患兒錢某某2021年醫(yī)療用民法典判案 ，生于2007年10月18日2021年醫(yī)療用民法典判案 ，卒于2007年11月8日?；純合翟?9周在南京市鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)出生，生后反應差，呼吸促，由鼓樓醫(yī)院轉(zhuǎn)入南京市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科，治療12天后恢復正常，10月30日因骶尾部畸胎瘤轉(zhuǎn)入新生兒外科，11月3日上午行畸胎瘤切除術，手術順利，術后生命體征平穩(wěn)。11月4日上午8：30左右，主任查房后認為患兒病情平穩(wěn)，為暴露手術切口，將患兒俯臥，并撤去心電監(jiān)護和吸氧設備，患兒就這樣趴2021年醫(yī)療用民法典判案 了近3個小時，中間沒有醫(yī)護人員查看;11：30左右，家屬看到患兒臉色發(fā)紫發(fā)青，急按鈴叫來醫(yī)護人員，將患兒平臥，同時予以吸氧和心電監(jiān)護;10分鐘后患兒口唇轉(zhuǎn)紅，但精神萎靡、面色欠佳，下午即出現(xiàn)腹膨脹，嘔吐黃色液體，X線診為腸梗阻，被告考慮為新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)，保守治療效果不好，患兒病情逐漸加重，于11月8日因多臟器功能衰竭死亡。2007年12月，死者父母委托律師將南京市兒童醫(yī)院訴至法院，要求承擔賠償責任。

法律依據(jù):

《最高法關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第六條 民法典第一千二百二十二條規(guī)定的病歷資料包括醫(yī)療機構(gòu)保管的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗報告、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、出院記錄以及國務院衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他病歷資料。

患者依法向人民法院申請醫(yī)療機構(gòu)提交由其保管的與糾紛有關的病歷資料等，醫(yī)療機構(gòu)未在人民法院指定期限內(nèi)提交的，人民法院可以依照民法典第一千二百二十二條第二項規(guī)定推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯，但是因不可抗力等客觀原因無法提交的除外。

《中華人民共和國民法典》第一千二百二十二條 患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：

(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定;

(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;

(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

原始文件

鄭州大學第一附屬醫(yī)院、池慧彥醫(yī)療損害責任糾紛二審民事判決書

河南省鄭州市中級人民法院

民 事 判 決 書

（2021）豫01民終2903號

上訴人(原審被告）：鄭州大學第一附屬醫(yī)院。住所鄭州市康復前街3號。

法定代表人：劉章鎖，該院院長。

委托訴訟代理人：郭林麗，北京大成（鄭州）律師事務所律師。

委托訴訟代理人：徐浩文，男，醫(yī)生。

被上訴人(原審原告）：池慧彥，女，1988年2月21日出生，漢族。

監(jiān)護人：劉俊鵬，男，系池慧彥丈夫。

委托訴訟代理人：朱廣曉，河南新動力律師事務所律師。

上訴人鄭州大學第一附屬醫(yī)院因與被上訴人池慧彥醫(yī)療損害責任糾紛一案，不服河南省鄭州市二七區(qū)人民法院（2019）豫0103民初18717號民事判決，向本院提起上訴。本院于2021年2月20日立案后，依法組成合議庭，進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

