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喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎

在線問法 時(shí)間: 2024.03.30
655
喝酒自己摔傷的醫(yī)保能給報(bào)銷嗎

飲酒導(dǎo)致喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 的行為行動(dòng)不靈便而摔傷喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 的,這個(gè)狀態(tài)下多數(shù)醫(yī)保是不給予報(bào)銷的,這是因?yàn)榻^大多數(shù)的醫(yī)保針對(duì)于意外損傷都有相關(guān)的規(guī)定,比如說對(duì)于打架斗毆酗酒,以及車禍等相關(guān)行為導(dǎo)致的意外傷害都不在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍之內(nèi),一般給予報(bào)銷的,都要進(jìn)行醫(yī)保局的核查,核實(shí)后才能夠給予報(bào)銷。

以北京市為例,自身酗酒導(dǎo)致受到傷害不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。

根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第三十條,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用:

(一)在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 ;(二)在非定點(diǎn)零售藥店購藥的喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 ;

(三)因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;

(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;

(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;

(六)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的。

拓展資料

社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些

社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個(gè)方面。以下是社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體內(nèi)容。

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷

我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類,甲類腰圍基本納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷;乙類藥物報(bào)銷80%,另外20%自負(fù);丙類藥物為自負(fù)藥品,不予報(bào)銷。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷

基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:

(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;

(2)由物價(jià)部門制定喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);

(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷

基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。

酒后摔倒醫(yī)保可以報(bào)銷嗎

不可以報(bào)銷。依據(jù)醫(yī)保報(bào)銷范圍的規(guī)定有工傷、職業(yè)病、女工生育、酗酒致傷、流氓斗毆、喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 他人故意傷害等多種情況的不予報(bào)銷費(fèi)用喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 ,即從醫(yī)療保險(xiǎn)角度是不予報(bào)銷的。同時(shí)依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十六條規(guī)定故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自殘或者自殺的不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 ,即從工傷保險(xiǎn)角度是不予報(bào)銷的。

1、醫(yī)保卡的報(bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷公式為喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 :(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)(75年齡0.2),正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,乙類藥品報(bào)銷80,床位費(fèi)有限額,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。2、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣?huì)職工平均工資的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。3、醫(yī)??ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷范疇,因?yàn)獒t(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢。4、大病保險(xiǎn)報(bào)銷參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分,納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50。即,報(bào)銷金額自負(fù)部分×50,醫(yī)??▓?bào)銷范圍:1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。

喝酒后摔傷可以報(bào)銷醫(yī)保嗎?

不能喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 ,自身酗酒導(dǎo)致受到傷害不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 的報(bào)銷范圍。

根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第三十條喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 ,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用:在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外;在非定點(diǎn)零售藥店購藥的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的。

【拓展資料】

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)亦稱"疾病社會(huì)保險(xiǎn)"或"健康社會(huì)保險(xiǎn)"。被保險(xiǎn)人因疾病、負(fù)傷、殘廢等造成收入中斷及醫(yī)療費(fèi)用的損失,由保險(xiǎn)組織提供物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)。包括疾病補(bǔ)助金和健康照顧,即對(duì)醫(yī)療、特別醫(yī)療、門診、住院療養(yǎng)、家庭護(hù)理服務(wù)和藥品供應(yīng)等的費(fèi)用給付。疾病保險(xiǎn)的范圍,由于各國國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會(huì)制度不同,保險(xiǎn)范圍差異甚大。有的國家包括全民,有的國家只限于被雇傭的勞動(dòng)者。資金來源,大多數(shù)國家規(guī)定由雇員和雇主共同負(fù)擔(dān),國家給予一定補(bǔ)貼。

社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個(gè)方面。以下是社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體內(nèi)容:

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷

我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類,甲類腰圍基本納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷;乙類藥物報(bào)銷80%,另外20%自負(fù);丙類藥物為自負(fù)藥品,不予報(bào)銷。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷

基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:

(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;

(2)由物價(jià)部門制定喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);

(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷

基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。

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第376期和解大講堂講座圓滿結(jié)束,把元甲18年積累的和解經(jīng)驗(yàn)分享給交通事故傷者和家人,讓現(xiàn)場20位傷者/家人學(xué)習(xí)到和解技巧,法醫(yī)評(píng)估傷殘、理賠團(tuán)隊(duì)策劃和解方案,幫你快速拿到賠償款!解決理賠糾紛不一定非要打官司,和解有規(guī)律,和解有方法。你想 ...

