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保險理賠需要工傷認定嗎

在線問法 時間: 2024.01.25
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第十九條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門應當予以協(xié)助,工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料,-----根據(jù)傷殘評定等級,到參加保險的公司進行理賠,工傷保險公司賠付要做傷殘鑒定嗎【法律分析】認定工傷后不一定要做傷殘鑒定保險理賠需要工傷認定嗎,如果認定為工傷后保險理賠需要工傷認定嗎,經(jīng)過醫(yī)療治療后保險理賠需要工傷認定嗎,實際沒有影響肢體功能障礙,達不到傷殘標準,則可以不用做鑒定,前提是單位、個人都沒有不同意見保險理賠需要工傷認定嗎的情況下。
公司上保險發(fā)生工傷的話如果不做工傷認定保險公司能理賠嗎?

1.公司不給本人做工傷認定保險理賠需要工傷認定嗎 ,首先應該依據(jù)有關保險理賠需要工傷認定嗎 的法律保險理賠需要工傷認定嗎 ,例如:《工傷保險條例》、《工傷認定方法》《勞動法》等進行維權??梢宰约喝趧泳稚暾埞J定。沒有工傷認定的話保險理賠需要工傷認定嗎 ,正常來說工傷保險是不給予賠償?shù)摹I暾埞r償是需要提供工傷認定的相關材料進行申請的。

2.倘若公司是購買了雇主責任險,在雇傭活動中從事保單所載明的與被保險人業(yè)務有關的活動而發(fā)生意外事故,則可以報銷醫(yī)療費用

工傷是不是保險公司介入就不需要工傷認定?

一、保險理賠還要工傷認定嗎

新法第25條規(guī)定“保險人自收到賠償或者給付保險金保險理賠需要工傷認定嗎 的請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi)保險理賠需要工傷認定嗎 ,對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的保險理賠需要工傷認定嗎 ,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應當支付相應的差額。”這一條進一步體現(xiàn)了以人為本的宗旨,從客戶利益出發(fā),考慮到急需資金的情況,將保險保障的意義落到實處。綜上所訴,至于保險理賠還要工傷認定嗎,應該是要的

二、工傷保險怎樣賠償

1、首先用人單位應該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認定申請。

2、如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當?shù)貏趧泳稚暾埞J定。提交的資料包括保險理賠需要工傷認定嗎 :工傷認定申請表;與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。

3、勞動局做出工傷認定決定

4、傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)

4、把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復印一份保存),勞動局會發(fā)“工傷認定通知書”給用人單位。

5、單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫(yī)療費。

三、工傷保險需要提交材料

第十八條提出工傷認定申請應當提交下列材料:

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應當受理。

第十九條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門應當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調(diào)查核實,

職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

第二十條勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

-----根據(jù)傷殘評定等級,到參加保險的公司進行理賠,

工傷保險公司賠付要做傷殘鑒定嗎

【法律分析】

認定工傷后不一定要做傷殘鑒定保險理賠需要工傷認定嗎 ,如果認定為工傷后保險理賠需要工傷認定嗎 ,經(jīng)過醫(yī)療治療后保險理賠需要工傷認定嗎 ,實際沒有影響肢體功能障礙,達不到傷殘標準,則可以不用做鑒定,前提是單位、個人都沒有不同意見保險理賠需要工傷認定嗎 的情況下。如果有一方不同意,則最終還是需要經(jīng)過傷殘鑒定保險理賠需要工傷認定嗎 的環(huán)節(jié),出具是否構成傷殘等級的證明文件才算數(shù)。

【法律依據(jù)】

《工傷保險條例》 第二十條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據(jù)的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止。社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當回避。

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