工地團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)
工地工傷團(tuán)體意外險(xiǎn),一般包含意外醫(yī)療、意外傷殘和意外身故這三個(gè)保障內(nèi)容。
1、意外醫(yī)療,被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)公司按照合同醫(yī)療保險(xiǎn)金。醫(yī)療保險(xiǎn)金,一般是根據(jù)實(shí)際的花費(fèi),按照合同約定的金額和比例進(jìn)行報(bào)銷,遵循補(bǔ)償原則,報(bào)銷的錢(qián)不會(huì)超過(guò)實(shí)際花費(fèi)。
2、意外傷殘,被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí),保險(xiǎn)公司按照合同給付殘疾保險(xiǎn)金。殘疾保險(xiǎn)金一般先要進(jìn)行殘疾鑒定,然后按照殘疾等級(jí),按比例理賠。一般情況下,賠付了殘疾保險(xiǎn)金,會(huì)同比例的等額扣減身故保險(xiǎn)金的金額。
3、意外身故,被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)公司按照合同給付死亡保險(xiǎn)金,理賠的身故金根據(jù)合同的保險(xiǎn)金額來(lái)。
如果在保障期間,工人因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致身故、殘疾或者醫(yī)療支出時(shí),可按照以下流程申請(qǐng)賠償:
1.個(gè)人/親屬或個(gè)人所在公司需及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案工地團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn) ;
2.在保險(xiǎn)公司的協(xié)助下,個(gè)人或所在公司準(zhǔn)備好申請(qǐng)理賠所需資料,一般包括被保險(xiǎn)人身份證、醫(yī)院診斷證明、意外事故證明、醫(yī)療費(fèi)用清單等,若被保險(xiǎn)人身故,則還需提供死亡證明等材料;
3.提交申請(qǐng)理賠的資料,通過(guò)審核后,保險(xiǎn)公司即可進(jìn)行報(bào)銷或理賠。
測(cè)一測(cè)你的抗風(fēng)險(xiǎn)指數(shù),專家為你免費(fèi)解讀工地團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn) !
一般建筑工地都買集體意外保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司的賠償范圍又哪些?包括誤工費(fèi)嗎?一般建筑工地都買集體意外保險(xiǎn)工地團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn) ,其中工地團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn) 的意外險(xiǎn)一般是工地意外險(xiǎn)工地團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn) ,不包括誤工費(fèi),賠償范圍如下:
1、傷殘給付
當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi),因遭遇意外而殘疾,保險(xiǎn)公司通過(guò)評(píng)估被保險(xiǎn)人因意外導(dǎo)致的傷殘情況或殘疾等級(jí)后,依約向被保險(xiǎn)人支付相應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金。
2、身故給付
當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi),因遭遇意外而身故,保險(xiǎn)公司按照合同約定一次性賠付死亡保險(xiǎn)金,同時(shí),保險(xiǎn)合同終止。
3、醫(yī)療給付
當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi),因遭遇意外需要就醫(yī)治療,從而產(chǎn)生一系列合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司需依據(jù)合同約定承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付責(zé)任。
4、住院津貼給付
當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi),因遭遇意外需要住院治療,保險(xiǎn)公司依照約定,每日為被保險(xiǎn)人支付一筆固定金額的住院津貼。住院津貼通常會(huì)設(shè)置有最長(zhǎng)住院天數(shù),如90天或180天等。
5、失能給付
當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi),因遭遇意外而失去工作能力,中斷收入,保險(xiǎn)公司在合同約定的期限內(nèi),按月給付保險(xiǎn)金,以補(bǔ)償被保險(xiǎn)人失去的工資收入。
拓展資料:
1、 意外險(xiǎn),只要被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期間,因遭遇非本意的、外來(lái)的、突然的意外事故,致使其身體遭受傷害而殘疾或死亡時(shí),就可以申請(qǐng)理賠。但是投保有關(guān)信息必須告知被保險(xiǎn)人,并以公告形式在施工現(xiàn)場(chǎng)張貼,公告時(shí)間不得少于30天。
