尿道狹窄最大尿道狹窄的尿線是多細(xì) 的危害就是會(huì)引起排尿功能尿道狹窄的尿線是多細(xì) 的障礙尿道狹窄的尿線是多細(xì) ，如果時(shí)間長(zhǎng)尿道狹窄的尿線是多細(xì) 了以后，還會(huì)引起反復(fù)尿道狹窄的尿線是多細(xì) 的尿路感染的發(fā)生。甚至影響腎臟功能，所以一旦出現(xiàn)尿道狹窄，還是應(yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，目前都是做尿道的狹窄擴(kuò)張，手術(shù)治療能夠徹底解決問題的。

尿道狹窄最明顯的危害性就是出現(xiàn)排尿時(shí)間明顯延長(zhǎng)、尿線非常細(xì)、膀胱內(nèi)的尿液不能有效的排出，就會(huì)出現(xiàn)尿潴留。

尿潴留后就可能導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)泌尿道感染，繼發(fā)性膀胱結(jié)石，以及導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張積水。長(zhǎng)期沒有及時(shí)處理，腎積水加重就可能導(dǎo)致腎功能衰竭，所以有尿道狹窄一定要早期進(jìn)行處理。

最簡(jiǎn)單的辦法就是尿道切開，將瘢痕組織切除，或者是經(jīng)會(huì)陰部切除尿道瘢痕組織，做尿道端端吻合。

也可以采用激光尿道切除狹窄段。對(duì)于尿道狹窄手術(shù)是必須的，主要就是避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。

尿道狹窄尿道狹窄的尿線是多細(xì) ，即由于尿道尿道狹窄的尿線是多細(xì) 的內(nèi)腔狹窄使尿不易流出尿道狹窄的尿線是多細(xì) ，其原因有先天性尿道狹窄的尿線是多細(xì) 的和后天性尿道狹窄的尿線是多細(xì) 的。先天性的多見于外尿道口，出生時(shí)就被發(fā)現(xiàn)，通過外尿道口切除手術(shù)即可痊愈。在后天性尿道狹窄中，由外傷引起的是在尿道的外傷治愈以后或者手術(shù)治愈后幾周之內(nèi)發(fā)生。炎癥性的大都是因?yàn)榱芫阅虻姥椎暮筮z癥而引起。其主要癥狀是排尿困難、尿線細(xì)小、排放力弱、滴尿等，此外也有尿失禁和穩(wěn)性尿閉者。在沒有感染時(shí)尿很清，也沒有尿痛。當(dāng)并發(fā)膀胱炎時(shí)，尿混濁、有頻尿和尿痛，在男性中，有時(shí)引起射精障礙。治療方法有擴(kuò)張尿道和將狹窄部切除等。

一、先天性尿道狹窄很少見，可發(fā)生于尿道任何部位，多見于尿道球與膜部交界處，也可發(fā)生于尿道舟壯窩尿道狹窄的尿線是多細(xì) 的近端處。先天性尿道狹窄的主要表現(xiàn)是排尿困難、有遺尿。輕度者表現(xiàn)為尿線變細(xì)，排尿時(shí)間較長(zhǎng);重癥者尿不成線，甚至不能排尿。尿道狹窄?？刹l(fā)反復(fù)尿路感染、尿道周圍感染、上尿路感染、生殖系統(tǒng)感染等;急性期可有全身寒站、高熱、白細(xì)胞增多。二、尿道狹窄病因病理復(fù)雜多變，目前尚無單一的治療方法，只能根據(jù)不同情況和醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)，因人而異，采用不同的治療方案。

(一)尿道擴(kuò)張術(shù) 這是傳統(tǒng)而實(shí)用的方法，大多狹窄較輕患者經(jīng)尿道擴(kuò)張術(shù)多可奏效。尿道擴(kuò)張必須掌握指征，手法輕柔，有感染者不宜施行，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散，甚至發(fā)生敗血癥。對(duì)于依賴經(jīng)常擴(kuò)張尿道維持排尿的病例，應(yīng)進(jìn)一步明確診斷，并考慮進(jìn)一步治療的可能性。

