精神痛苦程度怎么評(píng)分
1、病程:不到3個(gè)月為短程精神痛苦程度怎么評(píng)分 ,評(píng)分1;3個(gè)月到1年為中程精神痛苦程度怎么評(píng)分 ,評(píng)分為2;1年以上為長(zhǎng)程,評(píng)分為3。
2、精神痛苦的程度:輕度者病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫,評(píng)分為1;中度者病人自己擺脫不了,需借別人的幫助或處境的改變才能擺脫,評(píng)分為2;重度者病人幾乎完全無(wú)法擺脫,即使別人安慰開(kāi)導(dǎo)他或陪他娛樂(lè)或易地休養(yǎng)也無(wú)濟(jì)于事,評(píng)分3。
3、社會(huì)功能:能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者,評(píng)分為1;中度社會(huì)功能受損害者工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作或改變工作,或只能部分工作,或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免,評(píng)分為2;重度社會(huì)功能受損害者完全不能工作學(xué)習(xí),不得不休病假或退學(xué),或某些必要的社會(huì)交往完全回避,評(píng)分為3。
如果總分為3??梢哉J(rèn)為還不夠診斷為神經(jīng)癥。如果總分不小于6,神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。4~5分為可疑病例,需進(jìn)一步觀察確診。
關(guān)于強(qiáng)迫癥:
強(qiáng)迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念,強(qiáng)迫沖動(dòng)或強(qiáng)迫行為等為主要表現(xiàn)的精神疾病。強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:
第一、至少應(yīng)存在強(qiáng)迫觀念。
第二、這些癥狀是耗時(shí)的,每天應(yīng)該出現(xiàn)一個(gè)小時(shí)或者以上。
第三、這些癥狀導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常嚴(yán)重的痛苦體驗(yàn),對(duì)生活、工作、學(xué)習(xí)帶來(lái)了影響。
第四、這些癥狀排除不是軀體疾病,或者是毒品或者物質(zhì)依賴,和其它精神疾病所導(dǎo)致的。
只有滿足以上四條才能診斷是強(qiáng)迫癥。在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中,比如出門(mén)懷疑門(mén)沒(méi)有關(guān)好,擔(dān)心水龍頭沒(méi)有擰緊,這時(shí)可能檢查兩三次,這是正常生活當(dāng)中的一種行為,或者正常的擔(dān)心,所以它并不是強(qiáng)迫癥。
知名教授許友新提出的抑郁性神經(jīng)癥評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)有哪些只有神經(jīng)癥的標(biāo)準(zhǔn)
1、病程:不到3個(gè)月為短程精神痛苦程度怎么評(píng)分 ,評(píng)分1;3個(gè)月到1年為中程,評(píng)分為2;1年以上為長(zhǎng)程,評(píng)分為3。
2、精神痛苦的程度:輕度者病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫,評(píng)分為1;中度者病人自己擺脫不了,需借別人的幫助或處境的改變才能擺脫,評(píng)分為2;重度者病人幾乎完全無(wú)法擺脫,即使別人安慰開(kāi)導(dǎo)精神痛苦程度怎么評(píng)分 他或陪他娛樂(lè)或易地休養(yǎng)也無(wú)濟(jì)于事,評(píng)分3。
3、社會(huì)功能:能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者,評(píng)分為1;中度社會(huì)功能受損害者工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作或改變工作,或只能部分工作,或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免,評(píng)分為2;重度社會(huì)功能受損害者完全不能工作學(xué)習(xí),不得不休病假或退學(xué),或某些必要的社會(huì)交往完全回避,評(píng)分為3。
如果總分為3??梢哉J(rèn)為還不夠診斷為神經(jīng)癥。如果總分不小于6,神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。4~5分為可疑病例,需進(jìn)一步觀察確診。
心理問(wèn)題分為哪三類心理問(wèn)題分為哪三類
心理問(wèn)題分為哪三類?現(xiàn)代社會(huì)每天都在飛速精神痛苦程度怎么評(píng)分 的發(fā)展精神痛苦程度怎么評(píng)分 ,隨之而來(lái)的現(xiàn)代人也有著很大的壓力,每個(gè)人都有不同的心理壓力,最終造成了心理上的一些問(wèn)題,那么心理問(wèn)題分為哪三類呢?
