用了醫(yī)保怎么改走工傷
如果是 工傷 ,認(rèn)定工傷之后,由 工傷保險(xiǎn) 基金支付符合規(guī)定范圍用了醫(yī)保怎么改走工傷 的 醫(yī)療費(fèi) 用了醫(yī)保怎么改走工傷 ;單位沒有參保的,由單位支付。不可以用 醫(yī)療保險(xiǎn) 基金報(bào)銷,涉嫌詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金。 如果不是工傷,沒有侵權(quán)人或者無法確定侵權(quán)人的,可以用醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷。 《中華人民共和國 社會保險(xiǎn)法 》第三十條 下列 醫(yī)療費(fèi)用 不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的用了醫(yī)保怎么改走工傷 ; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
醫(yī)保如何退費(fèi)走工傷醫(yī)保退費(fèi)走工傷的用了醫(yī)保怎么改走工傷 ,通常要經(jīng)過工傷認(rèn)定、工傷費(fèi)用報(bào)銷、傷殘鑒定等程序。工傷認(rèn)定時(shí)要填寫工傷認(rèn)定申請單用了醫(yī)保怎么改走工傷 ,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料用了醫(yī)保怎么改走工傷 ,建議到當(dāng)?shù)毓块T領(lǐng)取申請單及一應(yīng)材料說明。工傷醫(yī)療過程中,請工傷員工向醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明是工傷,醫(yī)院用藥的時(shí)候會注意,此時(shí)注意不要?jiǎng)澤绫??,走手工?bào)銷流程,先全額支付醫(yī)療費(fèi)用,再進(jìn)行工傷報(bào)銷。一般工傷報(bào)銷是100%的。當(dāng)然這僅是醫(yī)療費(fèi)用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動(dòng)解除)或終止時(shí)還要支付傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷基金除支付醫(yī)療費(fèi)用外,還要支付傷殘補(bǔ)助和傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金。
法律依據(jù):
《社會保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保怎么辦工傷認(rèn)定前用用了醫(yī)保怎么改走工傷 了醫(yī)保用了醫(yī)保怎么改走工傷 的用了醫(yī)保怎么改走工傷 ,那么工傷勞動(dòng)者可以撤回申請。一般情況下,工傷保險(xiǎn)基金和醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)或醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行結(jié)算,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用具體結(jié)算支付。醫(yī)保和工傷保險(xiǎn)報(bào)銷目錄可能存在重疊,交付支出單據(jù)與發(fā)票進(jìn)行審核,符合支付范圍的,就可以讓工傷保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》
第三十條
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍用了醫(yī)保怎么改走工傷 :
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。第三十一條
社會保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。