醫(yī)保賠付后保險公司還賠嗎
答:可以的只要付合保險報銷條件的是可以報銷的醫(yī)保賠付后保險公司還賠嗎 ,醫(yī)保報銷以后還可以保險報銷的醫(yī)保賠付后保險公司還賠嗎 ,因?yàn)樯虡I(yè)險是在醫(yī)保報完一部分,剩下都是商業(yè)險,保險可以報銷的,所以說我們不用怕,一定看看咱們保險公司的條款,是商業(yè)險還是什么保險一班的?大多數(shù)保險公司醫(yī)保報銷之后,超過一萬以上,然后保險公司給報銷非常的合理。
拓展資料:
根據(jù)社會保險法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
1、基本醫(yī)療保險藥品報銷納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍:
(1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;
(2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;
(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);
(6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。
2、基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目報銷
基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。
3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷
基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。
基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,主要包括:
(1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);
(2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi);
(3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);
(4)膳食費(fèi);
(5)文娛活動費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
醫(yī)療費(fèi)社保報銷完了,剩余部分保險公司還能賠么?醫(yī)療費(fèi)社保報銷完了醫(yī)保賠付后保險公司還賠嗎 ,剩余部分保險公司能賠。
經(jīng)國務(wù)院銀行業(yè)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)或者其省一級派出機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)醫(yī)保賠付后保險公司還賠嗎 ,銀行業(yè)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)有權(quán)查詢涉嫌金融違法醫(yī)保賠付后保險公司還賠嗎 的銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)及其工作人員以及關(guān)聯(lián)行為人的賬戶;對涉嫌轉(zhuǎn)移或者隱匿違法資金的,經(jīng)銀行業(yè)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以申請司法機(jī)關(guān)予以凍結(jié)。
醫(yī)療費(fèi)是指受害人在遭受人身傷害之后接受醫(yī)學(xué)上的檢查、治療與康復(fù)訓(xùn)練所必須支出的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)不僅包括過去的醫(yī)療費(fèi)用,如治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi),也包括將來的醫(yī)療費(fèi)用如康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療、康復(fù)性治療、工傷職工在停工留薪期滿后仍需要進(jìn)行治療、以及工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)需要而進(jìn)行治療,在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所花費(fèi)的醫(yī)藥、手術(shù)以及其他治療費(fèi)用,由于這些費(fèi)用是工傷事故引發(fā)的直接后果,也是工傷保險制度的主要目的所在,自然應(yīng)當(dāng)享受工傷醫(yī)療待遇,從工傷保險基金中支付。
《中華人民共和國工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
工傷事故用醫(yī)療保險以后還能找保險公司賠償嗎?如果工傷事故已經(jīng)用醫(yī)保賠付后保險公司還賠嗎 了醫(yī)療保險的話醫(yī)保賠付后保險公司還賠嗎 ,超額醫(yī)保賠付后保險公司還賠嗎 了一部分還是可以找保險公司賠償醫(yī)保賠付后保險公司還賠嗎 ,可以跟對方進(jìn)行協(xié)商。
醫(yī)保報銷完商業(yè)保險還報嗎答案是肯定的 醫(yī)保賠付后保險公司還賠嗎 ,要遵循先社保后商保的原則 醫(yī)保賠付后保險公司還賠嗎 ,如果社保報銷的額度不是100%報銷 醫(yī)保賠付后保險公司還賠嗎 ,商保便還能給予報銷 醫(yī)保賠付后保險公司還賠嗎 ,報銷的標(biāo)準(zhǔn)參照條款計算。
合作醫(yī)療報銷有很多限制 ,在住院后通過只能報銷一部分金額 ,剩余部分無法報銷的找保險公司。
商??梢钥梢詧箐N更多的自費(fèi)藥和特殊治療費(fèi)用。
商保里有保大病的 ,都是直接賠款的 ,重大疾病一旦發(fā)生 ,當(dāng)初保了幾十萬就賠幾十萬。 殘疾了 ,意外保了幾十萬 ,就按殘疾等級賠付。社保或者合作醫(yī)療與商保是相互補(bǔ)充的。
先通過社保報銷 ,報銷的時候說明還需商業(yè)保險報銷 ,報銷的最高額度以社?;蚱渌緩綀箐N的金額加保險公司報銷的總和以不超過實(shí)際醫(yī)療花費(fèi)金額為限;
如果社保已報銷 ,但是不能提供醫(yī)療費(fèi)用的原始單據(jù)時 ,可以提供已報銷機(jī)構(gòu)的簽章認(rèn)可 ,并明確列明原始金額、已報銷金額的分割證明原件和醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)復(fù)印件 ,并附費(fèi)用明細(xì)清單 ,這樣保險公司同樣是認(rèn)可的。
注意如果單據(jù)只有一份的話 ,社保報銷要用原件 ,商業(yè)醫(yī)療保險可以用復(fù)印件。
大家在報銷時需要注意的是 ,報銷型醫(yī)療保險屬于報銷性質(zhì) ,按照費(fèi)用補(bǔ)償原則 ,社保中的醫(yī)保報銷和商業(yè)醫(yī)療保險報銷 ,總額加起來不能高于實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)總數(shù)的。
綜上所述 ,職工醫(yī)保和商業(yè)保險報銷時是分先后原則的 ,在報銷時應(yīng)先報銷職工醫(yī)保后 ,再對商業(yè)保險進(jìn)行保險。醫(yī)保和商業(yè)保險不可以同時報銷。但大家需要注意的是 ,職工醫(yī)保和商業(yè)保險報銷時的總額加起來是不能高于實(shí)際所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)的。