工傷車禍雙重賠付流程
一、交通事故工傷怎么賠償
1、由于交通事故引起的工傷工傷車禍雙重賠付流程 ,應當首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。
2、工傷保險待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行工傷車禍雙重賠付流程 :
(一)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工工資的。企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)不再支付相應的待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當于工傷津貼)。企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)先期墊付有關(guān)費用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償費后應當予以償還。
(二)交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費,已由傷亡職工或者親屬領(lǐng)取的,工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費低于工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的,由企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)補足差額部分。
(三)職工因交通事故死亡或者致殘的,除按照上述兩項處理有關(guān)待遇外,其工傷車禍雙重賠付流程 他的工傷保險待遇還可以按照規(guī)定享受。
(四)由于交通肇事者逃逸或者其他原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)?,企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應當按照規(guī)定給予工傷保險待遇。
二、工傷賠償標準有哪些
1、醫(yī)療保險待遇
(一)醫(yī)療費
從工傷保險基金支付,該治療工傷所需費用需要符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
(二)伙食補助費
工傷住院期間,本單位因公出差伙食補助標準的70%。
(三)食宿交通費
依據(jù)本單位職工因公出差標準報銷,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意。
(四)康復治療費
要求符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
(五)輔助器具費
因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,其費用由工傷保險基金支付。
(六)停工留薪工資
工傷停工留薪原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
(七)生活護理費
(1)標準:完全不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%
大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%
部分不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%
(2)要求:在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費
2、傷殘保險待遇
(1)職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
(2)職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(3)職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
工傷和交通事故雙重賠償工傷和交通事故可以雙重賠償。在上下班途中工傷車禍雙重賠付流程 ,因發(fā)生非主要責任的交通事故導致工傷的工傷車禍雙重賠付流程 ,在賠償?shù)呢熑紊蠈儆诿袷虑謾?quán)賠償責任與工傷保險賠償責任相競合。從交通事故賠償與工傷保險待遇的性質(zhì)看,兩者請求權(quán)基礎(chǔ)不同,承擔賠償責任的主體也不同。獲得工傷賠償是基于勞動者與用人單位存在勞動關(guān)系,受《勞動法》和《工傷保險條例》調(diào)整,賠償責任人為工傷保險機構(gòu)或用人單位。而獲得交通事故損害賠償是基于受害者與第三人之間存在侵權(quán)法律關(guān)系,受《民法典》、《道路交通安全法》及最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的調(diào)整,兩者屬于兩個不同的法律關(guān)系。
因此,工傷人員完全可以依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定享受工傷保險待遇的同時,又依道路事故處理的規(guī)定獲得交通事故的侵權(quán)損害賠償,鑒此,當交通事故賠償與工傷保險待遇兩者發(fā)生競合時,在工傷車禍雙重賠付流程 我國法律沒有明確規(guī)定兩者實行擇一賠償原則或者是差額互補原則時,工傷職工完全可以獲得雙重賠償,這將有利于使工傷職工的合法利益得到最大限度的保護。
法律依據(jù)
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條 依法應當參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的,告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害,賠償權(quán)利人請求第三人承擔民事賠償責任的,人民法院應予支持。
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第四條 無償提供勞務的幫工人,在從事幫工活動中致人損害的,被幫工人應當承擔賠償責任。被幫工人承擔賠償責任后向有故意或者重大過失的幫工人追償?shù)?,人民法院應予支持。被幫工人明確拒絕幫工的,不承擔賠償責任。
交通事故工傷雙重賠償除醫(yī)療費用外工傷車禍雙重賠付流程 ,其他工傷車禍雙重賠付流程 的可以。最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定第八條 職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支持。職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經(jīng)作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付工傷保險待遇的,人民法院應予支持。職工因第三人的原因?qū)е鹿?,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。
【法律依據(jù)】
《社會保險基金先行支付暫行辦法》第十一條?個人已經(jīng)從第三人或者用人單位處獲得醫(yī)療費用、工傷醫(yī)療費用或者工傷保險待遇的,應當主動將先行支付金額中應當由第三人承擔的部分或者工傷保險基金先行支付的工傷保險待遇退還給基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不再向第三人或者用人單位追償。個人拒不退還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以從以后支付的相關(guān)待遇中扣減其應當退還的數(shù)額,或者向人民法院提起訴訟。
工傷交通事故雙賠規(guī)定是怎樣的?因發(fā)生非主要責任工傷車禍雙重賠付流程 的交通事故導致工傷的,在賠償?shù)呢熑紊蠈儆诿袷虑謾?quán)賠償責任與工傷保險賠償責任相競合。
一方面,由于侵權(quán)人的侵權(quán)行為使受害人與行為人之間形成工傷車禍雙重賠付流程 了侵權(quán)民事法律關(guān)系;另一方面,勞動者根據(jù)《工傷保險條例》主張工傷賠償?shù)耐瑫r依據(jù)民事法律法規(guī)來主張人身損害賠償。
法律依據(jù)工傷車禍雙重賠付流程 :
《工傷保險條例》規(guī)定,職工在上下班途中,受到機動車事故傷害的都屬于工傷。而工傷保險關(guān)系與交通事故損害賠償關(guān)系是兩個不同的法律關(guān)系,工傷保險屬于社會保險范疇,工傷保險賠償所依據(jù)的是勞動法和工傷保險條例等相關(guān)法。交通事故的人身損害賠償依據(jù)的是民法通則和侵權(quán)責任法。兩者分屬不同部門法的請求權(quán)救濟方式,不存在請求權(quán)上的競合。
最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條規(guī)定工傷車禍雙重賠付流程 :“依法應當參加工傷保險的用人單位和個人,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的,告知其按工傷保險條例的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害,賠償權(quán)利人請求第三人承擔民事賠償責任的,人民法院應予支持。