如果因?yàn)樽约豪鎿p失，可以向?qū)Ψ缴暾?qǐng)賠償，當(dāng)雙方達(dá)到共識(shí)時(shí)，可以簽署一份賠償 協(xié)議書(shū) ，下面是車(chē)險(xiǎn)賠償聲明書(shū)怎么寫(xiě)范文 我給大家?guī)?lái)的賠償協(xié)議書(shū) 范文 ，歡迎大家閱讀參考，我們一起來(lái)看看吧!

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賠償協(xié)議書(shū)范文(一)

甲方： __X，男，身份證號(hào)碼：_____，住址__________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。

乙方：__X，男，身份證號(hào)碼：_____ ，住址__________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě)：_____ (小寫(xiě)：_____元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方的 其它 一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故， 保險(xiǎn) 公司理賠事項(xiàng)，不得相互設(shè)置障礙。

四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其車(chē)險(xiǎn)賠償聲明書(shū)怎么寫(xiě)范文 他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和 __X交警大隊(duì)各持一份。

甲方簽字：

乙方簽字：

交警部門(mén)：

年 月 日

賠償協(xié)議書(shū)范文(二)

甲方：姓名____，籍貫____，身份證號(hào)：____，聯(lián)系方式：____。

乙方：姓名____，籍貫____，身份證號(hào)：____，聯(lián)系方式：____。

20__年x月x日x時(shí)x分許，__x與__x在__x地點(diǎn)__x發(fā)生交通事故，導(dǎo)致__x受傷(或死亡)，車(chē)輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第____x號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū))

以上事故經(jīng)調(diào)解，甲乙雙方就賠償事宜，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車(chē)輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元。

二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

三、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結(jié)后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其車(chē)險(xiǎn)賠償聲明書(shū)怎么寫(xiě)范文 他責(zé)任互不追究。

四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的，是各方真實(shí)意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

年 月 日

賠償協(xié)議書(shū)范文(三)

甲方：_____，男， 漢族，云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____ ，系_____ 號(hào)面包車(chē)駕駛員。

乙方：_____ ，女， 漢族，云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號(hào)__________ 駕駛證號(hào)_____ ，系該交通事故受害人。

20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年X月__日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)__X元、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)__X元、復(fù)查費(fèi)__元等費(fèi)用，合計(jì)____X元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊(duì)備案一份。

甲方(簽字)： 年 月 日 乙方(簽字)： 年 月 日

賠償協(xié)議書(shū)范文(四)

甲方：(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話(huà))

乙方：(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話(huà))

年 月 日 時(shí) 分，于__駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘王__、王x)由西向東行至________市__區(qū)__與__國(guó)道交叉口西______公里處時(shí)，車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞，造成______搶救無(wú)效死亡?，F(xiàn)__(甲方)與__(乙方)的______名近親屬(乙方)就__死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)________萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方__支付給了乙方__的哥哥__)。

二、甲方將上述________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就__死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方： 乙方：

年 月 日

賠償協(xié)議書(shū)范文(五)

道路交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)

甲方：(姓名、性別、出生年月、身份證號(hào)碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

乙方：(姓名、性別、出生年月、身份證號(hào)碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

(簡(jiǎn)要描述事故的情況，車(chē)輛信息，物品受損情況及其他損失等)

現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商，依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，就乙方損失達(dá)成一次性賠償協(xié)議，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

1、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)____X元人民幣。

2、賠償乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、喪葬費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償共計(jì)____元人民幣。

3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

5、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

6、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè)，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

日期：__年__月__日

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交通事故私了協(xié)議書(shū)范本

甲方：身份證號(hào)：

甲方委托代理人：身份證號(hào)：

乙方：身份證號(hào)：

乙方委托代理人：身份證號(hào)：

20XX年X月X日X時(shí)左右車(chē)險(xiǎn)賠償聲明書(shū)怎么寫(xiě)范文 ，甲方駕駛摩托車(chē)在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰車(chē)險(xiǎn)賠償聲明書(shū)怎么寫(xiě)范文 ，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT，X光機(jī)及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)3000元人民幣(大寫(xiě)：叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè)，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)：

甲方委托代理人：乙方委托代理人：

簽約時(shí)間：20XX年X月X日

篇二：

交通事故民事賠償協(xié)議書(shū)

