重疾險(xiǎn)沒交完得病了怎么賠付
回答題主的問題,重疾險(xiǎn)的賠付方式主要有三種,分別是確診即理賠、被保人采取特定治療手段后理賠和被保人身體達(dá)到特定狀態(tài)后理賠。對此,下面學(xué)姐來和大家講講重疾險(xiǎn)的有關(guān)內(nèi)容。
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1. 重疾險(xiǎn)理賠方式分析
根據(jù)《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中包含的重大疾病為例,重疾的理賠方式主要分為以下3類,具體如下:
(1)確診即理賠。比如如果被保人不幸確診重疾險(xiǎn)沒交完得病了怎么賠付 了白血?。ǚ蠗l款中約定的重大疾?。?,只要符合確診了相關(guān)疾病,就可以醫(yī)院的相關(guān)診斷書等證明向保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠。
(2)采取特定治療手段后理賠。這種情況就需要被保人罹患重疾后,一定要完成了對應(yīng)特殊治療過程才可以獲得賠付。
(3)達(dá)到特定狀態(tài)后理賠。舉個(gè)例子:深度昏迷,需要被保人達(dá)到相關(guān)文件所描述的狀態(tài)后,同時(shí)滿足條款的對該狀態(tài)的要求,這樣才能獲得理賠。
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理賠案件發(fā)生后,應(yīng)該如何去理賠
2. 投保重疾險(xiǎn)的注意事項(xiàng)
重疾險(xiǎn)是一種非常重要的保險(xiǎn),可以用來抵御重大疾病所帶來的巨大風(fēng)險(xiǎn)重疾險(xiǎn)沒交完得病了怎么賠付 ;而且是大多數(shù)的剛需保障重疾險(xiǎn)沒交完得病了怎么賠付 ;如果經(jīng)濟(jì)能力負(fù)擔(dān)得起的話,越早買越好。除了趁早買以外,其實(shí)還有以下一些關(guān)于投保重疾險(xiǎn)的注意事項(xiàng):
(1)保障內(nèi)容:輕中重癥保障屬于基礎(chǔ)保障,缺一不可。
(2)保額:買重疾險(xiǎn)就是買保額,盡可能在經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)范圍內(nèi)選擇高一些的保額。
文章最后,對于想要投保重疾險(xiǎn)的小伙伴,下面這篇一定要看:
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重大疾病如何理賠?第一步重疾險(xiǎn)沒交完得病了怎么賠付 :醫(yī)院確診 就診醫(yī)院是需要滿足二級或者二級以上公立醫(yī)院的水平重疾險(xiǎn)沒交完得病了怎么賠付 ,通過醫(yī)院檢查患者是否患有重大疾病,并且給出具體是哪種疾病的結(jié)論。因?yàn)獒t(yī)院出具的確診書是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。
第二步重疾險(xiǎn)沒交完得病了怎么賠付 :報(bào)案 被醫(yī)院確診重疾險(xiǎn)沒交完得病了怎么賠付 了重大疾病這一行就可以向保險(xiǎn)公司報(bào)案了。報(bào)案可以通過保險(xiǎn)公司的客服電話、官方公眾號、官方APP、線下代理人等等。不過最穩(wěn)妥的方式是撥打當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司的客服電話。 報(bào)案是有一定的時(shí)間期限的,那么大家注意好時(shí)間。一般重疾險(xiǎn)條款要求被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起10日內(nèi)或規(guī)定的期限內(nèi)通知保險(xiǎn)公司,并且在保險(xiǎn)公司理賠人員的指引下進(jìn)一步完成資料提交等事項(xiàng)。
第三步:提交申請材料 理賠申請一般需要提供以下資料
拓展資料:
