醫(yī)療糾紛訴求書(shū)怎么寫(xiě)
醫(yī)療糾紛訴狀應(yīng)當(dāng)按照以下內(nèi)容寫(xiě)醫(yī)療糾紛訴求書(shū)怎么寫(xiě) :1、原告醫(yī)療糾紛訴求書(shū)怎么寫(xiě) 的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系方式;2、醫(yī)院的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式;3、請(qǐng)求人民法院對(duì)醫(yī)療糾紛作出判決的訴訟請(qǐng)求醫(yī)療糾紛訴求書(shū)怎么寫(xiě) ,訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)與理由;4、有關(guān)醫(yī)療糾紛的證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,有證人的,應(yīng)當(dāng)提供證人的姓名和住所。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》 第一百二十一條 起訴狀應(yīng)當(dāng)記明下列事項(xiàng):(一)原告的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系方式,法人或者其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式;(二)被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息,法人或者其他組織的名稱(chēng)、住所等信息;(三)訴訟請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)與理由;(四)證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,證人姓名和住所。
醫(yī)療糾紛調(diào)解書(shū)怎么寫(xiě)首先是要寫(xiě)明雙方的基本情況。甲乙雙方的姓名醫(yī)療糾紛訴求書(shū)怎么寫(xiě) ,地址聯(lián)系電話和個(gè)人信息,以及與患者的關(guān)系等等。其次要寫(xiě)清楚整個(gè)過(guò)程以及達(dá)成的事項(xiàng)。甲乙雙方就患者(身份證號(hào)碼)于xx年xx月xx日因xx在甲方門(mén)診發(fā)生的醫(yī)療糾紛,乙方認(rèn)為甲方造成本人醫(yī)療傷害,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。第一,甲方同意一次性補(bǔ)償乙方人民幣多少xx元;第二,全免乙方在醫(yī)療糾紛訴求書(shū)怎么寫(xiě) 我院某年某月某日的醫(yī)療費(fèi)用;第三,甲方在協(xié)議書(shū)簽訂后十日內(nèi),應(yīng)當(dāng)向乙方一次性支付補(bǔ)償款項(xiàng)共計(jì)人民幣多少元,要約定雙方的違約責(zé)任。
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被申請(qǐng)人:?jiǎn)挝幻Q(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng)),地址,聯(lián)系電話。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名,職務(wù)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間醫(yī)療糾紛訴求書(shū)怎么寫(xiě) 的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
年月日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,因.(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫(xiě),第一段寫(xiě)事實(shí),第二段寫(xiě)明理由。)
此致
縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請(qǐng)人:
年月日
法律依據(jù):
《中華人民共和國(guó)民法典》
第九百一十九條 委托合同是委托人和受托人約定,由受托人處理委托人事務(wù)的合同。
第九百二十二條 受托人應(yīng)當(dāng)按照委托人的指示處理委托事務(wù)。需要變更委托人指示的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)委托人同意;因情況緊急,難以和委托人取得聯(lián)系的,受托人應(yīng)當(dāng)妥善處理委托事務(wù),但是事后應(yīng)當(dāng)將該情況及時(shí)報(bào)告委托人。