賠償損失補償報告范文模板 ，指對損失、損壞或傷害損失補償報告范文模板 的補償;對受害的一方補償或賠款。本文是我為大家整理的申請賠償 報告 范文 ，僅供參考。

申請賠償報告范文篇一損失補償報告范文模板 ：關于因工作遭受事故傷害申請賠償?shù)膱蟾?

有限公司損失補償報告范文模板 ：

我名孫天輝，男，現(xiàn)年54歲，漢族，中技 文化 (杭州商學院 畢業(yè) )住湘潭市鋼鐵公司單身宿舍。

2010年2月8日，我在車間正在切割鐵板時，切割砂輪片(棕色的砂輪片)突然破碎，殘碎的砂輪片擊正我的右臉下嘴唇處，眼角膜內還進有鐵砂灰，牙齒被打松一個，當時嘴唇流血不止，被送往三人民醫(yī)院救治，縫合20多針，傷口為5-6厘米長，經過醫(yī)院十幾天的治療，傷口雖然愈合，但而卻留下?lián)p失補償報告范文模板 了一道4-5厘米長的疤痕，疤痕內至今還殘留未清洗干凈的碎鐵沙(手能摸得到)，并有痛感，牙齒也至今還有痛感(不能吃硬一點的食物)。此次事故的發(fā)生給我造成了精神上很大的打擊和傷害。為此，我要求遠山乳業(yè)有限公司給予賠償。

導致此次事故發(fā)生的原因不是人為操作不當，而是砂輪片存在嚴重質量問題，該由遠山乳業(yè)公司應負全部責任。我作為一名勞動者，根據《勞動法》《 勞動合同 法》《工傷 保險 條例》及相關的法律法規(guī)，享受法定的權利，維護自己的合法權益。

1、補繳雙方勞動關系存續(xù)期內的基本社會養(yǎng)老保險、失業(yè)、工傷、醫(yī)療保險費。(如不補繳，則以現(xiàn)金支付)。合計為￥893.00元。

2、支付解除勞動關系，未簽勞動合同的，從2010年元月10日至2010年3月19日的雙倍工資差額：￥4140.00元以及雙休日：￥1458.00元，加班費￥984.00元。

3、支付住院期間內的伙食費(12天)￥330.00元，營養(yǎng)費￥300.00元，陪護(補加)費￥110.00元。

4、支付一次性、傷殘補助金，傷殘就業(yè)補助金、工傷醫(yī)療補助金，按最低級(十級傷殘計算)￥32400.00元。

以上幾項合計：￥36475.00，請遠山乳業(yè)公司按照我提出的要求給予賠償。

申請人：

20xx年x月x日

申請賠償報告范文篇二：關于申請拆遷補償資金的報告

縣領導：

國道314線岔口至博孜墩鄉(xiāng)公路施工以來，各項工程進展順利，現(xiàn)已進入道路排障加寬階段。根據溫交字[2008]11號文件，需對我鄉(xiāng)部分農牧民的房屋、圍欄進行拆遷，樹木進行砍伐，經統(tǒng)計共需拆遷補償資金91752元(詳見拆遷補償資金明細表)。由于我鄉(xiāng)財政困難，無力解決拆遷補償資金，望縣領導考慮我鄉(xiāng)實際，給予解決拆遷補償資金91752元為盼!

此報告妥否，請予批示。

附：拆遷補償資金明細表

溫宿縣博孜墩柯爾克孜民族鄉(xiāng)人民政府

20xx年x月x日

申請賠償報告范文篇三：被辭退經濟補償申請報告

XXXX公司：

本人于 年 月份 入職 于公司，至 年 月份已在公司工作了18個月(即一年六個月)，現(xiàn)被公司辭退。按照勞動法關于辭退補償標準，即第四十七條：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償。

特向公司申請兩個月的工資￥20000元(人民幣貳萬元整)作為經濟補償!

申請人：

《建設工程施工合同(示范文本)》（GF-1999-0201）

對索賠的時限、程序、依據的規(guī)定及提供索賠機會的條款

建設部和國家工商行政管理總局依據有關建設工程施工階段的法律、法規(guī)損失補償報告范文模板 ，結合建設工程施工的實際情況、并借鑒國際有關土木工程的施工合同文本，制定了《建設工程施工臺同(示范文本)》（GF-1999-0201）(以下簡稱《示范文本》)?！妒痉段谋尽返耐菩?，為開展施工索賠創(chuàng)造了條件。

一、《示范文本》第二部分通用條款第36條專門制定了索賠條款

這個條款對索賠時限、索賠程序和索賠的依據都作出了嚴格的約定。在履行合同時，必須予以足夠的重視。現(xiàn)全文抄錄如下：

36．索賠

36.1當一方向另一方提出索賠時，要有正當索賠理由，且有索賠事件發(fā)生時的有效證據。

36.2發(fā)包人未能按合同約定履行自己的各項義務或發(fā)生錯誤以及應由發(fā)包人承擔責任的其損失補償報告范文模板 他情況，造成工期延誤和（或）承包人不能及時得到合同價款及承包人的其他經濟損失，承包人可按下列程序以書面形式向發(fā)包人索賠：

（1）索賠事件發(fā)生后28天內，向工程師發(fā)出索賠意向通知；

（2）發(fā)出索賠意向通知后28天內，向工程師提出延長工期和（或）補償經濟損失的索賠報告及有關資料；

（3）工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關資料后，于28天內給予答復，或要求承包人進一步補充索賠理由和證據；

（4）工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關資料后28天內未予答復或未對承包人作進一步要求，視為該項索賠已經認可；

（5）當該索賠事件持續(xù)進行時，承包人應當階段性向工程師發(fā)出索賠意向，在索賠事件終了后28天內，向工程師送交索賠的有關資料和最終索賠報告。索賠答復程序與（3）、（4）規(guī)定相同。