1. 理賠申請書:有申請人本人填寫,簽字 2. 保險(xiǎn)合同:保單 3. 身份證明:被保險(xiǎn)人的身份證復(fù)印件 4. 銀行賬戶:被保險(xiǎn)人本人有效的銀行賬戶復(fù)印件,供保險(xiǎn)公司打款使用 理賠資料: 1. 病理、及其他檢查、化驗(yàn)報(bào)告 2. 門(急)診病歷、出院小結(jié) 比較重要的部分:入院記錄、出院小結(jié)、疾病診斷書,這些資料在醫(yī)院依舊是你可以輕松拿到。
第四步:保險(xiǎn)公司立案、審核 保險(xiǎn)公司在收到保險(xiǎn)金給付申請書和合同約定的資料后,保險(xiǎn)公司對投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明進(jìn)行審核,確定保險(xiǎn)單是否有效,保險(xiǎn)期限查看是否到期,是否保障責(zé)任范圍內(nèi)等。
第五步:履行賠付義務(wù) 保險(xiǎn)公司在確定責(zé)任的基礎(chǔ)上,對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在和被保險(xiǎn)人或受益人達(dá)成賠償協(xié)議后,履行賠償義務(wù)給付賠償金,保險(xiǎn)理賠結(jié)果。 如果初審有問題、資料不齊全的話會要求補(bǔ)充資料,在30日內(nèi)作出核定,形成最后理賠處理結(jié)論,并告知申請人。 不符合理賠條件或者屬于免責(zé),也會及時(shí)告知申請人無法理賠。
買保險(xiǎn)后,發(fā)生疾病怎么理賠發(fā)生疾病可以理賠重疾險(xiǎn)沒交完得病了怎么賠付 的重疾險(xiǎn)沒交完得病了怎么賠付 ,只有健康險(xiǎn)。一般常見的為重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn),理賠流程一般在保險(xiǎn)合同里都會明確載明,在此重疾險(xiǎn)沒交完得病了怎么賠付 我簡述一遍,按照如下流程進(jìn)行即可重疾險(xiǎn)沒交完得病了怎么賠付 :
1、 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,在10天內(nèi)通知保險(xiǎn)公司;
2、 一般而言,保險(xiǎn)金是由受益人來申請,所以受益人需要準(zhǔn)備齊全資料,包括:填寫好的保險(xiǎn)金申請書、受益人的有效身份證、保險(xiǎn)公司所認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有病例和各種檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料;
3、 如果是委托別人來申請理賠金,需要提供受托人身份證明、授權(quán)委托書;
4、 如果保險(xiǎn)金是遺產(chǎn),那領(lǐng)取的時(shí)候還需要提供可以證明合法繼承權(quán)的相關(guān)文件;
5、 如果受益人或者繼承人是未成年人,或者無民事行為能力人時(shí),需要由其合法監(jiān)護(hù)人帶其申請領(lǐng)取保險(xiǎn)金,并提供未成年人或無民事行為能力證明和合法監(jiān)護(hù)證明。
6、 如果是被保險(xiǎn)人遭受事故,保險(xiǎn)公司會對投保人、被保險(xiǎn)人和受益人進(jìn)行調(diào)查,需要投保人、被保人、受益人進(jìn)行配合;
7、 保險(xiǎn)公司在收到我們提交的理賠資料之后,會有30天的時(shí)間進(jìn)行材料審核。審核確定后,分兩種情況,可以理賠,或者不能理賠。
如果您的材料提交得完整、齊全,而且確實(shí)也屬于合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,那么保險(xiǎn)公司一般都會很快審核通過,下理賠結(jié)論后,會在10天內(nèi)打款;如果保險(xiǎn)公司審核后,發(fā)現(xiàn)因?yàn)榉N種原因不能理賠,也會在下拒賠結(jié)論之后3天內(nèi)通知消費(fèi)者。
以上是大致的流程,不論您買的是哪個(gè)保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品,基本上理賠的流程都大同小異,在出險(xiǎn)的第一時(shí)間,撥打保險(xiǎn)公司官方電話進(jìn)行報(bào)險(xiǎn)即可。
希望以上信息對您有幫助~