鄭州大學第一附屬醫(yī)院上訴請求：一、依法撤銷鄭州市二七區(qū)人民法院(2019)豫0103民初18717號民事判決,依法改判或發(fā)回重審;二、判決一審、二審的訴訟費由被上訴人承擔。(不服金額1047290元)事實和理由:一、一審法院未綜合鑒定人出庭情況及被告質(zhì)證意見,簡單依據(jù)鑒定意見判定被告承擔50%的賠償責任,存在“以鑒代判”之情形。鑒定意見書中認定的上訴人過錯有兩點:一是被告行全腦血管造影術和腦動靜脈畸形栓塞術時對患者甲狀腺素低下未予重視,術前準備、評估不足;二是腦動靜脈畸形栓塞術后出現(xiàn)癲癇發(fā)作、腦水腫加重、顱內(nèi)高壓表現(xiàn),被告外科會診及手術不及時。關于第一點問題,經(jīng)一審庭審中鑒定人當庭回復,甲狀腺素低下不是手術的禁忌癥,并不影響手術的進行。所以,鑒定書中的第一點過錯并不影響被告對原告實際實施的治療方案,不會導致原告損害后果的產(chǎn)生。關于第二點手術不及時與客觀事實不符,該認定也不符合醫(yī)療臨床規(guī)范。手術前的準備時間是客觀必須的,被告方5個小時的手術準備時間并未超過外科手術醫(yī)療規(guī)范,庭審中鑒定人也未進行正面回答。因此,鑒定機構(gòu)出具的鑒定意見明顯依據(jù)不足,且該意見僅為建議,一審法院未綜合考慮鑒定人出庭意見、被告質(zhì)辯意見、醫(yī)療規(guī)范等因素徑行引用“原因力大小為同等”的鑒定意見判定被告承擔50%的民事賠償責任,顯然是以鑒代判,請二審法院給予糾正。二、一審法院按照2人護理計算原告護理費的依據(jù)不足,應予糾正。原告池慧彥住院期間,醫(yī)囑為留陪一人,護理人員應按1人計算。出院后病情穩(wěn)定,一人專職護理已足以滿足其護理需要。且根據(jù)2020年12月3日河南省第三人民醫(yī)院司法鑒定中心出具的《關于池慧彥案件回復函》意見:如異議者能提供“同類案例”、“大多數(shù)”等描述的證據(jù),法院可根據(jù)案情酌情判決。一審庭審中,上訴人已提交鄭州市中級人民法院的多份生效判決,與被上訴人相同或更嚴重的病情生效判決均是僅按1人護理計算護理費。無論是參照鑒定意見、同類判例,還是根據(jù)原告的實際病情,均應當確定為1人護理,一審法院判定2人護理明顯依據(jù)不足。三、一審法院對于未核實是否實際發(fā)生的殘疾輔助器具費,直接判決該部分費用,依據(jù)不足,應予以糾正。一審法院并未核實被告目前實際使用的殘疾輔助器具及購買票據(jù),直接依據(jù)鑒定意見計算殘疾輔助器具費的理由不足。鑒定意見僅為建議,比如“護理床”等輔助器具原告鑒定時并未申請該項目,實踐中也并非家庭護理中必須使用。如原告未實際購買相應的輔助器具,則不屬于原告的實際損失,不應計算列入本次賠償范圍。四、原告住院期間,被告曾為其墊付醫(yī)療費27500元,該部分應當從被告應支付的賠償款中扣除。綜上,一審判決對上述事實認定不清、依據(jù)不足,請二審法院查清事實后依法改判或發(fā)回重審。

池慧彥辯稱，一審法院委托的鑒定意見應當采信，一審認定的護理費、殘疾輔助器具費和醫(yī)療費認定準確，上訴人上訴請求不能成立，上訴理由存在斷章取義的現(xiàn)象，且沒有證據(jù)支持，一審查明事實清楚，適用法律正確，應駁回上訴人的上訴請求。

池慧彥向一審法院起訴請求：1、判決被告賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通住宿費等費用共計20，000元2021年醫(yī)療用民法典判案 ；2、判決由被告承擔本案的全部訴訟費用。庭審中，原告將訴訟請求變更為：1、判決被申請人賠償申請人醫(yī)療費215，850.22元、誤工費105，919.53元、定殘前護理費145，580.75元、定殘后護理費1，874，320元、營養(yǎng)費11，400元、住院伙食補助費13，000元、交通住宿費5，500元、傷殘賠償金615，617.46元、被扶養(yǎng)人生活費326，277.81元、殘疾輔助器具費785，340元、病歷復印費400元，共計4，099，205.77元的55％的責任即2，254，563.17元2021年醫(yī)療用民法典判案 ；2、判決被申請人賠償申請人精神撫慰金10萬元2021年醫(yī)療用民法典判案 ；3、判決由被申請人承擔本案的全部訴訟費用和20，500元鑒定費。

