保險公司不理賠情況：

1、酒后駕車、無照駕駛保險公司什么情況下不理賠 ，行駛證、駕照沒年檢的不賠：以上這些情形中，司機并不具備上路行駛的資格，嚴(yán)重違反交通法。此外，駕駛員與準(zhǔn)駕車型不符、實習(xí)期上高速等情形，保險公司也會拒絕賠付。

2、地震不賠：遵循了大部分財產(chǎn)保險都不保地震責(zé)任的慣例，由于缺少數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，保險監(jiān)管部門也不鼓勵保險公司承保。

3、精神損失不賠：大部分保險條款會有類似的規(guī)定，“因保險事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為責(zé)任免除”。

4、修車期間的損失不賠：修理廠有責(zé)任妥善保管維修車輛，因此，如果車輛在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失，保險公司都會拒賠。

5、發(fā)動機進水后導(dǎo)致的發(fā)動機損壞不賠：保險公司認(rèn)為該損失是由于操作不當(dāng)造成的，當(dāng)車輛行駛到水深處時，發(fā)動機熄火后，駕駛員又強行打火才造成損壞。這一條款是在去年夏天的暴雨過后浮出水面的。

6、爆胎不賠：未發(fā)生車輛其他部位的損壞，只是車輪單獨損壞的情況不賠。當(dāng)然，由于輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等事故，造成車輛其他部位的損失，保險公司依然負(fù)責(zé)賠償。

7、被車上物品撞壞不賠：如果車輛被車廂內(nèi)或車頂裝載的物品擊傷，保險公司不負(fù)責(zé)賠償。

8、未經(jīng)定損直接修車的不賠：如果車輛在外地出險，也要先定損再修車，否則保險公司會因為無法確定損失金額而拒絕賠償。

9、把負(fù)全責(zé)的肇事人放跑了不賠：當(dāng)與其他車輛發(fā)生碰撞時，責(zé)任在對方，如果放棄向第三方追償?shù)臋?quán)利，也就放棄了向保險公司要求賠償?shù)臋?quán)利。

10、車沒丟，輪胎丟了不賠：如果不是全車被盜，只是零部件如輪胎、音響設(shè)備等被盜，保險公司不負(fù)責(zé)賠償。

11、拖著沒保險的車撞車不賠：如果因為開車拖帶一輛沒有投保第三者責(zé)任險的車輛上路，與其他車輛相撞并負(fù)全責(zé)，保險公司不會對此做任何賠償。

12、撞到自家人不賠：所謂第一者、第二者是指保險人、被保險人(駕駛員視同于被保險人)。除這些人以外的，都被視為第三者。而在保險條款中，將被保險人或駕駛員的家庭成員排除在“第三者”的范疇之外。如果自家人被撞，保險公司視為免責(zé)。同理，被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過第三者責(zé)任險得到賠償。

13、車燈或倒車鏡單獨破碎不賠：這條免責(zé)條款是為了對付某些修理廠將以前換下來的破損車燈裝到車型相同的其他車上，騙取賠款的騙保行為。（適用平安保險）

14、自己加裝的設(shè)備不賠：車主自己加裝的音響、電臺、冰箱、尾翼、行李架等，若無對此單獨投保，一旦撞了造成損失，保險公司不會對此賠償。

擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教保險公司什么情況下不理賠 你避開保險的這些"坑"

首先便是酒后駕車、無照駕駛、行駛證/駕照脫檢等情況保險公司什么情況下不理賠 ，保險公司是不會進行理賠保險公司什么情況下不理賠 的。另外保險公司什么情況下不理賠 ，除保險公司什么情況下不理賠 了駕駛員自身保險公司什么情況下不理賠 的原因之外，如果車輛沒有按時年檢或者沒有交通管理部門核發(fā)的行駛證、號牌的車輛，發(fā)生事故問題，保險公司都可以拒賠。

當(dāng)然，除了車輛和駕駛員等因素外，還有一種情況是保險公司所不會理賠的。我們都大知道車輛保險中有第三者責(zé)任險，但是在事故中，有四種人是不能享受第三者責(zé)任險的，即保險人，被保險人，事故時的駕駛員與其家庭成員以及被保險人的家庭成員。如果你在拖帶車輛或者被拖帶時發(fā)生了事故，這種情況下保險公司肯定是不會賠償?shù)摹Ｗ詈笙敫嬖V大家一句，在發(fā)生事故后，一定要在48小時內(nèi)報案，否則會被保險公司直接拒賠。