(二)尿道外口切開術(shù) 適用于尿道外口狹窄，手術(shù)簡(jiǎn)單，療效肯定，有時(shí)門診亦可進(jìn)行。

(三)腔內(nèi)手術(shù)腔內(nèi)手術(shù)自80年代以來又重新應(yīng)用于尿道狹窄，目前已被國(guó)內(nèi)外大多數(shù)學(xué)者所承認(rèn)的首選方法。由于技術(shù)的進(jìn)步，腔內(nèi)手術(shù)已不局限于窺鏡下經(jīng)尿道冷刀內(nèi)切開，還可輔以電切或電灼。內(nèi)窺鏡下液電沖擊波及激光治療亦有多方報(bào)道。腔內(nèi)治療對(duì)單純性尿道狹窄療效肯定，但對(duì)復(fù)雜性尿道狹窄的療效尚待進(jìn)一步研究。

(四)尿道對(duì)端吻合術(shù) 有關(guān)尿道狹窄的外科手術(shù)方法異常繁多，不下數(shù)十種，每種方法各有利弊，且因術(shù)者認(rèn)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)不同、適應(yīng)證選擇的差異，目前尚不能完全肯定某一術(shù)式就是最佳方案。筆者在此僅重點(diǎn)介紹幾種常用典型手術(shù)方案，以供參考。

尿道對(duì)端吻合已有幾十年歷史。至今仍被國(guó)內(nèi)外廣泛采用。手術(shù)治療要點(diǎn)：

①?gòu)氐浊谐虻乐車：劢M織和狹窄段尿道尿道狹窄的尿線是多細(xì) ；

②尿道對(duì)位吻合；

③保證吻合口無張力。

此法優(yōu)點(diǎn)如下：

①能徹底切除尿道瘢痕；對(duì)端吻合口形成瘢痕少且呈線狀。一般不致瘢痕攣縮再形成狹窄。對(duì)排尿影響小。吻合口褥式外翻縫合，可擴(kuò)大吻合口口徑，減少吻合處瘢痕對(duì)尿道的影響，防止環(huán)狀狹窄；

②手術(shù)一般能在直視下進(jìn)行，尿道各層次對(duì)位良好，愈合后，尿道表面光滑，正直，無彎曲，可減少尿道阻力；

③由于瘢痕徹底切除，對(duì)位縫合，血運(yùn)改善，多可一期愈合，縮短保留尿管時(shí)間(1—2周)。

④手術(shù)在直視下進(jìn)行，便于識(shí)別假道；

⑤術(shù)后不依賴定期擴(kuò)張尿道；

⑥本法對(duì)狹窄長(zhǎng)度在2～30n以內(nèi)的創(chuàng)傷性懸垂部尿道、球部尿道狹窄最為理想。也可用于炎性尿道狹窄。

后尿道狹窄采用切除吻合術(shù)比較困難，主要原因是術(shù)野范圍狹小，操作不便；其次易傷及靜脈叢或誤傷直腸。

1．手術(shù)徑路：一般采用經(jīng)會(huì)陰切口進(jìn)入，也有人提出經(jīng)恥骨途徑，切除部分恥骨聯(lián)合，直接顯露整個(gè)后尿道，暴露較前者人路滿意，切除瘢痕，吻合尿道都可在直視下進(jìn)行，或?qū)u骨聯(lián)合切斷牽開，簡(jiǎn)化手術(shù)操作，避免形成死腔，保持膀胱的穩(wěn)定性。此方法有發(fā)生恥骨骨髓炎和壓力性尿失禁可能。

2．吻合技術(shù)：一般采用彎圓針間斷褥式外翻吻合，有時(shí)難于操作，亦有人提出直針吻合，經(jīng)膀胱引出打結(jié)，操作亦較滿意。

3．手術(shù)器械的改進(jìn)：Turner-Warwick設(shè)計(jì)一套后尿道縫針，類似縫鞋用“鉤針”值得借鑒。

(五)尿道套入術(shù)(pull-through operation) 1932年Solovov首創(chuàng)此法治療創(chuàng)傷性后尿道狹窄，即之enoch、Turckler、Wiggishoff等人均報(bào)道獲得成功。手術(shù)要點(diǎn)是切除尿道及周圍瘢痕組織后，將近端尿道切開，遠(yuǎn)端尿道充分游離，直達(dá)球部尿道，將一導(dǎo)管插入遠(yuǎn)端尿道內(nèi)5.0cm，并用腸線將遠(yuǎn)端尿道縫合固定于導(dǎo)尿管上，導(dǎo)尿管的另一端，經(jīng)尿道近端插入膀胱內(nèi)，在經(jīng)膀胱拉出，固定于腹壁上，借導(dǎo)尿管的牽引作用，使遠(yuǎn)端尿道套人近端尿道上，以重建尿道的連續(xù)性。兒童尿道狹窄不宜采用此法。