心理問(wèn)題分為哪三類1
按照程度的不同,可以將個(gè)體心理問(wèn)題的類型劃分為三類:發(fā)展性心理問(wèn)題、適應(yīng)性心理問(wèn)題與障礙性心理問(wèn)題。
1、發(fā)展性心理問(wèn)題:
主要是指?jìng)€(gè)體自身不能樹(shù)立正確的自我認(rèn)知,特別是對(duì)自我能力,自我素質(zhì)方面的認(rèn)知,其心理素質(zhì)及心理潛能沒(méi)有得到有效、全面的發(fā)展。
2、適應(yīng)性心理健康問(wèn)題:
適應(yīng)是個(gè)體通過(guò)不斷做出身心調(diào)整,在現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境中維持一種良好、有效地生存狀態(tài)的過(guò)程。而適應(yīng)性心理問(wèn)題則是個(gè)人與環(huán)境不能取得協(xié)調(diào)一致所帶來(lái)的心理困擾。
3、障礙性心理健康問(wèn)題:
障礙性心理問(wèn)題有時(shí)候也稱為“心理障礙”、“心理疾病”。是變態(tài)心理學(xué)、臨床心理學(xué)、健康心理學(xué)、生理心理學(xué)、犯罪心理學(xué)、咨詢心理學(xué)等心理學(xué)科研究的范疇。
擴(kuò)展資料
精神正常并不意味著沒(méi)有一點(diǎn)心理問(wèn)題,關(guān)鍵是這些癥狀的產(chǎn)生背景、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度以及對(duì)個(gè)體和環(huán)境的不良影響如何。正常人也可能出現(xiàn)短暫的心理異常現(xiàn)象,時(shí)間短、程度輕,尚不能貼上精神疾病的標(biāo)簽。
1、疲勞感:通常有相應(yīng)的原因,持續(xù)時(shí)間較短,不伴有明顯的睡眠和情緒改變,經(jīng)過(guò)良好的休息和適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)即可消除。
2、焦慮反應(yīng):焦慮反應(yīng)是人們適應(yīng)某種特定環(huán)境的一種反應(yīng)方式。但正常的焦慮反應(yīng)常有其現(xiàn)實(shí)原因(現(xiàn)實(shí)性焦慮),如面臨高考,但可隨著事過(guò)境遷而很快緩解。
3、類似歇斯底里現(xiàn)象:多見(jiàn)于婦女兒童。有女性和丈夫吵架盡情發(fā)泄、大喊大叫、撕衣毀物、痛打小孩,甚至威脅自殺。兒童可有白日夢(mèng)、幻想性謊言表現(xiàn),把自己幻想的內(nèi)容當(dāng)現(xiàn)實(shí)。 這是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不充分、不成熟所致。
4、強(qiáng)迫現(xiàn)象:有些腦力勞動(dòng)者,特別是辦事認(rèn)真的人反復(fù)思考一些自己都意識(shí)到?jīng)]有必要的事,如是不是得罪了某個(gè)人,反復(fù)檢查門(mén)是否鎖好了等。但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),不影響生活工作。
心理問(wèn)題分為哪三類2
一般心理問(wèn)題可分為三類:一、不良狀態(tài)。二、輕度心理障礙即傳統(tǒng)意義上的焦慮癥或輕度抑郁癥等。三、心理疾病如精神分裂癥,雙相情感障礙等,治療時(shí)需首要考慮系統(tǒng)的藥物治療來(lái)干預(yù),同時(shí)可輔助心理治療。心理疾病也是非常嚴(yán)重的,不能單一的使用藥物治療,還需要接受心理疏導(dǎo),同時(shí)查找清楚誘發(fā)因素是什么。
心理問(wèn)題不同于心理疾病,是由人內(nèi)在精神因素,是大腦中樞神經(jīng)控制系統(tǒng)所引發(fā)的一系列問(wèn)題。會(huì)改變?nèi)说男愿?、世界觀以及情緒等。心理問(wèn)題可分為三類,發(fā)展性心理問(wèn)題、適應(yīng)性心理問(wèn)題、障礙性心理問(wèn)題。
發(fā)展性心理問(wèn)題,主要是個(gè)體自身不能樹(shù)立正確的自我認(rèn)知,對(duì)自我能力、自我素質(zhì)方面的認(rèn)知,心理素質(zhì)及心理潛能沒(méi)有得到有效全面的發(fā)展,是管理心理學(xué)、教育心理學(xué)、學(xué)習(xí)心理學(xué)教育,是現(xiàn)代積極心理學(xué)等心理學(xué)科研究范疇。主要體現(xiàn)在自負(fù)或缺乏自信,志向愿望過(guò)高或偏低,責(zé)任性目標(biāo)缺失的幾個(gè)方面。
適應(yīng)性心理問(wèn)題,是個(gè)人與環(huán)境不能取得協(xié)調(diào)一致所帶來(lái)的心理困擾,主要是健康心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、生理心理學(xué)、人格心理學(xué)、犯罪心理學(xué)等研究的范疇。