一審法院認定事實：1.2019年3月25日，原告以甲狀腺癌術后8月余至被告處住院治療，期間經(jīng)手術、轉(zhuǎn)科、會診等，共住院255天至2019年12月5日出院，其出院診斷顯示：1、癲癇，2、動靜脈畸形介入栓塞術后，3、認知障礙，4、運動功能障礙，5、右側(cè)額顳頂枕去骨瓣減壓術后，6、甲狀腺癌切除及碘131放療術后，7、甲狀腺功能減退癥，8、高泌乳素雪癥、藥源性可能。其出院醫(yī)囑顯示：1、院外繼續(xù)用藥、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌、眼科隨診。2、繼續(xù)康復治療。3、不適隨診。期間除除醫(yī)保報銷外個人支付住院醫(yī)療費及門診費212，770.51元。（原告提交浚縣人民醫(yī)院住院收費票據(jù)顯示其在2020年11月6日至2020年11月12日期間住院個人支付醫(yī)療費1，664.91元，被告對此持有異議，原告未提交相關病歷，原審法院無法認定該費用是否與被告診療行為有關，對該部分費用不予認定）。

2．原告提交交通費票據(jù)為1，317元。

3．本案審理中，原審法院依法委托北京明正司法鑒定中心對被告對池慧彥的診療行為進行鑒定，該鑒定中心于2020年7月21日出具了鑒定意見。其鑒定意見為：被告鄭州大學第一附屬醫(yī)院對池慧彥的診療過程存在過錯，醫(yī)方過錯與池慧彥的損害后果之間存在因果關系，原因力大小為同等，原告為此支付鑒定費15，000元。

4．本案審理中，原審法院依法委托河南省直第三人民醫(yī)院司法鑒定中心對池慧彥的傷殘等級、護理依賴程度、時間及人數(shù)、營養(yǎng)期進行鑒定，該鑒定中心于2020年10月12日作出鑒定意見顯示：1、被鑒定人池慧彥四肢肢體肌力障礙評為二級傷殘2021年醫(yī)療用民法典判案 ；2、被鑒定人池慧彥屬于完全護理依賴，日常生活建議二人護理；3、被鑒定人池慧彥2019年12月5日出院后120日內(nèi)建議加強營養(yǎng)促進損傷恢復。原告為此支付鑒定費2，500元檢查費1，414.8元。后被告對鑒定意見提出異議，該鑒定機關復函對被告異議進行了回復，其回復顯示：“對被告提出的被鑒定人身高162CM，體重45KG，按照一人護理可以滿足其基本需求，且參照同類案例，一人護理為大多數(shù)的說法，我中心認為不能僅從鑒定人身高、體重作出一人護理的建議，被鑒定人池慧彥生活能力完全喪失，隨時需要2021年醫(yī)療用民法典判案 他人幫助、護理才能維系日常生活，考慮到護理者的正常休息、作息，我中心建議為二人護理。如異議者能提供同類案件、大多數(shù)等描述的證據(jù)，法官可根據(jù)案情酌定判決”。

5．本案審理中，原告申請對其每日所需尿不濕、尿墊、尿褲的費用及輪椅、防褥瘡床墊、防褥瘡座墊、坐便器、助行器、站立架、助理蹬車、空氣壓按摩儀、腳踝支具等殘疾輔助器具的使用年限和費用進行鑒定。原審法院依法委托德林義肢矯形康復器材（武漢）有限公司江西分公司對池慧彥上述傷殘輔助器具的使用年限和費用進行鑒定，該鑒定中心于2020年10月20日作出鑒定意見顯示：被鑒定人腦功能障礙、癲癇，身體狀況一般，鑒于被鑒定人的身體一切狀況，需配置輔助器具及使用年限（參照2009年12月2日《中國康復輔助器具基本產(chǎn)品指導價格目錄》）如下：頭頸胸矯形器（每個價格2，800元，使用壽命二年，每二年更換一個）、動態(tài)型掌指矯形器（每只價格1，500元，使用壽命二年，每二年更換一只）、高靠背輪椅（每輛價格1，600元，使用壽命四年，每四年更換一輛，另需支付維修費用占總費用的20％，）、固定式踝足矯形器（每只價格700元，使用壽命二年，每二年更換一次）、防褥瘡床墊（每個價格3，000元，使用壽命三年，每三年更換一個）、防褥瘡坐（靠）墊（每個價格900元，使用壽命二年，每二年更換一次）、護理床（每個價格2，600元，使用壽命四年，每四年更換一次）、尿不濕（每片價格3元，每天更換六片）、一次性尿墊（每片價格2元，每天更換六片）。該鑒定意見以2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報發(fā)布的人均預期年齡77.3周歲計算出池慧彥殘疾輔助器具費用共計785，340元。原告為此支付鑒定費3，000元。

