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骨折意外保險(xiǎn)賠付

在線問法 時(shí)間: 2023.11.20
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一般來說,意外險(xiǎn)骨折可以賠付的費(fèi)用包括醫(yī)療費(fèi)用、殘疾輔助器具費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食費(fèi)等,如果意外骨折骨折意外保險(xiǎn)賠付,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等骨折意外保險(xiǎn)賠付,就可以通過意外險(xiǎn)來報(bào)銷,被害人確實(shí)需要到其骨折意外保險(xiǎn)賠付他地方治療,因客觀原因不能住院的,應(yīng)當(dāng)賠償被害人及其照顧者實(shí)際發(fā)生的合理食宿費(fèi)用,此外,意外險(xiǎn)骨折還可以賠付醫(yī)療費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、誤工費(fèi)等,二,意外險(xiǎn)基本保障:1、死亡給付:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。
骨折,意外險(xiǎn)該怎么賠?

需要看投保金額、報(bào)銷比例、傷殘?jiān)u定級別的結(jié)果等因素,比如一級傷殘可以賠付100%,二級傷殘可以賠付90%等,因此是無法確認(rèn)具體可以賠付的金額的,具體可以查看保險(xiǎn)合同條款是如何約定的。一般來說,意外險(xiǎn)骨折可以賠付的費(fèi)用包括醫(yī)療費(fèi)用、殘疾輔助器具費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食費(fèi)等。

法律分析

1、 醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額,按照原訟法庭辯論結(jié)束前實(shí)際發(fā)生的金額確定。對于器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所需的康復(fù)費(fèi)用、適當(dāng)?shù)恼菔中g(shù)費(fèi)用和其骨折意外保險(xiǎn)賠付 他后續(xù)治療費(fèi)用,債權(quán)人可以在實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但是,根據(jù)醫(yī)療證明或者專家結(jié)論確定的必要費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一并補(bǔ)償。2、 損失時(shí)間費(fèi):損失時(shí)間根據(jù)受害者接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。如果受害人因受傷致殘并繼續(xù)缺勤,則缺勤時(shí)間可計(jì)算至傷殘判定日期前一天。被害人有固定收入的,應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算遲延費(fèi)。被害人沒有固定收入的,按照最近三年的平均收入計(jì)算骨折意外保險(xiǎn)賠付 ;被害人不能提供證據(jù)證明其最近三年平均收入的,可以參照被起訴法院所在地上一年度同行業(yè)或者類似行業(yè)從業(yè)人員的平均工資計(jì)算。3、 住院伙食補(bǔ)貼:參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員差旅伙食補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)確定。被害人確實(shí)需要到其骨折意外保險(xiǎn)賠付 他地方治療,因客觀原因不能住院的,應(yīng)當(dāng)賠償被害人及其照顧者實(shí)際發(fā)生的合理食宿費(fèi)用。

法律依據(jù)

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便。

骨折了意外險(xiǎn)能賠嗎?意外險(xiǎn)具體都保障什么意外呀?

骨折意外險(xiǎn)能賠。 意外險(xiǎn)保障意外醫(yī)療和意外傷殘。如果意外骨折骨折意外保險(xiǎn)賠付 ,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等骨折意外保險(xiǎn)賠付 ,就可以通過意外險(xiǎn)來報(bào)銷。意外險(xiǎn)意外骨折保險(xiǎn)怎么理賠,還要根據(jù)保額、報(bào)銷比例、傷殘?jiān)u定級別等因素來決定。一般來說,意外骨折后,如果經(jīng)過權(quán)威部門評定為一級傷殘,意外險(xiǎn)可100%理賠,二級傷殘可理賠90%,依次類推,十級傷殘可理賠10%,但因?yàn)椴煌馔怆U(xiǎn)的保額有所差異,因此具體能理賠多少錢,還要看保險(xiǎn)合同是如何約定的。此外,意外險(xiǎn)骨折還可以賠付醫(yī)療費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、誤工費(fèi)等。

拓展資料:

一,一些保險(xiǎn)公司則是專門針對出行人群推出交通意外險(xiǎn),只有被保險(xiǎn)人進(jìn)入保險(xiǎn)條款列明的交通工具內(nèi),因發(fā)生意外導(dǎo)致身故、傷殘,才予以賠付。這類保險(xiǎn)的保額較高,一般都在數(shù)十萬至百萬元不等,但因?yàn)閷?shí)際上發(fā)生的幾率很低,保費(fèi)較為便宜,一般多在幾十元至上百元。目前,部分保險(xiǎn)公司將意外醫(yī)療險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn)打包出售,一次購買,無論是因意外事故導(dǎo)致身故、傷殘,還是入院治療,都能得到相應(yīng)賠付。毛詩倩提醒,市民在購買時(shí)一定要看清保險(xiǎn)條款,明確保險(xiǎn)責(zé)任。 如酒后駕車、猝死、中暑、藥物過敏、故意斗毆、流產(chǎn),以及從事攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動等,都屬于保險(xiǎn)免責(zé)條款。有的保險(xiǎn)公司還會列明其他免責(zé)事項(xiàng),如一家保險(xiǎn)公司規(guī)定,因椎間盤膨出和突出造成被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用不給付保險(xiǎn)金。