甲方(肇事方)：性別年齡住址身份證號(hào)碼

乙方(受害方)：性別年齡住址身份證號(hào)碼

因甲方與乙方發(fā)生交通事故，現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，以資共同信守執(zhí)行。

1、發(fā)生事故后，甲方已支付喪葬費(fèi)貳萬(wàn)元，乙方皆已收悉，乙方對(duì)此沒(méi)有異議。

2、經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬(wàn)元賠償費(fèi)及肇事車(chē)輛變賣(mài)所得價(jià)款，乙方自愿放棄包括通過(guò)訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項(xiàng)。

3、甲方支付上述款項(xiàng)乙方應(yīng)出具收據(jù)。

4、乙方到場(chǎng)簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。

5、乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議的同時(shí)向甲方出具一份《交通事故諒解書(shū)》。同時(shí)，乙方保證此諒解書(shū)為唯一的諒解書(shū)并不再出具與此諒解書(shū)內(nèi)容相違背的其他書(shū)面的材料或是言辭。

6、甲方支付上述賠償費(fèi)后，甲方車(chē)輛所投保的保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額，由雙方一起追討。

7、如一方違約，違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費(fèi)的兩倍。

8、本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商確定。

9、如履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議，協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商，通過(guò)本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。

10、本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

11、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警部門(mén)留存一份，三份具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

協(xié)議簽訂地：

年月日

在我們平凡的日常里車(chē)險(xiǎn)賠償聲明書(shū)怎么寫(xiě)范文 ，大家逐漸認(rèn)識(shí)到協(xié)議的重要性，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。協(xié)議的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫(xiě)嗎？下面是我精心整理的交通事故賠償協(xié)議書(shū)范文，希望能夠幫助到大家。

交通事故賠償協(xié)議書(shū)范文1

甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)：_____。

乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)_____：

因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與_________駕駛的車(chē)牌為_(kāi)_________________貨車(chē)相撞，致_________受傷。_________受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_________已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的`醫(yī)療費(fèi)用27000元（大寫(xiě)：貳萬(wàn)柒仟元整）由乙方支付車(chē)險(xiǎn)賠償聲明書(shū)怎么寫(xiě)范文 ；

二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。（大寫(xiě)：陸仟壹佰捌拾元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無(wú)關(guān)）。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查（或治療）由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。

甲方（兩人）：______________乙方：______________

年_____月_____日年_____月____日

在場(chǎng)人簽字：______________

交通事故賠償協(xié)議書(shū)范文2

甲方：_________，男，身份證號(hào)碼：_______，住址_______，以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。

乙方：_________，男，身份證號(hào)碼：_______，住址_______，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě)：___（小寫(xiě)：___元）。

二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng)，不得相互設(shè)置障礙。

四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

五、本協(xié)議于___年___月___日甲、乙雙方在交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和_________交警大隊(duì)各持一份。

甲方簽字：_______

乙方簽字：_______

交警部門(mén)：_______

_______年_______月_______日

交通事故賠償協(xié)議書(shū)范文3

甲方（賠償義務(wù)人）：姓名_______性別_______年齡_______現(xiàn)居住地_______身份證號(hào)碼______________工作單位_______系贛AY車(chē)輛駕駛員

乙方（賠償權(quán)利人）：姓名_______性別_______年齡_______現(xiàn)居住地_______身份證號(hào)碼_______系被損害人

_______年_______月_______日，甲方駕駛贛AY號(hào)大眾桑塔納牌轎車(chē)行駛至路段（可詳細(xì)說(shuō)明）與受害人乙方發(fā)生碰撞，至受害人（醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果）。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。贛AY車(chē)載交通部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為青島聯(lián)信商務(wù)咨詢(xún)有限公司南昌分公司，該車(chē)在保險(xiǎn)公司支公司投保了（保險(xiǎn)種類(lèi)）。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定，在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)元（小寫(xiě)元）_______整。（可寫(xiě)明具體各項(xiàng)法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目）；

二、乙方同意接受以上賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方的其他一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方（包括乙方其他利害關(guān)系人）再向甲方提出任何要求，由甲方?jīng)Q定如何處理解決；

三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲乙雙方都同意相互配合；

四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日（或其他時(shí)間）向乙方一次性支付賠償金（小寫(xiě)）_______元整；

五、乙方對(duì)甲方的行為表示諒解，保證不在向司法部門(mén)提出其他訴訟請(qǐng)求，并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)的文件或證明；

