□中國礦業(yè)大學(xué)化工學(xué)院生物工程專業(yè)072班 殷實

案例一 課間玩耍 發(fā)生意外

遼寧省某中學(xué)一年級學(xué)生王某意外事故賠償案例分析 ，在課間活動奔跑過程中，絆倒在地上，造成右手肘關(guān)節(jié)腫痛。事發(fā)后學(xué)校及時與其家長聯(lián)系，同時把王某送到附近醫(yī)院，經(jīng)檢查是右手肘關(guān)節(jié)處輕微骨裂。

接下來由學(xué)生家長送孩子就治，但三個星期后，醫(yī)生告知王某右手肘關(guān)節(jié)處已經(jīng)錯位，要到大醫(yī)院進行手術(shù)治療。

由于到大醫(yī)院治療要交很多費用，所以學(xué)生家長要求這些醫(yī)藥費大部分由學(xué)校先行支付（因為該生有意外保險），雙方?jīng)]能在這個問題上達(dá)成一致，后來經(jīng)司法所調(diào)解，學(xué)校先行支付醫(yī)藥費三分之二，該生的醫(yī)藥費差額部分學(xué)校承擔(dān)一半。

分析意外事故賠償案例分析 ：

在本案例中，學(xué)生王某的傷害事故要一分為二，學(xué)生王某在學(xué)校由于摔了一跤只是造成右手肘關(guān)節(jié)處輕微骨裂，屬于輕傷，只要休養(yǎng)一段時間就可以好。而后來造成的右手肘關(guān)節(jié)錯位是由于醫(yī)院包扎或王某自身的其意外事故賠償案例分析 他原因造成的，王某應(yīng)該去找醫(yī)院解決。

根據(jù)學(xué)校安全工作條例第三十二條第五款：學(xué)生違反法律、法規(guī)、規(guī)章制度的規(guī)定，違反學(xué)校的規(guī)章制度或紀(jì)律，實施按其年齡和認(rèn)知能力應(yīng)當(dāng)知道具有危險或可能危及他人的行為的，或者學(xué)生行為具有危險性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡和制止，但學(xué)生不聽勸阻、拒不改正的，學(xué)校不承擔(dān)賠償責(zé)任。

但后來考慮到王某的家庭情況和生活實際，學(xué)校答應(yīng)補償給王某相應(yīng)的費用，這也是學(xué)校出于人道主義的一種行為。

案例二 在校突發(fā)疾病 家長索賠10萬元

2006年12月17日早晨，寧波某全寄宿民辦學(xué)校小學(xué)一年級學(xué)生胡某，起床后嘔吐不止。

學(xué)校在送胡某去醫(yī)院過程中，馬上通知了遠(yuǎn)在上海的胡某家長。等家長趕到寧波醫(yī)院時，胡某已經(jīng)昏迷不醒。胡某在寧波治療了3天，治療期間，出于對學(xué)生關(guān)心，學(xué)校派老師陪同家長一起護理。

后來，胡某被家長轉(zhuǎn)院到上海繼續(xù)治療，轉(zhuǎn)院時，學(xué)校也派出專人陪同，上海醫(yī)院也進一步確診是腦血管先天性畸形造成的血管破裂腦溢血，并明確說非外力所致。

其間，學(xué)校多次派人前往探望，學(xué)校不僅為胡某家長墊付了在寧波治療的全部費用，還發(fā)動全校教職員工為胡某獻愛心，募捐了近3萬元錢，幫助胡某家長。經(jīng)過手術(shù)以及將近兩個月的治療，胡某奇跡般地康復(fù)了。

康復(fù)以后，胡某家長認(rèn)為，自己的孩子在學(xué)校突發(fā)疾病，且差點丟了性命，自己為了搶救孩子花了十多萬元人民幣，還耽誤了工作，不僅不同意歸還學(xué)校為其墊付的1.5萬元醫(yī)藥費，還向?qū)W校提出要補償保險公司賠付外其個人承擔(dān)的近十萬元的醫(yī)療費。

分析：

根據(jù)教育部 《學(xué)生傷害事故處理辦法》第十二條第三款：學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)，學(xué)校不知道或者難以知道造成的學(xué)生傷害事故，如果學(xué)校已履行了相應(yīng)職責(zé)，行為并無不當(dāng)?shù)?，無法律責(zé)任。