二,意外險(xiǎn)基本保障:

1、死亡給付:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。

2、殘廢給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是分付。

3、醫(yī)療給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。

4、停工給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。

三、意外險(xiǎn)巨災(zāi)保障巨災(zāi)保障即為投保人提供巨大自然災(zāi)害保障的險(xiǎn)種。巨災(zāi)越來越成為了人身安全的一大隱患,災(zāi)難保障也成為了人壽保險(xiǎn)新的關(guān)注焦點(diǎn)。很多壽險(xiǎn)產(chǎn)品都將地震、海嘯、泥石流等巨災(zāi)涵蓋在保障范圍之內(nèi),專門的“巨災(zāi)險(xiǎn)”壽險(xiǎn)產(chǎn)品比較罕見,而較常見的是以附加險(xiǎn)的形式出現(xiàn),即針對重大自然災(zāi)害可能給消費(fèi)者帶來的重大損失,給予雙重保障。不過,類似暴亂及核爆炸(核輻射)等情況,不同于自然災(zāi)害,一般不在壽險(xiǎn)公司的承保范圍內(nèi)。而外出旅行或者乘坐交通工具時(shí)所購買的短期意外險(xiǎn),如航空意外險(xiǎn),公交車票中所含意外險(xiǎn)等,一般只對旅行或乘坐特定交通工具途中發(fā)生的意外負(fù)責(zé),對地震等特殊災(zāi)害是不負(fù)擔(dān)責(zé)任的。但個(gè)別設(shè)置有地震免責(zé)條款的險(xiǎn)種,比如健康險(xiǎn),也可以通過購買附加地震險(xiǎn)的方式,增加地震保障責(zé)任。

意外險(xiǎn)意外骨折保險(xiǎn)怎么理賠

要根據(jù)保額、報(bào)銷比例、傷殘?jiān)u定級別等因素來決定。

一般來說骨折意外保險(xiǎn)賠付 ,意外骨折后骨折意外保險(xiǎn)賠付 ,如果經(jīng)過權(quán)威部門評定為一級傷殘,意外險(xiǎn)可100%理賠,二級傷殘可理賠90%,依次類推,十級傷殘可理賠10%。

但因?yàn)椴煌馔怆U(xiǎn)的保額有所差異,因此具體能理賠多少錢,還要看保險(xiǎn)合同是如何約定的。

拓展資料:

意外保險(xiǎn)是指投保人繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人承諾于被保險(xiǎn)人,在遭遇特定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故,致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時(shí),給付保險(xiǎn)金的行為或合同。 這里的身體是指被保險(xiǎn)人的自然軀體,不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。這里所指的造成被保險(xiǎn)人意外傷害的災(zāi)害事故應(yīng)具備外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的四大要素。

所謂外來的,指傷害的原因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人自身之外的因素作用所致。比如機(jī)械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷,及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學(xué)性損傷。這些外來的因素,需致使人體外表或內(nèi)在留有損害跡象。

所謂突發(fā)的,是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發(fā)的,瞬間完成的。長期在某種環(huán)境條件下工作造成身體的傷害,不屬于意外傷害,如長期在惡劣環(huán)境下工作造成的職業(yè)病,與突發(fā)偶然形成身體的傷害是有區(qū)別的,前者不屬于傷害保險(xiǎn)的范圍。

所謂非本意的,是指非當(dāng)事人所能預(yù)見,非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害,對于傷害的結(jié)果是意外,而原因非意外的傷害不能認(rèn)定為意外傷害,如在高速公路上以超過限速標(biāo)準(zhǔn)的速度駕駛導(dǎo)致的身體傷害。對于這種完全可以預(yù)料的,也是完全可以防止的傷害,不屬于意外傷害。