六、乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付，由甲方進(jìn)行理賠或索賠，必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有；

七、乙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任；

八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元整；

九、本協(xié)議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效；

十、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

甲方：_______________乙方：_____________交警部門(mén)：_____________

保險(xiǎn)小編幫您解答車(chē)險(xiǎn)賠償聲明書(shū)怎么寫(xiě)范文 ，更多疑問(wèn)可在線(xiàn)答疑。

車(chē)險(xiǎn)索賠材料標(biāo)準(zhǔn)

序號(hào)材料名稱(chēng)獲取渠道及標(biāo)準(zhǔn)

1保險(xiǎn)單正本承保時(shí)由保險(xiǎn)公司交給投保人留存。

2索賠申請(qǐng)書(shū)報(bào)案時(shí)填寫(xiě)車(chē)險(xiǎn)賠償聲明書(shū)怎么寫(xiě)范文 ，填寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)樣本?！端髻r申請(qǐng)書(shū)》需有報(bào)案人及被保險(xiǎn)人簽名，非私人車(chē)輛應(yīng)加蓋被保險(xiǎn)人公章。

3交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)（或事故證明）由交管部門(mén)提供，證明內(nèi)容應(yīng)包括出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、車(chē)輛牌照號(hào)、事故經(jīng)過(guò)、責(zé)任劃分及賠償結(jié)果。復(fù)印件應(yīng)加蓋公章。

4交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)由交管部門(mén)提供。“調(diào)解書(shū)”中應(yīng)列明損害賠償項(xiàng)目及各項(xiàng)賠償或分?jǐn)偨痤~，主次責(zé)任的應(yīng)明確責(zé)任比例。

5三者的賠償收據(jù)及損失清單三者受損車(chē)輛的賠償憑證由交管部門(mén)提供，對(duì)非車(chē)輛損失如車(chē)險(xiǎn)賠償聲明書(shū)怎么寫(xiě)范文 ：電桿、樹(shù)木、建筑等，承修單位提供修復(fù)費(fèi)用清單及正式發(fā)票

6修車(chē)發(fā)票有承修單位提供。發(fā)票的臺(tái)頭應(yīng)注明車(chē)輛的車(chē)牌號(hào)。發(fā)票應(yīng)為維修行業(yè)正式發(fā)票。

7施救費(fèi)票據(jù)由施救單位提供。其發(fā)票應(yīng)為稅務(wù)部門(mén)核發(fā)的有效發(fā)票。并注明使用車(chē)輛類(lèi)型、噸公里數(shù)及施救內(nèi)容

8行駛證復(fù)印件自行復(fù)印。行駛證正證、副證均須復(fù)印。年檢印章模糊的影攜帶原件以備檢驗(yàn)。盜搶案件應(yīng)提供行駛證原件。

9駕駛證復(fù)印件自行復(fù)印。行駛證正證、副證均須復(fù)印。年檢印章模糊的影攜帶原件以備檢驗(yàn)。

10駕駛員會(huì)員證復(fù)印件自行復(fù)印。行駛證正證、副證正反面均須復(fù)印。

11賠款收據(jù)保險(xiǎn)公司提供樣本。被保險(xiǎn)人簽字（個(gè)人）或蓋章（單位），領(lǐng)款時(shí)交保險(xiǎn)公司。

12傷病診斷證明、病歷由治療單位提供。治療單位應(yīng)是交警隊(duì)指定醫(yī)院。轉(zhuǎn)院治療的應(yīng)提供轉(zhuǎn)院證明或交警隊(duì)的確認(rèn)證明并加蓋交警隊(duì)公章。

13醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)由治療單位或受害人提供。其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)為結(jié)案前發(fā)生的，且票據(jù)為稅務(wù)部門(mén)印制的有效票據(jù)。

14交通事故評(píng)殘證明由司法部門(mén)的“傷殘?jiān)u定委員會(huì)”提供。

15撫養(yǎng)證明、贍養(yǎng)證明由公安部門(mén)提供。注明家庭全部成員構(gòu)成（包括已婚人員）及相互關(guān)系，復(fù)印戶(hù)口卡片加蓋戶(hù)口所在地派出所公章。

16死亡證明由法醫(yī)或醫(yī)院提供。派出所提供銷(xiāo)戶(hù)證明及死者身分證復(fù)印件。

17誤工證明或護(hù)理證明由傷者方提供。證明上應(yīng)注明月工資標(biāo)準(zhǔn)，誤工天數(shù)并加蓋勞資部門(mén)公章，月工資收入超出納稅標(biāo)準(zhǔn)的需提供相關(guān)納稅證明。