6．原告當庭陳述其入院前在外地務工。原告共生育子女三人，劉奕銘（身份證號），劉鑫冉410621200912211589），劉欣彤（410621201302011525）。

一審法院認為，本案中，原告池慧彥因腦血管畸形及甲狀腺癌在在被告處治療。住院后治療期間，被告診療行為經(jīng)司法鑒定存在過錯，原因力大小為同等原因；原告池慧彥身體損傷二級傷殘；池慧彥2019年12月5日出院后120日內(nèi)建議加強營養(yǎng)促進損傷恢復；池慧彥屬于完全護理依賴，日常生活建議二人護理；原告需要殘疾器具輔助，事實清楚。自然人享有生命健康權(quán)。侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支付的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金。受害人還有權(quán)請求精神損害賠償?；颊咴谠\療過程中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。故原告請求被告賠償因其醫(yī)療過錯所致各項損失，原審法院予以支持。原審法院依據(jù)被告過錯程度，支持被告賠償原告合理損失50％的請求，對其過高請求不予支持。池慧彥因被告醫(yī)療過錯所致各項損失結(jié)合原告訴訟請求標準計算為（結(jié)合原告身體狀況及殘疾器具使用更換情況，原審法院對殘疾后護理及殘疾器具輔助費用費用自定殘之日起暫支持6年，后續(xù)費用可待實際發(fā)生后另行主張）：醫(yī)療費212，770.51元，住院伙食補助費12，750元（按照每天50元計算255天），營養(yǎng)費11，250元（以每天30元，參照鑒定意見，計算375天），護理費707，620元（參照鑒定意見，按照上年度其他服務業(yè)工資標準46，858元／年計算，原審法院支持2人護理，住院期間至定殘前護理費為566天為145，324元，參照鑒定意見，定殘后護理費暫計算6年為562，296元），誤工費72，662元（按照上年度其他服務業(yè)工資標準46，858元／年計算至定殘前一日共計566天），傷殘賠償金615，617.46元（原告請求符合相關標準），被扶養(yǎng)人生活費264，757.45元（其中8年按照上年度城鎮(zhèn)居民人均消費支出總額21971.57／年計算，劉欣彤其余3年按照上年度城鎮(zhèn)居民人均消費支出總額21971.57／年的90％的1／2計算，劉奕銘其余6年按照上年度城鎮(zhèn)居民人均消費支出總額21971.57／年的90％的1／2計算）交通費1，317元，殘疾輔助器具費93，920元（原告未提交其已使用殘疾器具票據(jù)。結(jié)合原告病情，參照鑒定意見，根據(jù)殘疾器具更換周期，原審法院暫支持其6年內(nèi)（含6年）相關費用：頭頸胸矯形器暫支持（按照每個價格2，800元，使用壽命二年，支持更換2次為8，400元）、動態(tài)型掌指矯形器（按照每只價格1，500元，使用壽命二年，支持更換2次為4，500元）、高靠背輪椅（每輛價格1，600元，使用壽命四年，支持本次使用及維修費20％為1，920元）、固定式足踝矯形器（每只價格700元，使用壽命二年，支持更換2次為2，100元）、防褥瘡床墊（每個價格3，000元，使用壽命三年，支持更換1次為6，000元）、防褥瘡坐（靠）墊（每個價格900元，使用壽命二年，支持更換2次為2，700元）、護理床（每個價格2，600元，使用壽命四年，支持本次使用）、尿不濕（每片價格3元，每天更換六片，暫支持6年使用量為39，420元）、一次性尿墊（每片價格2元，每天更換六片，暫支持6年使用量為26，280元），鑒定及檢查費21，914.8元，上述費用共計2，014，579.22元，由被告賠償1，007，289.61元，本案原告遭受精神損失，原審法院支持被告賠償其精神撫慰金40，000元，共計1，047，290元。原告部分訴訟請求標準過高，原審法院對其過高請求不予支持。原告請求判令被告支付病歷復印費400元，沒有法律依據(jù)，其請求原審法院不予支持。原告所支付醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)保部門報銷部分，可由醫(yī)保部門依法甄別另行主張權(quán)利。被告稱其醫(yī)療行為符合規(guī)范，與事實不符；被告主張原告為一人護理，其提交證據(jù)不足以證明大多數(shù)案件均認定一人護理的事實，其主張原審法院不予支持。依照《中華人民共和國民法典》第一千零一條、第一千一百七十九條、第一千一百八十三條、第一千二百一十八條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條、第七條、第八條、第九條、第十條、第十一條、第十二條、第十三條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：一、被告鄭州大學第一附屬醫(yī)院于判決生效之日起十日內(nèi)向原告池慧彥支付醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人撫養(yǎng)費、殘疾輔助器具費、交通費、鑒定費，精神撫慰金共計1，047，290元；二、駁回原告池慧彥的其他訴訟請求。案件受理費25，801元，由原告負擔14，419元，被告鄭州大學第一附屬醫(yī)院負擔11，382元，于判決生效之日十日內(nèi)交與法院。（原告負擔部分，原告已預交300元，下余應承擔部分14，119元由被告在案款中扣除一并交于法院）。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。