北京交通事故律師-許瑞林

11-23 20:25

喝酒后打架斗毆雙方輕傷取保

律師回復(fù)中...
2024-12-12 17:47
交通事故成功和解,快速拿到23萬賠償款!元甲律所專業(yè)調(diào)解談判,在傷者承擔(dān)次要責(zé)任情況下,爭取到了最高賠償款!感謝當(dāng)事人認(rèn)可,讓我們的工作充滿意義和價(jià)值!

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:32

喝酒后打架斗毆雙方輕傷取保

律師回復(fù)中...
2024-12-12 17:47
一面錦旗,不僅是榮譽(yù),更是傷者及家屬對(duì)我們專業(yè)與口碑的最高贊譽(yù)!北京大興交通事故,傷者評(píng)上十級(jí)傷殘,在庭審中元甲律師對(duì)賠償金額分毫必爭,幫助傷者獲得賠償款27萬余元。

北京交通事故律師-許瑞林

10-11 16:55

工傷賠償和醫(yī)保報(bào)銷有沖突嗎

醫(yī)保和工傷可以同時(shí)報(bào)銷嗎醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)是兩個(gè)不同工傷賠償和醫(yī)保報(bào)銷有沖突嗎的范疇,醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)不能同時(shí)使用,《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定: 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷 ...
40熱度
北京西城區(qū)交通事故,2個(gè)月達(dá)成和解,幫助傷者拿到賠償款29萬余元!賠償金額和辦案效率都超過當(dāng)事人預(yù)期,當(dāng)事人雖然傷情還未痊愈,依然親自來律所贈(zèng)送錦旗與表達(dá)感謝。

北京交通事故律師-許瑞林

11-04 11:54

375期和解大講堂 本周六下午兩點(diǎn)開始?????? 鑒定機(jī)構(gòu)法醫(yī) 助陣評(píng)估傷殘?? 和解專家 教大家和解技巧?? 律師團(tuán) 幫助大家解決問題?? 你想不想早點(diǎn)拿到賠償?又快又多拿到賠償? 免費(fèi)名額僅剩最后五個(gè),找我預(yù)約起來吧

北京交通事故律師-許瑞林

10-24 15:40

這不僅是一面感謝錦旗,更是飽含了當(dāng)事人對(duì)我們專業(yè)的認(rèn)可!北京延慶交通事故,傷者面對(duì)理賠糾紛迷茫無助,元甲律師在庭審中全力爭取每一項(xiàng)賠償款,幫助當(dāng)事人拿到22萬余元!

北京交通事故律師-許瑞林

11-08 14:33

法律不只是條文,更是守護(hù)公平正義的有力武器!北京海淀區(qū),停車“開門殺”導(dǎo)致當(dāng)事人受傷嚴(yán)重,評(píng)上九級(jí)傷殘,元甲律師指導(dǎo)收集證據(jù)資料,通過專業(yè)庭審,幫助傷者獲得賠償款50萬余元。

北京交通事故律師-許瑞林

11-19 11:43

北京朝陽區(qū)交通事故,傷者腰椎骨折,家屬本想著能拿十幾萬賠償就很滿足了,在元甲專業(yè)談判下,全力爭取每一項(xiàng)賠償金額,2個(gè)月談成和解,幫助傷者拿到賠償款合計(jì)27萬元。

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 17:49

意外死亡城鎮(zhèn)醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是國家對(duì)于廣大人民意外死亡城鎮(zhèn)醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎的義項(xiàng)意外死亡城鎮(zhèn)醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎,國家政策性醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保障體系,不屬于商業(yè)銀行險(xiǎn)種,所以不能像商業(yè)保險(xiǎn)一樣進(jìn)行意外傷害報(bào)銷,但是可以在遭受意外傷害需要住院時(shí),可以在 ...
353熱度
談判和解是解決交通賠償糾紛的快速解決方案,專業(yè)的談判調(diào)解能力是和解成功的關(guān)鍵!北京海淀交通事故,傷者無責(zé),元甲律所和解團(tuán)隊(duì)幫助當(dāng)事人獲得賠償款27萬元!得到客戶的認(rèn)可與口碑!