18車(chē)輛購(gòu)置附加費(fèi)原件購(gòu)車(chē)后由附加稅征稽部門(mén)提供。索賠時(shí)需提供原件。

19購(gòu)車(chē)發(fā)票原件汽車(chē)銷(xiāo)售商提供。二手車(chē)需提供交易票據(jù)。索賠時(shí)需提供原件。

20被盜車(chē)鑰匙需提供原車(chē)鑰匙。原鑰匙丟失或補(bǔ)配的需寫(xiě)出丟失經(jīng)過(guò)。車(chē)鑰匙丟失免賠5%。

21盜搶車(chē)輛未偵破證明公安局提供。證明上應(yīng)加蓋丟失地派出所、分局及公安刑偵局（原公安五處）公章。

22養(yǎng)路費(fèi)停繳證明養(yǎng)路費(fèi)征稽部門(mén)提供，注明停繳日期加蓋公章。

23車(chē)輛丟失登報(bào)證明市級(jí)以上報(bào)刊發(fā)表的丟車(chē)聲明。需提供帶報(bào)頭的報(bào)紙?jiān)?/p>

24機(jī)動(dòng)車(chē)登記證書(shū)原件機(jī)動(dòng)車(chē)管轄地車(chē)輛管理所簽發(fā)。

25存車(chē)場(chǎng)廠(chǎng)發(fā)票由存車(chē)場(chǎng)廠(chǎng)提供。

26權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)被保險(xiǎn)人加蓋公章，私人車(chē)輛需簽字。

27盜搶車(chē)輛封檔證明交管局車(chē)輛管理所提供。

28被保險(xiǎn)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照或身份證復(fù)印件自行復(fù)印提供。

29行駛證原件車(chē)輛管理所簽發(fā)。

30火災(zāi)證明由公安消防部門(mén)提供。

31暴風(fēng)、暴雨等證明由氣象局提供車(chē)輛受損時(shí)間的相關(guān)暴風(fēng)、暴雨的氣象資料。

機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故車(chē)險(xiǎn)賠償聲明書(shū)怎么寫(xiě)范文 ，造成道路、供電、通訊等設(shè)施損毀的車(chē)險(xiǎn)賠償聲明書(shū)怎么寫(xiě)范文 ，駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)報(bào)警等候處理，不得駛離。下面我給大家整理關(guān)于交通事故個(gè)人賠償 協(xié)議書(shū) 范文 ，希望大家喜歡！

關(guān)于交通事故個(gè)人賠償協(xié)議書(shū)范文1

甲方(受害人或者其親屬)：

乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：

年月日時(shí)分許，乙方駕駛車(chē)牌號(hào)為的車(chē)行駛至縣路居民區(qū)附近時(shí)，不慎與甲方的發(fā)生交通事故，致當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)人身?yè)p害，財(cái)產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)萬(wàn)元(小寫(xiě)：元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)乙方的其車(chē)險(xiǎn)賠償聲明書(shū)怎么寫(xiě)范文 他一切權(quán)利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的`賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行 保險(xiǎn) 理賠，甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決。相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙丙兩方承擔(dān)。

四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元，剩余款項(xiàng)元，乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)之日全部付清。

五、丙方為乙方提供保證擔(dān)保，若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng)，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后，有權(quán)向乙方追償。

六、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付，由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方和丙方所有。

八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元。

十、此事故雙方一次性車(chē)險(xiǎn)賠償聲明書(shū)怎么寫(xiě)范文 了結(jié)，別無(wú)其他任何糾葛。

十一、本協(xié)議一式四份，自方簽字后生效，甲、乙方各執(zhí)一份，交警部門(mén)各留存一份，具同等法律效力。

甲方：

乙方：

20____年__月__日

關(guān)于交通事故個(gè)人賠償協(xié)議書(shū)范文2

甲方(肇事方)：____________

住址：____________________

身份證號(hào)碼:________________

住址:____________________

身份證號(hào)碼________________

乙方(受害方)：____________

住址：____________________

身份證號(hào)碼：________________

住址:________________________

身份證號(hào)碼:________________

因甲方與乙方發(fā)生交通事故，現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，以資共同信守執(zhí)行。