障礙性心理問(wèn)題也稱之為心理障礙、心理疾病,是變態(tài)心理學(xué)、臨床心理學(xué)研究的范疇,主要是包括焦慮性障礙、疑慮性障礙、恐怖性障礙、強(qiáng)迫性障礙以及性障礙幾種。
心理問(wèn)題分為哪三類3
如果對(duì)心理問(wèn)題性質(zhì)進(jìn)行分類,可以把它大致分為兩類:
第一、面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的各種壓力,遇到困難的事件,或者是自己難以處理的經(jīng)歷的某些重要心理刺激,遇到這樣的事件以后出現(xiàn)心理上的反應(yīng),比如緊張、擔(dān)心,也會(huì)影響睡眠,這種表現(xiàn)和自己的壓力事件密切相關(guān),壓力事件解決或者不面對(duì)壓力事件以后表現(xiàn)就不明顯,可以把它看作一種反應(yīng)性的心理問(wèn)題精神痛苦程度怎么評(píng)分 ;
第二、屬于病理性質(zhì)或疾病性質(zhì)的心理問(wèn)題,就是心理上的痛苦,言語(yǔ)、行為上的表現(xiàn)明顯異常,給自己造成痛苦,也給家人或者身邊其精神痛苦程度怎么評(píng)分 他人帶來(lái)困擾。如果出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的行為,就更確定這種情況可能是一種精神疾病的表現(xiàn)。
只要出現(xiàn)自己難以調(diào)整的狀態(tài),或者遇到自己認(rèn)為有心理問(wèn)題但難以調(diào)整的狀況,都應(yīng)該及時(shí)去精神科就診,接受專業(yè)的評(píng)估,以便及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理,早日恢復(fù)健康。
心理問(wèn)題的概念是一個(gè)很寬泛的、很籠統(tǒng)的概念,我們?cè)谌粘I罨蛘邎?chǎng)合使用的時(shí)候,它的含義不一定比較明確,但是一般是指出現(xiàn)讓自己痛苦的,或者帶來(lái)一定困擾、造成與他人關(guān)系不良影響的心理活動(dòng)方面的問(wèn)題。
心理問(wèn)題可分為:一般心理問(wèn)題,嚴(yán)重心理問(wèn)題,可疑神經(jīng)癥、神經(jīng)癥、人格障礙、精神障礙,這幾類。
一般心理問(wèn)題
一般心理問(wèn)題的診斷從時(shí)間、現(xiàn)實(shí)刺激的強(qiáng)度、社會(huì)功能是不是受損、是不是出現(xiàn)泛化來(lái)確定。
1、 時(shí)間一般不超過(guò)二個(gè)月。
2、 現(xiàn)實(shí)刺激不強(qiáng)烈。
3、 社會(huì)功能不受損。
4、 不出現(xiàn)泛化。
有以上幾條就可能診斷為一般心理問(wèn)題。
嚴(yán)重心理問(wèn)題
1、 時(shí)間超過(guò)二個(gè)月。
2、 現(xiàn)實(shí)刺激強(qiáng)烈。現(xiàn)實(shí)刺激是不是強(qiáng)烈一方面與問(wèn)題有關(guān),一方面與求助者自己的感覺(jué)有關(guān)。比如一個(gè)人遇到了地震,這對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是強(qiáng)烈的。但是,如果丟了100元錢(qián),這對(duì)于有些人來(lái)說(shuō)是強(qiáng)烈的,而對(duì)于另一些人來(lái)說(shuō)是不強(qiáng)烈的。
3、 社會(huì)功能受損。因?yàn)橛辛爽F(xiàn)實(shí)中的困難影響了求助者的學(xué)習(xí)、生活、和工作。比如,因?yàn)閼賽?ài)失敗導(dǎo)致記憶力下降,無(wú)法正常聽(tīng)課;或者不愿意參加一些社交活動(dòng);這就是社會(huì)功能受損。
4、 出現(xiàn)泛化。簡(jiǎn)單的講就是一朝被蛇咬,十年怕井繩。一個(gè)女人被一個(gè)男人騙了,就會(huì)覺(jué)得男人沒(méi)一個(gè)好東西。這就是泛化了。
有了以上幾條就可以診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。
神經(jīng)癥性心理問(wèn)題和神經(jīng)癥
神經(jīng)癥性心理問(wèn)題與神經(jīng)癥有一個(gè)共同的特點(diǎn):那就是內(nèi)心沖突的變形。
在心理學(xué)里,把內(nèi)心的沖突分為變形和常型。
區(qū)分的方法就是這種內(nèi)心的痛苦是不是與道德有關(guān),是不是與現(xiàn)實(shí)有關(guān)。如果與道德和現(xiàn)實(shí)有關(guān)那么沖突就是常型,如果與道德和現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān),那就是變形的。變形的沖突是神經(jīng)癥性心理問(wèn)題或神經(jīng)癥。常型的沖突就不是神經(jīng)癥或神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。
什么叫內(nèi)心沖突與道德有關(guān)或無(wú)關(guān)呢?