本院二審期間，鄭州大學第一附屬醫(yī)院提交了證據(jù)并申請該醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師周某某作為專家證人出庭作證，本院依法組織了質(zhì)證，經(jīng)審查，本院對上述證據(jù)不予采信。本院經(jīng)審理查明，鄭州大學第一附屬醫(yī)院為池慧彥墊付醫(yī)療費27500元，已經(jīng)退還17500元，剩余1萬元，池慧彥同意扣除。本院對一審查明的相關事實予以確認。

本院認為，北京明正司法鑒定中心、河南省直第三人民醫(yī)院司法鑒定中心、德林義肢矯形康復器材（武漢）有限公司江西分公司和相關鑒定人員均具有司法鑒定資質(zhì)，且均系法院依法委托，鄭州大學第一附屬醫(yī)院雖然不服鑒定意見，但其提交的證據(jù)不足以推翻鑒定意見，故一審法院采納上述鑒定機構(gòu)作出的鑒定意見，認定鄭州大學第一附屬醫(yī)院的過錯程度、池慧彥的護理費和殘疾輔助器具費并無不當。

關于鄭州大學第一附屬醫(yī)院為池慧彥墊付醫(yī)療費1萬元的問題，本院予以支持。

綜上所述，鄭州大學第一附屬醫(yī)院的上訴請求部分成立，本院對合理部分予以支持；上訴人在二審中提交了新證據(jù)，本院查明事實后，依法予以改判。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項規(guī)定，判決如下：

一、撤銷鄭州市二七區(qū)人民法院(2019)豫0103民初18717號民事判決第二項；

二、鄭州大學第一附屬醫(yī)院于判決生效之日起十日內(nèi)向池慧彥支付醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人撫養(yǎng)費、殘疾輔助器具費、交通費、鑒定費，精神撫慰金共計1，037，290元；

三、駁回池慧彥的其他訴訟請求。

一審案件受理費25，801元，由池慧彥負擔14，419元，鄭州大學第一附屬醫(yī)院負擔11，382元，于判決生效之日十日內(nèi)交與法院。（池慧彥負擔部分，池慧彥已預交300元，下余應承擔部分14，119元由鄭州大學第一附屬醫(yī)院在案款中扣除一并交于法院）。二審案件受理費14226元，由鄭州大學第一附屬醫(yī)院負擔。

如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。

本判決為終審判決。

審判長　袁斌審判員張建軍審判員董忠智

二〇二一年二月二十五日

法官助理鄒靖書記員宋兵

【法律分析】

醫(yī)療機構(gòu)在以下三種情況下承擔過錯責任2021年醫(yī)療用民法典判案 ：一是患者在診療活動中受到損害2021年醫(yī)療用民法典判案 ，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務人員有過錯2021年醫(yī)療用民法典判案 ；二是醫(yī)務人員在診療活動中及需要實施手術、特殊檢查、特殊治療2021年醫(yī)療用民法典判案 ，沒有盡到法定告知義務，造成患者損害2021年醫(yī)療用民法典判案 ；三是醫(yī)務人員在診療活動中，沒有盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，可以判定為醫(yī)療機構(gòu)承擔過錯。同時也規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，有以下三種情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：一是違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定；二是隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；三是遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國民法典》 第一千二百一十八條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。 第一千二百一十九條 醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。 第一千二百二十一條 醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。 第一千二百二十二條 患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。 第一千二百二十三條 因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負有責任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機構(gòu)追償。

