勞動仲裁申請書范本如下勞動仲裁申請書范本 ：

申請人：張某某，男，19xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號，身份證號碼：xxx。

代理人：姚某某，北京某某（某某）律師事務所律師。

被申請人：某某機械有限公司，住所地：xx經濟技術開發(fā)區(qū)XX號，電話：xxxxxxxxxxxxx。

聯系人：劉某某，聯系電話：1370731xxx。

法定代表人：羅某某，職務：總經理。

勞動仲裁申請書填寫注意事項

1、在寫明申請人與被申請人勞動仲裁申請書范本 的身份信息情況，應注意要盡量詳盡且必須是真實有效的信息，勞動者不能用假名或者小名。被申請人的名稱必須是全稱，與其營業(yè)執(zhí)照或者組織機構代碼證上名稱需一致，不能是代稱或者簡稱。

2、請求事項是申請人想通過仲裁程序達到的目的，是仲裁活動中的重要內容，也是仲裁申請書中必須記明的法定事項。

因此應當寫明申請人通過勞動仲裁委向被申請人提出的具體實體權利請求，即要求勞動仲裁委裁決被申請人履行什么義務，以及通過仲裁所要達到的目的。在書寫請求事項時，應注意格式簡單，應當力求明確具體，切忌模糊不清，模棱兩可，且必須是勞動仲裁委可以公斷的事項。

以上內容參考：百度百科-勞動爭議仲裁申請書范本

勞動仲裁申請書應當載明下列事項勞動仲裁申請書范本 ：仲裁請求和所根據勞動仲裁申請書范本 的事實、理由；勞動者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；證據和證據來源、證人姓名和住所。

【法律依據】

《勞動爭議調解仲裁法》第二十八條

申請人申請仲裁應當提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數提交副本。

仲裁申請書應當載明下列事項：

(一)勞動者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；

(二)仲裁請求和所根據的事實、理由；

(三)證據和證據來源、證人姓名和住所。

書寫仲裁申請確有困難的，可以口頭申請，由勞動爭議仲裁委員會記入筆錄，并告知對方當事人。

勞動仲裁申請書范本如下所示勞動仲裁申請書范本 ：

申請人：xxx。性別：男。年齡：26。工作單位：x藥業(yè)集團公司。用工性質：聘任制。住址：北京市xx區(qū)xx路。電話：xxxx。

被申請人：xx藥業(yè)集團公司。法定代表人：xxx。性別：男。年齡：26。職務：總經理。地址：北京市tt區(qū)tt路。電話：xxxxxx。

勞動仲裁請求事項：

1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費。

2、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人扣發(fā)勞動仲裁申請書范本 的工資（xxxxx）及其25%的補償金共xxxx元。

3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金xxxx元。

4、請求裁決被申請人支付申請人護理費xxxx元。

5、請求裁決被申請人支付申請人交通費xxxx元。

6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費。

7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。

勞動糾紛可以算是最多發(fā)的糾紛之一,但金額少請律師的費用較高,很多當事人想自己申請仲裁。但又不知道如何寫勞動仲裁申請書,這里教大家如何寫一份勞動仲裁申請書。勞動仲裁申請書應當包括以下幾個內容:1、標題勞動仲裁申請書范本 ；所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作為標題2、申請人信息；必須信息包括申請人姓名、身份證號碼、聯系地址。其勞動仲裁申請書范本 他信息:申請人性別、年齡、民族、聯系電話等。3、被申請人信息。4、仲裁請求。5、事實和理由；這一部分里應當寫的內容包括:雙方勞動關系的基本事實；對于仲裁請求里面的每個請求都應當詳細的說明為什么勞動仲裁申請書范本 你會這么要求數額,一定要寫清楚。6、提交單位；根據勞動仲裁申請書范本 你發(fā)生勞動糾紛的地點和勞動仲裁申請書范本 你單位的所在地,你確定自己是向哪個勞動仲裁委提起仲裁的就寫那個。如果不知道的,可以打12333咨詢,或到當地勞動部門咨詢。7、申請人簽名、日期。8、申請書末尾按照仲裁規(guī)定可能還需要寫上工作地點、入職時間、離職時間以及單位是否逃匿等事項。

勞動仲裁申請書范本(勞動者申請)

申請人勞動仲裁申請書范本 ：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，現住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號。聯系電話：XXXXXX。

被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號。電話：XXX。

法定代表人：XXX ，職務：XXX

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。

二、裁決被訴人向申請人支付XXX年6月至XXX年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。

以上二項合計：XXX元。

事實與理由：

申請人于XXXX年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。XXXX年12月28日，雙方簽訂勞動仲裁申請書范本 了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求勞動仲裁申請書范本 我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄....為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反勞動仲裁申請書范本 了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出勞動仲裁申請書范本 了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

XXX市勞動爭議仲裁委員會

申請人：XXX(簽名)

年 月 日

仲裁，是指將爭議提交給爭議之外中立勞動仲裁申請書范本 的第三方，由其對當事人勞動仲裁申請書范本 的糾紛居中調解，并作出裁斷勞動仲裁申請書范本 的行為。下面我給大家?guī)韯趧又俨? 申請書 ，瀏覽更多勞動仲裁申請書可點擊“ 勞動仲裁 ”查看。