比如,如果一個(gè)覺(jué)得與媽媽生氣了,覺(jué)得自己對(duì)不起媽媽,這叫與道德有關(guān)。如果,一上街就緊張,怕見(jiàn)生人,內(nèi)心痛苦,這就與道德無(wú)關(guān)了。如果一個(gè)人,內(nèi)心的痛苦是夫妻經(jīng)常吵架,這就是與現(xiàn)實(shí)有關(guān)的。如果他的痛苦是由于自己不斷的洗手,而自己想控制控制不住,這就是與現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān)了。
那么,如果沖突是變型的,是神經(jīng)癥還是神經(jīng)癥性心理問(wèn)題呢?采用以下的打分方法來(lái)鑒別:
1、病程不到3個(gè)月為短程,評(píng)分1分;3個(gè)月到一年為中程,評(píng)分2分;一年以上為長(zhǎng)程,評(píng)分3分。
2、精神痛苦程度輕度者-當(dāng)事人可以主動(dòng)設(shè)法擺脫,評(píng)分1分;中度者沒(méi)有擺脫,評(píng)分2分;重度者-當(dāng)事人幾乎完全無(wú)法擺脫,即使別人安慰或異地修養(yǎng)娛樂(lè)也無(wú)濟(jì)于事,評(píng)分3分。
3、社會(huì)功能輕度者-能照常工作以及人際交往輕微妨礙,評(píng)分1分;中度者-社會(huì)功能受損工作學(xué)習(xí)或人際交往明顯下降,不得不減輕工作或改變工作,或只能部分工作,或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免,評(píng)分2分;重度者-社會(huì)功能受損完全不能工作學(xué)習(xí),不得不休病假退學(xué),或某些必要的社會(huì)交往完全回避,評(píng)分3分。
如果總分為3分,還不能診斷為神經(jīng)癥,4-5分為神經(jīng)癥性心理問(wèn)題;如果總分大于6分,神經(jīng)癥的確診就可以成立。
神經(jīng)癥的種類
1、恐怖癥
(1).廣場(chǎng)恐怖癥
廣場(chǎng)恐怖癥又稱場(chǎng)所恐怖癥,它不僅包括害怕開(kāi)放的空間或害怕離家(或獨(dú)自于家),也包括害怕置身于人群擁擠場(chǎng)合以及難以逃回安全處所(多為家)的其他地方如商店、劇院、車廂或機(jī)艙等。
其臨床表現(xiàn)有三個(gè)特點(diǎn):
焦慮癥狀?;颊邠?dān)心在公共場(chǎng)所中昏倒而無(wú)親友救助, 或失去自控又無(wú)法迅速離開(kāi)。這種恐懼是對(duì)即將發(fā)生危險(xiǎn)的一種預(yù)期, 預(yù)感到自己或所愛(ài)的人將發(fā)生可怕的后果。見(jiàn)伴有植物性神經(jīng)功能激活的表現(xiàn),很多病人在焦慮程度嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)驚恐發(fā)作。
焦慮均在特定情境中發(fā)生。多數(shù)場(chǎng)合是擁擠人群、封閉場(chǎng)所、難以立即逃到安全地方等情境。
回避行為。即立即從恐怖情境中逃走或回避恐怖情境是廣場(chǎng)恐怖癥的一個(gè)重要特征。
(2)社交恐怖癥
社交恐怖癥主要表現(xiàn)為對(duì)一種或多種人際處境持久的強(qiáng)烈恐懼和回避行為。
恐懼的對(duì)象可以是某個(gè)人或某些人,也可以相當(dāng)泛化,包括除了某些特別熟悉的親友之外所有的人。
具體可表現(xiàn)為:恐懼被別人注視,恐懼自己會(huì)做出丟臉的言談舉止或表情尷尬;或者怕自己在別人面前張口結(jié)舌,怕吃飯時(shí)由于有人注視而丑態(tài)百出,在公共廁所里怕因恐懼而解不出小便;
