工傷認(rèn)定辦法
一、 工傷認(rèn)定 方法 第一條為規(guī)范 工傷認(rèn)定程序 工傷認(rèn)定辦法 ,依法進(jìn)行工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定辦法 ,維護(hù)當(dāng)事人工傷認(rèn)定辦法 的合法權(quán)益工傷認(rèn)定辦法 ,根據(jù)《 工傷保險(xiǎn)條例 》工傷認(rèn)定辦法 的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。 第二條勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定按照本辦法執(zhí)行。 第三條職工發(fā)生事故傷害或者按照 職業(yè)病 防治 法規(guī) 定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。 按照前款規(guī)定應(yīng)當(dāng)向省級(jí)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門提出。 第四條用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按本辦法第三條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 一次性傷殘補(bǔ)助金 1、 十級(jí)傷殘 ,一次性傷殘補(bǔ)助金為7個(gè)月本人 工資 。 2、本人工資,是指 工傷 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。 3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條、第六十四條。 二、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性 傷殘 就業(yè)補(bǔ)助金 1、十級(jí)傷殘 解除勞動(dòng)關(guān)系 可以享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金; 2、具體標(biāo)準(zhǔn)參照各省市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法的具體規(guī)定。 3、法律依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條。 單位繳納 工傷保險(xiǎn) 的,由工傷保險(xiǎn)基金支付第一、二、三、六項(xiàng)以及第七項(xiàng)中的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,單位支付第四、五項(xiàng)以及第七項(xiàng)中的一次性傷殘補(bǔ)助金。單位沒有繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,支付以上全部七項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。 依據(jù)《中華人民共和國工傷管理?xiàng)l例》 第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: (一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; (二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的; (三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; (四)患職業(yè)病的; 工傷一般都是和用人單位的工作有關(guān),員工發(fā)生工傷的場所在單位,或者是在下班的路上等都是屬于工傷的,并且職業(yè)病也是屬于工傷,一些化工廠,生產(chǎn)制造研發(fā)化學(xué)藥品,所以會(huì)有很多職業(yè)病因此產(chǎn)生,所以也應(yīng)當(dāng)對(duì)這部分進(jìn)行賠償。
如何認(rèn)定工傷認(rèn)定工傷可以根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條、第十六條。工傷,是相對(duì)于非因公負(fù)傷而言,是因公負(fù)傷工傷認(rèn)定辦法 的簡稱?,F(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》已經(jīng)適用于普通事業(yè)單位職工,公傷只存在于國家機(jī)關(guān)公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體人員,對(duì)于與國家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體之間形成勞動(dòng)關(guān)系的其工傷認(rèn)定辦法 他工作人員仍然適用工傷。
《工傷保險(xiǎn)條例》
第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷工傷認(rèn)定辦法 :(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的工傷認(rèn)定辦法 ;(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。
人社部工傷認(rèn)定辦法人社部 工傷認(rèn)定辦法 的相關(guān)內(nèi)容具體如下工傷認(rèn)定辦法 : 第一條為規(guī)范 工傷認(rèn)定程序 工傷認(rèn)定辦法 ,依法進(jìn)行 工傷認(rèn)定 工傷認(rèn)定辦法 ,維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,根據(jù)《 工傷保險(xiǎn)條例 》的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。 第二條 社會(huì)保險(xiǎn) 行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定按照本辦法執(zhí)行。 第三條工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)客觀公正、簡捷方便,認(rèn)定程序應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開。 第四條職工發(fā)生事故傷害或者按照 職業(yè)病 防治 法規(guī) 定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。 按照前款規(guī)定應(yīng)當(dāng)向省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,根據(jù)屬地原則應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出。 第五條用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 第六條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表 》,并提交下列材料: (一)勞動(dòng)、 聘用合同 文本復(fù)印件或者與用人單位存在 勞動(dòng)關(guān)系 (包括 事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系 )、人事關(guān)系的其他證明材料工傷認(rèn)定辦法 ; (二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。 第七條工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料符合要求,屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門 管轄 范圍且在受理時(shí)限內(nèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。 第八條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》;決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》。 第九條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以根據(jù)需要對(duì)申請(qǐng)人提供的 證據(jù) 進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 第十條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí),應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。 第十一條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員在工傷認(rèn)定中,可以進(jìn)行以下調(diào)查核實(shí)工作: (一)根據(jù)工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場; (二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄; (三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。