傷殘等級(jí)與賠付比例
保險(xiǎn)合同中傷殘等級(jí)賠償比例表常見(jiàn)于意外傷害人身險(xiǎn)傷殘等級(jí)與賠付比例 的合同條款中,它是一個(gè)傷殘等級(jí)評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)被保人達(dá)到合同約定的傷殘等級(jí)時(shí),可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定:把意外傷殘分為1~10級(jí)共10個(gè)傷殘等級(jí),分別按照100%~10%比例進(jìn)行賠付,最高1級(jí)到最低10級(jí)遞減,1級(jí)傷殘,賠付保額100%傷殘等級(jí)與賠付比例 ;10級(jí)傷殘,賠付保額10%,按比例推算。
傷殘等級(jí)具體等級(jí)對(duì)應(yīng)的傷殘賠償指數(shù)為:
一級(jí):100%;二級(jí):90%;三級(jí):80%;四級(jí):70%;五級(jí):60%;六級(jí):50%;七級(jí):40%;八級(jí):30%;九級(jí):20%;十級(jí):10%。
意外險(xiǎn),顧名思義,保意外,突發(fā)的,外來(lái)的,非本意的事件導(dǎo)致人身的損害,就屬于保險(xiǎn)意義上的意外。最常見(jiàn)的意外傷害,如車禍及其傷殘等級(jí)與賠付比例 他交通事故、意外摔傷、燙傷、燒傷、被狗咬傷、貓抓傷、被空中物體砸傷等。
意外險(xiǎn)主要保的范疇是:意外身故,意外殘疾,意外醫(yī)療。
意外身故:意外身故保障是對(duì)因意外導(dǎo)致的身故,賠付保險(xiǎn)金額,這個(gè)是最基本的保障責(zé)任之一。比如某人買了意外險(xiǎn),出車禍死亡,則賠付保額。
意外殘疾:簡(jiǎn)單說(shuō)就是因意外致殘,保險(xiǎn)公司會(huì)按照殘疾程度賠償。但并非所有意外險(xiǎn)都有殘疾保障,如果有也還要注意保障的是意外傷殘還是全殘。比如雙眼失明,按照人身傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)賠付進(jìn)行賠付。
意外醫(yī)療:意外醫(yī)療理賠概率是意外險(xiǎn)中最高的,它是對(duì)因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)償,比如磕碰、摔倒、燙傷等。
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保險(xiǎn)公司的傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償標(biāo)準(zhǔn)法律分析傷殘等級(jí)與賠付比例 :將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級(jí)傷殘等級(jí)與賠付比例 ,最重為第一級(jí),最輕為第十級(jí)。當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí),應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定,如果幾處傷殘等級(jí)不同,以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同,傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí),最高晉升至第一級(jí)。與人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級(jí)相差10%。
法律依據(jù)傷殘等級(jí)與賠付比例 :《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》
第三條 本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)功能和殘疾進(jìn)行傷殘等級(jí)與賠付比例 了分類和分級(jí),將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級(jí),最重為第一級(jí),最輕為第十級(jí)。
與人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級(jí)相差10%。
第四條 第四款 多處傷殘的評(píng)定原則:當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí),應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定,如果幾處傷殘等級(jí)不同,以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同,傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí),最高晉升至第一級(jí)。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評(píng)定。
傷殘等級(jí)1-10賠償標(biāo)準(zhǔn)傷殘1到10級(jí)賠償標(biāo)準(zhǔn)是:1、醫(yī)療費(fèi);2、誤工費(fèi);3、護(hù)理費(fèi);4、交通費(fèi);5、住宿費(fèi);6、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);7、營(yíng)養(yǎng)費(fèi);8、傷殘賠償金;9、殘疾輔助器具費(fèi);10、被扶養(yǎng)人生活費(fèi);11、康復(fù)費(fèi);12、護(hù)理費(fèi);13、后續(xù)治療費(fèi);14、精神損害撫慰金。傷殘等級(jí)作為賠償標(biāo)準(zhǔn)傷殘等級(jí)與賠付比例 的系數(shù)傷殘等級(jí)與賠付比例 ,即一至十級(jí)對(duì)應(yīng)百分比系數(shù)分別為100%至10%,具體計(jì)算方式如下,
受傷人員傷殘程度劃分為10級(jí),從第1級(jí)到第10級(jí),每級(jí)相差10%。
對(duì)于單處傷殘傷殘等級(jí)與賠付比例 的,一級(jí)傷殘為上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)乘以二十年再乘以100%,二級(jí)傷殘則乘以90%,依此類推,九級(jí)傷殘乘以20%,十級(jí)傷殘乘以10%。
對(duì)于多處傷殘的,確定殘疾賠償金時(shí),以評(píng)定的最高傷殘等級(jí)賠償比例為基數(shù)。其他傷殘為2級(jí)—5級(jí)的,每增加1處,增加賠償比例4%他傷殘等級(jí)為6級(jí)—10級(jí)的,每增加1處,增加賠償比例2%加的賠償比例合計(jì)不得超過(guò)10%。最高賠償比例不得超過(guò)100%。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》 第三十三條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。