買了重疾險(xiǎn),在等待期內(nèi)生病了會怎樣?一般不能獲得保險(xiǎn)賠償重疾險(xiǎn)沒交完得病了怎么賠付 ,還是需要根據(jù)疾病的情況、自身的健康狀況來看。
等待期內(nèi)患重疾重疾險(xiǎn)沒交完得病了怎么賠付 ,絕大多數(shù)產(chǎn)品會直接終止合同,并退還保費(fèi)。
就現(xiàn)在的重疾險(xiǎn)來說,一般都是90天或者180天。我們在買重疾險(xiǎn)的的時(shí)候,最好是選等待期短的。
等待期內(nèi)患中癥或者輕癥的話,一般來說,有三種情況:情況一:經(jīng)認(rèn)可的醫(yī)院確診輕癥或中癥,保險(xiǎn)公司向投保人無息退還已交保險(xiǎn)費(fèi),本合同終止。這情況二:經(jīng)認(rèn)可的醫(yī)院確診輕癥或中癥,中輕癥疾病保險(xiǎn)金責(zé)任終止,本合同繼續(xù)有效。這種條款就較寬松一些了,僅僅是停止了中癥或輕癥的保障,整體重疾保障還會繼續(xù)有效。情況三:經(jīng)認(rèn)可的醫(yī)院確診輕癥或中癥,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付對應(yīng)該項(xiàng)疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任,但中輕癥保障責(zé)任繼續(xù)有效。這類就是最寬松的條款了,僅僅是不給付等待期內(nèi)出險(xiǎn)的該項(xiàng)疾病保險(xiǎn)金,后續(xù)其余保障繼續(xù)有效。對于等待期內(nèi)出險(xiǎn),不同的條款對此的規(guī)定是不同的,有寬松的有嚴(yán)格的,所以我們在買保險(xiǎn)的時(shí)候如果自己不了解這些的話,是很容易吃虧的。
我們買保險(xiǎn),就是為了以后生病的時(shí)候可以有個(gè)保障,可是我們也總是聽到有人說,買了保險(xiǎn),出險(xiǎn)的時(shí)候保險(xiǎn)公司不賠付?許多人以為買了保險(xiǎn),只要保險(xiǎn)合同生效了,只要得了合同規(guī)定的疾病就可以獲得保險(xiǎn)公司的賠償了。但是保險(xiǎn)是有等待期的。大多數(shù)人在選購保險(xiǎn)時(shí),關(guān)注的無非兩點(diǎn):這款產(chǎn)品保障是不是全面、性價(jià)比高不高,但往往會忽略這樣一個(gè)細(xì)節(jié),就是如果在等待期內(nèi),罹患上了某種疾病,該怎么辦?
保險(xiǎn)等待期又稱觀察期,是指合同在生效的指定時(shí)期內(nèi),即使發(fā)生保險(xiǎn)事故,也不能獲得保險(xiǎn)賠償,是為了防止投保人明知道將發(fā)生保險(xiǎn)事故,而馬上投保以獲得賠償?shù)男袨?。簡而言之,保險(xiǎn)公司設(shè)置等待期,主要是為預(yù)防惡意騙保和帶病投保。
意外險(xiǎn):一般沒有等待期,保單生效后就能保障。
綜上述可見,除重疾險(xiǎn)以外,其重疾險(xiǎn)沒交完得病了怎么賠付 他險(xiǎn)種在等待期出險(xiǎn)的話,所遵循的規(guī)則基本上都是一致的,只有重疾險(xiǎn)是各有差異的。等待期內(nèi)出險(xiǎn)是一個(gè)小概率事件,但事前了解清楚,也可以避免以后產(chǎn)生不必要的理賠糾紛,絕大多數(shù)情況下,等待期對我們是有利的。還是那句話,買保險(xiǎn)不要犯拖延癥。
重疾險(xiǎn)怎么理賠?重疾險(xiǎn)的理賠流程有:
1) 醫(yī)院確診
2)向保險(xiǎn)公司報(bào)案
3)提交申請資料
4)保險(xiǎn)公司立案審核
5)理賠結(jié)果
近年來,為了防止沒錢給自己或家人治病的事情發(fā)生,越來越多的人購買了重大疾病保險(xiǎn),可是,當(dāng)患上重癥的時(shí)候卻不知道重大疾病保險(xiǎn)應(yīng)該怎么理賠。所以,奶爸在這里給大家聊聊重疾險(xiǎn)應(yīng)該怎么理賠,投保需要注意什么等等。等不及的小伙伴可以先看這里關(guān)于保險(xiǎn)理賠,你知道多少?
一、重大疾病保險(xiǎn)怎么理賠
雖然我們都不想得什么大病,但是世事難料,一旦患上重疾,買了重疾險(xiǎn)的我們應(yīng)該如何索賠,怎么彌補(bǔ)經(jīng)濟(jì)損失呢?