胡某出現(xiàn)嘔吐以后，學(xué)校及時將胡某送往醫(yī)院檢查、治療，采取的措施積極有效，同時，學(xué)校在送胡某去醫(yī)院的同時馬上通知了家長。

這些做法都足以說明學(xué)校已經(jīng)履行了相應(yīng)職責(zé)，行為并無不當(dāng)，無法律責(zé)任。

出于對胡某的關(guān)愛，學(xué)校為其墊付醫(yī)藥費，派人護理，一起陪同家長把胡某轉(zhuǎn)院至上海，多次到上海探望胡某，還發(fā)動教職員工捐款。這些做法也符合《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二十六條提出的：學(xué)校無責(zé)任的，如果有條件，可以根據(jù)實際情況，本著自愿和可能的原則，對受傷害學(xué)生給予適當(dāng)?shù)膸椭?/p>

本案例中，胡某家長不歸還學(xué)校為其墊付的1.5萬元醫(yī)藥費，還向?qū)W校提出賠償近十萬元的要求是不合理的。

案例三 損壞學(xué)校吊燈 學(xué)校要罰款300元

山東省某校初中學(xué)生馬某，學(xué)習(xí)成績不佳，守紀(jì)情況亦差。

一天，馬某在教學(xué)樓內(nèi)玩球，故意將一個價值300元的吊燈打壞。

學(xué)校在查明事實真相后，依據(jù)學(xué)校有關(guān)“損壞公物要賠償和罰款”的規(guī)章制度，對馬某作出三點處理決定：（1）給予警告處分；（2）照價賠償?shù)鯚?；?）罰款300元。對此，學(xué)校、教師、學(xué)生和學(xué)生家長都沒有感到不妥。該校校長還在全校師生大會上以此事為例，大談依法治校、從嚴(yán)治校的重要性。

分析：

實際上，學(xué)校對馬某的處理意見并不都是合法的，給予警告處分和要求照價賠償?shù)鯚羰呛戏ǖ模鴮W(xué)生罰款則是一種典型的違法行為。

因為行政制裁包括行政處分和行政處罰兩個方面，學(xué)校有對學(xué)生予以處分（紀(jì)律處分）的權(quán)力，但卻沒有對學(xué)生進行行政處罰的權(quán)力。罰款是行政處罰的一種，只有國家特定的行政機關(guān)才有行政處罰權(quán)，學(xué)校對學(xué)生予以罰款沒有任何法律依據(jù)。

1996年10月1日起施行的《中華人民共和國行政處罰法》明確規(guī)定：“沒有法定依據(jù)或者不遵守法定程序的，行政處罰無效。”而且還規(guī)定，在實施行政處罰時沒有法定的行政處罰依據(jù)的，可以對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。

在該案例中，學(xué)校對學(xué)生予以罰款的依據(jù)、依“法”治校的依據(jù)是學(xué)校所制定的規(guī)章制度，而這些規(guī)章制度中有些內(nèi)容本身就是違法的。學(xué)校管理者如果把“違法治?！碑?dāng)成是“依法治校”，將會造成更大的錯誤。

案例四 罰跑沒有跑完 老師辱罵學(xué)生

廣州某中學(xué)，一名女學(xué)生因為上課遲到，被老師要求在午休時到操場跑圈，跑了幾圈女生感覺身體不適，就沒繼續(xù)跑。到了下午上課的時候，老師在全班通報批評女生，并對女生進行了辱罵。

下課后，該女生氣憤不過，說了一句臟話。這名老師得知后，把她帶到教學(xué)樓后面的胡同里，揪著她的衣領(lǐng)，對她進行毆打。當(dāng)天晚上，該女生就住進了醫(yī)院。

分析：

根據(jù)意外事故賠償案例分析 我國的教育原則，教師在教育教學(xué)工作中既要嚴(yán)格要求學(xué)生，又要尊重學(xué)生，絕對禁止體罰或者變相體罰學(xué)生。