所謂非疾病的,是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆發(fā)性肝炎均為疾病所致的傷害。

以上四要素對構(gòu)成意外傷害缺一不可,對認(rèn)定傷害保險(xiǎn)事故時(shí)必須同時(shí)滿足要求。

意外險(xiǎn)骨折能賠償多少

意外險(xiǎn)骨折能賠償金額要看具體的投保金額,可以咨詢投保的保險(xiǎn)公司,按照所傷為幾級來評定賠多少,沒有準(zhǔn)確的金額。

意外險(xiǎn)主要是針對外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的風(fēng)險(xiǎn)提供保障,而意外骨折符合這些特點(diǎn),所以它在意外險(xiǎn)的保障范圍。

意外險(xiǎn)如何獲得賠付骨折意外保險(xiǎn)賠付 :

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)骨折意外保險(xiǎn)賠付 ;(1)醫(yī)學(xué)診斷證明骨折意外保險(xiǎn)賠付 ;(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知,被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。

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十級傷殘判決賠償54萬多元,傷者對元甲律所的專業(yè)能力非常的認(rèn)可?。?/div>

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:26

一上午談了兩場和解,簽字的空隙趕緊聯(lián)系一下其他執(zhí)行法官,這時(shí)間把控的死死的!

北京交通事故律師-許瑞林

04-15 11:54

為了保護(hù)未成年人,非案件需要,法院是不允許未成年人進(jìn)入的

北京交通事故律師-許瑞林

09-23 13:44

簽訂入職勞動合同,不想去了需要賠付違約金嗎

律師回復(fù)中...
2024-10-09 20:36

骨折賠付明細(xì)項(xiàng)目

死亡傷殘賠償限額和無責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償 喪葬費(fèi) 、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、 殘疾賠償金 、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被 扶養(yǎng) 人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承 ...
270熱度
歷時(shí)兩個(gè)月和解 十次以上的磋商談判 終于幫助客戶成功和解????????????

北京交通事故律師-許瑞林

10-09 17:30

??374期和解大講堂 法律公益講座來了?? 1?發(fā)生交通事故,怎樣談和解你知道嗎??和解專家現(xiàn)場教學(xué)?? 2?你的傷殘能否評定?能否爭到更高??法醫(yī)專家現(xiàn)場評定?? 3?你知道你最高能拿多少賠償嗎??律師現(xiàn)場指導(dǎo)?? ??本周日下午兩點(diǎn)開始?? ??免費(fèi)名額僅剩最后 ...

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 19:47

如何談和解,能爭取到更高的傷殘等級、更多的賠償款? 《和解大講堂》有資深法醫(yī)現(xiàn)場預(yù)估傷殘,專業(yè)律師設(shè)計(jì)賠償方案,和解專家親授談判技巧。18年理賠經(jīng)驗(yàn)、20000+成功案例、4000+面錦旗 ,專業(yè)理賠團(tuán)隊(duì),幫你獲得更高賠償!

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 17:44

北京朝陽區(qū)交通事故,傷者腰椎骨折,家屬本想著能拿十幾萬賠償就很滿足了,在元甲專業(yè)談判下,全力爭取每一項(xiàng)賠償金額,2個(gè)月談成和解,幫助傷者拿到賠償款合計(jì)27萬元。

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 17:49

工地購買意外保險(xiǎn)都賠付啥

在工地意外傷害保險(xiǎn)需要賠償時(shí)工地購買意外保險(xiǎn)都賠付啥,當(dāng)被保險(xiǎn)人因?yàn)榘l(fā)生意外事故死亡,要及時(shí)與保險(xiǎn)公司進(jìn)行聯(lián)系,被保險(xiǎn)人工地購買意外保險(xiǎn)都賠付啥的親屬可根據(jù)保單上全國統(tǒng)一的保險(xiǎn)公司電話號碼及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,最后,一般民事賠償數(shù)額 ...
473熱度
當(dāng)事人為公司開車運(yùn)輸貨物途中發(fā)生交通事故,導(dǎo)致車內(nèi)乘客受傷,公司拒不承擔(dān)賠償責(zé)任,難道要自己承擔(dān)近30萬元的賠償款嗎?我們起訴至法院,提供了大量證據(jù),法院判決公司承擔(dān)賠償責(zé)任!

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 15:55

骶骨骨折一共賠付一萬四

第四骶骨骨折能評上傷殘嗎符合國家標(biāo)準(zhǔn)《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》GB/T16180-2014“5.10十級”“12)身體各部位骨折愈合后無功能障礙或輕度功能障礙者”之規(guī)定骶骨骨折一共賠付一萬四,應(yīng)評定為十級傷殘,中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《勞動 ...
201熱度
一面錦旗,不僅是榮譽(yù),更是傷者及家屬對我們專業(yè)與口碑的最高贊譽(yù)!北京大興交通事故,傷者評上十級傷殘,在庭審中元甲律師對賠償金額分毫必爭,幫助傷者獲得賠償款27萬余元。

北京交通事故律師-許瑞林

10-11 16:55

北京順義區(qū)交通事故,傷者承擔(dān)主要責(zé)任,本以為自己拿不到賠償款了,委托元甲之后,元甲和解團(tuán)隊(duì)僅用40多天,促成了雙方和解,快速拿到賠償款20萬元!遠(yuǎn)超過當(dāng)事人的心理預(yù)期,非常滿意,當(dāng)事人說“所有的感謝都在錦旗里”!

