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交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎

在線問法 時(shí)間: 2023.07.09
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只有在交通肇事者不支付或者行為人無法確定交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎的情況下,新農(nóng)合基金才應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的比例先行支付,新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用),新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:參合人員交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎的門診費(fèi)用按以下規(guī)定辦理報(bào)銷:在合作醫(yī)療定點(diǎn)村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按25%報(bào)銷交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎,門診補(bǔ)償總額每人每年最高報(bào)銷150元。
交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療能報(bào)銷嗎

交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療不能報(bào)銷。交通事故是屬于第三方費(fèi)用交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎 ,不在家庭村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)。只有在交通肇事者不支付或者行為人無法確定交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎 的情況下,新農(nóng)合基金才應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的比例先行支付。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金只能用于補(bǔ)償參合人員的醫(yī)療費(fèi)用,新農(nóng)合基金墊付后,有權(quán)向第三方索賠。

一、交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療能報(bào)銷嗎

1、交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療不能報(bào)銷。交通事故是屬于第三方費(fèi)用,不在家庭村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)。只有在交通肇事者不支付或者行為人無法確定的情況下,新農(nóng)合基金才應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的比例先行支付。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金只能用于補(bǔ)償參合人員的醫(yī)療費(fèi)用,新農(nóng)合基金墊付后,有權(quán)向第三方索賠。

2、法律依據(jù):《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條

被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。

道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不予賠償。

二、交通事故賠償怎么處理

交通事故賠償處理如下:

1、交通部門現(xiàn)場(chǎng)勘查。交警部門對(duì)現(xiàn)場(chǎng)勘查記錄經(jīng)復(fù)核無誤后應(yīng)要求當(dāng)事人或見證人在現(xiàn)場(chǎng)圖上簽名。為檢驗(yàn)需要,可以扣留肇事車輛和當(dāng)事人相關(guān)證件;

2、交通部門交通事故責(zé)任認(rèn)定。交警部門經(jīng)過調(diào)查后,應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)事人的行為對(duì)發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯(cuò)的嚴(yán)重程度,確定當(dāng)事人的責(zé)任;

3、交通部門組織賠償調(diào)解;

4、委托律師或者自行向人民法院起訴,一般在事故發(fā)生地基層人民法院提起訴訟。在法庭審理過程中,各方可以在法院主持下調(diào)解,達(dá)成調(diào)解協(xié)議。調(diào)解不成的,由法院依法判決。

交通事故,可以用農(nóng)合報(bào)銷嗎

可以。

新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:

參合人員交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎 的門診費(fèi)用按以下規(guī)定辦理報(bào)銷:在合作醫(yī)療定點(diǎn)村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按25%報(bào)銷交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎 ,門診補(bǔ)償總額每人每年最高報(bào)銷150元。二級(jí)(含)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎 的門診醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。

報(bào)銷范圍:

藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;

手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

擴(kuò)展資料

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

參考資料來源:百度百科-醫(yī)保報(bào)銷比例

參考資料來源:中國(guó)政府網(wǎng)-《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

交通事故新農(nóng)合能報(bào)銷嗎?

意外傷害新農(nóng)合是報(bào)銷的交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎 ,但是第三方造成的意外是不在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎 :參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

意外摔傷可以報(bào)銷。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責(zé)任方的意外傷害。 新農(nóng)合報(bào)銷比例對(duì)參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過5萬元的參合患者,新農(nóng)合實(shí)行分段補(bǔ)償,在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi),新農(nóng)合報(bào)銷比例5萬元以內(nèi)(含5萬元)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補(bǔ)償,8萬元以上部分按90%的比例給予補(bǔ)償。 此外,對(duì)轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療、實(shí)際補(bǔ)償比例過低的參合患者,繼續(xù)堅(jiān)持保底補(bǔ)償政策,住院醫(yī)療總費(fèi)用去除起付線后按不低于30%的新農(nóng)合報(bào)銷比例給予保底補(bǔ)償。

拓展資料:但有下列情形之一的,其意外傷害醫(yī)療費(fèi)用不納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)有隱瞞、欺詐行為的,包括提供虛假外傷時(shí)間、地點(diǎn)、事故原因、救治經(jīng)過、虛假證明材料以及偽造外傷醫(yī)療文書等交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎 ; (二)實(shí)施吸毒、使用管制藥品(遵醫(yī)囑用藥除外)、打架斗毆、醉酒滋事等違法行為所致的; (三)除本辦法第四條第(三)、(四)項(xiàng)規(guī)定的情形外,應(yīng)當(dāng)由責(zé)任人負(fù)擔(dān)的; (四)機(jī)動(dòng)車道路交通事故; (五)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金或生育保險(xiǎn)基金中支付的; (六)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (七)在境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

交通事故可以報(bào)農(nóng)合嗎?

在《農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例》的相關(guān)條款中交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎 ,就嚴(yán)格地列出了不屬報(bào)銷范圍交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎 :車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用。所以按照現(xiàn)行的農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)條款交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎 ,對(duì)于發(fā)生了交通事故所花去的費(fèi)用,是不能通過農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)給予報(bào)銷的。不過在現(xiàn)實(shí)中,還是有不少的患者通過弄虛作假,隱瞞事實(shí),在得到了肇事方的賠付后,對(duì)通過農(nóng)合保險(xiǎn)再次報(bào)銷。如果是這樣,被實(shí)后將會(huì)受到相關(guān)部門的處罰的。

發(fā)生交通事故新農(nóng)合報(bào)銷嗎

不報(bào)銷。意外車禍屬于第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎 ,不屬于家村合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍。只有在肇事方不支付或者無法確定肇事者的情況下交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎 ,由新家合基金按規(guī)定比例先行支付。新農(nóng)合基金只能用于參合人員的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第三十條第一款下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎 ;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。

第三十條第二款醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療部分住院報(bào)銷比例為斷指農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷,參保居民符合規(guī)定斷指農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用斷指農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷,扣減“三個(gè)目錄”外、“三個(gè)目錄”內(nèi)乙類項(xiàng)目10%個(gè)人自付、“三個(gè)目錄”內(nèi)甲乙類項(xiàng)目超限額標(biāo)準(zhǔn)及住院起 ...
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交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎

只有在交通肇事者不支付或者行為人無法確定交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎的情況下,新農(nóng)合基金才應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的比例先行支付,新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi) ...
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