勞動仲裁申請書范本1

申請人勞動仲裁申請書范本 ：

被申請人：四川__制藥有限公司。

地址：四川___107國道東側。

法定代表人：李__。

申請請求：

一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金32016元。

三、請求裁決被申請人為申請人補繳20__年3月至20__年2月期間的社會 保險 ;不能補繳的，賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

事實與理由：

申請人于20__年3月 入職 被申請人四川__制藥有限公司工作。20__年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于20__年2月份與被申請人解除 勞動合同 ?，F為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

勞動仲裁申請書范本2

申請人：

被申請人：

負責人：

仲裁請求：

一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關系。

二、1、停工留薪工資4個月_3120.67元/月=12482.68元。

2、住院期護理費29天_104元/天=3016元。

3、住院期伙食補助費29天_10元/天=290元。

4、傷殘補助金11個月_3120.67元/月=34327.37元。

5、一次性工傷醫(yī)療補助金9個月_3120.67元/月=28086.3元。

6、一次性傷殘就業(yè)補助金9個月_3120.67元/月=28086.3元。

共計：106288.65元

事實和理由：

一、因申請人不能提供原工資相關證據，故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤水市上年度平均工資計算。

二、申請人于20__年_月_日，在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷，當天送到六盤水市____治療，出院時該院診斷 證明書 為：

1、右手示中指中節(jié)指骨骨折;

2、右手示中指血管神經肌腱損傷;

3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失;

4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院__天，康復期__天，經被申請人申請：于20__年_月__日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【____】第___號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷，20__年_月__日六盤水市勞動能力鑒定委員會鑒定為_級傷殘。

申請人為了維護自己的合法權益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

勞動仲裁申請書范本3

申請人：

被申請人：

法定代表人：

請求事項：

1、要求依法解除勞動合同關系并支付經濟補償金(1個月工資)共計人民幣1354.62元;

2、要求被申請人立即支付申請人拖欠工資共計人民幣1550元，并賠償25%的賠償金即人民幣387.5元;

3、要求被申請人補交20__年3月至勞動合同解除之日止的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等社會保險費用;

4、要求被申請人支付申請人工作期間的加班工資共計人民幣3801.04元。

事實與理由：

申請人于20__年3月6日進入被申請人單位從事普工工作，簽訂勞動合同。申請人月平均工資為1354.62元/月。

入職以來，被申請人從未繳納過養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等其勞動仲裁申請書范本 他社會保險費用。

自上班之日起，申請人在工作日經常加班，且從未享受過休息日及法定節(jié)假日，但是被申請人從未支付過期間的加班工資。

從20__年8月開始，被申請人從未按時足額給申請人發(fā)放工資。至起訴前，扔拖欠20__年8月、9月的工資共1550元。

為維護申請人合法權益，特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

勞動仲裁申請書范本4

申請人：張__，男，19__年__月__日出生

住址：湖南省__市__號

身份證號碼：4____________

代理人：姚__-北京__(__)律師事務所律師

被申請人：____機械有限公司

住所地：__經濟技術開發(fā)區(qū)__號

電話：____________

聯系人：劉__

聯系電話：____________

法定代表人：羅__

職務：總經理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資30234元(自___0年9月至___2年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3200元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自___0年9月至___2年3月的社會保險。

事實與理由：

20__年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，___2年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

勞動仲裁申請書范本5

申訴人：

電話：

住所地：

被訴人：____________有限公司

法定代表人：

住所地：

仲裁請求：

由被訴人承擔經濟補償金7000元。

事實與理由：

申訴人于20__年到被訴單位上班，從事專業(yè)的拉絲工作，合同每年一簽，合同約定每月保底工資是1000元，到了20__年6月30日，被訴人關閉了拉絲車間，要求申訴人到另一個車間參加勞動，可是申訴人根本不會操作，無法適應新的工種。因此，正在履行的勞動合同發(fā)生了的變更，改變了原有工種，造成了勞動合同中止。

根據國家 勞動法規(guī) 定：勞動者不能勝任新的工作，經過培訓也不能勝任工作的，由用人單位解除勞動合同的，應給予經濟補償金。補償標準為按職工在本企業(yè)的工作年限，每工作一年支付一個月工資，現在申訴人在公司已經工作了6年，應得到7個月的平均工資。即7_1000元=7000元的補償金。在簽訂勞動合同后，被訴方一直沒有給申訴人辦理社會保險，損害了申訴人的合法權益。勞動法規(guī)定：建立用工關系，必須要簽訂合同和辦理社會保險。原勞動部《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法(勞動部1994年12月3日發(fā)布)》第十條規(guī)定：

1、用人單位解除勞動合同后，未按規(guī)定給予勞動者經濟補償的，除全額發(fā)給經濟補償金外，還須按該經濟補償金數額的百分之五十支付額外經濟補償金。

2、未依法為勞動者繳納社會保險費的;用人單位未繳納社會保險費或者繳納標準低于法定標準的，均為未依法為勞動者繳納社會保險費，申請人可以要求解除勞動合同，中止勞動關系。至此，被申訴人與申訴人解除勞動關系，必須給予經濟補償金。

綜上所述，申訴人根據有關規(guī)定，享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向仲裁委員會委申請仲裁，請依法公正裁決。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

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