一下這幾個(gè)保險(xiǎn)。

交通意外保險(xiǎn)，有短期和長期的區(qū)別，如果坐交通工具（包括公交、火車、客車、飛機(jī)等）的次數(shù)比較多，可以買年度意外保險(xiǎn)，不過，坐飛機(jī)出行的話 ，基本上每次乘坐都需要購買，因?yàn)轱w機(jī)機(jī)票包含強(qiáng)制買的。

旅游意外保險(xiǎn)，也是一種比較常見的意外死亡險(xiǎn)。隨著現(xiàn)在人們生活水平的提高，旅游也會(huì)經(jīng)常的事情了，那么在短期旅游的期間，購買一份意外險(xiǎn)就顯得很有必要，因?yàn)槁糜问嵌唐谛袨?，因此旅游意外險(xiǎn)一般也都是短期的，立即生效的。

綜合意外保險(xiǎn)，這種綜合性的保險(xiǎn)種類，保障范圍比較廣，一般都是定期的比較多，也可以直接買終身的，比如因?yàn)榉羌膊　⒎亲陨硪蛩貙?dǎo)致的死亡都是可以賠的。

除了上面說到的意外險(xiǎn)，還可以購買長期壽險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)，在意外死亡的情況下都是可以進(jìn)行賠付的。

無論是購買哪種類型的保險(xiǎn)，在購買之前，一定要了解清楚各個(gè)保險(xiǎn)的理賠范圍以及理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么，看清楚免責(zé)協(xié)議，找一個(gè)靠譜的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人了解清楚細(xì)則。

如果您也正想為自己或家人購買一份保險(xiǎn)，又不知從何下手，那么您可以在百度搜索“百保君”，“百保君”有專業(yè)的保險(xiǎn)規(guī)劃師團(tuán)隊(duì)，可以根據(jù)您的需求給您匹配一對一的保險(xiǎn)規(guī)劃師，給您在購買保險(xiǎn)前提供一些正確的指導(dǎo)，讓您選到適合自己或家人的保險(xiǎn)。

某甲意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 ，死亡意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 的近因是車禍意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 ，屬于保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠償；某乙，死亡的近因是心臟病，屬于除外責(zé)任，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)死亡給付責(zé)任，但應(yīng)承擔(dān)乙因車禍導(dǎo)致骨折的賠償責(zé)任。

人身意外死亡保險(xiǎn)意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 ，也就是我們常說的意外險(xiǎn)的意外身故保障，萬一不幸出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司將賠付100%保額，買多少賠多少，比如買了100萬保額，那身故賠償金就是100萬。

這里要提醒大家，人身意外死亡保險(xiǎn)能賠多少錢，除了要看保額外，還要看是否符合理賠條件意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 ？

首先，我們來看一下意外身故的定義意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 ：被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔鈧χ滤赖模春贤s定，一次性賠償意外身故保險(xiǎn)金。

這里的“意外”是有明確定義的，需要滿足4點(diǎn)：外界原因造成的、突然發(fā)生的、不是自己故意的、不是生病導(dǎo)致。

比如：火災(zāi)去世、車禍去世、被不明物體砸死等等，這些就符合意外險(xiǎn)的要求，因?yàn)檫@些事故不是自己制造的，也不是蓄謀已久的，更不是因?yàn)榧膊?dǎo)致的，所以，意外險(xiǎn)肯定是會(huì)賠償?shù)摹?/p>

但是，很多我們?nèi)粘Ｉ钪幸詾榈摹耙馔狻辈⒉辉谝馔怆U(xiǎn)的保障范疇內(nèi)，比如猝死、中暑、食物中毒等。

這是因?yàn)橹惺罨蛘哜朗怯捎谏眢w本身就有問題導(dǎo)致的，是屬于健康問題，并不符合“非疾病”這個(gè)定義。所以意外險(xiǎn)也是不會(huì)賠的。

還有一個(gè)就是：自殺也不賠?？赡茉诤芏嗳丝磥?，自殺也是一個(gè)意外，其實(shí)，這也不滿足意外險(xiǎn)的要求，因?yàn)檫@是故意的行為，也不符合“非本意”這個(gè)條件。

如果意外死亡保險(xiǎn)理賠案例 你還是搞不清楚哪些情況意外險(xiǎn)能賠？哪些不能賠？可以看看我之前寫的這篇文章：意外險(xiǎn)保什么？出險(xiǎn)怎樣理賠？看完你就懂了！

如果上面的內(nèi)容還沒能解決你的疑問，可以關(guān)注專心保，我們會(huì)提供1對1免費(fèi)咨詢，秉承專業(yè)、客觀、中立的態(tài)度，為你挑選更高性價(jià)比的產(chǎn)品，讓買保險(xiǎn)變成一件容易的事！