意外事故賠償案例分析 我國《義務(wù)教育法》第二十九條第二款規(guī)定：“教師應(yīng)當(dāng)尊重學(xué)生的人格，不得歧視學(xué)生，不得對學(xué)生實施體罰、變相體罰或者其他侮辱人格尊嚴(yán)的行為，不得侵犯學(xué)生合法權(quán)益?！鄙鲜霭咐?，教師讓學(xué)生跑圈的這種變相體罰行為，及對她的毆打，明顯違反了《義務(wù)教育法》的規(guī)定。

但是，該教師對這名女學(xué)生的行為，雖然是個人行為，畢竟是該教師在教育教學(xué)工作中履行職責(zé)時發(fā)生的，因此該教師行為的后果應(yīng)由學(xué)校承擔(dān)，包括向該女生賠禮道歉，以及相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。

教育部制定實施的 《學(xué)生傷害事故處理辦法》第九條即規(guī)定，對“學(xué)校教師或者其他工作人員體罰或者變相體罰學(xué)生，或者在履行職責(zé)過程中違反工作要求、操作規(guī)程、職業(yè)道德或者其他有關(guān)規(guī)定”所造成的學(xué)生傷害事故，學(xué)校應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

是否可以解決您的問題？

某甲意外事故賠償案例分析 ，死亡意外事故賠償案例分析 的近因是車禍意外事故賠償案例分析 ，屬于保險責(zé)任意外事故賠償案例分析 ，保險公司應(yīng)該賠償；某乙，死亡的近因是心臟病，屬于除外責(zé)任，保險公司不承擔(dān)死亡給付責(zé)任，但應(yīng)承擔(dān)乙因車禍導(dǎo)致骨折的賠償責(zé)任。

一、如果鎮(zhèn)上一家家具加工廠是企業(yè)意外事故賠償案例分析 ：1、向勞動部問申請工傷鑒定，時效為一年；2、到市級勞動部問申請勞動能力鑒定，根據(jù)勞動能力鑒定意外事故賠償案例分析 的級數(shù)，按《工傷條例》意外事故賠償案例分析 的規(guī)定得到相應(yīng)的補償。

二、如果鎮(zhèn)上一家家具加工廠是個體戶意外事故賠償案例分析 ：

1、到法醫(yī)鑒定中心進行司法鑒定，確定殘疾級別

2、 根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條：“幫工人因幫工活動遭受人身損害的，被幫工人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！?。 你父親是鎮(zhèn)上一家家具加工廠的幫工，在幫工過程中 ，受到人身傷害，作為被幫工人鎮(zhèn)上一家家具加工廠應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

3、醫(yī)療費、誤工費、伙食費、護理費、營養(yǎng)費、后續(xù)醫(yī)療費、精神損失費等，是根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條的規(guī)定；

4、根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第五十條第十一項：“醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標(biāo)準(zhǔn)計算……（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年?！?

4、《廣東省公安機關(guān)2010年度道路交通事故人身損害賠償有關(guān)項目計算標(biāo)準(zhǔn)》 ：伙食費、住宿費、殘疾賠償金（或按近12個月工資*20年*殘疾等級比例）。

三、因你的醫(yī)療時間、殘疾等級不明，無法具體計算出誤工費、伙食費、護理費、伙食費、住宿費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等。

四、 計算出賠償?shù)臄?shù)目一已領(lǐng)取的補償=需要賠償?shù)臄?shù)目。

損失應(yīng)由趙某意外事故賠償案例分析 的法定監(jiān)護人承擔(dān)。如有證據(jù)證明王某意外事故賠償案例分析 的傷情與未及時看病有關(guān)意外事故賠償案例分析 ，學(xué)校也應(yīng)承擔(dān)部分責(zé)任。

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【示例回顧】

2014年6月下旬，鎮(zhèn)江某健康咨詢公司組織十多名客戶赴武當(dāng)山開展“養(yǎng)生之旅”活動，呂有家老人也受邀參加活動。6月底的一天，呂有家與其他老人一起登武當(dāng)山金頂時，突然倒地，經(jīng)搶救無效身亡。

當(dāng)天，鎮(zhèn)江某健康咨詢公司電話向保險公司報險。但等了近兩個月，保險金遲遲未到位，呂有家家屬通過律師到保險公司了解理賠事宜。保險公司答復(fù)稱，呂有家的死亡是其自身多種疾病造成的，按合同規(guī)定不予理賠。不得已，家屬將保險公司訴至鎮(zhèn)江潤州法院，要求賠償意外事故賠償金、交通費、喪葬費等12萬余元。