2、 根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,被保險(xiǎn)人可以指定受益人,投保人也可以指定受益人。但投保人指定收益人的,應(yīng)取得被保險(xiǎn)人的同意。也就是說(shuō),施工企業(yè)在辦理建筑工人意外傷害保險(xiǎn)的時(shí)候,可以為建筑工人指定受益人,但應(yīng)取得建筑工人的同意。如果沒(méi)有建筑工人同意,該指定無(wú)效。在實(shí)踐中,施工企業(yè)大都不會(huì)告知建筑工人投保了建筑工人意外傷害保險(xiǎn),在發(fā)生事故后,用理賠的保險(xiǎn)金來(lái)抵作工傷保險(xiǎn)賠償?shù)馁r償款。
團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)工地團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn) 的賠償標(biāo)準(zhǔn)主要包括意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療這三個(gè)方面。
具體情況如下:
1、意外傷害身故:意外身故賠償金額為險(xiǎn)種工地團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn) 的最高賠償限額;
2、意外傷殘:意外傷殘工地團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn) 的賠償標(biāo)準(zhǔn)則要根據(jù)傷殘程度劃分,傷殘程度分為一至十級(jí),最重為第一級(jí),最輕為第十級(jí),傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級(jí)相差10%;3、意外醫(yī)療賠償金:它屬于損失補(bǔ)償金額,其賠償金額不超過(guò)實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。比如,意外醫(yī)療的保額為1萬(wàn)元,但被保險(xiǎn)人治療費(fèi)用為5000元,那么經(jīng)審核后的賠償費(fèi)用最高為5000元。
理賠流程:
1、被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,向保險(xiǎn)公司報(bào)案,可以采用電話報(bào)案、線上報(bào)案、網(wǎng)點(diǎn)報(bào)案的方式進(jìn)行。
2、向保險(xiǎn)公司提交其要求的理賠材料,如保險(xiǎn)合同、身份證件、診斷證明等。
3、保險(xiǎn)公司收到完整的理賠材料后,會(huì)對(duì)其進(jìn)行審核,并進(jìn)行理賠調(diào)查,以確認(rèn)被保險(xiǎn)人是否符合理賠條件。
4、審核通過(guò)后,保險(xiǎn)公司就會(huì)把合同約定的保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)入到指定的賬戶。
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團(tuán)體意外險(xiǎn)的賠償范圍團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)理賠范圍是:意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療、意外住院津貼等。因意外造成死亡工地團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn) ,保險(xiǎn)公司按照100%的比例賠償保險(xiǎn)金;如果附加意外醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同還應(yīng)賠償意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,附加意外住院津貼,保險(xiǎn)公司根據(jù)被保險(xiǎn)人的住院時(shí)間每天計(jì)算固定的金額賠償住院津貼費(fèi)用。
團(tuán)體意外險(xiǎn)的賠償范圍與個(gè)人意外險(xiǎn)的賠償范圍幾乎沒(méi)有什么區(qū)別,一般情況下,團(tuán)體意外險(xiǎn)包括工地團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn) 了意外傷害醫(yī)療,意外傷害身故、殘疾,疾?。ê溃┥砉省埣?,各種交通意外身故、意外住院津貼,重大疾病,殘疾(如火車、地鐵、飛機(jī)、汽車、輪船、私家車駕駛或乘坐)。
1、被保險(xiǎn)人因遭受意外事故,并在事故發(fā)生之日算起180天內(nèi),保險(xiǎn)公司按照意外保險(xiǎn)的條款規(guī)定給付意外身故保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)合同終止。
2、被保險(xiǎn)人因遭受意外事故,并在事故發(fā)生之日算起180天內(nèi)因該事故造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾之一的,保險(xiǎn)公司可按照殘疾程度與給付比例表中對(duì)應(yīng)比例乘以其意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外殘疾保險(xiǎn)金。
3、有些團(tuán)體意外險(xiǎn)提供醫(yī)療保障的,可按照“被保險(xiǎn)人從意外事故發(fā)生之日算起180天內(nèi)實(shí)際支出的費(fèi)用,并在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定范圍內(nèi),超過(guò)人民幣100元的部分,保險(xiǎn)金可按照80%的比例進(jìn)行賠付?!?/p>