或者,由于旁邊有人而恐懼得手發(fā)抖以致無(wú)法寫(xiě)字;害伯在公共場(chǎng)所嘔吐,等等。由于害怕,他們拒絕參加各類聚會(huì),也可能回避所有公眾場(chǎng)合如餐廳、劇場(chǎng)和公共車輛等。在極端的情況下,可引起完全的社會(huì)隔離。除焦慮外,還有面紅、心慌、震顫、出汗、惡心、尿急等癥狀。
患者多數(shù)有自卑感和害怕別人評(píng)論自己。
雖然也可見(jiàn)到抑郁、強(qiáng)迫癥狀,但不如廣場(chǎng)恐怖癥時(shí)多見(jiàn)。本癥與廣場(chǎng)恐怖癥的不同在于,患者的先占觀念是害怕別人給予不好的評(píng)價(jià)和自己感到發(fā)窘,從而行為上表現(xiàn)出避開(kāi)與他人的接觸與交談,而不是害伯無(wú)法離開(kāi)。
(3).特殊恐怖癥
特殊恐怖癥又稱簡(jiǎn)單恐怖癥,是指對(duì)存在或預(yù)期的某種特殊物體或情境而出現(xiàn)的不合理恐懼。
最常見(jiàn)的恐懼對(duì)象有:某些動(dòng)物(如狗、貓、蛇、老鼠)、昆蟲(chóng)(如蜜蜂、蜘蛛)、登高、雷電、黑暗、坐飛機(jī)、外傷或出血、銳器以及特定的疾病(如放射性疾病、性病、艾滋病),等等。
特殊恐怖癥以兒童常見(jiàn)。
成人特殊恐怖癥中動(dòng)物恐怖通常起于兒童期, 登高、幽暗、雷雨等恐怖則起于青年或中年。病人在接觸特殊的恐怖對(duì)象和場(chǎng)合時(shí)感到焦慮,甚至出現(xiàn)驚恐發(fā)作,可伴有某些植物性神經(jīng)癥狀如心跳加快、出汗、頭暈等。病人通常有回避恐怖情境的習(xí)慣,導(dǎo)致功能殘缺的程度取決于患者回避恐怖情境的難易程度。
2、驚恐障礙
指的是極度焦慮狀態(tài)的突然出現(xiàn),并通常伴有一些軀體癥狀和災(zāi)難臨頭的想法。發(fā)作時(shí)間幾分鐘到半個(gè)小時(shí),求助者會(huì)伴有心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀。
兩次發(fā)作的一段時(shí)間正常,沒(méi)有不適感。
但會(huì)擔(dān)心再次發(fā)作。發(fā)作的場(chǎng)合沒(méi)有規(guī)律性。
3、廣泛性焦慮障礙
經(jīng)常和持續(xù)的無(wú)明確對(duì)象或具體內(nèi)容的緊張不安,或?qū)ΜF(xiàn)實(shí)生活中的某些問(wèn)題過(guò)分擔(dān)心或煩惱?;颊呖倱?dān)心未來(lái)有什么不測(cè)的事情將要降臨在自己或親人的頭上,終日心煩意亂,這稱為期待性焦慮,它是本病的核心癥狀。
患者的癥狀與現(xiàn)實(shí)生活似乎有些聯(lián)系,然而其擔(dān)憂的內(nèi)容及嚴(yán)重程度跟日常生活中的瑣碎是很不相稱的。
焦慮的內(nèi)容完全取決于日常生活環(huán)境中的變動(dòng),沒(méi)有中心主題,也沒(méi)有明確的社會(huì)傾向性。
追問(wèn)患者,他自己也想不通整天害怕到底在怕什么。
與恐怖癥不同,患者對(duì)擔(dān)心的.內(nèi)容并沒(méi)有明顯的回避行為,但也會(huì)表現(xiàn)出輕微的回避性行為如延遲做事、多次檢查,然而GAD患者的這種行為并不能有效地減輕他們的焦慮。
4、強(qiáng)迫癥
求助者表現(xiàn)為強(qiáng)迫癥狀。
常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀二種。
其一是強(qiáng)迫觀念,就是頭腦中不停的想一個(gè)問(wèn)題,比如如果我殺了我的兒子怎么辦,知道自己不會(huì)去做,但是還會(huì)不停的想。想讓自己不去想,但是控制不住自己去想。
其二是強(qiáng)迫行為,就是做一些沒(méi)有意義的動(dòng)作或行為。