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【示例分析】

本案中，呂有家“猝死”是否屬于“意外傷害事故”，即是否屬于合同的承保范圍，成為法庭上雙方爭議焦點。根據(jù)保險合同規(guī)定，“被保險人因疾病、猝死，保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任。”該合同還規(guī)定，“意外傷害是指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因，致使身體遭到傷害?！痹摋l款并沒有將非病理性猝死排除在意外傷害之外。據(jù)此，可以確定外因性的、非病理性的猝死，是雙方約定的意外傷害事故。

最終，鎮(zhèn)江潤州法院判決保險公司給付10萬元保險金。

產(chǎn)品介紹二：太平洋民樂短線旅游保險

前段時間都在跟大家講一些社保相關(guān)意外事故賠償案例分析 的問題，今天準(zhǔn)備給大家?guī)硪粋€保險理賠的真實案例，主要通過這件事來告訴大家一些防止保險拒賠的技巧，少花冤枉錢，以免被坑！

1、男子開車墜落水庫

王先生之前在一家保險公司投保意外事故賠償案例分析 了一份意外險，保額1300萬。2019年5月份，家住重慶的王先生駕車行至某水庫附近，由于當(dāng)天下雨很大，開車視線不好，王某駕車發(fā)生意外，墜落河中，不幸遇難。事后，王先生妻子等家人便向保險公司申請理賠，結(jié)果卻遭拒賠。

為此，雙方對簿公堂！

2、墜落水庫算不算意外，賠不賠？

雙方在法庭上各執(zhí)一詞，保險公司認(rèn)為王某生前集中在短短半個月的時間里，大量投保，保額也是高得離譜，存在騙保嫌疑，不一定是意外身亡。而且，王某此前投保時并沒有將自身實際情況如實告知，影響意外事故賠償案例分析 了保險公司的判斷，因此從法律上來說，作為保險公司，自己沒有賠償?shù)呢?zé)任。

不過，最終法院審理認(rèn)為，根據(jù)尸檢報告，王某的死因為溺水，符合意外險中的“意外”定義。因此判賠1300萬。

3、意外險理賠，要重點牢記哪些問題？

對于這件事情，爭論的焦點無非就是王先生死因到底是不是意外？好在，最終通過法院審理，結(jié)合當(dāng)時的尸檢報告，認(rèn)定王某屬于意外身亡，一家人一波三折，總算拿到了應(yīng)得的賠償。

從這件事中，也折射出很多問題，那就是我們現(xiàn)在很多投保人對保險基本不了解，都是憑感覺或者自以為是去買了一份保險，這樣的風(fēng)險就是自己很容易被坑。那么，針對購買意外險，作為普通老百姓，我們該注意點什么問題呢？

（1）投保之前看清楚保險合同

購買意外險，首先要搞清楚到底什么算是意外。大家記住意外事故賠償案例分析 ：意外險中的意外要符合“突發(fā)的、外來的、非疾病的、非本意的”這4個基本條件，這四個條件缺一不可。除此之外，保險合同的理賠條件和免責(zé)條款也要認(rèn)真仔細(xì)地看看。

很多我們常人理解的“意外”不一定算是意外險的理賠范圍。比如，一些意外險就對猝死、高溫中暑、摔倒死亡等是不賠的。

（2）不要心存僥幸，騙保違法

雖然從保險出來的時候，就有防止保險騙保的一系列方式方法，但是現(xiàn)實生活中，騙保的事件還是有的，在巨額利益面前，人都是會心動的。不過，喵姐需要提醒大家，無論是帶病投保還是故意制造意外騙保，都是違法的，輕則拒賠，重則會受到法律制裁。

（3）要勇于拿出法律武器維護自身權(quán)益

保險拒賠，很多時候除了我們投保人自身不了解保險所致之外，還有一些無良保險公司鉆合同空子，不想理賠。那么這個時候，大家就一定要勇于拿出法律武器維護自身合法權(quán)益。要記住，法律上有一個“不利解釋原則”，當(dāng)投保人或者被保險人與保險公司之間對合同具體條款存在分歧時，法律會站在投保人或被保險人一方。

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