總的來說，其實除了上述等因素之外，還有很多因素是保險公司所不理賠的，建議大家在購買保險的時候，要看清楚其中的注意事項。

保險公司拒賠主要有以下情況保險公司什么情況下不理賠 ：屬于免責(zé)條款、在等待期內(nèi)出險、健康告知沒有做好、醫(yī)療費用沒有超過投保醫(yī)療險保險公司什么情況下不理賠 的免賠額、保險欺詐、故意行為、犯罪行為等等。雖然保險公司保險公司什么情況下不理賠 的拒保情況有不少保險公司什么情況下不理賠 ，但是只要滿足了理賠的條件，保險公司是不會拒賠的。

1、免責(zé)責(zé)任。

投保前，一定要清楚的了解保險對哪些情況是不負(fù)責(zé)的。例如一些醫(yī)療險是對既往癥不負(fù)責(zé)的，這一次住院醫(yī)療是由于既往癥而導(dǎo)致的，所以保險公司是有權(quán)拒絕理賠的，還有意外險，如果這一次的意外并沒有同時滿足非本意的、非疾病的、外來的、突發(fā)的這4個條件那么保險公司也是不會理賠的。所以我們購買保險的時候選擇購買免責(zé)條款少的產(chǎn)品，對我們會更有利。

2、在等待期內(nèi)出險

等待期也叫觀察期，是指保險合同生效后需要過一段時間，保險公司才開始對被保人承擔(dān)起理賠責(zé)任。設(shè)置等待期是為了排除帶病投?；蝌_保行為。

（PS:等待期不是統(tǒng)一的，目前市面上普通醫(yī)療險的等待期有30天、60天、90天、甚至180天，保險的等待期越短對被保人就越有利，所以盡量購買等待期短的產(chǎn)品。）

3、健康告知沒有做好。

健康告知是保險公司是否理賠的重要判讀依據(jù)之一，像醫(yī)療險、重疾險和壽險這樣的險種，大多數(shù)都是有健康告知的，健康告知一定要如實告知，問什么答什么，不問不答。

4、醫(yī)療費用沒有超過投保醫(yī)療險的免賠額。

如百萬醫(yī)療險，市面上大多數(shù)百萬醫(yī)療險免賠額是1萬元，是按年度計算的，醫(yī)療費用沒有超過免賠額，保險公司是不賠的，而超過免賠額，超過那部分費用保險公司按報銷比例進行報銷。

3、保險欺詐。

保險欺詐不賠。以騙錢或保障為目的，偽造假保單、捏造保險事故、謊稱發(fā)生保險事故、造、編造與保險事故有關(guān)的證明或其保險公司什么情況下不理賠 他材料等等，根據(jù)《刑法》進行保險詐騙活動，數(shù)額較大的會被拘留或判有期徒刑。

4、故意行為。

故意行為不賠。對于一切故意而為之的行為，例如意外險故意去摔斷腿，買了壽險故意去自殺等等，故意行為造成的經(jīng)濟損失、身體受傷等其他方面的損失和傷害，那么需要自己負(fù)責(zé)，保險公司是不賠的。

希望我的回答對你與有所幫助。

買保險的時候保險公司什么情況下不理賠 ，雖然誰都不希望自己最終需要去理賠；但萬一被不幸擊中保險公司什么情況下不理賠 ，保險就可能是最后的救命稻草，能否理賠自然是重中之重了。但，總有一些人在理賠時會遭遇麻煩，這到底是怎么一回事？

首先，保險公司什么情況下不理賠 我們來了解一下保險的原理：

保險是用多數(shù)人的錢分散少數(shù)人的風(fēng)險，體現(xiàn)的是 “人人為我，我為人人”的思想。

保險產(chǎn)品價格是按照風(fēng)險發(fā)生的概率制定的，在風(fēng)險出現(xiàn)時，保險公司將收取的保費分配給那些出了風(fēng)險的人，形成人與人之間的一種公平施助和得助。

2017年保險統(tǒng)計數(shù)據(jù)報告顯示：

（數(shù)據(jù)來源：保監(jiān)會官網(wǎng)）

通常情況下，保險公司肯定不會無緣無故拒賠，但也不會濫賠。如果買了保險不能理賠，一定是哪里出了錯？為您總結(jié)最常見的幾個拒賠原因。

一、不在保障范圍內(nèi)：不賠

就像點餐不可能一次性吃完所有的菜，買一份保險也不會什么都保，這就涉及到保險責(zé)任，它代表能賠償?shù)谋ｋU責(zé)任范圍。

生老病死殘，對應(yīng)不同的保險責(zé)任。比如生病住院，意外險是沒辦法賠的；買了一款醫(yī)療險，猝死是不保的。所以，買保險不要聽信熟人、“專家”的片面之詞，自己搞懂合同條款最靠譜，遭遇風(fēng)險自會清楚是否在合同約定范圍內(nèi)，也就不容易引起糾紛了。