(六)尿道成形術(shù) 對(duì)于復(fù)雜性尿道狹窄，特別是長(zhǎng)段狹窄，其它方法不能奏效者，可選擇各種尿道成形術(shù)，廣泛徹底切除瘢痕，缺損的尿道可用尿道自身、陰莖皮膚或陰囊皮膚成形，或用帶蒂皮瓣，膀胱粘膜，羊膜等組織移植以代替尿道。手術(shù)可一期完成，亦可分期完成。

排尿困難原因 排尿困難原因 很多患者并不了解。對(duì)于這個(gè)問題尿道狹窄的尿線是多細(xì) ，下面小編就來為大家詳細(xì)的介紹一下。 排尿困難原因 排尿困難原因尿道狹窄的尿線是多細(xì) ： 1、排尿困難可以由機(jī)械原因所致。膀胱頸部以下部位的梗阻性疾病都可以引起排尿困難。這些疾病主要有：膀胱頸部梗阻尿道狹窄的尿線是多細(xì) ，前列腺增生癥尿道狹窄的尿線是多細(xì) ，膀胱及尿道結(jié)石尿道狹窄的尿線是多細(xì) ，膀胱及尿道的腫瘤，尿道狹窄，尿道瓣膜，膀胱及尿道的結(jié)石及異物，膀胱鄰近器官的腫瘤壓迫引起的梗阻、尿道口狹窄等。 2、排尿困難是指排尿不暢、排尿費(fèi)力。排尿困難的程度與疾病的情況有關(guān)。輕者表現(xiàn)為排尿延遲、射程短;重者表現(xiàn)為尿線變細(xì)、尿流滴瀝且不成線，排尿時(shí)甚至需要屏氣用力，乃至需要用手壓迫下腹部才能把尿排出。嚴(yán)重的排尿困難可發(fā)展為尿潴留。 3、排尿困難也可以是由于動(dòng)力性原因所致。這包括神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或膀胱逼尿肌功能障礙兩方面。神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的原因有：神經(jīng)性膀胱、麻醉后、脊髓疾病(包括畸形、損傷、腫瘤等)、晚期糖尿病的并發(fā)癥等。膀胱逼尿肌功能障礙方面的原因有：糖尿病、逼尿肌括約肌功能失調(diào)等。 4、排尿困難原因早期可能以機(jī)械性原因?yàn)橹?，晚期則出現(xiàn)動(dòng)力性障礙。如在前列腺增生癥時(shí)，早期可因增生的前列腺造成梗阻而致排尿困難，如得不到及時(shí)的治療，到后期可導(dǎo)致膀胱逼尿肌損傷，引起動(dòng)力性排尿困難。