綜上所述,團(tuán)體意外險(xiǎn)的賠償范圍主要包括工地團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn) 了意外身故、意外醫(yī)療、意外殘疾等保障。大家需要注意的是,被保險(xiǎn)人發(fā)生事故之后,從事故發(fā)生之日算起180天內(nèi),只要符合保險(xiǎn)條款規(guī)定,即可獲得意外保險(xiǎn)的賠償金,保險(xiǎn)合同終止。
【法律依據(jù)】
《保險(xiǎn)法》第九十五條保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍:
(一)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
(二)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
(三)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的與保險(xiǎn)有關(guān)的其工地團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn) 他業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)人不得兼營(yíng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。但是,經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),可以經(jīng)營(yíng)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
工地買了100元錢(qián)的商業(yè)意外保險(xiǎn),出了事故能賠多少錢(qián)?工地買工地團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn) 的100塊錢(qián)工地團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn) 的意外傷害險(xiǎn),這個(gè)本身賠付的額度按照現(xiàn)在工地所有的團(tuán)體意外險(xiǎn)第三者險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)和一切險(xiǎn)的這個(gè)賠付標(biāo)準(zhǔn),基本都是史上最高標(biāo)準(zhǔn)80萬(wàn),不包括住宿標(biāo)準(zhǔn)及喪葬費(fèi)。
因?yàn)楝F(xiàn)在好多國(guó)企的工地都在逐漸加強(qiáng),對(duì)于農(nóng)民工以及工地施工安全的監(jiān)督要求,各工地購(gòu)買保險(xiǎn),這個(gè)保險(xiǎn)不是工人自己購(gòu)買的,買的是那種團(tuán)體險(xiǎn),團(tuán)體險(xiǎn)一般都是由多家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保,因?yàn)檫@保險(xiǎn)工地團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn) 他涉及到的團(tuán)體險(xiǎn)保費(fèi)可能就得到幾十萬(wàn),所以說(shuō)規(guī)模更大,能到幾百萬(wàn)真正涉及到的賠付,那真的出了一個(gè)險(xiǎn)可能也都是幾十萬(wàn),一般都是多家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保,如果這是普通的團(tuán)體險(xiǎn)大一點(diǎn)的,像中國(guó)人民中國(guó)太平這樣的還是可以的。
買這100塊錢(qián)的意外險(xiǎn)本身保護(hù)期限是一年,因?yàn)楣ど套罡哔r償標(biāo)準(zhǔn)可以達(dá)到80萬(wàn),這80萬(wàn)工地團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn) 你可能覺(jué)得不是那么多。但有時(shí)候說(shuō)點(diǎn)現(xiàn)實(shí)的話,人命真的那么值錢(qián)嗎?80萬(wàn)不是特別高,但也不是特別低。100多萬(wàn)那得是什么崗位的呀?賠那么多呀?的工種80萬(wàn)左右的最高最高賠償限額就已經(jīng)不低了,而且這還不包含醫(yī)療費(fèi)用以及喪葬費(fèi),那兩種費(fèi)用是單獨(dú)計(jì)算的,所以這個(gè)賠償標(biāo)準(zhǔn)不算特別低,但希望大部分人花了100塊錢(qián)都起不到,什么作用都用不上。
工地上面現(xiàn)在買的保險(xiǎn)其實(shí)很多的,除了這個(gè)工人普通自己買的是100塊錢(qián)的保險(xiǎn),可能工地也會(huì)統(tǒng)一為項(xiàng)目上的工作人員,就這種流動(dòng)的也在盡管的范圍之內(nèi),像這種團(tuán)體意外險(xiǎn)只要在單位正常工作,不管工地團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn) 你是流動(dòng)的剛來(lái)一兩天,還是說(shuō)已經(jīng)工作好久了,都在這個(gè)保護(hù)范圍之內(nèi),然后工地上還有那種特殊的,涉及到財(cái)產(chǎn)比較多好幾個(gè)億的那種,好幾十億的那種,有那個(gè)叫什么一切險(xiǎn)。這個(gè)保費(fèi)就好幾千萬(wàn)都是由多家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保,因?yàn)檫@涉及的錢(qián)太多了,一家保險(xiǎn)公司承擔(dān)不起。