二、除外責(zé)任，不賠

除外責(zé)任也叫“責(zé)任免除”，是指保單列明的不負(fù)賠償責(zé)任的范圍，基本責(zé)任除外一般包括（但不限于）如下兩部分：一是保險公司承擔(dān)不起的大風(fēng)險，比如核輻射、戰(zhàn)亂等，二是違法的犯罪行為，比如酒駕、故意傷害等。具體險種不同，免除條款也不相同，投保時要特殊注意仔細(xì)閱讀。

三、帶病投保/故意隱瞞不賠

這違反了保險合同的如實告知義務(wù)，很多拒賠案例都是因為出現(xiàn)了被保人帶病投保的情況。比如：投保前已經(jīng)患有糖尿病、肝硬化等非常嚴(yán)重的疾病，投保幾個月后就報案的，這種情況當(dāng)然會被拒賠、甚至解除保險合同了。

保險法第16條規(guī)定：

投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。

保險合同的簽訂遵循的是“最大誠信原則”，投保時一定要把自己身體曾經(jīng)的異常情況如實告知，避免將來拒賠風(fēng)險，哪怕買不了、被加費或增加限制性條件承保。這一點體現(xiàn)了保險的不濫賠原則，畢竟，帶病體患病概率比健康體高，如果保費相同，對健康體的被保險人是不公平的。最終賠出去的錢，可是大家的錢保險公司什么情況下不理賠 ！

！知識點！

哪怕是帶病投保，只要合同超過兩年，保險公司就必須賠？

【不可抗辯條款】自保險合同成立之日起超過兩年的，保險人不得解除合同；如發(fā)生保險事故，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。

2年的不可抗辯期是我國《保險法》規(guī)定的，目的是為了保護廣大投保人/被保人。但，這并不是在鼓勵帶病投保哦！ 如果投保人蓄意“騙保”，法律也會公平裁決的。

四、等待期內(nèi)出險不賠

等待期又叫觀察期或免責(zé)期，是指在保險合同生效后的指定期間內(nèi)，保險公司不用承擔(dān)賠償責(zé)任，通常針對重疾、醫(yī)療險設(shè)置。這是為了防止投保人明知道將發(fā)生保險事故，而馬上投保以獲得保險金的行為，比如帶病投保。

！知識點！

投保時如實告知健康情況了，但仍在等待期出險了，對合同有什么影響？

1、醫(yī)療險：等待期基本是30天，期間因疾病出險保險公司不賠付，但合同仍然有效；期間因意外出險，保險公司可以賠付，對等待期出險的疾病是否會做除外處理，要看保險條款約定。

2、重疾險：等待期一般在90-180天之間，期間罹患重疾肯定是不賠的。但存在這樣一種可能：在等待期患病，過了等待期之后確診為癌癥。這種情況賠不賠要看具體產(chǎn)品的條款約定。

3、定期壽險：90-180天的等待期，期間因疾病身故不賠，意外導(dǎo)致的身故不受等待期限制。

五、理賠資料無法完全提供

申請理賠報案后，保險公司會通知需要提供哪些材料。資料收集齊全后，保險公司就會開始取證審核，如果理賠資料不齊全，可能無法進行理賠。

六、低于免賠額

很多保險產(chǎn)品都會設(shè)置免賠額，免賠額相當(dāng)于醫(yī)保中的起付線，報銷金額低于免賠額，保險公司是不賠的。免賠額的設(shè)置可以消除很多小額索賠，降低保險公司的經(jīng)營成本，從而降低大家購買時需要支付的保費。

大致總結(jié)，順利理賠的幾大要素包括：

1、健康時投保；2、投保時如實告知；3、投保時仔細(xì)閱讀條款；4、一次性準(zhǔn)備好需要的理賠資料。

哪些情況下保險公司可以拒賠

保人故意不履行如實告知義務(wù)的保險公司什么情況下不理賠 ，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故保險公司什么情況下不理賠 ，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。

《保險法》

第十六條 訂立保險合同，保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。

投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權(quán)解除合同。

前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同保險公司什么情況下不理賠 ；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。

投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。

投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費。

保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同保險公司什么情況下不理賠 ；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。

保險事故是指保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故。