36.3承包人未能按合同約定履行自己的各項義務或發(fā)生錯誤，給發(fā)包人造成經濟損失，發(fā)包人可按36.2款確定的時限向承包人提出索賠。

從上述內容足以說明證據是索賠的關鍵。證據不足或沒有證據，索賠是不能成立的。證據是在施工過程中，也就是合同履行中產生的，常見的可以索賠的證據除合同文本外有如下多種：

l．投標文件。投標文件是組成施工合同的重要部分，其內容包括承發(fā)包雙方的要約和承諾，在索賠要求中可以直接作為證據；

2．會議紀要。在施工過程中發(fā)包人、承包人、監(jiān)理人及有關方面針對工程召開的一切會議的紀要。但紀要要經過參與會議的各方簽認，或由發(fā)包人或其代理人簽章發(fā)給承包企業(yè)才有法律效力；

3．往來信件。合同雙方的往來信件，特別是對承包企業(yè)提出問題的答復信或認可信等；

4．指令或通知。發(fā)包人駐工地代表或監(jiān)理工程師發(fā)出的各種指令、通知，包括工程設計變更、工程暫停等指令；

5．施工組織設計。這是指包括施工進度計劃在內，并經發(fā)包人駐工地代表或監(jiān)理工程師批準的施工組織設計或施工方案；

6．施工現(xiàn)場的各種記錄。如施工記錄、施工日報、工長日記、檢查人員日記或記錄，以及經發(fā)包人駐工地代表或監(jiān)理工程師簽認的工程中停電、停水、停氣和道路封閉、開通記錄或證明等；

7．工程照片。這是指注明日期，可以直觀的工程照片；

8．氣象資料?，F(xiàn)場每日天氣狀況記錄。請發(fā)包人駐工地代表或監(jiān)理工程師簽證的氣象記錄；

9．各種驗收報告。如隱蔽工程驗收報告、中間驗收工程報告、材料實施報告以及設備開箱驗收報告等：

10．建筑材料的采購、運輸、保管和使用等方面的原始憑證；

11．政府主管工程造價部門發(fā)布的材料價格信息、調整造價的方法和指數(shù)等；

12．各種可以公開的成本和會計資料；

13．國家發(fā)布的法律、法令和政策文件，特別是涉及工程索賠的各類文件，一定要注意積累。

在索賠管理中，除了及時提出和注意收集證據外，還要保證提出的索賠報告的真實性、全面性和證據的法律效力。采取擺事實、講道理，利用公關手段，力爭索賠成功。

二、《示范文本》提供索賠機會的條款

序號 條款 索賠的基礎、理由或權利 工期延長 費用增加

1 4 發(fā)包人要求承包人需要特殊保密的措施費，由發(fā)包人承擔 √

2 6．2 工程師指令錯誤發(fā)生的費用、給承包人造成的損失，由發(fā)包人承擔 √ √

3 7．3 因發(fā)包人原因，承包人在施工中采取的緊急措施，造成承包人費用增加 √ √

4 8．3 發(fā)包人未能完成其義務(9項工作)，造成延誤，賠償承包人損失 √ √

5 12．2 發(fā)包人因其自身原因，推遲工作 √ √

6 12 因發(fā)包人原因暫停施工 √ √

7 13 工期延誤條款(7種情況) √ √

8 15 發(fā)包人要求工程部分或全部達到優(yōu)良的標準 √ √

工程質量因發(fā)包人原因達不到約定條件 √ √

9 16 工程因工程師不正確糾正或其他非承包人原因造成的返工、修改 √ √

工程師影響施工正常進行的，如檢驗為合格，由發(fā)包人承擔追加合同價款 √ √

10 18 工程師要求重新檢驗，如工程合格，則工期延長，費用增加 √ √

11 19．5 由于設計原因試車達不到驗收要求，發(fā)包人負責修改設計 √ √

由于設備制造原因試車達不到驗收要求，且設備為發(fā)包人采購 √ √

12 23．3 合同價款調整款(4種情況) √ √

13 27．4 發(fā)包人供應材料、設備延誤或不合格 √ √

14 29．1 設計變更 √ √

15 39．3-(4)(5)(6) 不可抗力 √ √

16 43．2 工程施工發(fā)現(xiàn)地下障礙和文物而采取的保護措施 √ √

17 44．6 因發(fā)包人原因，解除合同，由發(fā)包人按合同支付已完工程價款和賠償承包人有關損失 √

賠償請求人損失補償報告范文模板 ：_____________________(姓名、住址等基本情況) (如是法人或其損失補償報告范文模板 他組織損失補償報告范文模板 的損失補償報告范文模板 ，應寫明：賠償請求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負責人姓名、職務;委托代理人姓名、住址) 被請求賠償義務機關：_____________________________ (向人民法院賠償委員會申請作出賠

賠償請求人：_____________________(姓名、住址等基本情況)

(如是法人或其他組織的，應寫明：賠償請求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負責人姓名、職務;委托代理人姓名、住址)

被請求賠償義務機關：_____________________________

(向人民法院賠償委員會申請作出賠償決定，有復議機關的，還應當寫明復議機關名稱)

賠償請求人(姓名、名稱)因(申請賠償案由)請求______(賠償義務機關名稱)

(申請賠償?shù)木唧w要求)。

事實與理由：_____________________________________________

(向人民法院賠償委員會申請作出賠償決定的，還須寫明賠償義務機關的確認、決定或復議機關復議情況)

來源杭州律師網頁鏈接

此致

______(賠償義務機關或人民法院賠償委員會名稱)

附：在關法律文書及證明材料

賠償請求人：_____(簽名或蓋章)

_________年________月________日