比如不停的洗手,要洗很多次,每天用水1噸,每二天用一塊肥皂;每天必須鎖很多次門(mén);每天必須進(jìn)出很多次衛(wèi)生間;打開(kāi)一包衛(wèi)生巾前10片必須扔掉;等等。明知道不該這么做,但是,還是控制不住自己去這么做。
5、軀體形式障礙
軀體有不適感,但是經(jīng)醫(yī)院多次檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,但是求助者的軀體癥狀不會(huì)消失。
這些癥狀的產(chǎn)生、減輕往往下生活事件有關(guān),而且會(huì)因生活事件的發(fā)展而發(fā)展,隨著生活事件的消失而減輕或消失。
求助者的癥狀多種多樣,如頭痛、頭暈、心慌、胸悶、消化不良,等等,等等。經(jīng)常被醫(yī)生診斷為神經(jīng)官能癥。
6、神經(jīng)衰弱
精神易興奮的主要表現(xiàn)是聯(lián)想和回憶增多而且雜亂。這是一種主觀體驗(yàn),患者感到分心而且控制不住,聯(lián)想和回憶的內(nèi)容多是過(guò)去不愉快的經(jīng)歷、現(xiàn)在使人苦惱的事以及將來(lái)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、失敗或意外。
注意渙散也相當(dāng)常見(jiàn),一方面是患者容易因外界環(huán)境無(wú)關(guān)的刺激而被動(dòng)轉(zhuǎn)移注意,另一方面是思考不能專注于某一主題,聯(lián)想和回憶不斷把思想引入歧途。
精神易興奮的另一表現(xiàn)是感覺(jué)過(guò)敏。
許多人表現(xiàn)畏光、喜暗。
有的人則對(duì)聲音過(guò)敏,怕吵鬧、喜安靜、討厭人多。皮膚感覺(jué)過(guò)敏也相當(dāng)常見(jiàn),一些正常人根本不在意的刺激,患者卻覺(jué)得難以忍受。
疲勞是神經(jīng)衰弱患者另一常見(jiàn)癥狀,患者經(jīng)常感覺(jué)精力不足、 肢體無(wú)力、困倦思睡、腦子變得遲鈍、記憶力差等。
患者的情緒癥狀主要有煩惱、易激惹和心清緊張。神經(jīng)衰弱的煩惱往往比較持續(xù),而且缺乏有效的擺脫煩惱的手段。
心情緊張和不能放松是患者非常難受的癥狀,因?yàn)樾那榫o張的患者往往伴有頭痛、全身酸痛、疲勞感、失眠和腦力活動(dòng)下降等痛苦的癥狀。
6.心理生理障礙
(1)睡眠障礙,主要形式入睡困難、多夢(mèng)、 睡眠淺易驚醒,患者為失眠而擔(dān)心和苦惱,往往超過(guò)了睡眠障礙本身帶來(lái)的痛苦,反映了患者對(duì)睡眠的焦慮心境。
(2)神經(jīng)性厭食癥:求助者消瘦,有時(shí)會(huì)影響到正常的生理功能,停經(jīng),困倦,也會(huì)導(dǎo)致生理的改變,如肝功損害,貧血等。求助者,以各種理由不進(jìn)食,別人怎么勸都不行。會(huì)用各種方法來(lái)節(jié)食。
(3)貪食癥:表現(xiàn)為,猛烈的進(jìn)食,吃的很多,多的讓人吃驚。但食后會(huì)去嘔吐。求助者多肥胖。
7.疑病癥
總覺(jué)得自己有病,經(jīng)常去醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果都正常,不相信醫(yī)生的診斷。往往一個(gè)癥狀被醫(yī)生否定后,會(huì)出現(xiàn)新的癥狀。
人格障礙
人格障礙的共同特征
1、人格障礙開(kāi)始于童年、青少年或成年早期,并一直持續(xù)到成年乃至終生。沒(méi)有明確的起病時(shí)間,不具備疾病發(fā)生發(fā)展的一般過(guò)程。
2、可能存在腦功能損害,但一般沒(méi)有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學(xué)病理變化。