北京交通事故律師-許瑞林

04-07 18:19

在工廠受傷骨折工傷怎么賠付

【法律依據(jù)】在工廠受傷骨折工傷怎么賠付:《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》 第三十七條 職工因工 ...
645熱度
交警定的責(zé)任無法劃分,元甲為傷者爭取到對方全責(zé)?????? 這就是專業(yè)的力量!

北京交通事故律師-趙金保

09-07 12:00

孩子在培訓(xùn)機(jī)構(gòu)骨折該不該要賠付

《民法典》孩子在培訓(xùn)機(jī)構(gòu)骨折該不該要賠付:第一千一百九十九條 無民事行為能力人在幼兒園、學(xué)?;蛘咂浜⒆釉谂嘤?xùn)機(jī)構(gòu)骨折該不該要賠付他教育機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身損害的,幼兒園、學(xué)?;蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,為了去謀求自己的 ...
483熱度
每天的快樂與幸福就是獲得當(dāng)事人的認(rèn)可與口碑!北京朝陽區(qū)交通事故,當(dāng)事人承擔(dān)同等責(zé)任,通過訴訟獲得賠償款合計(jì)22萬元。賠償金額超出當(dāng)事人的心理預(yù)期,對元甲團(tuán)隊(duì)的專業(yè)服務(wù)非常滿意,特意來所送來2面錦旗!

北京交通事故律師-趙金保

09-28 12:49

骨折交通事故次責(zé)賠付

法律依據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條 【人身損害賠償范圍】侵害他人造成人身損害的骨折交通事故次責(zé)賠付,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入,關(guān)于醫(yī)療費(fèi) ...
542熱度
北京東城交通事故成功和解!傷者承擔(dān)次要責(zé)任,在庭審中與保險(xiǎn)公司達(dá)成和解,法院出具調(diào)解書,傷者拿到12萬元賠償款。

北京交通事故律師-趙金保

10-08 16:18

人死亡后意外保險(xiǎn)賠付嗎

接著就是醫(yī)療給付,當(dāng)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)合同人死亡后意外保險(xiǎn)賠付嗎的約定給付,意外險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,以被保險(xiǎn)人因遭受非本意的、外來的、突然發(fā)生的意外事故而造成的身故、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支 ...
48熱度
一個(gè)人的思維方式,體現(xiàn)出他精神深處的思想性。很多事物并不是非黑即白的,而是黑白之間的灰色,是過渡、兩棲的狀態(tài),而這帶有很大的不確定性,也帶有無限的豐富性。

北京交通事故律師-趙金保

10-08 11:13

人身意外保險(xiǎn)最高賠付多少

人身意外死亡保險(xiǎn),也就是我們常說的意外險(xiǎn)的意外身故保障,萬一不幸出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司將賠付100%保額,買多少賠多少,比如買了100萬保額,那身故賠償金就是100萬,如果人身意外保險(xiǎn)最高賠付多少你還是搞不清楚哪些情況意外險(xiǎn)能賠,這里要提醒大家,人身 ...
682熱度
楊女士在交通事故發(fā)生之前有過多份工作,因?yàn)榻煌ㄊ鹿适軅麑?dǎo)致誤工產(chǎn)生較高的誤工費(fèi)。楊女士委托他所律師在第一次庭審過程中,代理人認(rèn)可只按5000元/月的標(biāo)準(zhǔn)主張其誤工費(fèi),后因庭審效果非常不理想,楊女士當(dāng)即更換律師轉(zhuǎn)為委托我所。我們接到案件 ...

北京交通事故律師-趙金保

09-05 10:10

骨折意外保險(xiǎn)賠付

一般來說,意外險(xiǎn)骨折可以賠付的費(fèi)用包括醫(yī)療費(fèi)用、殘疾輔助器具費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食費(fèi)等,如果意外骨折骨折意外保險(xiǎn)賠付,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等骨折意外保險(xiǎn)賠付,就可以通過意外險(xiǎn)來報(bào)銷,被害人確實(shí)需要到其骨折意外保險(xiǎn)賠付他地方治療,因客觀原因不 ...
470熱度