1.排尿困難 排尿困難是尿道狹窄最主要尿道狹窄的尿線是多細(xì) 的癥狀，可輕可重，與尿道狹窄尿道狹窄的尿線是多細(xì) 的程度有關(guān)。 2.膀胱刺激癥狀及膀胱失代償 表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不盡。并逐漸出現(xiàn)剩余尿，最終出現(xiàn)尿潴留或充盈性尿失禁。 體格檢查尿道狹窄的尿線是多細(xì) ：①尿道觸診，前尿道狹窄可觸及狹窄部位，注意其長(zhǎng)度，有無壓痛，尿道口分泌物及其性狀。②直腸指檢，注意前列腺及后尿道情況。如有恥骨上膀胱造瘺，則可借助尿道探子經(jīng)造瘺口插入膀胱頸至后尿道內(nèi)，以協(xié)助確定尿道狹窄的近側(cè)端位置。③尿道探子檢查，可確定狹窄的部位、長(zhǎng)度和程度。 尿道狹窄患者最常見的癥狀是梗阻性排尿癥狀或尿路感染(如前列腺炎、附睪炎)，個(gè)別患者會(huì)有尿潴留。若仔細(xì)詢問，大多數(shù)患者在發(fā)展到完全性梗阻之前已有長(zhǎng)期的排尿困難的癥狀。僅根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及體格檢查即可確定尿道狹窄的診斷。但必須明確狹窄的部位、長(zhǎng)度、程度，以及有無假道、憩室、結(jié)石、瘺道致密度(海綿體纖維化)。 尿道狹窄可分為痙攣性和器質(zhì)性;后者包括先天性和后天性兩型。 一、痙攣性尿道狹窄 這是一種暫時(shí)現(xiàn)象，是由于尿道外括約肌的收縮所引起。誘發(fā)原因可為尿道炎、尿道結(jié)石，尿道內(nèi)器械的應(yīng)用或性欲異常等。有時(shí)亦可為會(huì)陰、直腸和盆腔內(nèi)的病變反射性刺激，或完全由于精神因素所引起。尿道痙攣在膜部發(fā)生，故與球部和膜部器質(zhì)性的狹窄難以區(qū)別。當(dāng)一鈍頭器械在尿道內(nèi)遇到阻擋時(shí)(如導(dǎo)尿管、膀胱鏡)可連續(xù)施以輕巧的壓力。如尿道狹窄為痙攣性的，尿道常突然放松而使器械通過。在麻醉下，痙攣性狹窄可完全松弛而不產(chǎn)生梗阻。膀胱尿道造影術(shù)對(duì)診斷頗有幫助。痙攣性狹窄應(yīng)用綜合治療，包括解除誘因、熱水坐浴、鎮(zhèn)靜止痛劑和抗痙攣劑等。膀胱過度充盈時(shí)可用針灸治療。必要時(shí)，用導(dǎo)尿術(shù)。 二、器質(zhì)性狹窄 在臨床上較痙攣性多見。 1.先天性狹窄 常見于尿道外口有狹窄，常伴有包皮過長(zhǎng)或包莖。尿道上裂或下裂的尿道外口也常較正常為狹窄。前尿道瓣膜常為間隔瓣膜而形成雙腔前尿道畸形，而后尿道瓣膜常中央有一小孔，排尿滴瀝。尿道腔狹窄多見于球部和膜部交界處和舟狀窩的后端。 2.后天性狹窄 按原因可分成創(chuàng)傷性狹窄和炎癥性狹窄。創(chuàng)傷是產(chǎn)生尿道狹窄最常見的原因。常見于會(huì)陰騎跨傷，骨盆骨折致膜部尿道損傷和器械操作所引起的尿道腔內(nèi)損傷。當(dāng)尿道受到較重的創(chuàng)傷累及粘膜下層和壁層時(shí)，尿道肌層及其周圍筋膜有充血、水腫和出血等變化。在修復(fù)過程中，受傷組織形成纖維性變。當(dāng)瘢痕收縮時(shí)，尿道腔多狹窄，故尿道狹窄多在傷后數(shù)月出現(xiàn)。一般來說，縱行的創(chuàng)傷較少形成疤痕狹窄。炎癥性狹窄見于淋病、尿道結(jié)核或非特異性尿道炎。急性尿道炎時(shí)，粘膜下層與腺體周圍組織受到炎癥浸潤(rùn)。在慢性期間，炎癥逐漸吸收，形成纖維性變而引起尿道狹窄。故炎癥性狹窄多在急性尿道炎1年或數(shù)年后發(fā)生。由炎癥引起的尿道狹窄比創(chuàng)傷所致者范圍較廣泛，瘢痕組織更多，治療困難。留置導(dǎo)尿管，尿道內(nèi)異物、結(jié)石，憩室均可誘發(fā)尿道感染，包莖繼發(fā)的包皮陰莖頭炎時(shí)致尿道外口狹窄，常延誤治療，炎癥可向后蔓延，產(chǎn)生前尿道長(zhǎng)段狹窄，無論創(chuàng)傷還是炎癥性尿道狹窄，在狹窄近端尿道由于積水而擴(kuò)張，尿液感染而使纖維化嚴(yán)重，可加重尿道狹窄的程度和范圍。尿道狹窄時(shí)尿道管狹小，但少數(shù)病人仍能順利通過導(dǎo)尿管或尿道探桿，但由于周圍疤痕的壓迫，排尿困難，有人稱之為“彈性尿道狹窄”。 尿道狹窄的癥狀可因其程度、范圍和發(fā)展過程而有不同，主要的癥狀是排尿困難。初起排尿費(fèi)力，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿液分叉。后逐漸尿線變細(xì)，射程變短甚至呈滴瀝狀。當(dāng)逼尿肌收縮而不能克服尿道阻力時(shí)，殘余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。尿道狹窄時(shí)常伴慢性尿道炎。此時(shí)尿道外口常有少量膿性分泌物，多在早晨發(fā)現(xiàn)，尿道口被1、2滴分泌物所封閉，稱為“晨滴”。狹窄近端之尿道擴(kuò)張，易因尿液滯留并發(fā)感染而致反復(fù)尿路感染、尿道周圍膿腫、尿道瘺、前列腺炎和附睪發(fā)。繼而因梗阻而引起腎盂輸尿管積水以及反復(fù)發(fā)作的尿路感染最后導(dǎo)致腎功能減退甚至出現(xiàn)尿毒癥。