北京交通事故律師-許瑞林

03-26 11:55

醫(yī)保報(bào)銷后雇主是否還需承擔(dān)

【法律依據(jù)】《民法典》第一千一百九十二條,個(gè)人之間形成勞務(wù)關(guān)系,提供勞務(wù)一方因勞務(wù)造成醫(yī)保報(bào)銷后雇主是否還需承擔(dān)他人損害的,由接受勞務(wù)一方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,提供勞務(wù)期間,因第三人的行為造成提供勞務(wù)一方損害的,提供勞務(wù)一方有權(quán)請(qǐng)求第三人 ...
238熱度
一場交通事故,導(dǎo)致兩位至親去世。當(dāng)事人希望這一生和律師沒有任何交集,卻世事難平??????希望在時(shí)間的流逝中,可以稍稍撫平心中的痛??????????????

北京交通事故律師-許瑞林

04-08 11:32

自己主責(zé)的車禍醫(yī)保如何報(bào)銷

2.參保人發(fā)生車禍,責(zé)任在自己,沒有任何肇事方,這種情況下產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)必須報(bào)銷,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者 ...
229熱度
??交通事故理賠知識(shí)研討分享會(huì),正在進(jìn)行中…… ??你所擔(dān)心的問題都在我們的研討范圍內(nèi),你所沒有想到的,我們也幫你找到突破點(diǎn)。 ??只為受害者代言,不是一句空話。自委托那一刻起,您的事情就變成了我們的事情,您的麻煩就變成了我們工作的焦點(diǎn)!

北京交通事故律師-趙金保

11-23 09:05

自己摔骨折醫(yī)保報(bào)銷如何去報(bào)

結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%自己摔骨折醫(yī)保報(bào)銷如何去報(bào),我國社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定的醫(yī)保不可以報(bào)銷的行為主要有以下情況:1、已經(jīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付自己摔骨折醫(yī)保報(bào)銷如何去報(bào)了報(bào)銷金額的情況自己摔骨折醫(yī)保報(bào)銷 ...
754熱度
一審二審勝訴,維護(hù)了交通事故傷者的最大權(quán)益!傷者承擔(dān)次要責(zé)任,十級(jí)傷殘,元甲律師在開庭中爭取對(duì)方承擔(dān)到70%的賠償比例,對(duì)護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等分毫必爭,獲得賠償款合計(jì)42萬余元。

北京交通事故律師-趙金保

11-25 11:35

醫(yī)療事故醫(yī)保報(bào)銷了怎么辦

根據(jù)我國《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》第二十九條醫(yī)療事故醫(yī)保報(bào)銷了怎么辦,參保人員 醫(yī)療費(fèi)用 中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由 社會(huì)保險(xiǎn) 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)醫(yī)療事故醫(yī)保報(bào)銷了怎么辦,第三人不 ...
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北京東城交通事故成功和解!傷者承擔(dān)次要責(zé)任,在庭審中與保險(xiǎn)公司達(dá)成和解,法院出具調(diào)解書,傷者拿到12萬元賠償款。

北京交通事故律師-趙金保

10-08 16:18

醫(yī)療賠償包括醫(yī)保報(bào)銷部分嗎

應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)醫(yī)療賠償包括醫(yī)保報(bào)銷部分嗎的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍醫(yī)療賠償包括醫(yī)保報(bào)銷部分嗎,患者在診療活動(dòng)中受到損害醫(yī)療賠償包括醫(yī)保報(bào)銷部分嗎,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任,在實(shí)踐中醫(yī)療 ...
366熱度
交警定的責(zé)任無法劃分,元甲為傷者爭取到對(duì)方全責(zé)?????? 這就是專業(yè)的力量!

北京交通事故律師-趙金保

09-07 12:00

意外險(xiǎn)醫(yī)保怎么報(bào)銷

治療完畢意外險(xiǎn)醫(yī)保怎么報(bào)銷,去社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的同時(shí)可以繼續(xù)享受意外傷害賠償,意外險(xiǎn)怎么報(bào)銷一、報(bào)銷流程:(1)參保人員意外受傷之后先去醫(yī)院治療意外險(xiǎn)醫(yī)保怎么報(bào)銷,治療意外險(xiǎn)醫(yī)保怎么報(bào)銷的同時(shí)可撥打95519報(bào)險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn) ...
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當(dāng)發(fā)生交通事故迷茫,元甲,一家專業(yè)處理交通事故的律所。

北京交通事故律師-趙金保

09-19 17:48

執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)??鄯稚暝V咨詢

律師回復(fù)中...
2024-11-09 02:24

自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):一、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi) ...
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