《民法典》對醫(yī)療損害責任新的規(guī)定2021年醫(yī)療用民法典判案 ，使我國民事賠償責任原則重新得到2021年醫(yī)療用民法典判案 了統(tǒng)一，“醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關系”不再成為醫(yī)療訴訟中法律考量的核心和重點。“醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關系”也不再是醫(yī)方承擔責任的前提條件。由于醫(yī)療鑒定委員會與醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生之間有千絲萬縷的聯(lián)系，醫(yī)療事故鑒定常淪為“爺爺給孫子做鑒定”，患者很難相信其鑒定結(jié)論的真實性?？墒?，為了打官司，醫(yī)療事故鑒定是患者繞不過去的坎。新法使醫(yī)療事故鑒定不再成為醫(yī)療訴訟的要件?；颊呤艿綋p害，醫(yī)療機構(gòu)只要有過錯，就要承擔賠償責任。這對于處于相對弱勢的患者來說，絕對是一個福音。但這并不表示“醫(yī)療事故鑒定將成為歷史”?！睹穹ǖ洹穼嵤┲螅挤礁驷t(yī)方，患方作為原告需要首先舉證，大部分患方會采取司法鑒定的方式舉證，要求醫(yī)方配合鑒定;如果醫(yī)方對鑒定結(jié)論不滿意，也可以同時申請醫(yī)療事故技術鑒定，兩條腿走路。如果兩份證據(jù)相同的話，沒有異議，法院可以根據(jù)證據(jù)直接判案;如果兩份證據(jù)不同的話，法院會根據(jù)民事訴訟法的要求，要求兩份證據(jù)的提供者出庭質(zhì)證，最終做出裁定。未來，醫(yī)療事故鑒定并不會被“封殺”，只是需要進一步完善程序、彌補漏洞。未盡告知義務，醫(yī)方承擔責任。在以往的醫(yī)療損害賠償案中，醫(yī)方幾乎毫無例外的要申請由醫(yī)學同行組成的醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定。事實也證明，醫(yī)療事故鑒定是醫(yī)療機構(gòu)最有利的擋箭牌。而經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定之后，法院往往就只認鑒定結(jié)論，判決結(jié)果也只以醫(yī)療事故鑒定結(jié)論為依據(jù)，醫(yī)療病歷不再具有證據(jù)價值。這實際上是把醫(yī)療損害賠償案的審判權(quán)拱手讓給了醫(yī)學會。《民法典》關于手術治療、特殊檢查、特殊治療的風險說明、替代方案說明義務的規(guī)定，把證明這些義務的書面證據(jù)，包括知情同意書、告知書、其他經(jīng)患方簽字認可的病歷記載等，作為了證明醫(yī)務人員是否盡到“前款義務”的必要證據(jù)，故不再需要通過鑒定來認定。只要醫(yī)療機構(gòu)拿不出經(jīng)過患方簽字的上述書面證據(jù)，就足以認定醫(yī)療機構(gòu)未盡到“前款義務”，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)就應當承擔賠償責任。

法律依據(jù):

《中華人民共和國民法典》

第一千二百一十八條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。

第一千二百一十九條 醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。

醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。

第一千二百二十條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。

第一千二百二十一條 醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。

第一千二百二十二條 患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯2021年醫(yī)療用民法典判案 ：

（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定；

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；

（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

第一千二百二十三條 因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負有責任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機構(gòu)追償。

第一千二百二十四條 患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任：

（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；

（二）醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務；

（三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療。

前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。

第一千二百二十五條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄等病歷資料。

患者要求查閱、復制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當及時提供。

第一千二百二十六條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私和個人信息保密。泄露患者的隱私和個人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的，應當承擔侵權(quán)責任。

第一千二百二十七條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。

第一千二百二十八條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益受法律保護。

干擾醫(yī)療秩序，妨礙醫(yī)務人員工作、生活，侵害醫(yī)務人員合法權(quán)益的，應當依法承擔法律責任。