重疾險(xiǎn)理賠流程主要有這幾步:
1) 醫(yī)院確診
在二級或二級以上的公立醫(yī)院就診并獲得醫(yī)院出具的確診書。
注意,重疾確診需要滿足重疾條款里的條件,如某種狀態(tài)或?qū)嵤┠撤N手術(shù)。
2)向保險(xiǎn)公司報(bào)案
1.撥打保險(xiǎn)所屬公司的客服電話
2.到保險(xiǎn)公司官網(wǎng)或公司官方公眾號自助理賠渠道辦理
3.到當(dāng)?shù)胤种C(jī)構(gòu)柜臺辦理
需要注意的是,一般重疾險(xiǎn)條款要求保險(xiǎn)人自事故發(fā)生后十天內(nèi)或已規(guī)定的期限內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
如果延時(shí)報(bào)案導(dǎo)致難以確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的,保險(xiǎn)公司將不承擔(dān)該責(zé)任。
3)提交申請資料
報(bào)案后,需要提交個(gè)人信息和理賠資料給保險(xiǎn)公司。
個(gè)人信息包括理賠申請書、保險(xiǎn)合同、身份證明、銀行賬戶重疾險(xiǎn)沒交完得病了怎么賠付 ;
理賠資料包括病理及其重疾險(xiǎn)沒交完得病了怎么賠付 他檢查、化驗(yàn)報(bào)告、門(急)診病歷和出院小結(jié)等材料。
如有傷殘,還需提供經(jīng)保險(xiǎn)公司認(rèn)可的鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定報(bào)告;如有身故,則需要提供死亡證明/戶籍注銷證明等。
4)保險(xiǎn)公司立案審核
保險(xiǎn)公司在收到投保人提交的資料后,進(jìn)行審核驗(yàn)證,判斷是否符合索賠條件。
5)理賠結(jié)果
符合賠付條件的,大約3-5個(gè)工作日,保險(xiǎn)公司下達(dá)理賠通知結(jié)果,賠款會盡快打到申請銀行卡中;
不符合賠付條件,保險(xiǎn)公司及時(shí)告知申請人無法理賠。
注意:以上理賠流程只是大致過程,具體流程建議看保險(xiǎn)條款,尤其需要注意申請理賠的時(shí)效和資料是否符合。
二、重疾險(xiǎn)投保時(shí)要注意什么
在投保重疾險(xiǎn)的時(shí)候,有的人可能無從下手,不知道自己應(yīng)該注意哪些方面。
其實(shí),投保時(shí)主要注意這三點(diǎn):
1) 保障責(zé)任
買保險(xiǎn)的目的,其實(shí)就是買保障責(zé)任,除了關(guān)系到你要交的保費(fèi)價(jià)格還涉及日后出險(xiǎn)的賠償問題。
所以,我們要清楚自己買的重疾險(xiǎn)能保障疾病,能賠多少保額,間隔期有多長,有沒有附加責(zé)任等等。
2) 健康告知
如實(shí)地向保險(xiǎn)公司告知身體健康狀態(tài),是理賠成功的第一步。
中國《保險(xiǎn)法》里明確規(guī)定了,在簽訂保險(xiǎn)合同的時(shí)候,保險(xiǎn)公司有權(quán)知道被保人的健康狀況,投保人如實(shí)告知是必須履行的義務(wù),如果投保人沒有如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。
所以,不要抱著“只要不跟保險(xiǎn)公司說,先讓他們承保,到時(shí)候我同樣可以索賠”的想法,畢竟,等要出險(xiǎn)理賠的時(shí)候,保險(xiǎn)公司一樣可以拒絕理賠。
3) 免責(zé)條款
免責(zé)條款,即保險(xiǎn)公司規(guī)定了哪些情況下不承擔(dān)理賠責(zé)任的條款。
盡管重疾險(xiǎn)的保障力度大,保障也很全面,但是它的限制條件也不少,免責(zé)條款也比較長,許多人可能只看了保障的部分,不仔細(xì)看免責(zé)條款就投保了。
萬一你日后患上某種疾病,恰好就是免責(zé)條款里面注明的疾病,即使你申請理賠,保險(xiǎn)公司也有權(quán)不賠。
不僅是重疾險(xiǎn),很多人在購買保險(xiǎn)的時(shí)候,都會忽略保險(xiǎn)免責(zé)條款,這樣的做法是不可行的。
三、總結(jié)
關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)怎么理賠,奶爸認(rèn)為第一步最重要,那就是及時(shí)主動跟保險(xiǎn)公司提交申請,讓保險(xiǎn)公司知道你的情況,然后按照理賠流程進(jìn)行就好。
大家在買保險(xiǎn)的時(shí)候,不能盲目相信代理人的說法,簽合同一定要看清楚這三點(diǎn),保障責(zé)任、健康告知、免責(zé)條款,避免日后索賠出現(xiàn)麻煩。