調(diào)查核實(shí)工作的證據(jù)收集參照行政 訴訟 證據(jù)收集的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第十二條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作,據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。 第十三條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí),對(duì)申請(qǐng)人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的要求和格式的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。 第十四條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以根據(jù)工作需要,委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 第十五條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù): (一)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密以及個(gè)人隱私; (二)為提供情況的有關(guān)人員保密。 第十六條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。 第十七條職工或者其近親屬認(rèn)為是 工傷 ,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān) 舉證責(zé)任 。用人單位拒不舉證的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認(rèn)定決定。 第十八條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。 第十九條《認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng): (一)用人單位全稱; (二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、 身份證 號(hào)碼; (三)受傷害部位、事故時(shí)間和診斷時(shí)間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論; (四)認(rèn)定工傷或者視同工傷的依據(jù); (五)不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時(shí)限; (六)作出認(rèn)定工傷或者視同工傷決定的時(shí)間。 《不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng): (一)用人單位全稱; (二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼; (三)不予認(rèn)定工傷或者不視同工傷的依據(jù); (四)不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時(shí)限; (五)作出不予認(rèn)定工傷或者不視同工傷決定的時(shí)間。 《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)加蓋社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工傷認(rèn)定專用印章。 第二十條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止,并書面通知申請(qǐng)人。 第二十一條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。 第二十二條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。 第二十三條職工或者其近親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。 第二十四條工傷認(rèn)定結(jié)束后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料保存50年。 第二十五條用人單位拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正,處2000元以上2萬元以下的罰款。 第二十六條本辦法中的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》、《認(rèn)定工傷決定書》、《不予認(rèn)定工傷決定書》的樣式由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門統(tǒng)一制定。 第二十七條本辦法自2011年1月1日起施行。勞動(dòng)和社會(huì)保障部2003年9月23日頒布的《工傷認(rèn)定辦法》同時(shí)廢止。
工傷認(rèn)定怎么認(rèn)定一工傷認(rèn)定辦法 :工傷申報(bào)的條件
1.單位自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)。
2.工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)。
二:工傷申報(bào)的材料
1.首次病歷或疾病診斷證明;
2.傷者身份證及復(fù)印件;
3.勞動(dòng)關(guān)系證明;
4.用人單位提出申請(qǐng)或傷者委托他人申請(qǐng)的,應(yīng)提供授權(quán)委托書、受托人身份證及復(fù)印件;
5.屬參保職工,受傷情形明確屬工傷,目前還在工傷協(xié)議醫(yī)院住院治療的應(yīng)填報(bào),
6、屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:
(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書;
(2)因機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書;
(3)因公外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明;發(fā)生事故下落不明的,提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(4)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;
(5)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療診斷證明和舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)書。
對(duì)因特殊情況,無法提供證明材料的,應(yīng)書面說明情況。
三:工傷申報(bào)程序
(1)用人單位應(yīng)在職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。
(2)用人單位未按上條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
四:迅速確定工傷發(fā)生單位名稱
單位沒有為員工購買工傷保險(xiǎn),用人單位承擔(dān)全部工傷賠償責(zé)任,基本上不可能主動(dòng)為員工申請(qǐng)工傷認(rèn)定,甚至百般逃避工傷賠償責(zé)任。即使購買工傷認(rèn)定辦法 了工傷保險(xiǎn),用人單位仍然需要承擔(dān)部分賠償責(zé)任,也存在不會(huì)積極主動(dòng)的去申請(qǐng)工傷認(rèn)定的可能性。
作為工傷員工,如果不知道用人單位的準(zhǔn)確名稱,就無法確定追索的對(duì)象。因?yàn)閷?shí)踐中不乏存在不知道自己單位名稱的職工,尤其是工程層層分包的情況。像包工頭自己招用的農(nóng)民工,很難知道自己的用人單位是誰。因此確定用人單位、確定工傷賠償責(zé)任主體是工傷認(rèn)定最基本的條件。
五:調(diào)解需了解傷殘級(jí)別和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
協(xié)商解決多發(fā)生在單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的情形下。由于申報(bào)工傷有可能影響單位將來的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例或受到相關(guān)部門的處罰,用人單位往往不申請(qǐng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,就直接要求協(xié)商賠償數(shù)額,工傷職工或其親屬為了使工傷賠償早日處理完畢,也多采取迎合的態(tài)度。
但此時(shí)沒有勞動(dòng)能力鑒定的結(jié)論,傷殘級(jí)別及后期治療費(fèi)用無法確定,甚至不清楚工傷賠償?shù)挠?jì)算標(biāo)準(zhǔn),所以,應(yīng)多咨詢醫(yī)療專家、律師等,條件允許的,最好由律師出面談判工傷賠償事宜、簽訂賠償協(xié)議