1，發(fā)生事故后，甲方已支付喪葬費(fèi)貳萬(wàn)元，乙方皆已收悉，乙方對(duì)此沒(méi)有異議。

2，經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬(wàn)元賠償費(fèi)及肇事車(chē)輛變賣(mài)所得價(jià)款，乙方自愿放棄包括通過(guò)訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項(xiàng)。

3，甲方支付上述款項(xiàng)乙方應(yīng)出具 收據(jù) 。

4，乙方到場(chǎng)簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。

5，乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議的同時(shí)向甲方出具一份《交通事故諒解書(shū)》。同時(shí)，乙方保證此諒解書(shū)為唯一的諒解書(shū)并不再出具與此諒解書(shū)內(nèi)容相違背的其他書(shū)面的材料或是言辭。

6，甲方支付上述賠償費(fèi)后，甲方車(chē)輛所投保的保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額，由雙方一起追討。

7，如一方違約，違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費(fèi)的兩倍。

8，本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商確定。

9，如履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議，協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商，通過(guò)本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。

10，本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

11，本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，交警部門(mén)留存一份，三份具有同等的法律效力。

甲方：________________

乙方：________________

協(xié)議簽訂地：____________

________年____月____日

關(guān)于交通事故個(gè)人賠償協(xié)議書(shū)范文3

甲方：________________________________________

乙方：(以上均寫(xiě)明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話(huà))

年月日時(shí)分，于____駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘王____、王__)由西向東行至

____________________市____區(qū)____與____國(guó)道交叉口西_______________公里處時(shí)，車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞，造成______________搶救無(wú)效死亡?，F(xiàn)____(甲方)與____(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)

____________________萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。

二、甲方將上述____________________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：____________________

乙方：____________________

____________年________月________日

關(guān)于交通事故個(gè)人賠償協(xié)議書(shū)范文4

甲方：________身份證號(hào)：____________

乙方：________身份證號(hào)：____________

20____年____月____日____時(shí)左右，甲方駕駛摩托車(chē)在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰，事發(fā)之后，甲方及時(shí)將乙方送到____市____醫(yī)院進(jìn)行了CT和B超檢查，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商，就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，對(duì)具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下：

一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計(jì)10000元人民幣(大寫(xiě)：壹萬(wàn)圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等20____元)。

二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯失公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：________

乙方簽字(手印)：________

協(xié)議地點(diǎn)：________________

協(xié)議時(shí)間：____年____月____日

關(guān)于交通事故個(gè)人賠償協(xié)議書(shū)范文5

賠償人：

賠償人：

被賠償人：

20____年5月10日，呂____在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中，和孔____駕駛的蒙A16000號(hào)貨車(chē)相撞，致使呂____受傷。呂__被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于20____年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論，呂____的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí)，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車(chē)輛蒙A16000號(hào)貨車(chē)是高_(dá)___出資購(gòu)買(mǎi)的，又雇傭孔____負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致，達(dá)成以下賠償協(xié)議：

一、由司機(jī)孔____和車(chē)主高_(dá)___共同賠償呂____醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車(chē) 修理 費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(217538—16000元)÷2=100769元;

二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，呂____不得再追究司機(jī)和車(chē)主的任何責(zé)任，放棄對(duì)兩賠償人的訴權(quán);

三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。

賠償人：(簽名)

被賠償人：(簽名)

20____年____月____日

關(guān)于交通事故個(gè)人賠償協(xié)議書(shū)范文6

賠償義務(wù)人(簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)：

賠償權(quán)利人(簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)：

依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身?yè)p害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書(shū)，供雙方謹(jǐn)守遵行：

一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金和精神撫慰金。

一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬(金額較大時(shí)建議采用銀行轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書(shū)上簽字時(shí)應(yīng)親筆書(shū)寫(xiě)一份收條。

二、乙方承諾：

1、賠償協(xié)議書(shū)簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié)，雙方再無(wú)其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門(mén)診病歷、處方、住院病案、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷 證明書(shū) 、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等保險(xiǎn)理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的銀行賬戶(hù)：因乙方過(guò)錯(cuò)提供銀行賬戶(hù)引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無(wú)需再次支付賠償金(銀行轉(zhuǎn)賬用)。

三、本協(xié)議書(shū)自簽字之日起生效。協(xié)議書(shū)一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。

甲方：乙方：

電話(huà)：電話(huà)：

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