3、人格顯著的、持久的偏離了所在社會(huì)文化環(huán)境應(yīng)有的范圍,從而形成與眾不同的行為模式。個(gè)性上有情緒不穩(wěn)、自制力差、與人合作能力和自我超越能力差等特征。
4、人格障礙主要表現(xiàn)為情感和行為的異常,但其意識(shí)狀態(tài)、智力均無(wú)明顯缺陷。一般沒(méi)有幻覺(jué)和妄想,可與精神病性障礙相鑒別。
5、人格障礙者對(duì)自身人格缺陷常無(wú)自知之明,難以從失敗中吸取教訓(xùn),屢犯同樣的錯(cuò)誤,因而在人際交往、職業(yè)和感情生活中常常受挫,以致害人害己。
6、人格障礙者一般能應(yīng)付日常工作和生活,能理解自己行為的后果,也能在一定程度上理解社會(huì)對(duì)其行為的評(píng)價(jià),主觀上往往感到痛苦。
精神分裂
精神分裂癥是一組病因未明的常見(jiàn)精神疾病,多起病于青壯年,常有感知,思維,情感,行為等方面的障礙和精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào),病程遷延,??砂l(fā)展為精神活動(dòng)衰退等特征。本病患病率高,國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)可達(dá)6.55‰,占各半精神障礙(不含神經(jīng)病)終生患病(13.7‰)的半數(shù)左右,是精神疾病中患病率最高的一種。
本病嚴(yán)重?fù)p害患者的心身健康,給患者家庭,社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。早期主要表現(xiàn)為性格改變,如不理睬親人、不講衛(wèi)生、對(duì)鏡子獨(dú)笑等。
病情進(jìn)一步發(fā)展,即表現(xiàn)為思維紊亂,病人的思考過(guò)程缺乏邏輯性和連貫性,言語(yǔ)零亂、詞不達(dá)意。
此外,比較典型的癥狀,還有妄想與幻覺(jué)。所謂妄想,即毫無(wú)事實(shí)根據(jù)的想象,如認(rèn)為有人要謀害他,或者以為自己是偉大的發(fā)明家或蓋世英雄等。
精神分裂的早期表現(xiàn)
1、類神經(jīng)衰弱狀態(tài)頭痛、失眠、多夢(mèng)易醒、做事丟三落四、注意力不集中、倦怠乏力,雖有諸多不適,但無(wú)痛苦體驗(yàn),且又不主動(dòng)就醫(yī)。
2、性格改變,一向溫和沉靜的人,突然變得蠻不講理,為一點(diǎn)微不足道的小事就發(fā)脾氣,或疑心重重,認(rèn)為周圍的人都跟他過(guò)不去,見(jiàn)到有人講話,就懷疑在議論自己,甚至別人咳嗽也疑為是針對(duì)自己。
3、情緒反常,無(wú)故發(fā)笑,對(duì)親人和朋友變得淡漠,疏遠(yuǎn)不理,即不關(guān)心別人,也不理會(huì)別人對(duì)他的關(guān)心,或無(wú)緣無(wú)故的緊張、焦慮、害怕。
4、意志減退,一反原來(lái)積極、熱情、好學(xué)上進(jìn)的狀態(tài),變得工作馬虎,不負(fù)責(zé)任,甚至?xí)绻?,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,不專心聽(tīng)講,不交作業(yè),甚至逃學(xué);或生活變得懶散,儀態(tài)不修,沒(méi)有進(jìn)取心,得過(guò)且過(guò),常日高三竿而擁被不起。
5、行為動(dòng)作異常,一反往日熱情樂(lè)觀的神情為沉默不語(yǔ),動(dòng)作遲疑,面無(wú)表情,或呆立、呆坐、呆視,獨(dú)處不愛(ài)交往,或?qū)战辛R,喃喃自語(yǔ),或做些莫明其妙的動(dòng)作,令人費(fèi)解。
精神分裂癥治療主要采取藥物治療,行為治療,工作治療,娛樂(lè)治療,心理治療及各方面疏導(dǎo),以消除或減輕病者的種種障礙。